Instituto de Medicina del Trabajo

Estado de salud en operadoras de pantallas de visualización de datos

Dra. Olga M. García Núñez,¹ Lic. Rugiere Suárez Cabrera,² Lic. Jorge Román Hernández³ y Lic. Alberto Barrios Mendoza⁴

1 Especialista de I Grado en Medicina del Trabajo. Aspirante a Investigador.
² Ingeniero Industrial. Investigador Auxiliar. Jefe del Departamento de Riesgos Físicos.
³ Doctor en Ciencias Psicológicas. Investigador Titular.
⁴ Licenciado en Matemática. Investigador Agregado.

RESUMEN

Se realizó un estudio exploratorio mediante interrogatorio a un grupo de operadoras de pantallas de visualización que laboraban de forma continua en la introducción o captación de datos, con el objetivo de determinar la posible asociación de esta actividad laboral con alteraciones patológicas, la presencia de fatiga y estrés. Se observó relación entre las alteraciones de salud más frecuentes reportadas (fatiga, síntomas osteomioarticulares, trastornos oculares y nerviosos) y la existencia de condiciones ergonómicas deficientes, todo ello asociado a situaciones estresantes, lo cual coincide con hallazgos reportados por otros autores.

Descriptores DeCS: PRESENTACION DE DATOS/efectos adversos; ESTADO DE SALUD; AMBIENTE DE TRABAJO; EXPOSICION OCUPACIONAL/efectos adversos; TRASTORNOS PSICOFISIOLOGICOS/etiología; RIESGOS LABORALES; CONDICIONES DE TRABAJO.

La introducción de la informática y la robótica en la producción y los servicios constituye un nuevo reto a la legislación y a la medicina; por cuanto la moderna tecnología en el caso particular de las pantallas de visualización de datos (PVD) o displays, también ejerce influencia en las condiciones de trabajo y al parecer tiene repercusiones en la salud de los operadores.^1-5

Millones de personas en el mundo están sentadas hoy ante pantallas electrónicas y afrontan las ventajas y desventajas del desarrollo en la sociedad contemporánea.

Aunque las pantallas de visualización emiten fundamentalmente radiaciones visibles, éstas producen también otras, tales como rayos x, radiaciones ultravioletas, infrarrojas y radiofrecuencias;⁶ no obstante, los niveles a los que están expuestos los operadores son mínimos y no constituyen un factor de riesgo para la salud de sus operadores a la luz del conocimiento actual.⁷ En general, no hay diferencias significativas atribuibles a PVD en abortos espontáneos y malformaciones congénitas.^1-10

Existen autores que plantean la posible relación entre los factores ambientales y psicosociales ligados a la organización y contenido del trabajo, de los que a su vez pueden derivarse efectos negativos para las personas que realizan estas actividades.^11,12 La incorporación de esta nueva tecnología que supone una amplia modificación de las condiciones de trabajo, se ha hecho frecuentemente con ausencia de criterios ergonómicos,¹³ por lo que las quejas que refieren los operadores vienen motivadas usualmente como consecuencia de un mal diseño en general del puesto de trabajo;^5,14,15 en el cual inciden diferentes factores de riesgo, como son los correspondientes al puesto de trabajo (características de la pantalla, teclado, carga psicosociológica, mobiliario), las condiciones del local (iluminación, ventilación, ruido, protecciones eléctricas, etcétera) y el contenido y organización de la tarea; como tiempo de permanencia ante el terminal, pausas, etcétera.^13,16

Todo ello ha condicionado que surjan inquietudes relacionadas con posibles riesgos en la utilización de las pantallas de visualización.¹ Sin embargo, la mayoría de los estudios y opiniones coincide en señalar que la utilización de las pantallas catódicas de datos no entraña, en general, graves riesgos para la salud. No obstante, pueden ser causa de diversos trastornos que deben ser evitados, como molestias, fatiga e insatisfacción.^12,14

Este trabajo continúa la divulgación de los resultados de un estudio multidisciplinario realizado con el objetivo de introducirnos en la temática y la realidad cubana. En el primer trabajo¹⁷ se abordan los aspectos ergonómicos y en éste el estado de salud de las trabajadoras.

MÉTODOS

De un total de 63 puestos de trabajo donde utilizan PVD de forma continua en la introducción o captación de datos, fueron seleccionadas 42 trabajadoras con el criterio de que al menos trabajasen 4 h al día frente a la pantalla, que tuvieran una antigüedad mínima de 1 año y 6 meses en la labor y que sus edades estuvieran entre 20 y 40 años, esto último se hizo para que el estado de salud no resultara sensiblemente influenciado por la edad.

Mediante un interrogatorio se obtuvieron las variables del estado de salud (trastornos visuales, síntomas relacionados con la postura, alteraciones de salud e historia ginecoobstétrica) y psicológicas (estado crónico de estrés, sensación subjetiva de fatiga y nivel de activación de la corteza cerebral como indicador de fatiga), ergonómicas (ilu-minación, microclima y diseño del puesto de trabajo), tiempo de trabajo y antigüedad en el puesto.

La información recogida se obtuvo mediante una encuesta de salud (anexo) que recogió la presencia de trastornos psicofisiológicos y las opiniones subjetivas de las trabajadoras sobre su estado de salud después de ocupar el actual puesto de trabajo.²

Las manifestaciones subjetivas de estrés se evaluaron mediante la escala sintomática de estrés de Seppo-Aro (V-2/1987), según la metodología establecida.¹⁰

Se evaluó la frecuencia crítica de fusión¹⁸ como medida del estado de activación de la corteza cerebral e indicador de fatiga. Para realizar esta evaluación se utilizó un Flicker Digital ITEM 502; TKK Japón, con el cual se determinaron en cada sujeto 5 umbrales descendentes. Esta prueba se verificó antes del inicio de la jornada laboral y a su término.

En el estudio fue aplicado también el cuestionario psicológico de síntomas subjetivos de fatiga de Hiro Yoshitake (V-1987), con el interés de conocer la percepción subjetiva de fatiga en el personal investigado. Éste fue aplicado después de la culminación de la jornada laboral.¹⁹

RESULTADOS

Fueron interrogadas 42 trabajadoras que cumplían con los requisitos establecidos para este estudio. En general ellas refirieron una permanencia frente a las PVD mayor de 6 h y una antigüedad superior a los 5 años.

Con respecto a los aspectos ergonómicos se observaron porcentajes elevados de quejas, como se muestra en la tabla 1.

TABLA 1. Distribución porcentual de las condiciones ergonómicas en la muestra estudiada

	Deficientes		Adecuadas
Condiciones ergonómicas	No.	%	No.	%
Iluminación	30	71,4	12	28,6
Temperatura	27	64,3	15	35,7
Postura del operador	21	50,0	21	50,0
Asiento	19	45,2	23	54,8
Asiento-mesa	18	42,9	24	57,1
Reposapiés	14	33,3	28	66,7

Los resultados obtenidos al interrogar a las trabajadoras en relación con su estado de salud, son resumidos en la tabla 2, se destaca la fatiga como la alteración más frecuente, al ser referida por 41 mujeres.

TABLA 2. Distribución porcentual de las alteraciones de salud reportadas por el total de las operadoras

Alteraciones de salud	No.	%
Fatiga	41	97,6
Síntomas osteomusculares	39	92,9
Síntomas oculares	34	81
Trastornos nerviosos	34	81
Ansiedad	33	78,6
Cefalea	33	78,6
Trastornos neurovegetativos	26	61,9
Trastornos obstétricos	11	26,2
Síntomas cardiovasculares	9	21,4
Trastornos ginecológicos	8	19,0
Cuestionario psicológico de síntomas subjetivos de fatiga de Yoshitake	36	85,7
Escala sintomática de estrés de Seppo-Aro	24	57,1

Según el cuestionario psicológico de síntomas subjetivos de fatiga de Yoshitake se aprecia que existe una importante presencia de fatiga, independiente de la ocurrencia o no de condiciones ergonómicas inadecuadas.

En la muestra estudiada las diferencias de medias entre los promedios de registro de la frecuencia crítica de fusión, tomada antes y después de la jornada laboral en las operadoras, no fueron significativas entre ambos grupos.

DISCUSIÓN

La edad media de las trabajadoras interrogadas fue de 31,3 años (DE = 7,8) y la antigüedad en esa labor de 7,1 años (DE = 5,5), lo cual muestra que era un grupo relativamente joven.

Aunque refirieron permanecer frente a las pantallas más de 6 h se pudo observar que realizaban pausas prolongadas por diversas razones, se estima que el tiempo de permanencia frente a la pantalla pudiera ser inferior al referido.

En la tabla 1 se aprecia cómo los elementos relacionados con la iluminación son los que mayores referencias de molestias recibieron entre los aspectos ergonómicos abordados por nosotros, lo cual coincide con la evaluación del ambiente luminoso. Respecto al ambiente térmico refirieron incomodidad por bajas temperaturas el 64,3 % de las operadoras, lo cual difiere con la respuesta de neutralidad del estudio ambiental; esto pudiera estar motivado por la ejecución no simultánea de la evaluación subjetiva de los sujetos respecto al ambiente microclimático de la primera etapa del estudio.¹⁷

Durante la determinación y evaluación de las dimensiones del puesto de trabajo sobresalió la inadecuada altura de los asientos,¹⁷ lo cual se observa en nuestro interrogatorio pero por debajo de los factores ambientales iluminación y temperatura.

Se constató que el 97,6 % de las operadoras referían síntomas de fatiga (tabla 2), se destaca la fatiga ocular (81 %) y la física (66,7 %); ambos componentes de fatiga están estrechamente ligados a las condiciones inadecuadas de iluminación y a los asientos deficientes.

Las molestias osteomusculares aparecieron en 39 operadoras (92,9 %) y las regiones anatómicas más afectadas se encontraban en la espalda y en la nuca-cuello, ambos son dolores típicos de este tipo de actividad,^3,8,14,15 fundamentalmente en presencia de posturas inadecuadas, que fue una deficiencia ergonómica presente en el 50 % de las operadoras.

Respecto a los síntomas oculares, lo padecieron 34 encuestadas (81 %), sobresalía el de vista cansada, referida por el 76,2 %.

Además se encontró que el 81 % también presentaba alteraciones nerviosas. Pudo constatarse que el 57 % de la muestra presentó estrés, según la escala sintomática de estrés de Seppo-Aro; a esto constribuían las condiciones ambientales.

Otros trastornos detectados fueron la ansiedad, la cefalea y los trastornos neurovegetativos, los cuales pueden estar relacionados con la actividad por lo anteriormente expuesto.

Al analizar la frecuencia de problemas obstétricos y ginecológicos referidos por las mujeres encuestadas y compararlos con otras variables de salud, no se encontraron diferencias o relaciones de significación.

La existencia de fatiga, independiente de la ocurrencia o no de condiciones inadecuadas, obtenida al evaluar el cuestionario psicológico de síntomas subjetivos de fatiga de Yoshitake, parece ser un componente de fatiga propia de la actividad, al ser un trabajo repetitivo. No obstante, es digno de señalar que las deficiencias ergonómicas relacionadas con la iluminación son las que marcan una mayor diferencia entre el comportamiento de la fatiga para las operadoras que trabajan en condiciones adecuadas con las que no, esto coincide con lo reportado en la primera etapa del estudio.¹⁷

El estrés encontrado en las operadoras, según la escala sintomática de estrés de Seppo-Aro, puede estar relacionado con la carga de trabajo mental, repetitivo, que originan hastío y aumento de síntomas psicosomáticos; la disminución de relaciones interpersonales en el trabajo y las condiciones inadecuadas al implantar pantallas en antiguas oficinas sin adaptación del puesto de trabajo, lo que contribuye a la aparición de este síntoma.^3,11,12

Entre los promedios de registro de la frecuencia crítica de fusión, tomada antes y después de la jornada laboral en las operadoras, no se encontró diferencia significativa, por lo que es posible la inexistencia de un componente de fatiga mental. Este tipo de indicador psicofisiológico, al parecer, requiere de mayor tiempo de exposición.

De manera general, puede decirse que las deficientes condiciones ergonómicas y las situaciones estresantes, probablemente derivadas a punto de partida de éstas, resultan los factores de mayor consideración para explicar la aparición de problemas de salud en el grupo de operadoras de pantallas de visualización, lo cual coincide con hallazgos y opiniones reportados por otros autores.^{1,2,5,6,8,11-15,20} Al menos, la información obtenida así lo confirma, si bien éste es el resultado de una experiencia que deberá ser ampliada en el futuro.

Se puede concluir que:

1. Se constata un franco predominio de condiciones ergonómicas deficientes en los puestos de trabajo de las operadoras de pantallas de visualización, entre los que se destacan deficiente iluminación.
2. Las alteraciones de salud más frecuentes reportadas fueron fatiga, síntomas osteomioarticulares, trastornos oculares y trastornos nerviosos.
3. Al parecer la fatiga y el estrés desempeñaron una función relevante en la génesis de los problemas de salud más frecuentemente reportados.
4. No se reportaron problemas obstétricos, ni ginecológicos significativos en la población estudiada.
5. Para el caso de nuestra investigación fueron las condiciones ergonómicas deficientes y las condiciones ambientales, las que al parecer tuvieron influencias en los problemas de salud detectados, no evidenciándose la presencia de fatiga mental en relación con los altos requerimientos de atención mantenida usualmente descritos para este puesto de trabajo.

AGRADECIMIENTOS

A las compañeras licenciada Miriam Riscart Mora y técnica Rosa Grisolía Sóñora del Instituto de Medicina del Trabajo por su colaboración en la ejecución del estudio.

ANEXO. Cuestionario sobre trastornos de salud aplicable a puestos de trabajo con pantallas de visualización

Nombre:

Centro Laboral:

Profesión:

1. Datos generales

1.1. Sexo:

1.2. Edad:

1.3. Denominación del puesto:

1.4. Cuántos años hace que trabaja con pantallas de datos: 2. Puesto de trabajo 2.1. )Mantiene sentado en el puesto de trabajo una posición aceptable? (cómoda) Nunca Alguna vez Frecuentemente Casi siempre Siempre

2.2 ¿Cambia alguna vez de puesto? Sí No

2.2.1. ¿En el puesto el asiento se ajusta a sus necesidades? Sí No

2.3. ¿El conjunto asiento-mesa se ajusta cómodamente a sus necesidades? Sí No

2.4. ¿Utiliza reposapiés? Sí No

2.5. ¿Considera adecuada la iluminación general que tiene su local de trabajo? Sí No

2.6. ¿Considera adecuada la iluminación local en su puesto de trabajo? Sí No

2.7. ¿Siente alguna molestia en relación con la temperatura y con la ventilación en su puesto? Sí No

3. Síntomas relacionados con la postura Precise los lugares en los que siente habitualmente dolores después de estar trabajando en este puesto de trabajo y que no tengan una causa ajena conocida: Nunca Alguna vez Con frecuencia Casi siempre Siempre

1. Nuca/cuello

2. Hombros

3. Miembros superiores

4. Espalda

5. Cintura

6. Región glútea

7. Miembros inferiores

4. Trastornos visuales

4.1 Nota algunos de los síntomas siguientes:

Nunca Alguna vez Con frecuencia Casi siempre Siempre

- Que los ojos son más sensibles a la luz

- Desdoblamiento de imagen

- Dolor o presión en los ojos

- Picazón, ardor, enrojecimiento ocular

- La vista cansada

5. Organización del trabajo

5.1. Tiempo efectivo promedio de trabajo diario con la pantalla (sin incluir descanso o tiempo dedicado a otras actividades) 5.2. ¿La atención mantenida en el trabajo con la pantalla le origina cansancio mental o nervioso?

Nunca Alguna vez Frecuentemente Casi siempre Siempre

6. Alteraciones de salud aparecidas después de ocupar su actual puesto de trabajo y que no tenga una causa ajena conocida.

6.1. Hipertensión arterial Sí No

6.2. Angina de pecho o infarto Sí No

6.3. Palpitaciones Sí No

6.4. Gastritis Sí No

6.5. Úlcera péptica Sí No

6.6. Trastornos digestivos Sí No 6.7. Estreñimiento/diarrea Sí No 6.8. Vértigo Sí No 6.9. Ansiedad 6.10. Cefalea Sí No 6.11. Decaimiento o fatiga crónica Sí No

6.12. Nerviosismo Sí No

6.13. Dificultad para dormir Sí No

6.14. Ha requerido la atención del psicólogo o el psiquiatra Sí No

6.15 Ha necesitado la ingestión reciente de psicofármacos Sí No

¿cuáles?

6.16. Ha notado aumento en su hábito de fumar Sí No

6.17. Ha tenido alteraciones dermatológicas en cara, cuello, manos y antebrazos Sí No

¿Cuáles? 7. Fatiga

¿Ha sentido usted que el trabajo con la pantalla le produce fatiga mental? Sí No

¿Ocular? Sí No

¿Física? Sí No

8. Historia ginecoobstétrica

¿Después de estar trabajando con la pantalla ha presentado algún trastorno no relacionado con causa ajena al trabajo con display?

Dismenorrea (menstruación dolorosa) Sí No

Hemorragia (sangrado prolongado) Sí No

Metrorragia (pérdida de sangre entre

una menstruación y otra) Sí No

Parto pretérmino Sí No

Bajo peso al nacer Sí No

Malformación congénita Sí No

Aborto espontáneo Sí No

Otros

9. Resultado del cuestionario SSS de Seppo-Aro

10. Resultado del cuestionario psicológico de síntomas subjetivos de fatiga de H. Yoshitake

11. Resultado del Flicker

SUMMARY

An exploratory study by means of a questionnarie applied to video display screens workers who worked continously in the introduction and obtention of data was carried out with the objective of determining the possible association of this type of work with certain pathologic alterations, the presence of fatigue and stress. A relationship be ween the most frequent health alterations reported (fatigue, osteomyoarticular symptoms, ocular and nervous disorders) and the occurrence of deficient ergometric conditions was observed; all of these associated with stressing situations that coincide with findings reported before by other authors.

Subject headings: DATA DISPLAT/adverse effects; HEALTH STATUS; WORK ENVIRONMENT; OCCUPATIONAL EXPOSURE/adverse effects; PSYCHOPHYSIOLOGIC DISORDERS/etiology; WORKING DISKS; WORKING CONDITIONS.

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Recibido: 21 de abril de 1997. Aprobado: 30 de julio de 1997.

Dra. Olga M. García Núñez. Instituto de Medicina del Trabajo. Calzada de Bejucal km 72, Arroyo Naranjo, Apartado 9064, CP 10 900, Ciudad de La Habana, Cuba.