Resumen

CAPOTE PEREIRA, Lázaro et al. Coinfección con los virus VIH-VHC y su evolución clínico-inmunológica. Rev Cub Med Mil [online]. 2010, vol.39, n.3-4, pp.178-191. ISSN 0138-6557.

OBJETIVO: Determinar la evolución clínico-inmunológica de pacientes coinfectados con los virus VIH-VHC, atendidos en el Instituto de Medicina Tropical "Dr. Pedro Kourí", entre los años 2002-2006. MÉTODOS: Se realizó un estudio de cohorte prospectivo donde fueron incluidos 170 pacientes: 40 coinfectados con los virus VIH-VHC (expuestos) y 130 infectados con el VIH (no expuestos). RESULTADOS: La edad media fue de 33,4 años (34,1 años en los pacientes expuestos y 33,4 en los no expuestos). Predominaron el sexo masculino y el color blanco de la piel (143: 84,1 % y 94: 55,3 %, respectivamente). Los niveles de transaminasas glutámicooxalacética (TGO), glutámico-pirúvica (TGP) y deshidrogenasa láctica (LDH) fueron más elevados en los pacientes coinfectados (p<0,05) que en los monoinfectados. El tiempo medio de diagnóstico del VIH se relacionó de manera significativa con el diagnóstico de VHC y con el SIDA. Hubo menos casos con conteo de CD4⁺ por debajo de 200 cel/mm³ en los expuestos que en los no expuestos y no existieron diferencias significativas cuando se compararon los grupos según los niveles de CD4⁺ mayores de 200 cel/mm³. No hubo diferencias significativas entre los valores medios de CD4⁺ según el tiempo de diagnóstico del VIH entre ambos grupos de pacientes. CONCLUSIONES: El daño tisular reflejado por un aumento del nivel de transaminasas (TGO y TGP) y de deshidrogenasa láctica (LDH) es más elevado en los pacientes infectados con HVC, y la coinfección por el VHC no se relaciona con un mayor deterioro inmunológico ni con un aumento de la frecuencia del SIDA.

Palabras clave : Virus de inmunodeficiencia humana (VIH); virus de la hepatitis C (VHC); Coinfección VIH-VHC.