Resumen

SEGURAS LLANES, Omar; SEGURAS LLANES, Niurka; SUAREZ RIVERO, Alexei  y  YORA ORTA, Rubén. Aumento del volumen espirado como signo precoz de neumotórax a tensión: Informe de cuatro casos. Rev cuba anestesiol reanim [online]. 2011, vol.10, n.1, pp. 60-66. ISSN 1726-6718.

Introducción: El neumotórax a tensión es una temible complicación perioperatoria asociada a elevada morbimortalidad y con mayor incidencia durante procedimientos videolaparoscópicos, debido al uso de neumoperitoneo. Objetivo: Analizar la evolución de cuatro pacientes que desarrollaron neumotórax a tensión como complicación intraoperatoria de un procedimiento videolaparoscópico con anestesia general. Desarrollo: Fueron monitorizados básicamente los pacientes programados para operación de vagotomía altamente selectiva anterior y vaguectomía troncular posterior por videolaparoscopia realizada con anestesia general balanceada. Inducidos por el aumento súbito del volumen espirado como primera alteración, se estableció el diagnóstico clínico de neumotórax a tensión por paso de dióxido de carbono intrabdominal a la cavidad pleural derecha. Se observó además la modificación secundaria de otros parámetros como tensión arterial, saturación periférica de oxígeno y concentración periódica final de dióxido de carbono, lo cual permitió practicar rápidamente el tratamiento de esta grave complicación intraoperatoria. Conclusiones: El aumento del volumen espirado puede inducir precozmente la sospecha clínica de neumotórax a tensión, lo cual favorece su tratamiento inmediato.

Palabras clave : Neumotórax a tensión; Espirometría; Complicaciones ventilatorias; Complicaciones de cirugía laparoscópica.

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