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Revista Cubana de Anestesiología y Reanimación

versão On-line ISSN 1726-6718

Resumo

ORTEGA VALDES, María Elena; LOPEZ GARCIA, Omar  e  FERNANDEZ MARTINEZ, María Julia. Perioperatorio y recurrencia oncológica: reto actual en la práctica anestésica. Rev cuba anestesiol reanim [online]. 2020, vol.19, n.1, e525.  Epub 30-Jan-2020. ISSN 1726-6718.

Introducción:

El cáncer es la segunda causa de muerte en el mundo y en Cuba. Su estrategia de tratamiento implica fármacos oncoespecíficos y cirugía; y diariamente aumentan los pacientes intervenidos quirúrgicamente lo que conlleva a un periodo perioperatorio y la administración de múltiples medicamentos anestésicos.

Objetivo:

Describir los principales factores relacionados con la anestesia que, durante el perioperatorio, influyen en la recurrencia oncológica.

Desarrollo:

El estrés quirúrgico y la anestesia general, con la subsecuente respuesta neuroendocrina e inflamatoria, por sí mismos, limitan la respuesta inmune y alteran el balance entre el potencial metastásico del tumor y antimetastásico de las defensas, lo cual representa un mecanismo plausible en el incremento de las metástasis y recurrencia oncológica.

Conclusiones:

La proliferación del cáncer y recidiva tumoral en el contexto quirúrgico asociado a la anestesia, es un tema relativamente nuevo y por tanto es necesario realizar estudios con mayor alcance que validen este fenómeno. No obstante, el efecto inmunosupresor que produce el estrés perioperatorio, fármacos anestésicos como opioides y halogenados pueden ser la clave para explicar este fenómeno. La anestesia general endovenosa total libre de opioides y adecuada analgesia regional contribuyen a disminuir este efecto.

Palavras-chave : cáncer; recurrencia; metástasis; inmunosupresión; libre de opioides.

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