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<institution><![CDATA[,Hospital Universitario Clinicoquirúrgico Dr. Gustavo Aldereguía  ]]></institution>
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<abstract abstract-type="short" xml:lang="en"><p><![CDATA[A retrospective descriptive study was performed to determine the situation of smoking and alcoholism in family physician's office # 13, Area IV, located in Pueblo Griffo, Cienfuegos municipality. The universe of study was made up of 44 patients who smoked and took alcohol throughout 1999, which accounted for 100%. The research work was carried out from January to March 2000. For data gathering, the family records were reviewed and on the basis of a questionnaire, the following variables were examined: age, sex, educational level, occupation, toxic habits, etc. Males, 40-49 y age group, high-school educational level and blue workers prevailed. The number of smokers exceeded that of alcohol consumers. Hypertension was the only tobacco-associated illness whereas duodenal ulcer and epilepsy among others were related to alcohol consumption.]]></p></abstract>
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</front><body><![CDATA[ <p>Policl&iacute;nico Docente &Aacute;rea IV &quot;XIV Festival&quot;. Cienfuegos    <br>  </p><h2>H&aacute;bito de fumar y alcoholismo en un consultorio m&eacute;dico    <br>  </h2>    <p><a href="#cargo">Lic. Gladys Dorado Morales,<span class="superscript">1  </span>Lic. Ismael de Jes&uacute;s Varela Mart&iacute;nez,<span class="superscript">2</span>  Lic. Annia Cepero Guedes<span class="superscript">2</span> y Enf. Onassys Barreiro  Alberdi<span class="superscript">3</span></a><span class="superscript"><a name="autor"></a></span></p><h4>Resumen    <br>  </h4>    <p>Se realiz&oacute; un estudio descriptivo retrospectivo para determinar  el comportamiento del h&aacute;bito de fumar y el alcoholismo en el consultorio  m&eacute;dico No. 13, &Aacute;rea IV, Pueblo Griffo, municipio de Cienfuegos.  El universo de la investigaci&oacute;n estuvo constituido por 44 pacientes que  durante el a&ntilde;o 1999 consumieron alcohol y tabaco, lo que represent&oacute;  el 100 %. Se desarroll&oacute; la investigaci&oacute;n durante el trimestre enero-marzo  del 2000. Para la toma de la informaci&oacute;n fueron revisadas las fichas familiares  y con el apoyo de un formulario se indagaron las siguientes variables: edad, sexo,  nivel escolar, ocupaci&oacute;n, h&aacute;bito t&oacute;xico, entre otros. Predomin&oacute;  el sexo masculino y edades entre los 40-49 a&ntilde;os, el nivel secundario y  la ocupaci&oacute;n obrera. Existi&oacute; mayor n&uacute;mero de fumadores que  consumidores de alcohol. Fue la hipertensi&oacute;n arterial el &uacute;nico padecimiento  asociado al tabaco, as&iacute; como la &uacute;lcera duodenal y la epilepsia,  entre otras, asociadas al alcohol.</p>    <p><i>DeCS: </i>TABAQUISMO/complicaciones;  TABAQUISMO/epidemiolog&iacute;a; ALCOHOLISMO/complicaciones; ALCOHOLISMO/epidemiolog&iacute;a;  FACTORES DE RIESGO; HIPERTENSION/etiolog&iacute;a; ULCERA DUODENAL/etiolog&iacute;a;  EPILEPSIA/etiolog&iacute;a; ATENCION DE ENFERMERIA; MEDICINA COMUNITARIA.    <br>  </p>    <p>H&aacute;bitos t&oacute;xicos como el alcoholismo y el tabaquismo, son  hoy en d&iacute;a factores de riesgo que est&aacute;n asociados a enfermedades  cr&oacute;nicas no transmisibles como son: hipertensi&oacute;n arterial, cardiopat&iacute;as  isqu&eacute;micas y enfermedad cerebro vascular; existen otros grupos de afecciones  que tambi&eacute;n rompen el equilibrio: tumores, insuficiencias circulatorias,  cirrosis hep&aacute;tica e hipoglucemia, entre otras.<span class="superscript">1-3</span>    <br>  </p>    ]]></body>
<body><![CDATA[<p>En 1980, 3 192 203 cubanos de 17 a&ntilde;os y m&aacute;s fumaban, lo que  produce una prevalencia de 52,9 % de la poblaci&oacute;n en ese grupo de edad.  En 1988 la prevalencia descendi&oacute; a 40,1 % y en 1989 lleg&oacute; a 37,4  %. Esto quiere decir, que en la d&eacute;cada comprendida entre 1980-1990, independientemente  del crecimiento de la poblaci&oacute;n, Cuba mantuvo una disminuci&oacute;n del  15,5 % en la prevalencia del tabaquismo, con un promedio anual de disminuci&oacute;n  de 1,5 %.<span class="superscript">4</span>    <br> </p>    <p>Estudios m&aacute;s recientes  plantean la tendencia al incremento en el n&uacute;mero de consumidores en la  poblaci&oacute;n cubana, sobre todo en edades muy j&oacute;venes y principalmente  en el sexo femenino. En los muy j&oacute;venes, el fumar se presta como medio  de alcanzar madurez, edad adulta, popularidad y ser modernos y en las mujeres,  femeninas y sexualmente activas. Se ha demostrado repetidamente que la probabilidad  de empezar a fumar es mayor para las muchachas que tienen una baja autoestima.<span class="superscript">5</span>    <br>  </p>    <p>El alcoholismo por su parte, independientemente de lo perjudicial para  la salud del individuo, est&aacute; relacionado habitualmente con problemas familiares,  pues rompe su estabilidad y armon&iacute;a; adem&aacute;s de la repercusi&oacute;n  econ&oacute;mica que este arrastra. </p>    <p>La actividad educativa tiene un papel  protag&oacute;nico a favor de disminuir estos h&aacute;bitos. Esta labor de promover  salud encuentra apoyo en los medios de difusi&oacute;n masiva (televisi&oacute;n,  radio), utilizados a diario para demostrar los perjuicios que el alcoholismo y  el tabaquismo traen consigo, dedicando sus espacios para insistir sobre la repercusi&oacute;n  familiar y social.<span class="superscript">6,7</span> </p>    <p>Para el desarrollo  de la presente investigaci&oacute;n se trazaron los siguientes objetivos: determinar  el comportamiento del h&aacute;bito de fumar y el alcoholismo en el consultorio  del m&eacute;dico de la familia No. 13, &aacute;rea de salud IV de Cienfuegos  durante el a&ntilde;o 2000, identificar los grupos de edades y sexo as&iacute;  como valorar el nivel escolar y la ocupaci&oacute;n de estos pacientes, determinar  el n&uacute;mero de fumadores y consumidores de alcohol y enunciar las principales  enfermedades asociadas al h&aacute;bito t&oacute;xico.    <br> </p><h4>M&eacute;todos    <br>  </h4>    <p>Se realiz&oacute; un estudio descriptivo retrospectivo en que el universo  de la investigaci&oacute;n estuvo compuesto por todos los pacientes, 44, que durante  el a&ntilde;o 1999 consumieron alcohol y tabaco. El presente trabajo se desarroll&oacute;  durante el primer trimestre del a&ntilde;o 2000 en el consultorio m&eacute;dico  No. 13, &aacute;rea IV, Pueblo Grifo, municipio de Cienfuegos. Para el logro de  la informaci&oacute;n se revisaron las fichas familiares, de donde fue seleccionado  el grupo de estudio. Se visitaron los 44 pacientes seleccionados y se le aplic&oacute;  una encuesta para indagar sobre las siguientes variables: edad, sexo, nivel escolar,  ocupaci&oacute;n, h&aacute;bitos t&oacute;xicos y enfermedades. Los resultados  se expresaron en porcentajes y se presentaron en tablas.    ]]></body>
<body><![CDATA[<br> </p><h4>Resultados    <br>  </h4>    <p>Fue el sexo masculino quien present&oacute; la mayor cantidad de h&aacute;bitos  t&oacute;xicos, 29 (65,9 %), mientras que en el femenino se encontraron en 15  mujeres (34,1 %).    <br> </p>    <p>Fueron los grupos de edades entre 40-49 a&ntilde;os,  12 (28 %) y 50-59 a&ntilde;os, 11 (25 %) los que predominaron en la serie estudiada.    <br>  </p>    <p>El mayor n&uacute;mero de los pacientes poseen nivel secundario, 22 (51  %), mientras un segundo grupo de 12 (27 %) alcanz&oacute; el preuniversitario.    <br>  </p>    <p>Predominaron los obreros, 20 (45,5 %) y los profesionales, 10 (22,7 %)  como principales ocupaciones.    <br> </p>    ]]></body>
<body><![CDATA[<p>Fueron los fumadores con 37 pacientes  (84,1 %) los de mayor n&uacute;mero en la poblaci&oacute;n estudiada, mientras  los consumidores de alcohol fueron representados por 7 pacientes para el 15,9  %.    <br> </p>    <p>Fue la hipertensi&oacute;n arterial la &uacute;nica afecci&oacute;n  asociada al tabaquismo, 4 (10,8 %). La epilepsia, &uacute;lcera duodenal, y las  enfermedades de transmisi&oacute;n sexual fueron las m&aacute;s asociadas al consumo  de alcohol (14,3 %).    <br> </p><h4>Discusi&oacute;n    <br> </h4>    <p>El sexo masculino  tradicionalmente se ha comportado como el mayor consumidor de tabaco y alcohol,<span class="superscript">3</span>  son tambi&eacute;n los hombres los que m&aacute;s temprano comienzan a hacerlo,  basados en criterios falsos de hombr&iacute;a, moda o simplemente imitaci&oacute;n.  El informe de la Organizaci&oacute;n Mundial de la Salud de 1991, plantea que  mitos y falsos criterios hacen perdurar este vicio.<span class="superscript">6</span>    <br>  </p>    <p>Las personas de edades por encima de 40 a&ntilde;os son las que mayoritariamente  consumen tabaco, adem&aacute;s, son los grupos de edades donde la labor educativa  no ha logrado su impacto, e influye m&aacute;s, el tiempo de consumo.<span class="superscript">4</span>  La ingesti&oacute;n de alcohol, en menor cuant&iacute;a, ha existido tendencia  a predominar en edades relativamente j&oacute;venes, 38 a&ntilde;os para el presente  estudio y en anteriores, 30 a&ntilde;os.<span class="superscript">2 </span>    <br>  </p>    <p>El nivel escolar, 9no-12mo grado se correspondi&oacute; con el alcanzado  actualmente por la poblaci&oacute;n. Asimismo se comport&oacute; la ocupaci&oacute;n,  obreros o profesionales, es interesante se&ntilde;alar que existi&oacute; un grupo  de esta poblaci&oacute;n que no manten&iacute;a v&iacute;nculo laboral, lo que  proporcionaba un mayor tiempo para la dedicaci&oacute;n a estos vicios.    ]]></body>
<body><![CDATA[<br> </p>    <p>La  posibilidad de adquirir una cajetilla de cigarro de forma liberada y otros, por  mantener su cuota mensual, esta &uacute;ltima fue la respuesta m&aacute;s aceptada  y generalizada, posibilit&oacute; el predominio del h&aacute;bito de fumar, resultado  que coincidi&oacute; con estudios realizados por la Organizaci&oacute;n Panamericana  de la Salud en el a&ntilde;o 1991.<span class="superscript">4</span> Los consumidores  de alcohol encontraron una barrera en el precio del mismo, por lo que fue menor  el consumo, en n&uacute;mero de pacientes y cantidad de alcohol. Adem&aacute;s  muchos refirieron que lograron con menor cantidad de alcohol, el mismo efecto  que cuando lo hac&iacute;an al principio.<span class="superscript">1,2</span>    <br>  </p>    <p>Muchas bibliograf&iacute;as asocian tabaco con hipertensi&oacute;n arterial  y en ello participa el efecto de &eacute;ste sobre la mucosa intestinal. Es interesante  como en estos h&aacute;bitos el individuo aunque conoce ser epil&eacute;ptico,  se arriesga a tomar alcohol y puede abandonar su tratamiento. Lo anterior puede  provocar que sea confundido el ataque de epilepsia con una hipoglucemia, o simplemente  con un estado de embriaguez y no ser atendido con la rapidez que necesita.<span class="superscript">1-3</span>    <br>  </p>    <p>Por todo lo antes referido, este estudio arrib&oacute; a las siguientes  conclusiones: predomin&oacute; el sexo masculino y edades entre los 40-49 a&ntilde;os,  el nivel escolar secundario y la ocupaci&oacute;n obrera. Existi&oacute; un mayor  n&uacute;mero de fumadores y fue la hipertensi&oacute;n arterial el padecimiento  m&aacute;s frecuente. En los consumidores de alcohol, la &uacute;lcera duodenal  fue la enfermedad m&aacute;s frecuente.    <br> </p><h4>Summary</h4>    <p>A retrospective  descriptive study was performed to determine the situation of smoking and alcoholism  in family physician's office # 13, Area IV, located in Pueblo Griffo, Cienfuegos  municipality. The universe of study was made up of 44 patients who smoked and  took alcohol throughout 1999, which accounted for 100%. The research work was  carried out from January to March 2000. For data gathering, the family records  were reviewed and on the basis of a questionnaire, the following variables were  examined: age, sex, educational level, occupation, toxic habits, etc. Males, 40-49  y age group, high-school educational level and blue workers prevailed. The number  of smokers exceeded that of alcohol consumers. Hypertension was the only tobacco-associated  illness whereas duodenal ulcer and epilepsy among others were related to alcohol  consumption. </p>    <p><i>Subject headings:</i> SMOKING/complications; SMOKING/epidemiology;  ALCOHOLISM/complications; ALCOHOLISM/epidemiology; RISK FACTORS; HYPERTENSION/etiology;  DUODENAL ULCER/etiology; EPILEPSY/etiology; NURSING CARE; COMMUNITY MEDICINE.    <br>  </p><h4>Referencias bibliogr&aacute;ficas    ]]></body>
<body><![CDATA[<br> </h4><ol>     <!-- ref --><li> Valladares D. Caracter&iacute;sticas  epidemiol&oacute;gicas de los pacientes que ingieren alcohol en el &aacute;rea  I del municipio de Cienfuegos (disertaci&oacute;n). Cienfuegos: Policl&iacute;nico  Comunitario &aacute;rea I; 1998.</li>    <!-- ref --><li>&Aacute;lvarez A. Epidemiolog&iacute;a  del alcoholismo en pacientes de 15-30 a&ntilde;os de un consultorio m&eacute;dico  (disertaci&oacute;n). Cienfuegos: Policl&iacute;nico Comunitario Lajas; 1998.</li>    <!-- ref --><li>  Le&oacute;n D. Influencia del alcoholismo en la familia como unidad de atenci&oacute;n  m&eacute;dica (disertaci&oacute;n). Cienfuegos: Policl&iacute;nico Docente &quot;Octavio  de la Concepci&oacute;n y de la Pedraja&quot; &aacute;rea III; 1981.</li>    <!-- ref --><li>  Organizaci&oacute;n Panamericana de la Salud. Tabaco o Salud: Situaci&oacute;n  en las Am&eacute;ricas. Un informe de la Organizaci&oacute;n Panamericana de la  Salud. Washington: OPS; 1992. Publicaci&oacute;n Cient&iacute;fica:536.</li>    <!-- ref --><li>  Organizaci&oacute;n Mundial de la Salud. La mujer y el tabaco. Ginebra: OMS; 1993.</li>    <!-- ref --><li>  Organizaci&oacute;n Mundial de la Salud. Ayudar a su paciente a dejar de fumar.  Ginebra: OMS; 1991.</li>    <!-- ref --><li> Carpenito LJ. Falta de conocimiento. Diagn&oacute;stico  de Enfermer&iacute;a: Aplicaci&oacute;n a la Pr&aacute;ctica Cl&iacute;nica. 3  ed. Madrid: Interamericana; 1990: 297-8.    <br> </li>    </ol>    ]]></body>
<body><![CDATA[<p>Recibido: 18 de octubre  del 2001. Aprobado: 26 de octubre del 2001.    <br> Lic. <i>Gladys Dorado Morales.</i>  Policl&iacute;nico Docente &Aacute;rea IV. Cienfuegos.    <br>     <br> </p>    <p><span class="superscript"><a href="#autor"><b>1</b></a></span><a href="#autor">  Licenciada en Enfermer&iacute;a. Miembro Numerario de la Sociedad Cubana de Enfermer&iacute;a.  Educaci&oacute;n Permanente. &Aacute;rea IV de Cienfuegos.    <br> <span class="superscript"><b>2</b></span>  Licenciado en Enfermer&iacute;a. Miembro Titular de la Sociedad Cubana de Enfermer&iacute;a.  Unidad de Cuidados Intermedios. Hospital Universitario Clinicoquir&uacute;rgico  &quot;Dr. Gustavo Alderegu&iacute;a Lima&quot;, Cienfuegos.    <br> <span class="superscript"><b>3</b></span>  Enfermero General y Miembro Numerario de la Sociedad Cubana de Enfermer&iacute;a.  Servicio de Observaci&oacute;n. Hospital Universitario Clinicoquir&uacute;rgico  &quot;Dr. Gustavo Alderegu&iacute;a Lima&quot;, Cienfuegos.</a><a name="cargo"></a>        ]]></body><back>
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