Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas

Presentación del libro Ginecología oncológica pelviana

Autor: Dr. Mario Pérez Echemendía

Editorial Ciencias Médicas

Dr. Jehová Oramas Díaz1

¿Por qué siendo un cirujano general he escrito un libro sobre oncología ginecológica?

Así inicia el prefacio el autor del libro, Dr. Mario Pérez Echemendía y expresa: “la respuesta tiene su explicación, los cirujanos generales, obstetras y ginecólogos manejan pacientes con cáncer ginecológico en una proporción muy superior a los que reciben las unidades oncológicas. Como cirujano general, graduado en el año 1955, tuve que enfrentarme a dicho tipo de pacientes“.

Explica además, la importancia de valorar la etapa del cáncer y la aplicación y dominio técnico de algunos procedimientos frente al diagnóstico de cáncer cérvico- uterino, el tacto rectal para un correcto estadiaje, discernir qué tercio del parametrio está infiltrado, dato principal para clasificarlo en la etapa que corresponde con la infiltración; el concepto, la metodología y normación para una citorreducción y la segunda laparotomía necesaria después de tratamiento radiante o quimoterapéutico, las normas y procedimientos para abordar los ganglios pelvianos o paraaórticos.

En el prólogo, el profesor Gilberto Fleites Batista considera que esta obra es una revisión exhaustiva de todo lo que se ha escrito sobre esta materia tan compleja: el cáncer de vulva, vagina, cervix , ovario, trompas de Falopio, cuerpo uterino y enfermedad trofoblástica.

Profundizando en los conocimientos de la biología, la anatomía patológica, la clínica quirúrgica, las técnicas operatorias superespecializadas y complejas, que junto con otros tratamientos son los únicos capaces de dar origen a diagnósticos correctos y estadiajes adecuados que permitan abordar, con intención curativa, a las mujeres con dicho tipos de tumores.

El profesor Fleites plantea a continuación el gran esfuerzo de un profesional que honra la medicina y valora el libro como práctico y además como un texto de consulta. Destaca: “en la medida en que vayan profundizando en su lectura, encontrarán que se adentran también en los difíciles vericuetos de la anatomía patológica, la histoquímica, la biología molecular, los marcadores tumorales y todo el mundo nuevo y futurista que es necesario conocer, si queremos ofrecer la mejor ayuda a nuestras enfermas, con las armas que hoy disponemos: cirugía con margen oncológico, radiaciones y quimioterapia, entre las principales”.

En las consideraciones de la obra se señala, entre otras cosas, que el enfoque y manejo del diagnóstico, así como la clasificación y el tratamiento primario son fundamentales en la sobrevivencia. Solo el hecho de clasificar el tumor en su etapa correspondiente, lo que conlleva a un tratamiento específico basado en esa etapa, cumple con el axioma de “no hacer daño”, asimismo los factores pronósticos y de riesgo son una guía indispensable.

El libro está escrito fundamentalmente para cirujanos generales, ginecólogos, obstetras y patólogos. Se ha dividido en cuatro partes y once capítulos con la finalidad de presentar los contenidos de una manera orgánica y coherente, complementado por el índice de materia; esto contribuye mejor a que sea un texto de consulta y docente. En cada uno de los capítulos se exponen: epidemiología, etiopatogenia, clasificación, diagnóstico y tratamiento y en otros se revisa la anatomía, insistiendo en la red linfática y en la localización de los ganglios metastásicos. A modo de actualización se describen nuevas estrategias y futuras direcciones.

En 312 páginas, tablas y figuras, y con una amplia y actualizada bibliografía, el autor brinda una obra necesaria y de gran utilidad.

Recibido: 8 de noviembre de 2006. Aprobado: 11 de noviembre de 2006.
Dr. Jehová Oramas Díaz. Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas. E-mail: [e-mail]

1Especialista de II Grado en Medicina Interna.