0864-0319 0864-0319 S0864-03192003000300006 Cuba 00 12 2003 00 12 2003 19 3 0 0

Policlínico Principal de Urgencia "Epifanio Rojas Gil". San Luis. Pinar del Río

Exploración de conocimientos sobre el autoexamen mamario

Lic. Isabel Hernández Costales,1 Enf. Maritza Acanda Díaz2 y Enf. Caridad Rodríguez Torres3

Resumen

La finalidad del presente trabajo fue profundizar en el conocimiento de una población femenina sobre las técnicas para realizar el autoexamen mamario. Se realizó un estudio transversal retrospectivo en el consultorio No. 4 perteneciente al Policlínico Principal de Urgencia "Epifanio Rojas Gil" del municipio San Luis, Pinar del Río. Se encuestaron 100 mujeres en el período entre julio y diciembre del 2001. Se valoraron las vías de aprendizaje de estas técnicas y frecuencia con que las realizaban. También se valoraron los conocimientos sobre la naturaleza benigna o maligna de los nódulos mamarios y sobre las relación entre el cáncer de mama y la lactancia materna. Los resultados se expresaron en porcentajes y demostraron que existe desconocimiento sobre el autoexamen de mama en el mayor número de las mujeres encuestadas, fundamentalmente en la técnica correcta así como en el efecto protector de la lactancia materna contra el cáncer mamario.

DeCS: AUTOEXAMEN DE MAMAS/métodos; AUTOEXAMEN DE MAMA/utilización; ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD; PROMOCION DE LA SALUD; EDUCACIÓN DEL PACIENTE; NEOPLASMAS DE LA MAMA/prevención & control.

El cáncer de mama es una enfermedad común de los países desarrollados, donde 1 ó 2 de cada 20 mujeres la adquieren en el transcurso de la vida; en los países en desarrollo existe un riesgo más bajo, pero la incidencia muestra una tendencia ascendente.1

El incremento paulatino de la morbilidad y la mortalidad por cáncer mamario ha impulsado la puesta en marcha de programas de lucha contra esta enfermedad. La ejecución de estos programas implica acciones que garanticen su aplicación masiva, la detección de grupos de riesgo y la realización de pesquisaje entre otras.2
]]> Como la mama puede ser examinada con facilidad y las mujeres pueden desempeñar un papel importante en la detección de enfermedades de las glándulas mamarias es recomendable la divulgación de los procedimientos para el autoexamen de las mismas pues estas técnicas empleadas sistemáticamente, permiten la detección de anomalías que pueden corresponderse con las manifestaciones clínicas iniciales de una neoplasia.2,3 Es recomendable también precisar los conocimientos que tiene la población femenina sobre estos procedimientos.3,4

La necesidad de realizar tempranamente el diagnóstico del cáncer de mama y de ejecutar acciones de salud encaminadas a enseñar y divulgar los procedimientos para el autoexamen mamario fundamentaron el presente estudio.5

En Cuba el carcinoma mamario es un azote para la población femenina de ahí que tanto el médico como la enfermera de la familia se ocupen de divulgar aspectos relacionados con esta enfermedad y contribuir a librar esta lucha en favor de la mujer.6

Los objetivos de este trabajo estuvieron encaminados a profundizar en el conocimiento que tiene una población femenina sobre el autoexamen mamario, determinar si conoce la técnica correcta y las vías por donde obtuvieron la información, mostrar la frecuencia con que la mujer realiza el autoexamen, reflejar el conocimiento que tiene de la influencia de la lactancia materna sobre el cáncer mamario y determinar su criterio sobre la naturaleza de los nódulos de mamas.

Métodos

Se realizó un estudio transversal retrospectivo para evaluar el conocimiento que tenía la población femenina del consultorio médico No. 4, perteneciente al Policlínico Principal de Urgencia "Epifanio Rojas Gil" del municipio San Luis, Pinar del Río sobre el autoexamen de mamas, en el período de julio a diciembre de 2001. La muestra estuvo constituida por 100 mujeres mayores de 20 años escogidas al azar. A todas se les aplicó la encuesta que se muestra en el anexo con la que se pretendió obtener información sobre:

La información obtenida se expresó en porcentajes.

Resultados

En la tabla 1, se muestra que al explorar el conocimiento de las técnicas del autoexamen mamario se comprobó que 55 mujeres, el 55 %, no conocían estas técnicas.
]]> TABLA 1. Distribución de la muestra según el conocimiento de la técnica del autoexamen mamario

Autoexamen mamario
No. de mujeres
%
Conocen la técnica
45
45
No conocen la técnica
55
55
]]> Total
100
100

Fuente: Encuesta.

De las 45 mujeres que conocían la técnica, la mayoría contestó que las aprendieron a través del equipo básico de salud.

TABLA 2. Vías de aprendizaje del autoexamen mamario

Vías de aprendizaje
No. de mujeres
%
Medios de difusión
13
]]> 13
Equipo Básico de Salud
32
32
No conocen
55
55

Total
100
100

Fuente: Encuesta.

En relación con la frecuencia con que se realizan el autoexamen mamario, se constató que de las 45 mujeres que conocen y realizan el autoexamen, 43 lo hacen ante algún síntoma; 2 mujeres no respondieron a la pregunta. ]]>
Como se demuestra en la tabla 3 la mayoría de las encuestadas, 52, opinaron que el cáncer de mamas es menos frecuente en las que lactan, mientras sólo 9 mujeres contestaron que es más frecuente durante la lactancia.

TABLA 3. Distribución de la muestra según su conocimiento de la relación entre el cáncer mamario y la lactancia materna

Criterios No. de mujeres %
No existe relación
39 39
El cáncer es menos frecuente en las que lactan
52 52
El cáncer es más frecuente en las que lactan
9 9
Total 100 100

Fuente: Encuesta.

También la mayoría de la mujeres, 53, plantearon que los nódulos de mamas malignos son predominantes.

TABLA 4. Distribución de la muestra según el conocimiento sobre la naturaleza de los nódulos de mama

Criterios
]]> No. de mujeres
%
La mayoría son malignos
53
53
La mayoría son benignos
42
42
No conoce
5
 ]]> 5
Total
100
100

Fuente: Encuesta.

Discusión

Este estudio demostró la necesidad de incrementar la labor educativa del médico y la enfermera de la familia, pues el mayor porcentaje de las mujeres encuestadas tenían desconocimiento sobre la técnica de autoexamen de mamas, coincidiendo con otros autores.3 Sin embargo, otros estudios describen que más del 50 % de la población estudiada conoce el método.7

La labor de divulgación del médico y la enfermera superó el resto de los medios de aprendizaje, no coincidiendo con otras investigaciones donde se demostró que los medios de difusión masiva, fundamentalmente la televisión, fueron los principales.3

A diferencia de otros autores, la prioridad con que se realizan el autoexamen mamario fue ante la presencia de síntomas, sin tener en cuenta la frecuencia aconsejable que es después de la menstruación, pues en esta fase existe menos nodularidad,3 sin embargo, en este estudio predominaron las mujeres que no tuvieron en cuenta el ciclo menstrual, lo que demostró el desconocimiento existente. ]]>
Está probado que la lactancia materna favorece la no aparición de lesiones malignas, de ahí que tiene su efecto protector sobre la mama.5 Este criterio fue el que predominó entre las encuestadas.

En coincidencia con otros autores prevaleció el criterio de que la mayoría de los nódulos mamarios son malignos.7
Finalmente se pudo concluir que en este estudio aunque el equipo básico de trabajo fue el principal divulgador del autoexamen mamario, aún existe desconocimiento entre muchas mujeres sobre este proceder. Asimismo, sobre la prioridad y el momento del ciclo menstrual en que deben realizarlo. En sentido general, la población estudiada conoce la acción protectora de la lactancia materna en relación con el cáncer de mamas. Se constató que el mayor porcentaje de las mujeres conocen la naturaleza maligna de los nódulos.


Agradecimientos

Los autores agradecen a la Dra. Cruz Mady Reyes Sablón por la asesoría brindada para la realización de este trabajo.

Anexo
]]> Encuesta

1. Edad ______
2. Conoce el autoexamen de mamas: Sí_____ No______
3. A través de que vía obtuvo la información
    _______ Televisión
    _______ Médico y Enfermera
    _______ Radio
    _______ No lo conoce
    _______ Otros (cuál) ]]> 4. Frecuencia con que se realiza el autoexamen
    _______ No lo realiza
    _______ Diario
    _______ Semanal
    _______ Mensual
    _______ Ante algún síntoma
5. Momento del ciclo menstrual en que lo realiza
    _______ No lo realiza
    _______ Antes de la menstruación
    _______ Después de la menstruación ]]>     _______ No tiene en cuenta el ciclo
6. Relación entre el cáncer mamario y la lactancia materna
    _______ No se relaciona
    _______ El cáncer es más frecuente en las que lactan
7. Considera que la mayoría de los nódulos de mamas son:
    _______ Malignos
    _______ Benignos
    _______ No conoce


Summary


The objective of this paper is to delve into the female population´s knowledge about the methods used for breast self-examination. A retrospective cross-sectional study was carried out in the doctor´s office #4 from "Epifanio Rojas Gil" emergency polyclinics, Pínar del Río province, Cuba. The study surveyed 100 females in the period ranging from July to December 2001 and assessed the ways of learning these techniques and the frequency of their application as well as the knowledge acquired about the benign or malignant nature of the breast nodules and the relation between breast cancer and breast feeding. Results were given as percentages, which showed a substantial lack of knowledge on the breast self-examination on the part of most of the surveyed women; fundamentally on the correct technique to be used and the protective effect of breast-feeding against breast cancer. ]]> Subject headings: BREAST SELF-EXAMINATION/methods; BREAST SELF-EXAMINATION/utilization; PRIMARY HEALTH CARE; HEALTH PROMOTION;PATIENT EDUCATION; BREAST NEOPLASMS/prevention & control; BREAST DISEASES/prevention & control.

Referencias bibliográficas

  1. El aborto inducido y el riesgo de cáncer de mamas: ¿existe una relación? Rev Panam Salud Públ 2000;7(6):403-6.
  2. Pérez Suárez CM, Pérez Suárez M de J, Pérez Profet E de J, Ojeda Ojeda MI. Afecciones mamarias. Su comportamiento en nuestro medio. Rev Cubana Oncol 1997;13(2):104-10.
  3. Hernández Echevarría ML, Hernández S, Rodríguez E, Díaz Narváez VP. Autoexamen mamario: exploración de conocimientos en mujeres atendidas por médicos de la familia. Rev Cubana Med Gen Integr 1992;8(1):165-70.
  4. Prendes Labrada M, Soler Franseca VC, Morales Cáceres W. Pesquisaje de cáncer de mamas en la comunidad de Santos Suárez. Rev Cubana Med Gen Integr 1998;14(2):165-70.
    5. ]]>
  5. Suárez Fernández JM. Prevención, profilaxis y diagnóstico precoz del carcinoma de mamas. La Habana: Editorial Científico- Técnica; 1992:7-105.
  6. Morales González R, Pollán Pérez A. Morbilidad del cáncer de mamas en las mujeres. Rev Cubana Med Gen Integral 1995;15(3):247-52.
  7. Monret P, Casio P. Autoexamen de mamas. Proyección en la comunidad. Resúmenes II Seminario Internacional de Atención Primaria de Salud, 1998.

Recibido: 11 de junio del 2002. Aprobado: 2 de Noviembre del 2002
Lic. Isabel Hernández Costales. Policlínico Principal de Urgencia " Epifanio Rojas Gil. San Luis. Pinar del Río, Cuba.


1 Licenciada en Enfermería. Miembro Titular de la Sociedad Cubana de Enfermería. ]]> 2 Enfermera Especialista en Atención Primaria de Salud. Miembro Titular de la Sociedad Cubana de Enfermería
3 Enfermera de Consultorio Médico. Miembro Titular de la Sociedad Cubana de Enfermería.

]]> 2000 7 6 6 403-6 1997 13 2 2 104-10 1992 8 1 1 165-70 1998 14 2 2 165-70 1992 7-105 1995 15 3 3 247-52 1998