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<article-title xml:lang="es"><![CDATA[Efectividad residual de temefos en una ciudad del sureste mexicano prevalente al dengue]]></article-title>
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<abstract abstract-type="short" xml:lang="en"><p><![CDATA[Objective: to study the effect of water extraction and renewal on the residual action of temephos applied at 1ppm to cement water-storage containers at home. Methods: the study was conducted in two stages: one, determination of the granular temephos effectiveness on wild Aedes aegypti populations in order to set the monitoring baseline; and second, the measurement of the mean rate of water extraction at home and its effect on the residual activity of temephos. Results: the effectiveness of granular temephos was CL95= 0.095 ppm (IC95 %: 0.079-0.118). As average, it was found that 69.2 % of water stored in cement containers was daily used and renewed, which means significant dilution. For the purpose of simplifying the experiments on residual activity, water was extracted and renewed at a rate of 50 % every day for 2 weeks. It was found that temephos effectiveness significantly declined from day 7 on after application. Conclusions: this rate of water extraction under study has an important effect on the residual activity of temephos. If this rate and the CL95 of granular temephos are considered in estimating the dosing, positive effects on the control of Aedes aegypti and more likely on the occurrence of resistance will be attained.]]></p></abstract>
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</front><body><![CDATA[ <div align="right">       <p><font face="Verdana" size="2"><B>ART&Iacute;CULO ORIGINAL</B></font></p>       <p>&nbsp;</p> </div> <B>     <P>  </B>      <P><font size="4"><b><font face="Verdana">Efectividad residual de temefos en una    ciudad del sureste mexicano prevalente al dengue</font></b></font>     <P>&nbsp; <B>      <P><font face="Verdana" size="3">Residual effectiveness of temephos observed in    a Mexican southeast city affected by dengue</font>      <P>&nbsp;  </B>     <P>&nbsp;      <P>      ]]></body>
<body><![CDATA[<P>      <P><b><font face="Verdana" size="2">MSc. Gloria-Elsa Antonio-Arreola,<SUP>I</SUP>    MSc. Daniel S&aacute;nchez<SUP>II </SUP></font></b><font face="Verdana" size="2"><SUP></SUP></font>      <P><font face="Verdana" size="2"><SUP>I</sup> Instituto de Estudios Superiores    de Chiapas. Campus Tapachula, M&eacute;xico. </font>     <br>   <font face="Verdana" size="2"><SUP>II </SUP>El Colegio de la Frontera Sur. Tapachula,    Chiapas, M&eacute;xico. </font>     <P>&nbsp;     <P>&nbsp;  <hr size="1" noshade> <font face="Verdana" size="2"><B>RESUMEN</B></font>      <P><font face="Verdana" size="2"><B>Objetivo</b>: investigar en qu&eacute; medida    la actividad residual del temefos aplicado a 1 ppm en tanques de cemento domiciliares    es afectada por la extracci&oacute;n y reposici&oacute;n de agua derivada de    las actividades diarias en el hogar. <B>    <br>   M&eacute;todos</B>: el estudio se realiz&oacute; en 2 etapas: primero la determinaci&oacute;n    de la efectividad del temefos granular en poblaciones silvestres de <I>Aedes    aegypti</I> para establecer una l&iacute;nea basal de monitoreo y, segundo,    la medici&oacute;n de la tasa media de extracci&oacute;n de agua domiciliar    y su efecto sobre la residualidad de temefos. <B>    <br>   Resultados</B>: la efectividad del temefos granular fue de CL<SUB>95</SUB>=    0,095 ppm (IC<SUB>95 %</SUB>: 0,079 0,118). Se encontr&oacute; que, en promedio,    se usa y repone diariamente el 69,2 % del agua almacenada en tanques de cemento,    lo cual indica diluci&oacute;n significativa. Para simplificar los experimentos    de residualidad se extrajo y repuso el agua a una tasa de 50 % diaria durante    2 semanas, encontr&aacute;ndose que la efectividad del temefos disminuye significativamente    a partir del d&iacute;a 7 de su aplicaci&oacute;n. <B>    <br>   Conclusiones</B>: la extracci&oacute;n de agua a la tasa encontrada tiene efectos    importantes en la residualidad de temefos. Si se considerara esta tasa de extracci&oacute;n    de agua y la CL<SUB>95</SUB> del temefos granular en el c&aacute;lculo de su    dosificaci&oacute;n, se tendr&iacute;an efectos positivos en el control de <I>Aedes    aegypti</I> y muy posiblemente en la aparici&oacute;n de resistencia. </font>  <B></B>      ]]></body>
<body><![CDATA[<P>      <P><font face="Verdana" size="2"><B>Palabras clave: </B><I>Aedes aegypti</I>,    temefos, diluci&oacute;n, residualidad. </font> <hr size="1" noshade> <font face="Verdana" size="2"><B>ABSTRACT </B></font>      <P><font face="Verdana" size="2"><B>Objective</b>: to study the effect of water    extraction and renewal on the residual action of temephos applied at 1ppm to    cement water-storage containers at home. <B>    <br>   Methods</B>: the study was conducted in two stages: one, determination of the    granular temephos effectiveness on wild <I>Aedes aegypti</I> populations in    order to set the monitoring baseline; and second, the measurement of the mean    rate of water extraction at home and its effect on the residual activity of    temephos. <B>    <br>   Results</B>: the effectiveness of granular temephos was CL<SUB>95</SUB>= 0.095    ppm (IC<SUB>95 %</SUB>: 0.079-0.118). As average, it was found that 69.2 % of    water stored in cement containers was daily used and renewed, which means significant    dilution. For the purpose of simplifying the experiments on residual activity,    water was extracted and renewed at a rate of 50 % every day for 2 weeks. It    was found that temephos effectiveness significantly declined from day 7 on after    application. <B>    <br>   Conclusions</B>: this rate of water extraction under study has an important    effect on the residual activity of temephos. If this rate and the CL<SUB>95</SUB>    of granular temephos are considered in estimating the dosing, positive effects    on the control of <I>Aedes aegypti</I> and more likely on the occurrence of    resistance will be attained. </font>  <B></B>      <P>      <P><font face="Verdana" size="2"><B>Key words</B>: <I>Aedes aegypti</I>, temephos,    dilution, residual action. </font> <hr size="1" noshade>     <p>&nbsp;</p>    <P>&nbsp;      ]]></body>
<body><![CDATA[<P>      <P><font face="Verdana" size="2"><B><font size="3">INTRODUCCI&Oacute;N</font></B>    </font>      <P>      <P><font face="Verdana" size="2">Las enfermedades transmitidas por vectores se    encuentran entre las causas de mayor mortalidad y morbilidad alrededor del mundo.<SUP>1</SUP>    El dengue es una de ellas, transmitido por mosquitos del g&eacute;nero <I>Aedes</I>    (Culicidae), y que al no contar con tratamiento antiviral espec&iacute;fico,    las medidas para reducir su incidencia se asientan sobre todo en la disminuci&oacute;n    de las poblaciones de los vectores que lo transmiten.<SUP>2</SUP> </font>     <P><font face="Verdana" size="2">El control de poblaciones de <I>Aedes aegypti</I>,    principal vector del dengue en M&eacute;xico, depende primordialmente del uso    de insecticidas qu&iacute;micos; aunque esto puede provocar la aparici&oacute;n    de resistencia en los mosquitos<SUP>3</SUP> y un impacto negativo en especies    no blanco.<SUP>4</SUP> Los costos inherentes en el control del vector en &aacute;reas    grandes hacen que se vuelva poco factible el empleo de otras alternativas para    el control en el corto plazo,<SUP>5</SUP> especialmente cuando las condiciones    favorecen la proliferaci&oacute;n s&uacute;bita y abundante de mosquitos. En    el caso del dengue, los m&eacute;todos mec&aacute;nicos y qu&iacute;micos son    hoy d&iacute;a parte integral de las campa&ntilde;as de control, en particular    la &#171;descacharrizaci&oacute;n&#187; y la abatizaci&oacute;n; sin embargo,    a pesar de los enormes esfuerzos que realiza la secretar&iacute;a de salud el    dengue persiste, por su car&aacute;cter social que requiere de la participaci&oacute;n    comunitaria para que el control de esta enfermedad sea sostenible. De hecho,    una de las principales limitantes en la efectividad del control del mosquito    reside en la existencia de &aacute;reas que re&uacute;nen condiciones ecol&oacute;gicas,    epidemiol&oacute;gicas, demogr&aacute;ficas y socioecon&oacute;micas que favorecen    la transmisi&oacute;n de esta enfermedad y adem&aacute;s dificultan la aplicaci&oacute;n    de medidas para su erradicaci&oacute;n.<SUP>6</SUP> </font>     <P><font face="Verdana" size="2">Los insecticidas sobre la base de temefos tienen    gran importancia en salud p&uacute;blica, porque esta sustancia es el principal    agente qu&iacute;mico usado como larvicida para el control del mosquito <I>Ae.    aegypti </I>en M&eacute;xico y en otras partes del mundo. Se aplica en gr&aacute;nulos    de arena 1 % i.a. (ingrediente activo) para conseguir la dosis operacional de    1 ppm en tinacos y cisternas, as&iacute; como cualquier otro tipo de recipiente    que pueda servir de criadero<I>,</I> como las llantas y los floreros. Desafortunadamente    su uso extensivo ya ha empezado a generar resistencia en algunos pa&iacute;ses    de Am&eacute;rica,<SUP>7</SUP> Asia,<SUP>8</SUP> el Caribe<SUP>9</SUP> y Europa.<SUP>10</SUP>    Esto hace imperativo considerar la resistencia dentro de los esquemas de abatizaci&oacute;n    para un mejor control de las poblaciones vectoriales. Adem&aacute;s, aunque    se ha mostrado que la efectividad residual del temefos en gr&aacute;nulos de    arena dura alrededor de 30 a 90 d en recipientes con agua estancada,<SUP>11</SUP>    la extracci&oacute;n y reposici&oacute;n continua del agua puede mermar la acci&oacute;n    larvicida del temefos por un efecto de diluci&oacute;n.<SUP>12</SUP> Lo anterior,    aunado al hecho de que otras sustancias u organismos lo secuestran o degradan,<SUP>13</SUP>    limita su efecto residual de manera considerable. </font>     <P><font face="Verdana" size="2">Otros factores importantes relacionados con la    efectividad de las formulaciones del insecticida son la velocidad de liberaci&oacute;n    y las concentraciones pico alcanzadas. Por ejemplo, se han observado diferentes    tasas de liberaci&oacute;n de temefos, diferentes picos de concentraci&oacute;n    e incluso diferente efecto residual seg&uacute;n la formulaci&oacute;n.<SUP>14</SUP>    En el caso de la formulaci&oacute;n de liberaci&oacute;n r&aacute;pida sobre    la base de comprimidos con abate 4E, se determin&oacute; un pico de 0,148 ppm    de temefos a las 12 h, lo cual significar&iacute;a que si se extrajera la mitad    del contenido a diario, se perder&iacute;an 0,074 mg i.a./d, que en una semana    significar&iacute;a 0,518 mg, la mitad de la dosis operacional. Otra situaci&oacute;n    de p&eacute;rdida r&aacute;pida de temefos se podr&iacute;a presentar cuando    por alguna raz&oacute;n los gr&aacute;nulos de arena con temefos son removidos.    Sin embargo, en otro estudio se encontr&oacute; que el temefos disuelto en agua    puede durar hasta 6 semanas, aun cuando se hayan removido los gr&aacute;nulos    que lo conten&iacute;an; pero solo si el agua no es usada bajo pr&aacute;cticas    de extracci&oacute;n y reposici&oacute;n cotidiana.<SUP>15</SUP> As&iacute;,    si el temefos es liberado por completo de su veh&iacute;culo, o bien los gr&aacute;nulos    con temefos son removidos, la probabilidad de que se elimine el larvicida en    su totalidad por efecto de extracci&oacute;n de agua es mayor y reduce r&aacute;pido    su efectividad. </font>     <P><font face="Verdana" size="2">En este trabajo se hizo una evaluaci&oacute;n    del efecto que tiene la extracci&oacute;n y el reemplazo de agua en la actividad    larvicida residual del temefos, con la finalidad de proveer informaci&oacute;n    para mejorar los criterios de aplicaci&oacute;n de temefos y controlar de modo    m&aacute;s eficiente las poblaciones vectoriales, bajo las condiciones propias    de la regi&oacute;n del Soconusco, Chiapas. </font>      <P>&nbsp;     <P>      ]]></body>
<body><![CDATA[<P><font face="Verdana" size="3"><B>M&Eacute;TODOS</B> </font>      <P>      <P><font face="Verdana" size="2"><I>Sitio de estudio</I> </font>     <P>      <P><font face="Verdana" size="2">Los bioensayos para medir la efectividad del    temefos granular en poblaciones silvestres de <I>Ae. aegypti</I> se realizaron    en el Laboratorio de Investigaci&oacute;n Multidisciplinaria de la Escuela de    Medicina del Instituto de Estudios Superiores de Chiapas, Campus Tapachula,    de febrero a mayo de 2008. Las mediciones para calcular la tasa promedio de    uso de agua, as&iacute; como todas las larvas usadas en el estudio, provinieron    de domicilios de la ciudad de Tuxtla Chico, Chiapas. </font>     <P>      <P><font face="Verdana" size="2"><I>Temefos</I> </font>     <P>      <P><font face="Verdana" size="2">Para todas las pruebas se emple&oacute; temefos    1 % i.a. en formulaci&oacute;n granulada (abate 1SG, BASF Alemania) proporcionado    por la Secretar&iacute;a de Salud de M&eacute;xico a trav&eacute;s de la Jurisdicci&oacute;n    Sanitaria no. VII, ubicada en Tapachula, Chiapas. Se prefiri&oacute; realizar    las pruebas de efectividad con esta formulaci&oacute;n porque se ha demostrado    que distintas formulaciones de temefos tienen efectividades diferentes frente    al vector del dengue y aunque esto limita tener valores comparables con los    obtenidos por los m&eacute;todos est&aacute;ndares de susceptibilidad de la    Organizaci&oacute;n Mundial de la Salud,<SUP>16</SUP> es &uacute;til para determinar    la efectividad del temefos que se usa operacionalmente. </font>     <P>      ]]></body>
<body><![CDATA[<P><font face="Verdana" size="2"><I>Determinaci&oacute;n de la CL<SUB>95</SUB>    con temefos granular</I> </font>     <P>      <P><font face="Verdana" size="2">Las larvas que se colectaron en los domicilios    se colocaron en recipientes de pl&aacute;stico con un litro de agua y se mantuvieron    con alimento para perro (Purina<SUP>&#174;</SUP>) hasta la etapa adulta dentro    de jaulas entomol&oacute;gicas de 50 cm x 75 cm x 60 cm, cubiertas con malla    para mosquitos. Se removieron las especies no <I>Aedes</I> y se permiti&oacute;    el apareamiento de hembras y machos de <I>Ae. aegypti</I> dentro de las jaulas.    Los adultos se alimentaron con algodones embebidos en soluci&oacute;n de az&uacute;car    50 %, y a las hembras adem&aacute;s se les ofreci&oacute; alimentarse de la    sangre de un conejo levemente anestesiado con cloroformo. La oviposici&oacute;n    de las hembras fue en tiras de papel filtro (Whatman no. 1) que se colocaron    dentro de recipientes con agua en las jaulas. Los huevos colectados (F1) se    llevaron a eclosi&oacute;n para las pruebas de efectividad y de residualidad.    En una repetici&oacute;n se expuso uno de cada 6 grupos de 25 larvas F1 en tercer    estadio a 250 mL de temefos a una concentraci&oacute;n determinada (0,000; 0,005;    0,010; 0,050; 0,100 y 0,500 ppm), obtenida por diluci&oacute;n serial a partir    de una soluci&oacute;n madre de temefos a 1 ppm preparada 24 h con anticipaci&oacute;n    (para asegurar una buena disoluci&oacute;n). Para evitar pseudoreplicaci&oacute;n    se prepar&oacute; una nueva soluci&oacute;n madre de temefos a 1 ppm para cada    una de las 10 repeticiones realizadas. Despu&eacute;s de 24 h de exposici&oacute;n    se determin&oacute; la mortalidad de larvas mediante la estimulaci&oacute;n    con un aplicador de madera. Las larvas que no respondieron al est&iacute;mulo    se consideraron muertas.<SUP>17</SUP> </font>     <P>      <P><font face="Verdana" size="2"><I>Determinaci&oacute;n de la efectividad residual    de temefos</I></font>     <P><font face="Verdana" size="2">Estas pruebas consistieron en determinar la proporci&oacute;n    de agua en promedio que se usa diariamente en hogares de Tuxtla Chico, y simular    el uso de agua en tanques controlados para evaluar su efecto sobre la residualidad    de temefos. </font>      <P>      <P><font face="Verdana" size="2"><I>C&aacute;lculo de la tasa diaria de uso de    agua</I> </font>     <P>      <P><font face="Verdana" size="2">Para determinar la tasa diaria de uso de agua    (TUA) se registraron las dimensiones (metros) de los tanques de cemento usados    para almacenar agua. Se midi&oacute; el nivel matutino (M) y el vespertino (V)    de agua de cada recipiente. La tasa de uso se pudo calcular de la forma siguiente:    </font>     ]]></body>
<body><![CDATA[<P>      <blockquote>        <p><font face="Verdana" size="2"> <img src="/img/revistas/mtr/v64n2/fo107212.gif" width="130" height="65">      Ecuaci&oacute;n 1 </font> </p> </blockquote>     <P>      <P><font face="Verdana" size="2">Para evitar una subestimaci&oacute;n del uso    de agua se pidi&oacute; a las familias que participaron que no llenaran el recipiente    de agua hasta que se tomara el nivel vespertino. </font>     <P>      <P><font face="Verdana" size="2"><I>Bioensayos para evaluar el efecto de diluci&oacute;n    en la residualidad de temefos</I> </font>     <P>      <P><font face="Verdana" size="2">Para determinar el efecto de la TUA en la efectividad    de temefos se implementaron 2 tratamientos en 6 tanques de agua de 2 m<SUP>3</SUP>    cada uno. El <I>tratamiento convencional</I> consisti&oacute; en la aplicaci&oacute;n    de temefos una sola vez en 3 de los tanques, de acuerdo a las normas de la Secretar&iacute;a    de Salud Ambiental para la aplicaci&oacute;n de temefos (1,0 g de temefos 1    % en forma granulada por cada 10 L de agua), con extracci&oacute;n de agua diaria    seg&uacute;n la TUA estimada antes. El <I>tratamiento continuo</I> consisti&oacute;    en la aplicaci&oacute;n de temefos &#151;seg&uacute;n la secretar&iacute;a de    salud&#151; cada cierto per&iacute;odo en los tanques restantes, cuando la concentraci&oacute;n    de temefos estuviera por debajo de la dosis diagn&oacute;stica de 0,012 ppm    debido a la TUA. Se desarroll&oacute; una f&oacute;rmula matem&aacute;tica para    estimar si la concentraci&oacute;n de temefos ([TEMEFOS]) est&aacute; por debajo    de 0,012 ppm despu&eacute;s de <I>D</I> d&iacute;as de su aplicaci&oacute;n    ([TEMEFOS]<I><SUB>D</SUB></I>, contando como d&iacute;a 0 el d&iacute;a de la    aplicaci&oacute;n de temefos), a partir de una concentraci&oacute;n inicial    esperada <I>CE</I>, que ser&iacute;a de 1,0 ppm en recipientes domiciliares    bajo el esquema convencional y la formulaci&oacute;n granular; asumiendo que    el temefos se disuelve por completo en 24 h despu&eacute;s de su aplicaci&oacute;n,    bajo diferentes tasas de uso de agua (TUA) mediante la ecuaci&oacute;n 2: </font>      <P>      ]]></body>
<body><![CDATA[<blockquote>       <p><font face="Verdana" size="2">[TEMEFOS]<SUB>D</SUB>= (CE) (1-TUA)<SUP>D</SUP>      Ecuaci&oacute;n 2 </font> </p> </blockquote>     <P>      <P><font face="Verdana" size="2">Dado que CE es la unidad se puede simplificar    la ecuaci&oacute;n 2: </font>     <P>      <blockquote>       <p><font face="Verdana" size="2">[TEMEFOS]<SUB>D</SUB>= (1-TUA)<SUP>D</SUP>      Ecuaci&oacute;n 3 </font> </p> </blockquote>     <P>      <P><font face="Verdana" size="2">As&iacute;, si se quiere saber cu&aacute;l ser&aacute;    la concentraci&oacute;n de temefos despu&eacute;s de 6 d&iacute;as de su aplicaci&oacute;n    (D= 6), y asumiendo que la mitad del tanque se usa a diario (TUA= 0,5) se tiene:    [TEMEFOS]<SUB>6</SUB>= (1-0,5)<SUP>6</SUP>= 0,0156 ppm; apenas arriba de la    dosis diagn&oacute;stica. En el d&iacute;a 7 se tendr&iacute;a una concentraci&oacute;n    de 0,008 ppm, muy inferior a 0,012 ppm. De esa manera, se us&oacute; el d&iacute;a    6 despu&eacute;s de la aplicaci&oacute;n inicial como la fecha en la que habr&iacute;a    de aplicarse temefos en el tratamiento continuo. </font>     <P><font face="Verdana" size="2">Los ensayos biol&oacute;gicos para evaluar la    residualidad consistieron en exponer por 24 h grupos de 25 larvas de tercer    estadio al agua de cada tratamiento en los d&iacute;as 0, 6, 13 y 20 respecto    de la aplicaci&oacute;n inicial de temefos granular, se introdujeron a los tanques    en recipientes cubiertos con malla para evitar su escape. Se midi&oacute; la    mortalidad de la misma forma que en las pruebas de susceptibilidad en laboratorio.    </font>     ]]></body>
<body><![CDATA[<P>      <P><font face="Verdana" size="2"><I>An&aacute;lisis estad&iacute;stico</I> </font>     <P>      <P><font face="Verdana" size="2">Para la estimaci&oacute;n de la CL<SUB>95</SUB>    de las pruebas de efectividad del abate granular los datos de mortalidad se    ajustaron a un modelo logit, porque se adaptaban mejor que a un modelo probit.    Para determinar el efecto de la extracci&oacute;n continua de agua en la residualidad    del temefos se aplic&oacute; un an&aacute;lisis lineal mixto a la mortalidad    observada en los tratamientos continuo y convencional. Los datos se analizaron    con el programa SPSS v11.</font>     <P>&nbsp;      <P>      <P><font face="Verdana" size="3"><B>RESULTADOS</B> </font>      <P>      <P><font face="Verdana" size="2"><I>Determinaci&oacute;n de la efectividad del    temefos granular </I> </font>     <P>      ]]></body>
<body><![CDATA[<P><font face="Verdana" size="2">En total se realizaron 10 repeticiones para determinar    la CL<SUB>95</SUB> (1 500 larvas evaluadas en total). La regresi&oacute;n logit    de la mortalidad obtenida dio un valor estimado para la CL<SUB>95</SUB>= 0,095    ppm de temefos (IC<SUB>95 %</SUB>: 0,079 - 0,118; par&aacute;metros del modelo:    coeficiente= 4,13; intercepto= 7,16). El an&aacute;lisis de residuales indica    que el modelo se ajusta bien a la mortalidad observada (<font face="Symbol">c</font><SUP>2</SUP>=    4,42; GL= 3; p= 0,219). </font>      <P>      <P><font face="Verdana" size="2"><I>Determinaci&oacute;n de la tasa de extracci&oacute;n    diaria de agua</I> </font>     <P>      <P><font face="Verdana" size="2">El patr&oacute;n de uso de agua en los domicilios    encuestados en muy variable, por ello se realizaron 3 mediciones, en diferentes    fechas, de cada uno de los recipientes en cada uno de los 23 domicilios que    aceptaron ser parte del estudio<B>. </B>Los recipientes m&aacute;s peque&ntilde;os    consistieron en cubetas o peque&ntilde;os tanques de menos de 0,032m<SUP>3</SUP>,    que com&uacute;nmente se llenan y vac&iacute;an hasta 3 veces al d&iacute;a.    Los m&aacute;s grandes consistieron en tanques de cemento de hasta 3,3 m<SUP>3</SUP>.    </font>     <P><font face="Verdana" size="2">La TUA se estim&oacute; a partir de los recipientes    medianos y grandes, porque los recipientes peque&ntilde;os son vaciados y llenados    a diario. En promedio estos tanques tienen un volumen de 1,23 &#177; 0,83 m<SUP>3</SUP>    (media &#177; desviaci&oacute;n est&aacute;ndar), con una TUA de 0,692 &#177;    0,155 (media &#177; desviaci&oacute;n est&aacute;ndar). As&iacute;, las familias    de la localidad encuestada vac&iacute;an un poco m&aacute;s de la mitad sus    recipientes diariamente. </font>     <P>      <P><font face="Verdana" size="2"><I>Determinaci&oacute;n de la efectividad residual    de temefos</I></font>     <P><font face="Verdana" size="2">Para simplificar, en estas pruebas se consider&oacute;    la TUA= 0,5, es decir, el promedio encontrado menos una desviaci&oacute;n est&aacute;ndar    (TUA= 0,500 H&#187; 0,692 0,155). En el an&aacute;lisis estad&iacute;stico se    encontr&oacute; una diferencia significativa en la mortalidad larvaria entre    los tratamientos continuo y convencional (F<SUB>1;13,68</SUB> = 79,77; p&lt;    0,001), y entre d&iacute;as (F<SUB>3;8,67</SUB>= 88,27; p&lt; 0,001); se observ&oacute;    una mayor mortalidad a lo largo del estudio en el tratamiento continuo (<a href="#fig1">Fig.</a>).    Ambos tratamientos mostraron un incremento similar en la mortalidad durante    los primeros 6 d. Sin embargo, a partir del d&iacute;a 7 hay una tendencia a    disminuir la mortalidad en el tratamiento convencional, que se reduce hasta    casi cero en el d&iacute;a 20 posaplicaci&oacute;n.</font>      <P>&nbsp;     ]]></body>
<body><![CDATA[<P align="center"><img src="/img/revistas/mtr/v64n2/f0107112.jpg" width="420" height="439"><a name="fig1"></a>      <P>&nbsp;     <P>      <P><font face="Verdana" size="3"><B>DISCUSI&Oacute;N</B> </font>      <P>      <P><font face="Verdana" size="2">En ausencia de una vacuna para prevenir la fiebre    por dengue, el control de su vector, el mosquito <I>Ae. aegypti</I>, sigue siendo    la &uacute;nica alternativa para reducir la incidencia de la enfermedad. El    uso de sustancias qu&iacute;micas como el temefos ha hecho posible que se logre    la disminuci&oacute;n aceptable del vector y, consecuentemente, de la enfermedad.    Sin embargo, su uso, como el de cualquier otro insecticida, puede traer consigo    la aparici&oacute;n de resistencia con las eventuales consecuencias. Otras variables    que pueden provocar una subefectividad del temefos, como la exposici&oacute;n    prolongada a la luz (fot&oacute;lisis y degradaci&oacute;n del larvicida), sustancias    org&aacute;nicas que secuestren el temefos, diluci&oacute;n por uso y reposici&oacute;n    de agua, entre otros, podr&iacute;an actuar sin&eacute;rgicamente para empeorar    el panorama del control vectorial. En el presente estudio se tuvo como objetivo    determinar en qu&eacute; medida uno de estos factores, el uso dom&eacute;stico    del agua, afecta la efectividad residual del temefos en condiciones reales de    uso de agua domiciliar. </font>     <P>      <P><font face="Verdana" size="2"><I>Efecto residual de temefos bajo extracci&oacute;n    continua de agua</I> </font>     <P>      <P><font face="Verdana" size="2">Los programas de salud para el control del vector    del dengue alrededor del mundo tienen establecidas las dosificaciones domiciliares    adecuadas de temefos granulado 1 %, que se asume tiene un efecto larvicida hasta    por 3 meses.<SUP>11</SUP> Sin embargo, esta dosificaci&oacute;n no considera    el efecto de la diluci&oacute;n por el uso de agua en la actividad larvicida    de temefos. Aqu&iacute; se encontr&oacute; que la extracci&oacute;n y reposici&oacute;n    de agua en recipientes domiciliares tiene un marcado efecto negativo en la actividad    residual de temefos. En la <a href="#fig1">figura</a> se observa que el patr&oacute;n    de mortalidad en el tratamiento convencional (una sola aplicaci&oacute;n) sigue    una tendencia como la prevista por esta ecuaci&oacute;n, con un pico de mortalidad    en el d&iacute;a 6, para luego bajar en los siguientes muestreos. En el tratamiento    continuo (aplicaciones semanales), sin embargo, se mantiene una alta mortalidad    en todos los muestreos donde el tratamiento convencional pierde su seguridad.    La diluci&oacute;n tiene de manera evidente un efecto importante en la efectividad    del temefos bajo las condiciones de este trabajo. </font>      ]]></body>
<body><![CDATA[<P><font face="Verdana" size="2">Otros estudios han documentado de la misma forma    el efecto negativo de este factor en la actividad residual de temefos,<SUP>12,18</SUP>    aunque generalmente menos marcado que en nuestro trabajo. En Per&uacute; se    encontr&oacute; que el temefos bajo uso cotidiano del agua conservaba su efecto    larvicida hasta por 7 semanas,<SUP>19</SUP> en tanto que en estudios en Tailandia    se&ntilde;alan duraciones de hasta m&aacute;s de 5 meses.<SUP>15,20</SUP> Por    otro lado, en un estudio en Brasil se encontr&oacute; que la residualidad variaba    con par&aacute;metros f&iacute;sico-qu&iacute;micos del agua y provocaba un    efecto residual de hasta solo una semana cuando se aplicaba en llantas.<SUP>21</SUP>    Otras investigaciones reportan 30 d de efectividad,<SUP>22</SUP> o incluso menos    seg&uacute;n el contenido org&aacute;nico del agua a tratar.<SUP>13</SUP> Esta    diversidad de resultados pone de manifiesto que las condiciones propias de cada    localidad vuelven dif&iacute;cil la comparaci&oacute;n de la residualidad de    temefos entre estudios, lo que plantea la importancia de realizar investigaciones    considerando las caracter&iacute;sticas propias de cada localidad donde se aplique    o se planee aplicar temefos. Aunado a lo anterior es de especial importancia    la formulaci&oacute;n del temefos, porque se ha demostrado que la efectividad    var&iacute;a con los ingredientes que acompa&ntilde;an al principio activo.<SUP>23</SUP>    Es as&iacute; primordial hacer estudios de campo con cada lote o nueva formulaci&oacute;n    que se planee usar. </font>     <P>      <P><font face="Verdana" size="2"><I>Tama&ntilde;o del recipiente abatizado</I>    </font>     <P>      <P><font face="Verdana" size="2">En el estudio de <I>Thavara</I> y otros<SUP>18</SUP>    se pone de manifiesto la relevancia del tama&ntilde;o del recipiente en el efecto    de diluci&oacute;n del temefos: recipientes peque&ntilde;os son regularmente    vaciados de manera completa, en tanto que los grandes son desocupados de modo    ocasional; al respecto, se encontr&oacute; una diversidad considerable en los    vol&uacute;menes de los recipientes usados para contener agua. Del total de    los recipientes, 25 % tiene vol&uacute;menes mayores que 2 000 L, 50 % con volumen    medio (800-2 000 L), y el restante 25 % de volumen peque&ntilde;o (menor que    800 L). Como los recipientes de vol&uacute;menes peque&ntilde;os se vac&iacute;an    y llenan con frecuencia no tiene sentido que se traten con temefos, porque este    esquema de uso asegura que cualquier posible huevo o larva sea eliminada antes    de completar su ciclo y que el temefos aplicado sea igualmente eliminado. En    cambio los recipientes grandes y medianos rara vez se vac&iacute;an por completo,    por lo tanto, el esquema de abatizaci&oacute;n deber&iacute;a ajustarse a la    tasa de uso de estos recipientes. Para ello ser&iacute;a conveniente saber el    uso diario aproximado del total del agua en el recipiente y la frecuencia con    que lo llenan. Con estos datos, y las ecuaciones mostradas anteriormente, se    podr&iacute;a hacer una estimaci&oacute;n m&aacute;s acertada sobre la cantidad    de temefos a aplicar. Por ejemplo, si el inquilino menciona que se usa a diario    la mitad del contenido del recipiente, a partir del d&iacute;a 7 despu&eacute;s    de la abatizaci&oacute;n se alcanzar&iacute;a una concentraci&oacute;n debajo    de la &oacute;ptima, lo cual significar&iacute;a una reducci&oacute;n en la    mortalidad de larvas expuestas. De la misma forma, es imperativo investigar    las caracter&iacute;sticas fisicoqu&iacute;micas (concentraci&oacute;n pico,    velocidad de solubilizaci&oacute;n), de la formulaci&oacute;n empleada para    determinar con mayor exactitud el efecto de la extracci&oacute;n de agua en    la actividad residual del temefos, como lo realizaron <I>Cilek</I> y otros.<SUP>14</SUP>    </font>     <P>      <P><font face="Verdana" size="2"><I>CL<SUB>95</SUB> con temefos granular y su    importancia en la dosificaci&oacute;n</I> </font>     <P>      <P><font face="Verdana" size="2">Las larvas silvestres tuvieron una CL<SUB>95</SUB>    de 0,095 ppm a temefos granular, la cual es 8 veces mayor que la dosis diagn&oacute;stica    de 0,012 ppm. Seg&uacute;n la ecuaci&oacute;n 3, ser&iacute;a en el d&iacute;a    4 en el que se deber&iacute;a aplicar de nuevo temefos para tener una CL<SUB>95</SUB>    efectiva, en lugar del d&iacute;a 6 como se hizo en el presente estudio. Sin    embargo en la <a href="#fig1">figura</a> se observa que la efectividad del temefos    se extiende hasta el d&iacute;a 6. De hecho la mortalidad observada en el d&iacute;a    6 en el tratamiento convencional fue m&aacute;s alta que lo esperado, porque    la CL<SUB>95</SUB> es 6 veces mayor que 0,0156 ppm, la concentraci&oacute;n    de temefos estimada por la ecuaci&oacute;n 3 para este d&iacute;a. Esto puede    deberse a que la ecuaci&oacute;n funciona como una aproximaci&oacute;n que depende    en gran medida de la formulaci&oacute;n y de la TUA, pero que no considera otras    variables ambientales; de esta forma la concentraci&oacute;n no disminuye de    manera exponencial como lo sugiere la ecuaci&oacute;n 3. Aun as&iacute;, para    los bioensayos en los dem&aacute;s d&iacute;as, la concentraci&oacute;n de este    larvicida en los tanques con tratamiento convencional fue insuficiente para    inhibir el desarrollo de las larvas, lo cual prueba la utilidad de esta f&oacute;rmula    matem&aacute;tica. Esto adem&aacute;s indica la importancia de realizar los    estudios de efectividad<I> in situ</I>, porque se incluyen efectos de campo    que en el laboratorio no se incluyen. </font>      <P><font face="Verdana" size="2">Es importante se&ntilde;alar que la CL<SUB>95</SUB>    no sugiere resistencia, porque se obtuvo con la formulaci&oacute;n granular,    no con un reactivo grado t&eacute;cnico. De hecho, dado que no se puede asegurar    una disoluci&oacute;n de 100 % en 24 h del temefos granular, es muy probable    que la CL<SUB>95</SUB> obtenida sobreestime la resistencia de los mosquitos    colectados en campo, por lo que el uso de este par&aacute;metro solo es de utilidad    cuando se compare con formulaciones de temefos o con lotes de la misma formulaci&oacute;n.    </font>     ]]></body>
<body><![CDATA[<P>      <P><font face="Verdana" size="2"><I>Sugerencias para la aplicaci&oacute;n de temefos</I>    </font>     <P>      <P><font face="Verdana" size="2">Una posible soluci&oacute;n para observar un    patr&oacute;n de mortalidad como el del tratamiento continuo (<a href="#fig1">Fig.</a>),    adem&aacute;s de considerar la TUA en la dosificaci&oacute;n de temefos, en    los domicilios tratados es incrementar la dosis de temefos a 2 partes por mill&oacute;n    o m&aacute;s, tal como se demostr&oacute; en Shangai, China, donde se encontr&oacute;    que formulaciones de mayor concentraci&oacute;n fueron eficaces por el doble    de tiempo que las usadas de modo tradicional.<SUP>24</SUP> Otra posible medida    es el empleo de temefos en una formulaci&oacute;n diferente a la usada por la    secretar&iacute;a de salud, porque se ha demostrado que esto determina en gran    medida la cantidad de temefos liberado en el agua.<SUP>14</SUP> En Tailandia    se encontr&oacute; que el temefos 1 % en gr&aacute;nulos de zeolita ten&iacute;a    un efecto residual de hasta 3 meses, aun cuando se hab&iacute;a aplicado en    recipientes de agua bajo extracci&oacute;n continua.<SUP>18</SUP> En contraposici&oacute;n    a la formulaci&oacute;n de temefos en gr&aacute;nulos de arena, la formulaci&oacute;n    con zeolita podr&iacute;a reducir considerablemente el efecto de diluci&oacute;n    y con ello las posibilidades de que aparezca resistencia. Adem&aacute;s, al    incrementar el tiempo de efectividad, las actividades de vigilancia y operatividad    del sector salud para el control del vector del dengue podr&iacute;an cumplir    sus ciclos de manera m&aacute;s efectiva. Es decir, en lugar de abatizar cada    7 a 10 d con la formulaci&oacute;n sobre la base de gr&aacute;nulos de arena,    se podr&iacute;a hacer a mayores intervalos de tiempo con la formulaci&oacute;n    de zeolita. Es igualmente importante evaluar la calidad fisicoqu&iacute;mica    del agua para estimar su efecto sobre el temefos. </font>      <P><font face="Verdana" size="2">Los resultados de este estudio ponen en evidencia    circunstancias que a pesar de su importancia no se consideran dentro del esquema    de control del vector. Medidas tan sencillas como la tasa de uso domiciliar    de agua y usar una formulaci&oacute;n de liberaci&oacute;n lenta con pico de    solubilidad mayor que la CL<SUB>95</SUB> de temefos granular de las poblaciones    locales podr&iacute;a tener un efecto importante en el control del dengue y    en la aparici&oacute;n de resistencia.</font>     <P>&nbsp;      <P>      <P><font face="Verdana" size="3"><B>AGRADECIMIENTOS</B> </font>      <P>      <P><font face="Verdana" size="2">Agradecer y reconocer a las autoridades de la    Jurisdicci&oacute;n Sanitaria no. VII por su apoyo operativo en el presente    estudio. Tambi&eacute;n al qu&iacute;mico Leonardo S&aacute;nchez Mu&ntilde;oz    y a la doctora Carmen V&aacute;zquez V&aacute;zquez por su valioso apoyo durante    la realizaci&oacute;n de este trabajo.</font>     ]]></body>
<body><![CDATA[<P>&nbsp;      <P>      <P><font face="Verdana" size="3"><B>REFERENCIAS BIBLIOGR&Aacute;FICAS</B> </font>      <P>      <!-- ref --><P><font face="Verdana" size="2">1. Rigau-Perez JG, Clark GG, Gubler DJ, Reiter    P, Sanders EJ, Vorndam AV. Dengue and dengue haemorrhagic fever. Lancet. 1998;352(9132):971-7.        </font>     <!-- ref --><P><font face="Verdana" size="2">2. Pates H, Curtis C. Mosquito behavior and vector    control. Annu Rev Entomol. 2005;50:53-70.     </font>     <!-- ref --><P><font face="Verdana" size="2">3. Braga IA, Lima JBP, Soares SdS, Valle D. <I>Aedes    aegypti</I> resistance to temephos during 2001 in several municipalities in    the states of Rio de Janeiro, Sergipe, and Alagoas, Brazil. Mem Inst Oswaldo    Cruz. 2004;99(2):199-203.     </font>     ]]></body>
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