CARTA AL DIRECTOR

 

Medisur y el método clínico

 

Medisur and the clinical method

 

 

Alfredo Dario Espinosa Brito

Hospital General Universitario Dr. Gustavo Aldereguía Lima, Cienfuegos, Cuba

 

 

Sr. Director:

Al décimo quinto aniversario de la revista, capta nuestra atención el interesante trabajo titulado Aproximación cienciométrica a la producción científica de Medisur durante 14 años de su existencia.¹ Quizás para sorpresa de algunos, los autores afirman que Medisur "…posee indicadores cienciométricos comparables con otras revistas de alto impacto científico". En efecto, es una excelente noticia, que merece la felicitación y reconocimiento a todos los que han hecho realidad este proyecto editorial: directores, autores y, especialmente al equipo que los ha acompañado; con un trabajo dedicado y muy profesional.

Esta revisión  expresó que el artículo más citado ha sido El método clínico, de los profesores Ilizástigui Dupuy y Rodríguez Rivera, con 368 citas desde su publicación (año 2010).² Además, entre los 10 artículos más citados en los 1000 revisados, hay otros tres trabajos relacionados con el método clínico: La unicidad en la diversidad. Factores en cuestión de la autoría del que suscribe,³ El método clínico como método de enseñanza en la carrera de medicina , del profesor Corona Martínez ⁴ y El método clínico y el método científico de los profesores Arteaga Herrera y Fernández Sacasas. ⁵

Otra buena noticia. A pesar de los obstáculos  para el desarrollo adecuado del método clínico en nuestros días, en la atención/cuidado de las personas(deterioro de la relación médico-paciente, desprecio de la clínica, tiempo insuficiente para dedicar al enfermo, notable desarrollo tecnológico alcanzado, proliferación del especialismo sobre el generalismo, medicina basada en la evidencia, guías, protocolos de actuación, etc.),⁶ los autores de Medisur y los que los han citado en sus propios artículos, siguen fijando su atención preferencial en el método clínico; vía esencial para una adecuada relación entre los prestadores del servicio médico y los que lo reciben.

El mencionado artículo de  Ilizástigui Dupuy y Rodríguez Rivera merece un comentario especial. Originalmente este trabajo se publicó por primera vez en forma de un folleto en 1989, en una tirada muy limitada, distribuido por el Grupo Nacional de Medicina Interna entre sus miembros. Gracias a la gentileza de su autorización por parte de los autores, nuestra modesta Revista Finlay lo reprodujo en 1990.⁷ De esa forma apareció por vez primera en una publicación seriada y los cienfuegueros tuvieron la oportunidad de estudiarlo desde aquel tiempo.

En el año 2010, el MINSAP promovió el rescate del método clínico a través de un debate nacional. Entonces, Medisur publica en el mismo año un Suplemento Especial (volumen 8, número 5) reuniendo un conjunto de trabajos sobre esta temática. En una primera parte, seleccionaron un grupo de artículos previamente publicados, todos con la debida anuencia de autores y editores. Después incluyeron una serie de trabajos nuevos, la mayoría, por encargo,también sobre el método clínico; dirigidos a profundizar  situaciones clínicas específicas dadas en la práctica profesional cotidiana del mundo real. Así , el artículo trascendental sobre El Método Clínico, encabezó como editorial la lista del referido Suplemento Especial que, también, ha liderado la lista de los artículos más visitados de Medisur desde su fundación (138 625 visitas hasta el 1 de octubre 2017).

Sin embargo, casi tres décadas después de esta magistral conceptualización del método clínico y sus bondades el panorama mundial, nacional y provincial del ejercicio de la medicina clínica, ha variado a un ritmo vertiginoso, con la presencia de muchos factores que entorpecen la enseñanza y la práctica correcta del método mencionado. El tema se abordó en publicaciones internacionales y nacionales, incluyendo un grupo de ellas en Medisur.

Al publicar El método clínico: muerte y resurrección,  Ilizástigui alertaba sobre la necesidad de su perfeccionamiento ante los nuevos cambios, pero sin perder las esencias. También, otros maestros de la medicina cubana han insistido que en medio del maremágnum tecnológico que vivimos, el método clínico es más necesario que nunca, si tratamos de cuidar cabalmente a nuestros pacientes como verdaderas personas.

Felicidades a Medisur una vez más. Seamos capaces de preservar, mantener, defender y adecuar a los nuevos tiempos los tesoros que representan, tanto mantener con calidad esta publicación, como la enseñanza y práctica del método clínico en la atención a nuestros enfermos.

DrC. Alfredo Espinosa Brito

 

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Corrales-Reyes I, Fornaris-Cedeño Y, Reyes-Pérez J, Valdés-Gamboa L. Aproximación cienciométrica a la producción científica de Medisur. Medisur [revista en Internet]. 2017 [citado 30 Sep 2017];15(5):[aprox. 7p]. Disponible en: http://www.medisur.sld.cu/index.php/medisur/article/view/3554

2. Ilizástigui F, Rodríguez L. El método clínico. Medisur [revista en Internet]. 2010 [citado 30 Sep 2017];8(5):[aprox. 9p]. Disponible en: http://www.medisur.sld.cu/index.php/medisur/article/view/1311

3. Espinosa AD. La unicidad en la diversidad. Factores en cuestión. Medisur [revista en Internet]. 2010 [citado 30 Sep 2017];8 Suppl 5:[aprox. 7p]. Disponible en: http://www.medisur.sld.cu/index.php/medisur/article/view/1313

4. Corona LA, Fonseca M. El método clínico como método de enseñanza en la carrera de medicina. Medisur [revista en Internet]. 2009 [citado 30 Sep 2017];7(6):[aprox. 3p]. Disponible en: http://www.medisur.sld.cu/index.php/medisur/article/view/653

5. Arteaga J, Fernández JA. El método clínico y el método científico. Medisur [revista en Internet]. 2010 [citado 30 Sep 2017];8 Suppl 5:[aprox. 9p]. Disponible en: http://www.medisur.sld.cu/index.php/medisur/article/view/1312

6. Espinosa AD. La Clínica y la Medicina Interna: Pasado, presente y futuro. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2011. p. 202

7. Ilizástigui F, Rodríguez L. El método clínico [Editorial]. Revista Finlay. 1990;4(4):3-23

8. Ilizástigui F. El método clínico: muerte y resurrección. Rev Cubana Educ Med Super [revista en Internet]. 2000 [citado 30 Sep 2017];14(2):[aprox. 11p]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21412000000200001&lng=es&nrm=iso&tlng=es

 

 

Recibido: 18 de octubre de 2017.
Aprobado: 18 de octubre de 2017.

 

 

Alfredo Dario Espinosa Brito. Especialista de II Grado en Medicina Interna. Profesor Titular. Profesor Consultante. Profesor de Mérito. Doctor en Ciencias Médicas. Investigador Titular. Académico de Mérito de la Academia de Ciencias de Cuba Correo electrónico: [e-mail]