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Revista Cubana de Medicina Militar
versión impresa ISSN 0138-6557versión On-line ISSN 1561-3046
Resumen
PALOMINO BESADA, Amada et al. Experiencias en la endoscopía de urgencia en el sangramiento digestivo alto. Rev Cub Med Mil [online]. 1997, vol.26, n.2, pp.116-121. ISSN 0138-6557.
Se estudiaron mediante endoscopia de urgencia los pacientes afectados de sangramiento digestivo alto en el período de 1991 a 1993, con el fin de conocer la importancia y valor pronóstico de la endoscopia temprana, mortalidad, letalidad, necesidad quirúrgica y afecciones sangrantes más frecuentes. De las 662 urgencias realizadas, el 4,6 % fueron pacientes con sangramiento digestivo alto y de éstos, el 61 % presentaron úlcera péptica, el 34 % duodenales y el 26 % gástricas, que constituyeron las afecciones más frecuentemente diagnosticadas. La letalidad global por sangramiento digestivo alto fue de 16 % ; la mortalidad, de 4,1 % y el sangramiento como primera causa de muerte, de 3,9 %. En los pacientes con úlceras sangrantes, la letalidad fue de 9,9 % y la mortalidad de 1,5 %. La necesidad de intervención quirúrgica en los pacientes con sangramiento fue de 20,7 % y en los de úlcera 27,2 %. La estadía hospitalaria promedio fue de 14 días. Se definió la importancia de la endoscopia precoz como diagnóstico y pronóstico en el sangramiento digestivo alto, pero ella sola no es suficiente para disminuir la mortalidad y la letalidad. Se puso de manifiesto la necesidad de la endoscopia terapéutica en estos casos, para lograr cifras por debajo del 4 % de mortalidad.
Palabras clave : HEMORRAGIA GASTROINTESTINAL [diagnóstico]; HEMORRAGIA GASTROINTESTINAL [mortalidad]; ENDOSCOPIA GASTROINTESTINAL; SERVICIOS MÉDICOS DE URGENCIAS.