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Introducción
La enfermedad de Parkinson (EP) es un problema de salud pública a nivel mundial. Su incidencia anual es de 19 nuevos casos por cada 100,000 habitantes, con una prevalencia de hasta 328 por cada 100,000. Fue descrita por primera vez en 1817 por el médico inglés James Parkinson. La mayoría de los reportes en Cuba describen que la EP afecta al 1% de las personas mayores de 60 años y al 2% de los mayores de 70 años. La población cubana presenta una tendencia al envejecimiento por lo que se puede predecir que la prevalencia de la EP irá en aumento en la próxima década. De mantenerse esta tendencia el número de pacientes con EP se puede incrementar hasta 29 000 en dos décadas. 1-6
Como parte del Plan de Estudio del 3er año de la carrera de medicina se incluye el aprendizaje de esta enfermedad durante la rotación de los estudiantes por la sala de Medicina Interna. En los diferentes análisis realizados al nivel de colectivos de año ha sido centro de discusión potenciar un mayor aprendizaje sobre esta temática.
El desarrollo científico-técnico actual ha venido aparejado con un vertiginoso incremento en la producción de conocimientos, cuya transmisión adquiere cada vez mayor importancia en el mundo actual, constituyendo de esta forma las Tecnologías de la Información y las Comunicaciones (TIC's) uno de los recursos más importantes de la sociedad.7
En esta nueva era digital se puede apreciar cómo la convivencia de diferentes tecnologías no solo determina avances técnicos, sino que estas evolucionan hacia nuevas formas y modos, lo que conlleva una configuración de los medios, un cambio de mentalidad, y un giro en los procesos y formas de actuación. 8,9
En la educación superior se ha observado, en este último tiempo, un progresivo aumento en la incorporación de tecnologías vinculadas al proceso de enseñanza-aprendizaje que no proviene desde las estructuras educativas formales, sino desde los mismos sujetos que desean complementar su educación con herramientas que le facilitan el acceso instantáneo y asincrónico a información específica. 10
Uno de los desarrollos de mayor alcance es el correspondiente al aprendizaje móvil o m-learning (mobile learning) que, como su nombre lo indica, utiliza los dispositivos móviles e inalámbricos para complementar la experiencia pedagógica. 10
Lo expresado anteriormente condujo a definir la siguiente interrogante científica: ¿Cómo potenciar en la rotación de Medicina Interna un mayor conocimiento sobre la enfermedad de Parkinson en los estudiantes de 3er año de la carrera de medicina de la Facultad de Ciencias Médicas de Bayamo?
En la revisión y búsqueda previa al trabajo de mesa, no se encontró la existencia de un software educativo que aborde el aprendizaje de esta enfermedad.
El objetivo de esta investigación es desarrollar e implementar una aplicación interactiva para el conocimiento sobre la enfermedad de Parkinson en los estudiantes de 3er año de medicina de la Facultad de Ciencias Médicas de Bayamo.
Materiales y métodos
Se realizó una investigación de desarrollo, tipo innovación tecnológica, en la Facultad de Ciencias Médicas de Bayamo “Dr. Efraín Benítez Popa” de la Universidad de Ciencias Médicas de Granma mediante un estudio experimental en el curso 2017-2018.
El universo estuvo formado por todos los estudiantes del 3er año de la carrera de Medicina de dicha facultad, cuyo total fue 279 alumnos y la muestra por los estudiantes seleccionados que realizaron las dos primeras rotaciones por la sala de Medicina Interna (60 estudiantes). El grupo control, estuvo formado por la primera rotación, mientras que el experimental correspondió a la segunda rotación, ambos seleccionados por muestreo aleatorio simple, en un período de enero a mayo de 2018 en el Hospital Docente Universitario “Carlos Manuel de Céspedes”.
La aplicación se desarrolló con el empleo de la herramienta Android Studio versión 2.1.1 de licencia Apache 2.0 con los lenguajes de programación: Java y XML. El tratamiento de las imágenes se realizó a través de GIMP (GNU Image Manipulation Program) de licencia GPL (General Public License).
Para su confección se realizó una revisión bibliográfica actualizada sobre la enfermedad de Parkinson en diferentes revistas, libros, boletines de procedencia nacional y extranjera disponibles en Internet; así como de la bibliografía y documentos docentes metodológicos en formato impreso.
Se tuvieron en cuenta aspectos tales como efectos visuales y uso de colores. El procesador de texto Open Write se empleó para la elaboración de los textos y corrección de la ortografía, sobre la base de los elementos necesarios para lograr el aprendizaje de los aspectos teóricos básicos referente a esta enfermedad.
NeuroPark fue diseñada para el aprendizaje móvil o M-Learning en los estudiantes de 3er año de la carrera de medicina. El mismo se puede utilizar como plataforma durante la actividad docente o como material a los estudiantes durante la rotación de Medicina Interna.
Validación del producto
El método de Criterio de Expertos fue el que se utilizó para validar la propuesta de solución al problema planteado. El grupo de expertos quedo constituido por 12 reconocidos profesionales, de los cuales, 3 son especialistas en Neurología, 3 en Medicina Interna, 5 Ingenieros Informáticos y 1 es Doctor en Ciencias Especialista en Farmacología. Todos con reconocido prestigio en su labor profesional con un promedio de más 10 años en la labor que desempeñan.
Los cálculos estadísticos se realizaron en EPIDAT (Epidemiológico de Datos Tabulados/ OMS Distribución libre) versión 4.1 los mismos fueron expresados en porciento y se confeccionaron tablas donde se vaciaron los datos para el mejor análisis y comprensión de los resultados.
Resultados
La aplicación se instala y ejecuta en el sistema operativo Android versión 4.0 u otra superior y se distribuye como software libre, bajo la licencia pública general de GNU.
En la figura 1 se muestra la pantalla principal con la cual se puede navegar a todas las pantallas de la aplicación. En la parte inferior dispone de las opciones de Ayuda, Enlaces Web e Información.
En la Figura 2 se exponen las pantallas de contenidos en las cuales se puede acceder a la información actualizada relacionada con esta enfermedad.
En la figura 3 se observan la pantalla galería de imágenes que ilustra parte de la sintomatología motora y no motora de esta enfermedad, además se muestra un texto descriptivo con las manifestaciones clínicas de la patología. También se muestra el glosario donde se puede acceder a los conceptos y términos de difícil compresión referentes a los trastornos neurodegenerativos.
La figura 4 muestra las pantallas ejercicios y enlaces web, en la primera se permite comprobar los conocimientos a partir de un conjunto de 10 ejercicios interactivos. Cuando se han completado todos los ejercicios, se visualiza un cuadro de diálogo que indicará los puntos obtenidos. La máxima puntuación a obtener es 100 puntos. En la segunda se realizan hipervínculos a sitios web de interés para los estudiantes. Además cuenta con una dirección de correo para que los usuarios envíen sus criterios y sugerencias sobre la aplicación.
Principales resultados obtenidos antes y después de aplicar el producto informático en los estudiantes encuestados.
Tabla 1 Comportamiento del nivel de conocimientos de los alumnos según grupos estudiados. Bayamo 2018.
| Calificaciones | No. de Estudiantes Grupo Control | % | No. de Estudiantes Grupo Experimental | % |
|---|---|---|---|---|
| 5 | 5 | 17 | 27 | 90 |
| 4 | 4 | 13 | 3 | 10 |
| 3 | 15 | 50 | 0 | - |
| 2 | 6 | 20 | 0 | - |
| Total | 30 | 100 | 30 | 100 |
Discusión
El desarrollo vertiginoso de la ciencia y la tecnología en los últimos tiempos, así como los cambios de paradigmas en las comunicaciones han significado un reto para los procesos de enseñanza-aprendizaje. Esto ha provocado la necesidad de una universidad tecnológicamente inteligente. 11
En nuestro estudio podemos observar que el grupo experimental fue el que obtuvo las mejores calificaciones, evidenciándose de esta manera una buena variación en los conocimientos de los estudiantes desde el punto de vista teórico y práctico. Contribuyendo al desarrollo de habilidades intelectuales y a la asimilación de contenidos de forma asequible.
Resultados análogos han obtenido diversos autores, que plantean, la importancia y relevancia del uso de multimedias y plataformas interactivas en el proceso docente educativo. 12,13
Otras literaturas reflejan que el software educativo facilita a los estudiantes la adquisición de los conocimientos de una forma más efectiva y el análisis de la información de manera interactiva. También propician el interés, la motivación, la interacción, la continua actividad intelectual, el desarrollo de la iniciativa y aumentan el gusto por aprender. 14-16
En nuestra investigación se muestra la aceptación que tuvo la aplicación interactiva por parte de los estudiantes del grupo experimental, los cuales la evaluaron en su gran mayoría de excelente.
Múltiples son las aplicaciones a nivel mundial para desarrollar una docencia responsable y con calidad utilizando las bondades de estas tecnologías. La creación de multimedia, cursos disponibles en la red, bases de datos y materiales de referencias han sido elaborados para mantener una educación continuada en el personal de salud. 9,16
Suárez Benitez y colaboradores, 15 destacan en su estudio que el uso de aplicaciones interactivas brinda de forma asequible los contenidos a tratar e incrementan el nivel de conocimientos en los estudiantes. Indicadores excelentes obtuvo este autor con la implementación de OncoHodgk como aplicación interactiva para el aprendizaje del diagnóstico y tratamiento de los Linfomas. (9
En Cuba, la educación médica superior por décadas ha apostado por la introducción de las TIC en los procesos formativos universitarios, en función de lograr una formación de pre y postgrado de excelencia. 17
Estos resultados evidencian la efectividad de la aplicación NeuroPark y la importancia de su empleo en el proceso de enseñanza-aprendizaje sobre la enfermedad de Parkinson en la rotación de Medicina Interna. La misma se encuentra en continuo desarrollo, mediante nuevas actualizaciones, contribuyendo de esta manera al proceso de informatización en nuestras universidades y a la formación de futuros profesionales de las ciencias médicas.
Conclusiones
Se desarrolló la aplicación interactiva NeuroPark como alternativa para incrementar los conocimientos sobre la enfermedad de Parkinson en los estudiantes de 3er año de medicina de la Facultad de Ciencias Médicas de Bayamo.
El proyecto cuenta con una interfaz gráfica de usuario sencilla, desarrollada a partir del empleo de herramientas de software libre.
El nivel de aceptación del producto en los estudiantes evaluados es excelente.
