Resumo

BORROTO DIAZ, Gerardo; BARCELO ACOSTA, Malicela; GUERRERO DIAZ, Carlos  e  RODRIGUEZ ALONSO, Héctor. Frecuencia y factores de riesgo de la necrosis tubular aguda en el postrasplante renal inmediato. Rev cubana med [online]. 2002, vol.41, n.6. ISSN 0034-7523.

Se estudiaron 275 sujetos con trasplantes renales, de donantes cadáveres, para conocer frecuencia y factores de riesgo de la necrosis tubular aguda (NTA), la causa más frecuente de disfunción del injerto renal en el postrasplante inmediato. Se presentó esa complicación en el 40 % de los enfermos (n = 110), sin diferencias estadísticas por sexo. La edad de los receptores (media = 42,36 años) y la de los donantes (media = 37,46 años) fue mayor en los casos con NTA, en los que predominaron la diabetes mellitus y la hipertensión arterial como afecciones contribuyentes a la insuficiencia renal, también el uso de la ciclosporina A como profilaxis del rechazo, facilitó la presencia de NTA y la hizo más duradera. Se comprobó que los tiempos de isquemias frías, iguales o superiores a las 24 h, resultaron estadísticamente significativos y la NTA se presentó en el 63 % de los casos, con una duración media de 19,62 d; los de isquemias calientes secundarias, iguales o mayores a 60 min, con una frecuencia del 92,6 % y duración de 20,5 d, al compararlos con los enfermos sin NTA. También el rechazo que fue más frecuente (60,9%) y precoz en presencia de NTA, se prolongó más cuando se asoció a la reacción inmunológica. Los pacientes con NTA en el trasplante inmediato tuvieron menor supervivencia del injerto.

Palavras-chave : NECROSIS TUBULAR AGUDA [etiología]; TRASPLANTACION DE RIÑON [efectos adversos]; FACTORES DE RIESGO; RECHAZO DE INJERTO.