Abstract

SANCHEZ INFANTE, Concepción et al. Evaluación clínica y funcional en niños asmáticos tratados con montelukast. Rev Cubana Pediatr [online]. 2011, vol.83, n.3, pp.215-224. ISSN 0034-7531.

Introducción: el asma bronquial es una enfermedad que se considera puede ser controlable, aunque no puede curarse, pero sus manifestaciones clínicas, que son las que afectan al paciente, pueden desaparecer o disminuir hasta lograr una vida normal, o casi normal, para este y sus familiares, con una serie de medidas medicamentosas y no medicamentosas. Objetivo: evaluar la eficacia del montelukast en el tratamiento de niños asmáticos persistentes. Métodos: se realizó un estudio en 65 niños asmáticos persistentes en el Hospital Pediátrico Universitario "William Soler". Se evaluaron los síntomas, pruebas funcionales respiratorias, días perdidos en la escuela, y control de la enfermedad, inicialmente, y un año después de la introducción del montelukast. Se observó la posibilidad de efectos secundarios. Resultados: 55 pacientes (84,6 %) tenían tos nocturna diaria antes del tratamiento. Al año, la tos nocturna diaria se observó solo en 9 (13,9 %); 43 (66,1 %) presentaban sibilancias al reírse, mientras que al año 1 (1,6 %) mantenía sibilancias diarias con la risa; 41 (63,0 %) tenían, inicialmente, afectación de la actividad física, mientras que al año 51 (78,4 %) no tenían limitaciones. El 100 % tenía ausencias escolares. Durante el año de tratamiento 34 (57,0 %) no presentaron días perdidos; 42 (64,6 %) tenían crisis diarias, sin embargo, al reevaluar, 38 (58,5 %) no tuvieron crisis. Habían tenido ingresos hospitalarios 23 (35,4 %), pero posteriormente solo 5 necesitaron hospitalización. Antes del tratamiento, 49 (75,0 %) necesitaron tratamiento de rescate, en cambio, durante el año disminuyó a 27 (41,0 %). 19 niños (38,0 %) tenían inicialmente el volumen espiratorio forzado en 1 s menor del 80 %, y solamente 8 (16,0 %) posteriormente. Antes del tratamiento el 100 % de los pacientes tenían asma no controlada o parcialmente controlada, mientras que al año el 57 % tenía el asma controlada. No se observaron reacciones adversas. Conclusiones: con montelukast mejoraron significativamente los síntomas nocturnos, la limitación en las actividades físicas, los días perdidos de escuela, la necesidad de ingreso hospitalario y la función respiratoria. Se logró el control del asma en 57 % de los pacientes.

Keywords : montelukast; antileucotrienos; control del asma bronquial.

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