Resumen

GUZMAN MARTINEZ, Juan Karel. Analgesia multimodal con la asociación de ketamina, dipirona y tramadol en cirugía de urgencia. Rev Cub Med Mil [online]. 2014, vol.43, n.2, pp.140-147. ISSN 0138-6557.

Introducción: el dolor posoperatorio es frecuente en pacientes con afecciones que requieren cirugía de urgencia; su tratamiento satisfactorio constituye uno de los retos más importantes a que nos enfrentamos. Objetivo: comparar la analgesia multimodal mediante la asociación de las drogas tramadol, dipirona y ketamina, con la terapia tramadol-dipirona, en el paciente intervenido quirúrgicamente de urgencia. Métodos: estudio prospectivo, comparativo y transversal a 100 pacientes distribuidos de forma aleatoria en dos grupos de 50 cada uno, grupo I (grupo control): dipirona 1,2 g más tramadol 100 mg, diluidos en cloruro de sodio al 0,9 %, 200 mL a pasar en 20 min por vía intravenosa, y grupo II (grupo estudio): dipirona 1,2 g más tramadol 100 mg, diluidos en cloruro de sodio al 0,9 %, 200 mL a pasar en 20 min por vía intravenosa; además recibieron un bolo de ketamina de 0,3 mg/kg de peso corporal del paciente, seguido de infusión continua de este fármaco a una velocidad de infusión de 0,8 mg/kg/h hasta el fin de la cirugía. Resultados: la intensidad del dolor fue menor en el grupo en estudio, motivo por el cual se utilizó menos la analgesia de rescate, no así en el grupo control en que el 90 % de los casos necesitó analgesia de rescate. Los efectos adversos que aparecieron fueron náuseas y vómitos en el grupo I, y mareo en el grupo II; no se registraron complicaciones en ninguno de los dos grupos. Conclusiones: la analgesia multimodal con la asociación de dipirona, tramadol y ketamina resulta ser un método analgésico superior en comparación a la analgesia dipirona-tramadol en el control del dolor posoperatorio de los pacientes intervenidos quirúrgicamente de urgencia.

Palabras clave : analgesia; multimodal; ketamina; dipirona; tramadol; dolor posoperatorio.

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