Resumo

BERCOVIER, H. Viejos y nuevos enfoques para el desarrollo de vacunas contra la tuberculosis. Vaccimonitor [online]. 2000, vol.9, n.1, pp.1-4. ISSN 1025-028X.

¿Necesitamos esfuerzos renovados para desarrollar nuevas vacunas para combatir la tuberculosis? Los datos epidemiológicos muestran que la disminución de la ya baja incidencia de tuberculosis se ha detenido en los países en desarrollo. En ciertos países occidentales la incidencia de tuberculosis ha aumentado incluso en los últimos 10 años. En Africa y Asia se encontró una alta incidencia de tuberculosis similar a la del mundo occidental en los años 30. ¿Podemos predecir por la historia de la tuberculosis en Europa Occidental que la epidemia de tuberculosis en los países en desarrollo ya alcanzó su pico o se encuentra todavía en aumento? Datos revisados muestran que en Europa la epidemia de tuberculosis comenzó al menos tres siglos antes de alcanzar su apogeo a mediados del siglo XIX. Las razones para la disminución de la tuberculosis en la primera mitad del siglo XX en el mundo occidental todavía no son bien comprendidas.¿Las medidas de salud pública o el adecuado tratamiento con antibióticos reducirán o detendrán la tuberculosis en Africa y Asia o continuará aumentando la tuberculosis? Nuestra posibilidad para controlar la diseminación de la enfermedad se complica por la aparición de cepas resistentes a antibióticos y el VIH. Por lo tanto se requiere una mejor comprensión de la base molecular de la interacción entre el bacilo y sus huéspedes para el desarrollo de mejores enfoques de tratamiento e inmunización. La inmunidad celular y la hipersensibilidad de tipo retardado (HTR) son procesos claves en el curso de la infección por el Mycobacterium y están involucradas tanto en la infección primaria como en la secundaria, así como en la inducción de la inmunidad protectora en el huésped. Los diferentes tipos de vacuna contra la tuberculosis que están siendo reevaluadas incluyen: BCG con dosis de refuerzo, BCG oral, BCG modificada (multivalente), cepas auxotróficas atenuadas del M. tuberculosis, proteínas secretadas o recombinantes de M. tuberculosis con o sin inmunomoduladores y vacunas de ADN. Estas nuevas vacunas inducen una buena inmunidad celular y pueden contribuir al desarrollo de enfoques mejorados de inmunización y tratamiento.

Palavras-chave : Vacunas; tuberculosis; Mycobacterium tuberculosis.

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