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Revista Cubana de Hematología, Inmunología y Hemoterapia
versión impresa ISSN 0864-0289versión On-line ISSN 1561-2996
Resumen
SOLER NODA, Gilberto; GONZALEZ GULDRIZ, Mirta y FORRELLAT BARRIOS, Mariela. Diagnóstico diferencial de las anemias hemolíticas. Rev Cubana Hematol Inmunol Hemoter [online]. 2020, vol.36, n.4, e1097. Epub 01-Dic-2020. ISSN 0864-0289.
Introducción:
El término hemólisis hace referencia a la destrucción de los eritrocitos y ocurre en un amplio rango de condiciones clínicas fisiológicas y patológicas. Es empleado para definir situaciones en la que la vida media de los eritrocitos está disminuida por causas mecánicas, tóxicas, autoinmunes o infecciosas.
Objetivo:
Describir los principales marcadores de hemólisis que se encuentran variablemente alterados en las diferentes formas de anemias hemolíticas.
Métodos:
Se realizó una revisión de la literatura, en inglés y español, a través del sitio web PubMed y el motor de búsqueda Google Académico de artículos publicados en los últimos 10 años. Se hizo un análisis y resumen de la información.
Análisis y síntesis de la información:
La hemoglobina es el marcador más directo de la gravedad clínica en las enfermedades hemolíticas. Sus valores pueden estar muy próximos a los valores de referencia en las formas ligeras (Hb > 100 g/L) o significativamente reducidos en las moderadas (Hb entre 80-100 g/L), graves (Hb entre 60-80 g/L) y muy graves (Hb < 60 g/L). Sin embargo, existen otros marcadores esenciales para diferenciar las formas de presentación aguda y crónica, la hemólisis extravascular de la intravascular y la presencia de signos extrahematológicos tales como: los reticulocitos y esquistocitos, la deshidrogenasa láctica, la haptoglobina, la bilirrubina, la ferritina y la hemosiderinuria.
Conclusiones:
Los parámetros hemolíticos pueden estar diferencialmente alterados en varias condiciones lo cual ayuda en la realización del diagnóstico diferencial de las anemias hemolíticas.
Palabras clave : anemias hemolíticas; marcadores hemolíticos; hemoglobina; reticulocitos; esquistocitos; deshidrogenasa láctica; haptoglobina; bilirrubina; ferritina; hemosiderinuria.