Introducción
El origen de la Medicina Natural y Tradicional (MNT) está íntimamente unido al de la humanidad y a la historia del hombre en su lucha por la supervivencia. Está considerada como la especialidad que incluye un conjunto de métodos y técnicas terapéuticas que consisten en restablecer el equilibrio en el individuo y entre él y el universo. (1 Al respecto, la medicina herbaria, que también se conoce como medicina botánica, fitoterapia o fitomedicina, es la forma más antigua de atención médica que se ha conocido en la humanidad. De hecho, la herbolaria tiene mucho que ofrecer cuando se usa para curar afecciones crónicas, pues a través de una hábil selección de las hierbas, se puede lograr una profunda transformación de la salud del paciente, con un menor peligro derivado de los efectos colaterales inherentes a los medicamentos farmacológicos. (2
Las plantas medicinales son unas de las alternativas más utilizadas por la humanidad a lo largo del periodo evolutivo, por sus propiedades preventivas y curativas contra enfermedades. Aunque, algunos profesionales de la salud discrepan su empleo, sobre todo en países industrializados. Sin embargo, la Organización Mundial de la Salud (OMS) reconoce el papel de las plantas medicinales e identifica más de 119 sustancias químicas pertenecientes a 60 familias. (3
Una de las razones que explica el aumento del uso de medicinas herbarias es la percepción de que éstas son seguras y, a su vez, entre los consumidores existe un concepto erróneo de que "natural" siempre equivale a "seguro". Esta afirmación hace que, en ocasiones, los seguidores de esta práctica la recomienden como segura e inocua. Sin embargo, algunas plantas medicinales son inherentemente tóxicas. Los eventos adversos hasta ahora reportados en relación a los productos herbarios son frecuentemente atribuibles a la calidad, eficacia, uso inadecuado y seguridad de las formulaciones "naturales" disponibles en el mercado. (4
Un estudio realizado por la Organización Mundial de la Salud determinó que alrededor del 80 % de la población del mundo todavía depende de la medicina a base de hierbas para curar ciertas dolencias, pero la mayoría de las hierbas medicinales recomendadas quedan fuera de la regulación sobre medicamentos estándar. Lo que incide fuertemente en que la medicina herbolaria occidental continúe siendo una parte de los tratamientos tradicionales. Por su parte, Brasil, comenzando en el 2005, asume un Sistema de Información Ambulatorio, que permite hacer seguimiento a las consultas médicas, de homeopatía, Medicina Tradicional China y fitoterapéutica, en todas las regiones del país. Igualmente, establecen como directrices, la incorporación e implementación de las políticas en medicina tradicional y complementaria en el sistema único de salud, dentro de las actividades de promoción de la salud para prevención y recuperación de la enfermedad. (5
En Cuba se emplean las modalidades de la medicina natural que tienen validación científica y tradicional. Aunque en el país se utilizaban diversas técnicas de la medicina tradicional y natural en clínicas seleccionadas. Desde el año 1991 se orientó iniciar en el país un programa que incluyera el uso científico de las plantas medicinales. De esa manera surgió el Programa de Plantas Medicinales. Posteriormente fue dictada la Directiva N.º 8/1993, que constituyó la primera regulación para la implementación de la MNT. En 1995, la Directiva N.º 26 del Ministro de las Fuerzas Armadas Revolucionarias (FAR) reguló la generalización del empleo de la MNT en el país. Durante el año 1996 se acometió un programa con un conjunto de objetivos estratégicos y acciones de diversa índole, dirigidos a desarrollar los conocimientos y procedimientos, relacionados con la MNT. Teniendo en cuenta la extensión de su uso y los resultados obtenidos, fue dictada la Resolución Ministerial N.º 9/1999, que puso en vigor el Programa Nacional para el Desarrollo y Generalización de la MNT, con la participación prioritaria de los Ministerios de Salud Pública, Agricultura, Ciencia, Tecnología y Medio Ambiente y de las FAR.
En el año 2010 se rediseñó la estrategia curricular de MNT en la carrera de medicina, con la que se espera consolidar y sistematizar el trabajo de una forma interdisciplinaria con un mayor nivel de organización y mejor control de los resultados en el proceso básico de formación del médico general. El objetivo de las Estrategias curriculares es aplicar integralmente los conocimientos aportados por la MNT a la práctica médica moderna, en las acciones de promoción y prevención de salud del individuo sano, así como en el tratamiento y la rehabilitación de las personas enfermas teniendo en cuenta su interrelación con el ambiente, a partir de una adecuada selección y fundamentación científica de los métodos y técnicas a utilizar.6,7
A pesar de los esfuerzos en la formación de los recursos humanos, se ha constatado, por diversas vías, que el desarrollo de las conocimientos técnicos de los estudiantes, resultan insuficientes para el correcto tratamiento de los temas de MNT previstos en los programas de las diferentes asignaturas de la carrera de Medicina, lo que incide negativamente en la calidad del proceso docente educativo y, por tanto, en la formación de los futuros egresados de acuerdo con el modelo del profesional. El objetivo de este estudio es identificar el nivel de conocimiento que poseen los estudiantes de 5to.año de la carrera de medicina sobre la Fitoterapia.
Métodos
Se realizó un estudio del tipo descriptivo, prospectivo y transversal. El universo de estudio lo constituyeron un total de 119 estudiantes de 5 año de la carrera de medicina, la muestra estuvo conformada por 80 estudiantes universitarios, para un 67.2% de la muestra total, que aceptaron participar en el estudio una vez que se les explico el objetivo de la investigación y que cumplieron con los criterios de inclusión. La selección se realizó por un muestreo simple aleatorio.
Se utilizó como método para la recolección y obtención de información una encuesta en la cual se recogen aspectos encaminados a satisfacer los objetivos propuesto por a investigación (Anexo): identificar aspectos relacionados con el conocimiento y uso de las plantas medicinales en los estudiantes de la Facultad de Ciencias Medicas a través del conocimiento de la vía por la cual han obtenido información sobre plantas medicinales, poder identificar las plantas más consumida por todos ellos y que nos permita detectar la forma más efectiva de utilización de las yerbas medicinales según criterio de la muestra.
Las variables estudiadas fueron:
Sexo: clasificado en femenino y masculino.
Plantas medicinales: son aquellas que son reconocidas por los estudiantes.
Plantas utilizadas: aquellas que haya sido empleadas en cualquier forma.
Para el análisis y procesamiento de la información obtenida por la aplicación del instrumento (Anexo) se utilizaron métodos computarizados del sistema Operativo Windows XP con el paquete de office 2010, con sus programas de Excel para el procesamiento de los datos y el Word para la confección del informe final de la investigación. Los resultados obtenidos se le realizaron un análisis porcentual y fueron representados en tablas para su mejor análisis y comprensión.
Criterios de inclusión
Contar con su voluntariedad.
Residir en el área de salud.
Encontrarse apto física y mentalmente.
Resultados
En la distribución según la edad y el sexo, predominó el sexo femenino con un 69% sobre el sexo masculino con un 31%; el grupo de edad que participaron fue el de entre 20 a 30 años predominando la edad de 22 años. (Tabla 1)
Edad | Masculino | % | Femenino | % | Total | % |
---|---|---|---|---|---|---|
20-25 | 17 | 21 | 38 | 48 | 55 | 69 |
25-30 | 8 | 10 | 17 | 21 | 25 | 31 |
Total | 25 | 31 | 55 | 69 | 80 | 100 |
Fuente: Encuesta.
Los 80 encuestados el 100% refirieron saber acerca de medicina herbolaria de ellos tuvieron conocimiento de la misma por distintas vías; 49 estudiantes para un 61%, adquirieron conocimientos sobre el tema durante la carrera y 19 por curso electivo para el 24%. (Tabla 2)
Medio | Cantidad | % |
---|---|---|
Durante la carrera | 49 | 61 |
curso electivo | 19 | 24 |
Otras | 12 | 15 |
Total | 80 | 100 |
Fuente: Encuesta.
En la tabla 3, se representa la opinión sobre la actividad de plantas medicinales en relación con los medicamentos considerando menos eficaz el 65% del total de la muestra, igual eficacia el 24% y más eficaz el 11%.
Al comparar los encuestados, los que refirieron tener conocimiento de las diferentes terapéuticas (tabla 2), con los que opinaron sobre la mayor eficacia de la MNT (tabla 3), se apreció que la proporción es pequeña que la que refirió tener conocimientos sobre ellas.
Actividad | Cantidad | % |
---|---|---|
Menos eficaz | 52 | 65 |
Igual eficaz | 19 | 24 |
Más eficaz | 9 | 11 |
Total | 80 | 100 |
Fuente: Encuesta.
La tabla 4, evidencia las plantas que con mayor frecuencia son consumidas por la población resultaron ser la manzanilla, guayaba, ajo, orégano.
Nombre | Enfermedad | Parte de la planta | Preparación de la planta para su uso. | ¿Cómo se administra al enfermo? | Duración del tratamiento | Zona en que vive la planta |
---|---|---|---|---|---|---|
Manzanilla | Sepsis en piel | todas | decocción | vía tópica | de 7 a 10 días | tropical |
Guayaba | diarrea | hojas | decocción | vía oral | de 7 días | no |
Ajo | digestivo | bulbo | tintura | vía oral | de 7 días | húmeda |
Orégano | respiratorias | hojas | jarabes | vía oral | de 7 días | húmeda |
Ajenjo | parasitismo | hojas | decocción | en ayuna | de 7 días | tropical |
Fuente: Encuesta.
Discusión
El Programa MNT ha permitido la organización y perfeccionamiento del empleo de diferentes modalidades en la red asistencial, y sentó las pautas en el país para la capacitación, aseguramiento e investigación en la especialidad. (6
Las mujeres presentaron un conocimiento más sólido sobre las plantas medicinales, lo que coincide con otros estudios 8,9) que plantearon que las mujeres son las que tienen una participación más activa en la preparación y aplicación de la medicina herbolaria. No obstante, los hombres no sobrevaloran las indicaciones y poderes curativos de la misma. El predominio del grupo etario superior a los 20años se corresponde con la edad promedio de los estudiantes de 5to. Año de la carrera de medicina.
De los estudiantes encuestados, la mayoría adquirieron conocimientos sobre la Fitoterapia durante sus estudios universitarios. Este trabajo tiene puntos coincidentes con otro estudio de identificación de conocimiento sobre MNT. (7,10 No coincidiendo los resultados del estudio con los obtenidos por Estrada Guerra, quien encontró que las personas adquirieron conocimientos sobre el tema a través de amigos y familiares.8
En cuanto, a la efectividad de las plantas medicinales en relación con los medicamentos, la consideran menos eficaz parte de la muestra, los resultados del estudio no coinciden con los obtenidos por otros autores.8 Una investigación realizada por Cordero Miranda describe con relación a los criterios de efectividad, que el mayor porciento lo consideran efectivo, considerando la medicina natural como una alternativa para el siglo XXI. (10
Las plantas que con mayor frecuencia son consumidas por los estudiantes coinciden con otros estudios. 9,11García Quiala, lo corrobora en un estudio realizado sobre el uso de plantas medicinales donde se combina el uso del ajo, más orégano, más manzanilla, obteniendo buenos resultados en pacientes asmáticos que llegaron a controlar la enfermedad.11
Resulta importante entonces que los estudiantes de ciencias médicas fortalezcan el conocimiento y empleo de la Medicina Herbaria, de manera que sus vidas profesionales se encuentren enriquecidos con conductas terapéuticas integrales, favorecedoras de la mejor calidad de vida en los pacientes.
Conclusiones
Se evidenció amplio conocimiento de las plantas medicinales; pero aún queda mucho por hacer en este campo para incrementar cada vez más el arsenal medico terapéutico y continuar la capacitación de los estudiantes en el uso de estas técnicas, por las bondades que ofrecen las mismas en el tratamiento a los pacientes, a la par de lograr que cada vez sean más aceptadas por la población. Sin lugar a dudas la Medicina Herbolaria puede ser aplicada en disímiles situaciones, ya que ofrece una amplia gama de posibilidades terapéuticas menos dañina y más eficiente desde el punto de vista económico, por el ahorro de medicamentos químico-industrial, además de proporcionar la solución a problemas de salud.