CARTA AL DIRECTOR

 

Sr. Director-editor.

A propósito del artículo presentación de caso: Tuberculosis amigdalina

Referring to article submission case: Amigdalar tuberculosis

 

La tuberculosis es un tema muy apasionante y sobre todo muy difícil el diagnóstico cuando es un caso extra pulmonar.¹

Esta enfermedad es conocida desde la más remota antigüedad, y se supone que es tan antigua como el hombre mismo. La palabra tuberculosis se empleó por primera vez en 1834, cuando aún el diagnóstico de la enfermedad se basaba en sus síntomas y signos clínicos.²

Muy interesante resulta el artículo Tuberculosis amigdalina de la Rev. Ciencias Médicas. Julio-agosto, 2013; 17(4): 180-186. http://www.revcmpinar.sld.cu/index.php/publicaciones/article/view/919/html, pero me deja preocupada que en dicho artículo se profundiza mucho en la tuberculosis pulmonar en la infancia cuando el caso que se presenta trata de una tuberculosis extra pulmonar en el adulto, donde se destaca que: Esputo BAAR I, II y III con cultivo: Negativo a Mycobacterium tuberculosis, Biopsia amigdalina (ambas amígdalas): Lesión granulomatosa de etiología tuberculosa. ¹

Me llama mucho la atención que en ningún momento hagan referencia a tinción de Ziehl Neelsen, lo cual deja la duda si realmente es una tuberculosis extrapulmonar. Los hallazgos histológicos, inespecíficos, deben confirmarse en cualquier caso con la tinción y el cultivo para alcanzar el diagnóstico de certeza.

Considero muy importante en los momentos actuales cuando nos encontramos enfrascados en disminuir la tasa de tuberculosis profundizar en estos elementos que nos llevan a falsos diagnósticos de la enfermedad.

 

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Sánchez Portela JR, Sánchez Cámara L, Crespo Ledesma E. Tuberculosis amigdalina. Rev Ciencias Médicas [revista en la Internet]. 2013 Ago [citado 2013 Ago 21]; 17(4): 180-186. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-31942013000400019&lng=es

2. Organización Panamericana de la Salud. Informe de la Reunión de países de Baja Prevalencia de Tuberculosis. Washington DC: OPS/OMS; 2007.

 

 

Dra. Margarita González Tapia. Especialista en Medicina General Integral. Especialista de  Segundo Grado  en  Higiene  y Epidemiología. Profesora Asistente.  Jefa del Programa de Tuberculosis del Municipio de Pinar del Río y del Programa de Infecciones Respiratorias Agudas. Unidad Municipal de Higiene y Epidemiología. Pinar del Río. Correo electrónico: [e-mail]