PEREIRA JIMENEZ, Katia. Síndrome confusional agudo como forma de presentación de un absceso espinal. []. , 15, 1, pp. 1-7. ISSN 1025-0255.

^les^aFundamento: la alteración del nivel de conciencia  puede ser producida por múltiples causas, es un síndrome que requiere de una actuación ordenada, rápida y eficaz; ya que se trata de una urgencia médica en la que el tiempo siempre va en contra del paciente. La aproximación al paciente geriátrico con alteración del  nivel de conciencia debe ir encaminada al tratamiento de su causa y prevención de sus complicaciones. Objetivo: presentar un caso poco frecuente con un absceso espinal que debutó con un síndrome confusional  agudo. Caso Clínico: paciente de 62 años de edad que inicia de forma aguda con cambio en su comportamiento, insomnio, abandono de hábitos cotidianos, se le olvida donde deja las cosas y está muy irritable. Al examen físico se encuentra: trastornos en la perceptividad y esfera cognitiva, dolor a la percusión, movilización de las apófisis  espinosas dorsales I y II. Se practicó una resonancia magnética nuclear de región dorsal, la cual demostró la presencia de una lesión en el espacio epidural que se extendía desde el segundo al sexto segmento dorsal .Se llevó de forma urgente al salón de operaciones, se realizó abordaje posterior al raquis dorsal, a través del cual  se evacuó un absceso epidural. En un período de 12 días las manifestaciones neuropsiquiatras desaparecieron. Conclusiones: el síndrome confusional agudo es una enfermedad que se puede ver entre el 10-15% de los pacientes con una enfermedad médico-quirúrgico, incidencia que se  eleva  hasta el 30% en los ancianos, y puede  ser la forma de presentación poco frecuente de una infección intrarraquídea. El diagnóstico oportuno y tratamiento eficaz impidieron la progresión de las manifestaciones neurológicas y revirtieron  la sintomatología.^len^aBackground:the alteration of the level of consciousness may be produced by multiple causes; it is a syndrome that requires an orderly, quick and effective performance; since it is a medical urgency in which time always goes against the patient. The approach to the geriatric patient with alteration of the level of consciousness should be guided to the treatment of its cause and to the prevention of their complications. Objective: to present an infrequent case with a spinal abscess that started with an acute confusional syndrome. Clinical case:  a 62 years old patient begins with an acute change in his behavior, insomnia, abandonment of daily habits, forgot things and also very irritable. To the physical examination were found: perceptivity disorders and cognitive sphere, pain at percussion, mobilization of I and II dorsal spines (DI-DII). A nuclear magnetic resonance of dorsal region was practiced, which showed up a lesion in the epidural space that extended from the second to the sixth segment (DII to DVI). He was taken urgently to the surgical room; he was carried out a posterior approach to the dorsal rachis, through which an epidural abscess was evacuated. In twelve days, neuropsychiatry manifestations disappeared. Conclusions: acute confusional syndrome is a disease that may be found between 10-15% of patients with a medical-surgical disease, incidence that rises until 30% in the old men, and may be an infrequent form of presentation of an intrarrhachidian infection. The opportune diagnosis and effective treatment impeded the progression of neurological manifestations and the symptomatology was reverted.

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