Resumen

CAYADO GUTIERREZ, Niubys et al. Posible quimera M3: M5 en un paciente con leucemia aguda promielocítica; diferente respuesta clonal al tratamiento con ANTRA y quimioterapia. Rev Cubana Hematol Inmunol Hemoter [online]. 2004, vol.20, n.2. ISSN 0864-0289.

Se presenta un caso con leucemia aguda promielocítica (LAP) en el que se demostró la presencia del gen híbrido PML/RARa y la duplicación interna en tandem del gen FLT3 (DIT/FLT3) al momento del diagnóstico. Después de recibir tratamiento de inducción con ácido transretinoico (ATRA) y quimioterapia, el estudio citomorfológico de la médula ósea mostró una transformación a leucemia monocítica aguda (LMA-M5). En el estudio molecular desapareció el transcripto PML/RARa, pero se mantuvo la DIT/FLT3. Estos resultados sugieren la coexistencia de 2 clones leucémicos independientes, un clon promielocítico (M3) con el gen quimérico PML/RARa y otro monocítico (M5) con DIT/FLT3. Aunque la evolución hematológica y molecular apoya esta sugerencia, no se puede excluir la presencia de la DIT/FLT3 en el clon M3, pues no es un marcador específico de la LMA-M5

Palabras clave : leucemia aguda promielocítica; PML/RARa; DIT/FLT3; ATRA.