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Revista Cubana de Medicina

versión impresa ISSN 0034-7523versión On-line ISSN 1561-302X

Resumen

MORENO RODRIGUEZ, Miguel A.; QUINTERO PEREZ, Bárbara; BURUNATE POZO, Mercedes  y  OQUENDO LEON, David. El comentario médico en las evoluciones de las historias clínicas: análisis crítico. Rev cubana med [online]. 1997, vol.36, n.1, pp.18-23. ISSN 0034-7523.

Se analizaron los comentarios médicos en 50 historias clínicas seleccionadas aleatoriamente de pacientes fallecidos por bronconeumonía en el Hospital Militar Central "Carlos J. Finlay" durante el primer semestre de 1994 para investigar cuantitativamente y cualitativamente los comentarios realizados en un grupo de historias clínicas. El 15,4 % se consideró sin valor; el 32,9 % de poco valor; el 21,3 % aceptable; el 7,4 % justificativo; el 18,2 % valioso y el 4,8 % de rediscusión. Se halló una diferencia significativa (p=0,00024) entre los sin valor, de poco valor y aceptables en relación con los valiosos y de rediscusión. Se analizan las posibles causas que pudieron influir en la pobreza general de los comentarios médicos evolutivos y se considera que intervienen la poca atención, jerarquización y exigencia por parte de los jefes de grupos básicos de trabajo, especialistas y residentes de años superiores.

Palabras clave : REGISTROS MEDICOS; BRONCONEUMONIA [mortalidad].

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