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Revista Cubana de Medicina Tropical
versão On-line ISSN 1561-3054
Resumo
MILLAN VALENCIA, Isabel Cristina; ROMERO SARMIENTO, Danny e ESTRADA-OROZCO, Kelly. Efectividad y seguridad de antirretrovirales para terapia de cambio en virus de la inmunodeficiencia humana. Rev Cubana Med Trop [online]. 2021, vol.73, n.3 Epub 01-Dez-2021. ISSN 1561-3054.
Introducción:
El aumento de la expectativa de vida en personas que viven con VIH ha obligado a buscar alternativas de terapia antiretroviral simplificadas y con menor potencial de toxicidad que favorezcan la adherencia, y con ello alcanzar metas de indetectabilidad de la carga viral. Varias alternativas se han propuesto en los últimos años y es necesario saber la efectividad de estas a mediano y largo plazo.
Objetivo:
Determinar la efectividad y seguridad de la terapia de cambio, en pacientes mayores a 12 años que viven con el virus de la inmunodeficiencia humana.
Métodos:
Se realizó la búsqueda de la literatura en bases de datos electrónicas y literatura gris. La medida de desenlaces para mantenimiento de carga viral (menos de 50 copias por mililitro), niveles de linfocitos T CD4+ y eventos adversos de la terapia de cambio frente a continuación de la terapia estándar se estimó de forma combinada.
Resultados:
Se incluyeron seis ensayos clínicos aleatorizados que compararon terapia de cambio (Rilpivirina/Emtricitabina/Tenofovir alafenamida, Dolutegravir/Rilpivirina, Abacavir/Dolutegravir/Lamivudina), frente a la continuación de la terapia estándar. El mantenimiento de la carga viral no fue diferente entre los grupos (OR: 0,77; IC95% 0,59; 1,02), tampoco el recuento de linfocitos T CD4+ (DME: 6;76; IC95% -5,05;18,57), al igual que los eventos adversos serios (OR: 1,03; IC95% 0,74; 1,42).
Conclusiones:
No se encontró diferencia en la efectividad y seguridad de la terapia de cambio frente a continuar la terapia estándar. Los resultados apoyan en uso de estas estrategias terapéuticas para favorecer la adherencia a la terapia antirretroviral.
Palavras-chave : síndrome de inmunodeficiencia; síndrome de inmunodeficiencia adquirida; VIH-1; antirretrovirales; terapia antirretroviral altamente activa.