Instituto Superior de Medicina Militar "Dr. Luis Díaz Soto"
Dr. Omar Morejón Barroso,1 My. Magaly V. Carrero Figueroa,2 Tte. Cor. Santiago Alfonso Morejón3 y Dr. Johann Perdomo Delgado4
Se realizó un estudio clínico controlado tipo evaluación de tecnología, para evaluar la eficacia del tratamiento homeopático en pacientes afectados de forunculosis recurrente diagnosticados en el Instituto Superior de Medicina Militar "Dr. Luis Díaz Soto". Se seleccionaron 100 pacientes. Cada paciente constituyó su propio control, se tomó como referencia las manifestaciones clínicas y la respuesta al tratamiento. Los medicamentos homeopáticos fueron seleccionados según los criterios de similitud local, además del bioterápico en correspondencia con el microorganismo encontrado. Se logró una curación del 97,0 % de los tratados con la combinación medicamento homeopático y bioterápico, y se redujo la aparición de recidivas. Los medicamentos más utilizados fueron Hepar Sulphur, Silicea y el bioterápico Staphylococcinum.
Palabras clave: Homeopatía, forunculosis, nosodes, bioterápicos. ]]>
La forunculosis es producida por el Estafilococo y se caracteriza por ser una foliculitis profunda con perifoliculitis y necrosis del folículo, el cual se elimina como un secuestro (clavo), por la supuración de los tejidos vecinos. Se localiza en zonas de la piel donde existe folículo pilosebáceo. Puede ser doloroso y al curar deja cicatriz. Se puede complicar con septicemia, linfangitis, osteomielitis y nefritis.1,2
La antibioticoterapia es el tratamiento de elección. Al inicio de la era antibiótica, prácticamente todas las cepas de Estafilococo patógeno eran sensibles a la acción de la penicilina; en la actualidad, por su excesivo uso, prácticamente todas son penicilino-resistentes. Esta situación se ha repetido con otros antibióticos a los pocos años de su generalización.3-5
Hoy día, en Cuba, se trabaja para fomentar la aplicación de los diferentes métodos y técnicas de medicina tradicional y natural por parte del personal de salud, como son la fitoterapia, apiterapia, acupuntura corporal, microsistemas, magnetoterapia, laserpuntura y homeopatía entre otras.6
La homeopatía, medicina del similar, es una terapéutica medicamentosa, que fue creada a principios del siglo XIX por el médico y farmacéutico doctor Samuel Hahnemann. Esta terapia consiste en activar la capacidad intrínseca de autocuración del organismo y puede conceptuarse como una terapia específica de estimulación o de regulación.7 Se ha aplicado en diversas enfermedades valorando al enfermo integralmente al tener en cuenta no solamente los síntomas locales, sino también los mentales y generales.
Los bioterápicos (Nosodes), remedios homeopáticos, son productos químicamente no definidos, que pueden identificarse como preparados obtenidos a partir de productos de origen microbianos, de secreciones o excreciones patológicas o no, de tejidos animales o vegetales y de alérgenos.8,9 Estos incentivan la acción biológica a través de la energía que contienen y con ello inhiben la acción patológica del agente causal y provocan una activación de las defensas inmunológicas.10 En homeopatía se utilizan en las enfermedades crónicas o en las recidivantes. La posibilidad de actuación de estos medicamentos en la forunculosis crónica motivó la presente investigación . ]]>
Se realizó un estudio clínico controlado, tipo evaluación de tecnología, cuyo propósito estuvo dirigido a evaluar la eficacia terapéutica del tratamiento homeopático en pacientes afectos de forunculosis crónica y que fueron diagnosticados por el Servicio de Dermatología junto con el Servicio de Medicina Tradicional y Natural, ambos del Instituto Nacional de Medicina Militar "Dr. Luis Díaz Soto" de Ciudad de La Habana. El presente trabajo incluyó a 100 pacientes de uno y otro sexos y de diferentes grupos de edades, que con el diagnóstico de forunculosis acudieron para tratamiento de su afección Por la naturaleza de la investigación efectuada, se trató de un estudio prospectivo, tipo evaluación de tecnología, con diseño pareado antes/después, donde cada paciente constituyó su propio control; se tomaron como referencias las manifestaciones clínicas y la respuesta al tratamiento.5 La selección de los pacientes fue realizada en la Consulta de Dermatología sobre una base probabilística.
EL tratamiento homeopático se aplicó con la frecuencia siguiente: el medicamento similar (dado por los síntomas y signos clínicos de cada paciente) se indicó el 1er día cada 2 h antes de acostarse, el 2do día cada 4 h hasta acostarse y continuar el tratamiento en días posteriores cada 8 h hasta 10 días. Asociado con este se prescribió el bioterápico correspondiente previa determinación del germen por examen bacteriológico, Staphylococcus versus Staphylococcinum 200 CH y otros gérmenes con Pyrogenium 200CH con una frecuencia de días alternos una vez al día antes de acostarse. Al concluir las secciones de tratamiento se evaluó su cuadro clínico a criterio del dermatólogo para suspender o cambiar el medicamento similium. Los Nosodes continuaron siendo utilizados en la fase de seguimiento del paciente para desensibilizarlo, durante 3 semanas más.
Se les dio seguimiento por consulta externa al día trigésimo del iniciado, y se efectuaron otros 2 seguimientos a los 2 y 3 meses.
Criterios de evaluación
La evolución clínica posterior al tratamiento homeopático es presentada en la tabla 1, sobre la base del número de recidivas detectadas en cada tiempo de seguimiento efectuado. Lo primero a destacar es que curaron al concluir el tratamiento homeopático con el similium, el 80,0 % de los pacientes. A punto de partida de aquí se tiene un el elevado porcentaje de casos sin recurrencia que se registraron después del primer mes de seguimiento, que fue del 95,0 %, el cual se incrementó en el tercer mes (97,0 %)
TABLA 1. Evolución clínica después del tratamiento homeopático
| Recidivas | Tiempo en seguimiento | |||||
| ]]> 10-29 días | 30-59 días | 60-90 días | ||||
| No. | % | No. | % | No. | % | |
| Ninguna | ]]> 80 | 80,0 | 95 | 95,0 | 97 | 97,0 |
| 1-3 | 20 | 20,0 | 5 | ]]> 5,0 | 2 | 2,0 |
| Total | 100 | 100,0 | 100 | 100,0 | 100 | 100,0 |
| ]]> Media | 0,2311 | 0,05 | 0,04 | |||
| DE | 0,49 | 0,22 | 0,24 | |||
Chi cuadrado= 22,548; p=1,270 x 10-5
Media= Sumatoria de las lesiones al momento del corte sobre 100. ]]>
El valor de chi cuadrado y su probabilidad muestra asociación significativa entre número de recidivas y tiempo de seguimiento.
En la relación entre el número total de recidivas detectadas al inicio del tratamiento y el resultado final alcanzado (tabla 2) es que la inmensa mayoría de los casos lograron su curación ( 97,0 %) y solo 2 casos no se lograron recuperar.
TABLA 2. Resultados alcanzados según recidivas detectadas
| Recidivas con antibioticoterapia | Resultados al final de la homeoterapia | |||||||
| Total | Curado | ]]> Mejorado | Igual | |||||
| No. | % | No. | % | No. | % | No. | % | |
| Una | ]]> 48 | 100,0 | 47 | 97,9 | 1 | 2,1 | - | 0,0 |
| Dos | 21 | 100,0 | ]]> 21 | 100,0 | - | 0,0 | - | 0,0 |
| Tres | 14 | 100,0 | 14 | 100,0 | ]]> - | 0,0 | - | 0,0 |
| Cuatro y más | 17 | 100,0 | 15 | 88,2 | - | 0,0 | ]]> 2 | 11,8 |
| Total | 100 | 100,0 | 97 | 97,0 | 1 | 1,0 | 2 | 2,0 |
En la tabla 3 se presenta la información correspondiente al resultado final alcanzado y la localización anatómica de la lesión. Como ya se había apuntado, una alta proporción de los casos alcanzó la curación, se verificó en esta serie que el índice de curados fue muy elevado para todas las localizaciones anatómicas, habiendo sido del 100 % en: cara, espalda, abdomen, glúteos y tórax, con niveles también elevados en miembros superiores (97,3 %) y miembros inferiores (95,1 %). La alta proporción explica la falta de asociación evidenciada por el valor de chi cuadrado y su probabilidad asociada.
TABLA 3. Resultados alcanzados según localización anatómica de las lesiones detectadas
| Localización anatómica de las lesiones | Total de pacientes | Resultados al final del tratamiento | |||||
| Curado | ]]> Mejorado | Igual | |||||
| No. | Índice | No. | Índice | No. | Índice | ||
| Miembro inferior | 41 | 39 | ]]> 95,1 | 1 | 2,4 | 1 | 2,4 |
| Miembro superior | 36 | 35 | 97,2 | - | 0,0 | ]]> 1 | 2,8 |
| Cara | 8 | 8 | 100,0 | - | 0,0 | - | 0,0 |
| Espalda | 5 | ]]> 5 | 100,0 | - | 0,0 | - | 0,0 |
| Abdomen | 6 | 6 | 100,0 | - | ]]> 0,0 | - | - |
| Glúteos | 3 | 3 | 100,0 | - | 0,0 | - | 0,0 |
| Tórax | ]]> 1 | 1 | 100,0 | - | 0,0 | - | 0,0 |
Chi cuadrado= 6,441; prob = 0,8922.
Nota: Índice específico del resultado, sobre el total del grupo correspondiente
Fuente: Investigación. Instituto Superior de Medicina Militar "Dr. Luis Díaz Soto". Ciudad Habana, 2001
FIG. Resultados alcanzados según tipo de terapéutica homeopática.
La no recurrencia de los síntomas clínicos en la forunculosis crónica se justifica por la utilización del nosode como desensibilizador además del medicamento similar que juntos a través de su acción sobre la fuerza vital del organismo, favorece el desencadenamiento de mecanismos inmunológicos para la eliminación de las toxinas y restos de los agentes patógenos, que de alguna manera permanecen dentro de los tejidos y son los que permiten la aparición de nuevas lesiones una vez eliminado el germen causal.11,12
Los pacientes que no se curaron fueron aquellos donde el promedio de recidivas durante el tratamiento con antibioticoterapia fue mucho mayor, lo cual habla a favor de un dinamismo vital comprometido que implica una pobre reacción al estímulo homeopático.13,14 Pudiera existir además obstáculos a la curación que favorecen los resultados negativos de estos pacientes, lo que hace tomar conductas terapéuticas más individuales en estos.11-15
Los casos que no evolucionaron a la curación son aquellos que tienen los lugares de mayor incidencia de las lesiones en miembros inferiores y superiores, correspondiendo además con la zona de mayor contacto con irritantes químicos, sudación excesiva, pobre higiene, etc.,16 no así el resto de las zonas.
En conclusión, el tratamiento homeopático demostró su eficacia en pacientes con forunculosis crónica, pues reduce las remisiones de la enfermedad. Se logró remisión de las lesiones en la mayor parte de los pacientes con el tratamiento combinado de medicamentos homeopáticos con el nivel de similitud local y el noso de correspondiente. Los medicamentos homeopáticos Hepar Sulphur y Silicea, fueron los de más frecuente uso, así como el bioterápico Staphylococcinum.
A technology evaluation controlled clinical study was conducted to evaluate the efficacy of the homeopathic treatment in patients suffering from recurrent furunculosis diagnosed at "Dr. Luis Díaz Soto" Military Central Hospital. 100 patients were selected. Every patient was his own control. The clinical manifestations and the response to treatment were taken as a reference. The homeopathic drugs were selected according to the local similitude criteria, in addition to the biotherapy drug in correspondence with the microorganism found. 97.0 of the treated with the combination of homeopathic and biotherapy drugs were cured, and the appearance of relapses decreased. The most used drugs were Hepar Sulphur, Sisea and Staphylococcinum biotherapy drug.
Key words: Homeopathy, furunculosis, nosodes, biotherapy drugs
1. Nishijim S, Kurakawa I. Foruncle. Ryoikibetsu. Shokogun Shirizu. 1999;23(1):571-3.
2. Kudinova ES. Septic Metastatic. Complications in facial foruncle an carbuncles. Stomatologia Mosk. 1999;78(33):22-5.
3. Tan HH, Tay YK; Goh CL, Bacterial Skin Infections at a Teratiari dermatological. Center Singapore. Med J. 1998;39(8):353-6.
4. Akiyama H, Yamasaki O. Effects of sucrose and silver on staphylococus aureus biofilms. J Antimicrob Chemother 1998;42(5):629-34.
5. Marrugat J.. Estadísticas en Medicina. Estimación de tamaño de la muestra en la investigación clínica y epidemiológica. Rev Española de Mededicina Clinica. 1988; 111(7):267-76.
6. Programa de generalización de la Medicina Tradicional y Natural en las FAR 2001.
7. Editing Committee on Homeopathy of the Federal Association of Pharmaceutical Manufactuers in Germany and North America. Homeoterapia. Definiciones y métodos terapéuticos. Germany: Ed. Médico-Pharmaceutiques; 1997. p.79-101.
8. Galante Nassif MR. Compendio de homeopatía. Bioterápico. Sao Pablo: Ed Robe; 1997. p.225-30.
9. Associacao Brasileira de Farmacéuticos Homeópatas. Manual de Normas Técnicas para Farmacia Homeopática. Río de Janeiro: Ed. Robe; 1995. p.28-36.
10. Gorcke S, Helmuth Gorcke S. Homeopatía. Rio de Janeiro: Ed: Robe; 1997. p.42.
11. Heine, H. Homeoterapia. Definiciones y métodos terapéuticos. Baden-Baden: Ed. Médico-Pharmaceutiques Raphael; 1997. p.92.
12. Biologische Heilmittel Heel Gmbh. La terapia con nosode en la práctica. Madrid: Ed.Laboratorios Phinter. Heel, Alemania;1995. p.1-118.
13. Alvarez JR. Tratado de doctrina médica homeopática: Nosodes. Isopatía. Tautopatía. Buenos Aires: Ed. AHMA; 1994. p.216-22.
14. Hanemanh S. Organón de la Medicina. New Delhi: Ed. B. Jain Publishers Pvt Ltd; 1997. p.85-97.
15. Suartz MS, Weinberg A. Dermatología en Medicina General. Buenos Aires: Ed Médica Panamericana SA; 1997. p.2416-24.
16. OIT. Encicplopedia de Medician e Higiene del Trabajo. Versión electrónica Ginebra 1999.
17. Dujany D. Manual práctico de Homeopatía. Barcelona: Ed. Oceano Ibis SA; 1998. p.34
18. Lathoud. Materia Médica Homeopática. Ed Albatros, Madrid 1998.
19. Mauvry EA. La Homeopatía para niños: El niño enfermo. Piel y faneras. Barcelona: Ed. Juan García SA; 1996. p.97.
Recibido : 31 de marzo de 2005. Aprobado: 2 de mayo de 2005. ]]>
Dr. Omar Morejón Barroso. Instituto Superior de Medicina Militar "Dr. Luis Díaz Soto". Avenida Monumental, Habana del Este, CP 11 700, Ciudad de La Habana, Cuba. 1Especialista de I Grado en Medicina General Integral y Medicina Tradicional y Natural.
2Master en Medicina Bioenergética y Naturalista. Profesor Asistente.
3Especialista de II Grado en Dermatología. Profesor Auxiliar
4Residente de 4to año en Medicina Tradicional y Natural.