Fundamento:

el doppler transcraneal es una técnica que se mantiene en constante desarrollo y constituye una medida indirecta de la presión intracraneal.

Objetivo:

demostrar el valor pronóstico del doppler transcraneal en pacientes con hemorragia intraparenquimatosa cerebral espontánea.

Método:

se realizó un estudio prospectivo a 50 pacientes ingresados con el diagnóstico de hemorragia intraparenquimatosa cerebral de causa no traumática, en las primeras 12 horas de su admisión, se determinó el índice de pulsatilidad y velocidad media en la arteria cerebral media bilateralmente. Se realizó un estudio univariado a edad, presencia de sangre intraventricular, velocidad media, volumen del hematoma y valores del doppler transcraneal. Se evaluó la existencia de correlación entre los valores del índice de pulsatilidad con la velocidad media. A los valores del doppler transcraneal se le hallaron los valores predictivos.

Resultados:

se obtuvo una asociación significativa entre volumen del hematoma, valores del doppler transcraneal y electrocardiograma con la sobrevida. Además, se encontró correlación entre este último parámetro y el doppler trancraneal. El área bajo la curva de característica operativa del receptor del doppler transcraneal en el hemisferio afectado fue altamente predictiva de mortalidad con alta sensibilidad y especificidad para puntos de corte del índice de pulsatilidad en 1,85 y de velocidad media en 32,3 cm/s.

Conclusiones:

la escala de coma de Glasgow y el volumen de hematoma son los principales indicadores pronósticos de sobrevida en pacientes con hemorragia intraparenquimatosa espontánea.

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