Resumen

MAINET-GONZALEZ, Damian; PADRON-BRITO, Nolaida  y  ABDO-CUZA, Anselmo. La fibrinolisis con estreptoquinasa recombinante afecta el valor pronóstico de la troponina I cardiaca en el infarto miocárdico agudo: 10 días de seguimiento evolutivo. Biotecnol Apl [online]. 2010, vol.27, n.3, pp.221-226. ISSN 1027-2852.

El objetivo de este estudio multicéntrico fue identificar las concentraciones de troponina I cardiaca con mayor probabilidades de complicaciones cardiovasculares y extracardiovasculares en los pacientes con infarto miocárdico agudo que fueron tratados con o sin fibrinolisis en las unidades de cuidados intensivos. Estos pacientes fueron seguidos clínicamente por 10 días y divididos en dos grupos: no complicado (n = 53) y complicado (n = 28). Los plasmas extraídos de los pacientes desde las 3 horas a las 72 horas de inicio de los síntomas fueron retrospectivamente evaluados en un análisis inmunoenzimático en fase sólida amplificado con estreptavidina-biotina para cuantificar troponina I cardiaca. Alrededor del 45% de los pacientes estudiados recibieron fibrinolisis con estreptoquinasa recombinante desde el inicio de los síntomas a 6 horas de evolución. Con la fibrinolisis (n = 32), los pacientes complicados tuvieron las concentraciones de troponina I cardiaca similares a los no complicados. Cuando no se indicó la fibrinolisis (n = 49), los pacientes complicados presentaron mayores concentraciones de troponina I cardiaca que los no complicados (W = 287, p = 0.016). Las actividades biológicas de otros biomarcadores cardiacos fueron similares entre los pacientes complicados y no complicados en el tratamiento con o sin fibrinolisis. La concentración de troponina I cardiaca mayor o igual a 2 ng/ mL fue un buen predictor de riesgos de complicaciones clínicas en los pacientes sin fibrinolisis (razón de productos cruzados: 6.6; intervalo de confianza de 95%: 1.5-29.4). Los pacientes con infarto miocárdico agudo tratados sin fibrinolisis pudieran ser mejor estratificados por riesgos de complicaciones mediante la determinación de las concentraciones de troponina I cardiaca. Este biomarcador pudiera ser evaluado como indicador de fibrinolisis en estudios posteriores.

Palabras clave : troponina I cardiaca; fibrinolisis; infarto miocárdico agudo; a corto plazo pronóstico.

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