Abstract

RODRIGUEZ PERON, José Miguel; HERNANDEZ PEDROSO, Wilfredo  and  PEREZ SALIDO, Julio Andrés. Comparación de dos regímenes nutricionales en un grupo de pacientes graves. Rev Cub Med Mil [online]. 2005, vol.34, n.2. ISSN 0138-6557.

Se realizó un ensayo clínico aleatorizado simple y abierto, no controlado por placebos el cual reclutó un grupo de 20 pacientes críticos ingresados en la Unidad de Terapia Intensiva de Adultos del Hospital Militar Central "Dr. Luis Díaz Soto " durante el período comprendido entre octubre de 2003 a junio de 2004, con el objetivo de determinar el comportamiento de algunos parámetros relacionados con el estado nutricional al aplicar dos regímenes calórico-proteico en un grupo de pacientes seleccionados. Los principales resultados fueron: el 90 % del total de pacientes estudiados presentaron una disminución del porcentaje del peso corporal al final del tratamiento y el 10 % (1 caso) evidenció un discreto aumento de este; no existió diferencias significativas en la incidencia de las complicaciones mayores en ambos grupos de estudio y en orden decreciente de frecuencia fueron: los trastornos hidroelectrolíticos y ácido-base, la sepsis severa, el síndrome de distrés respiratorio agudo y el shock séptico. La mortalidad fue similar en ambos grupos de estudio durante el período de seguimiento, y se reportó un caso por cada uno de los esquemas de tratamiento aplicado. Lo anterior evidencia que el paciente críticamente enfermo o hipercatabólico tiene requerimientos nutricionales muy específicos y no necesariamente demandas supraaumentadas, por lo que el apoyo nutricional al paciente grave debe hacerse a la medida, es decir, ajustarlo a los requerimientos individuales del paciente con base a los cambios que se observen cada día .

Keywords : Nutrición; hipercatabolismo; desnutrición; metabolismo.