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<article-title xml:lang="es"><![CDATA[Apuntes y experiencias en el desarrollo de la informática en Enfermería de Cuba]]></article-title>
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<institution><![CDATA[,Escuela Nacional de Salud Pública.  ]]></institution>
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<abstract abstract-type="short" xml:lang="en"><p><![CDATA[In Cuba are not much the nurses that directly are related to informatics kile user, come use these tools almost daily, but even so, aren&#8217;t identified such as. En our Public Health Ministry always it has existed the political will as for the development of this sphere with a integral and gradual application of the newest information and communication technologies, according related processes of National Health System. Nursing National Management, by its part, oulined its own work actions accounted for these projects, in training, preparation, and improvement of human gender, and also of working out of a strategy for conscious use of technologies in its teaching practice, as well as in management and direct assistance with patients. Aim of this paper was to show in a chronological way, all work carried out in a determined stage, and allows to propel development of informatics in Cuban nursing, providing aa favourable change nowadays identified by this staff as a great allied in all senses, and in anywhere of the world.]]></p></abstract>
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</front><body><![CDATA[  <h2>Apuntes y experiencias en el desarrollo de la inform&aacute;tica en  Enfermer&iacute;a de Cuba</h2>     <p> <a href="#cargo">Lic. Niurka Vialart Vidal<span class="superscript">1 </span></a><a name="autor" id="autor"></a></p>     <p align="right"><em>&ldquo;Las computadoras constituyen la</em><em> </em><em>herramienta </em><em>tecnol&oacute;gica m&aacute;s poderosa que ha </em><em>transformado m&aacute;s r&aacute;pidamente la </em><em>profesi&oacute;n de enfermer&iacute;a en el nuevo siglo.</em><em>Hoy y ma&ntilde;ana la inform&aacute;tica e Internet</em> <em>ser&aacute;n esenciales para todos los escenarios</em> <em>donde se desempe&ntilde;e la actividad de enfermer&iacute;a.&rdquo;</em><br />     <em>Virginia K Sava</em></p> <h4>Resumen</h4>     <p align="justify">En Cuba  son pocos los enfermeros que se relacionan directamente con la inform&aacute;tica como  usuarios, algunos utilizan estas herramientas casi a diario, pero a&uacute;n as&iacute;, no  lo identifican como tal. En el Ministerio de Salud P&uacute;blica (MINSAP) siempre ha  existido la voluntad pol&iacute;tica de poder desarrollar esta esfera con la aplicaci&oacute;n gradual e integral de las  nuevas tecnolog&iacute;as de la informaci&oacute;n y las comunicaciones, en la gerencia de  los procesos relacionados con las funciones del Sistema Nacional de Salud. La   Direcci&oacute;n Nacional de Enfermer&iacute;a por su parte, traz&oacute; sus propias acciones de trabajo que  dieron respuesta a estos proyectos, en la formaci&oacute;n, preparaci&oacute;n y  perfeccionamiento del capital humano, adem&aacute;s de la elaboraci&oacute;n de una  estrategia para la utilizaci&oacute;n conciente de estas tecnolog&iacute;as en su desempe&ntilde;o  profesoral, as&iacute; como en la administraci&oacute;n y la asistencia directa con el  enfermo. Con este trabajo pretendemos dar a conocer cronol&oacute;gicamente, toda la  labor realizada en una etapa determinada y que permiti&oacute; el impulso del  desarrollo de la inform&aacute;tica dentro de la enfermer&iacute;a cubana, lo que propici&oacute; un  cambio favorable para que en la actualidad este personal la identifique como &nbsp;un gran aliado en todos los sentidos y en  cualquier parte del mundo.</p>     <p align="justify"><em>Palabras clave</em>: Enfermer&iacute;a, inform&aacute;tica, desarrollo. </p>     <p align="justify">El desarrollo de  la microelectr&oacute;nica, la inform&aacute;tica y las telecomunicaciones han dado lugar a  lo que de modo general se ha denominado las nuevas Tecnolog&iacute;as de la Informaci&oacute;n y las Comunicaciones  (TIC), las cuales en un proceso acelerado de convergencia penetran diversos  &aacute;mbitos de la vida humana: el trabajo, la escuela, el hogar, la distracci&oacute;n,  entre otros. Son esferas en que las TIC desempe&ntilde;an cada d&iacute;a un mayor rol y por  ello se aprecia su inserci&oacute;n en todos los procesos cotidianos, encontr&aacute;ndose  fuertemente vinculadas a los cambios econ&oacute;micos, pol&iacute;ticos y sociales de  nuestra &eacute;poca<span class="superscript">1</span> </p>     <p align="justify">Estas  tecnolog&iacute;as poseen tres caracter&iacute;sticas fundamentales: sist&eacute;micas, estrat&eacute;gicas  y de penetraci&oacute;n generalizada, lo cual las hace revolucionarias, ya que se  erigen en instrumentos que propician el cambio y la modernizaci&oacute;n en todas las  esferas sociales en que se insertan, de manera ubicua e integradora, su uso  intensivo facilita mayor inserci&oacute;n e intercambio generalizado entre los  sistemas que interact&uacute;an y promueven mayor nivel de bienestar y calidad de vida.<span class="superscript">1</span></p>     <p align="justify">El profesor Dr.C  Orlando Carnota Lauz&aacute;n destaca en su texto Tecnolog&iacute;as Gerenciales una  oportunidad para los sistemas de salud: <br />     <em>&ldquo;La inform&aacute;tica m&eacute;dica no es simplemente la  aplicaci&oacute;n de las tecnolog&iacute;as de la informaci&oacute;n y las comunicaciones al trabajo  de salud. Si fuera as&iacute;, el impacto ser&iacute;a poco significativo. Lo interesante es  su potencialidad para introducir cambios sustanciales positivos que abarcan  desde el trabajo individual del profesional de la salud, contin&uacute;a con la  organizaci&oacute;n y operaci&oacute;n de las instalaciones, act&uacute;a sobre el sistema como un  todo y extiende sus beneficios a pacientes, familiares y la comunidad&rdquo;.</em></p>     <p align="justify">En 1987,  el grupo de trabajo de enfermer&iacute;a de la &ldquo;Asociaci&oacute;n Internacional de  Inform&aacute;tica M&eacute;dica WG NI IMIA&rdquo;, instituy&oacute; como fin, el perfeccionamiento del  conocimiento propio de la inform&aacute;tica en enfermer&iacute;a&nbsp; para su aplicaci&oacute;n en el campo asistencial,  administrativo, educativo e investigativo de esta especialidad.<span class="superscript">2</span></p>     <p align="justify">A partir de  este momento, la inform&aacute;tica en enfermer&iacute;a a nivel mundial, se ha convertido en  una pr&aacute;ctica integrada &iacute;ntimamente en su contexto profesional,  consecuentemente, se requiere de un enfermero con preparaci&oacute;n s&oacute;lida para  incursionar en el an&aacute;lisis y desarrollo cient&iacute;fico de la inform&aacute;tica aplicada a  esta y a la medicina en general, ya que constituye como ya ha sido mencionado,  una herramienta importante en la pr&aacute;ctica cotidiana, facilit&aacute;ndola y llev&aacute;ndola  a un mayor grado de eficiencia y optimizaci&oacute;n.</p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="justify">En el  Ministerio de Salud P&uacute;blica (MINSAP) siempre ha existido la voluntad pol&iacute;tica  de poder desarrollar esta esfera con la aplicaci&oacute;n gradual e integral de las nuevas tecnolog&iacute;as de la  informaci&oacute;n y las comunicaciones en la gerencia de los procesos relacionados  con las funciones del Sistema Nacional de Salud, que se concretaron a partir de  la primera Estrategia de Informatizaci&oacute;n del Sector.<span class="superscript">3</span> </p>     <p align="justify">Basados en estas estrategias o lineamientos,&nbsp;<span class="superscript">3</span> la Direcci&oacute;n Nacional de Enfermer&iacute;a  a partir del a&ntilde;o 1998 traz&oacute; sus propias acciones de trabajo que dan respuesta a  estos proyectos de informatizaci&oacute;n del sector, en la formaci&oacute;n, preparaci&oacute;n y  perfeccionamiento de recursos humanos, la red telem&aacute;tica de la salud, la seguridad  inform&aacute;tica y el desarrollo inform&aacute;tico territorial.</p> <h4>Desarrollo </h4>     <p align="justify">En Cuba en  la d&eacute;cada del 80 se introdujo la materia de computaci&oacute;n en el proceso de  formaci&oacute;n del personal de enfermer&iacute;a, como asignatura en el nivel universitario.  A partir de ese momento se comenzaron a recibir los elementos b&aacute;sicos, los  cuales estaban basados en los sistema operativo MSDOS y WINDOWS; sin embargo  los conocimientos adquiridos no eran suficientes para que una vez egresado, el  profesional pudiera pensar en desarrollarlas en beneficio de su propio  desempe&ntilde;o, puesto que concentraban la mayor parte de la actividad en el  ejercicio de sus funciones y dedicaban poco tiempo a la investigaci&oacute;n y  desarrollo de esta materia, adem&aacute;s las condiciones no eran las m&aacute;s propicias,  desde el punto de vista de recursos, para poder desarrollar alg&uacute;n proyecto  informatizado y en el caso de que pudiera darse esta posibilidad, siempre  depend&iacute;an de un especialista en inform&aacute;tica, que ayudaba a dise&ntilde;ar el proyecto.  Las b&uacute;squedas de la informaci&oacute;n en esta &eacute;poca se basaban en los materiales  impresos, y el acceso al soporte digital era muy escaso y dificultoso.</p>     <p align="justify">Aunque pocos  enfermeros se relacionan directamente con este campo, algunos utilizan estas  herramientas, casi a diario,&nbsp; ya que usan  estas tecnolog&iacute;as para gestionar informaci&oacute;n o datos, derivadas de cualquier  tarea o procedimiento, inherente al cumplimiento de sus funciones, pero a&uacute;n  as&iacute;, no lo identifican como un instrumento de trabajo. La mayor&iacute;a del resto de  nuestros profesionales ni siquiera piensan en eso y muestran un desinter&eacute;s  marcado a enfrentar el cambio, sin darse cuenta que estas tecnolog&iacute;as pueden  mejorar la calidad en el desempe&ntilde;o.</p>     <p align="justify">A partir del a&ntilde;o 1995 se comenz&oacute; a editar la   Revista Cubana  de Enfermer&iacute;a en formato electr&oacute;nico, dejando atr&aacute;s 10 a&ntilde;os de experiencia  acumulados, los cuales a&uacute;n se encuentran en los acervos de la   Biblioteca M&eacute;dica Nacional. Poco a poco, la publicaci&oacute;n fue recuperando su lugar como  principal soporte de transmisi&oacute;n de informaci&oacute;n y conocimiento del quehacer de  la enfermer&iacute;a cubana. En el a&ntilde;o 1998 comenz&oacute; a circular en ambos formatos  (impreso y electr&oacute;nico), para en el 2001, quedarse definitivamente con la  versi&oacute;n digital como &uacute;nico soporte de publicaci&oacute;n. </p>     <p align="justify">En la actualidad la   Revista Cubana  de Enfermer&iacute;a ha experimentado un cambio significativo m&aacute;s all&aacute; de la esfera  del soporte, fortaleciendo su comit&eacute; editorial con la adquisici&oacute;n de miembros  m&aacute;s calificados, y hace su entrada en bases de datos y bibliotecas digitales de  gran importancia para la diseminaci&oacute;n cient&iacute;fica como la   Librer&iacute;a Cient&iacute;fica Electr&oacute;nica en l&iacute;nea (SciELO), un proyecto que justamente integra a  todos los pa&iacute;ses de Iberoam&eacute;rica, con este firme prop&oacute;sito. La revista actualmente recibe un promedio de 70 art&iacute;culos  anuales, lo que ha conllevado a que su frecuencia aumente a cuatro n&uacute;meros por  a&ntilde;o.</p>     <p align="justify">En 1998 a pesar de no contar con un personal de  enfermer&iacute;a preparado para enfrentar el reto de la informatizaci&oacute;n del sector,  se realiza un plan de acci&oacute;n por parte de la    Direcci&oacute;n Nacional de  Enfermer&iacute;a (DNE), encaminado a abordar este proceso de cambio, integrado al  Plan de acci&oacute;n general dise&ntilde;ado.<span class="superscript">3</span></p>     <p align="justify">Se elabor&oacute;  un proyecto de informatizaci&oacute;n de enfermer&iacute;a, en el propio marco del proyecto  de informatizaci&oacute;n del sector de la salud, en aras de impulsar el desarrollo  inform&aacute;tico de la profesi&oacute;n de enfermer&iacute;a con la introducci&oacute;n de las nuevas Tecnolog&iacute;as  de la Informaci&oacute;n y las Comunicaciones  (TIC). </p>     <p align="justify">El proyecto  consist&iacute;a en equipar a todas las Vice-direcciones de Enfermer&iacute;a de cada  provincia del pa&iacute;s, con el objetivo de crear una red nacional, que permitiera  la conexi&oacute;n y comunicaci&oacute;n entre ellas, de manera tal que las directrices de  trabajo emitidas centralmente pudieran ser distribuidas al mismo tiempo.</p>     <p align="justify">Este  proyecto cont&oacute; con el financiamiento de la Organizaci&oacute;n   Panamericana de la Salud (OPS) y  estaba concebido para realizarse en cuatro etapas, por el monto del  financiamiento, aunque se aceler&oacute; el proceso de adquisici&oacute;n del equipamiento, lo  cual permiti&oacute; en dos a&ntilde;os dar los primeros pasos en este sentido.</p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="justify">Mientras  tanto y como parte del proyecto, se realiz&oacute; una investigaci&oacute;n en todo el pa&iacute;s,  con el objetivo de identificar, a trav&eacute;s de un levantamiento en cada una de nuestras  instituciones, hasta d&oacute;nde el personal de enfermer&iacute;a ten&iacute;a, al menos, un m&iacute;nimo  de conocimiento en computaci&oacute;n. </p>     <p align="justify">Se diagnosticaron  e identificaron en cada una de las provincias, las necesidades de capacitaci&oacute;n  en este tema, lo que permiti&oacute; trazar las estrategias por parte de la Direcci&oacute;n Nacional,  encaminadas a lograr el objetivo que se hab&iacute;a propuesto, en ellas tambi&eacute;n se  inclu&iacute;a la capacitaci&oacute;n y desarrollo de los propios funcionarios de la  direcci&oacute;n de acuerdo al plan de identificaci&oacute;n de necesidades de aprendizaje.</p>     <p align="justify">Por  primera vez en el a&ntilde;o 2000, el Centro de Cibern&eacute;tica Aplicada a la Medicina (CECAM),  instituci&oacute;n encargada de los cursos de postgrado y maestr&iacute;as en inform&aacute;tica en  salud, en los perfiles gerencial y de automatizaci&oacute;n, aprovech&oacute; la presencia de  tres enfermeras que se encontraban cursando la maestr&iacute;a, &nbsp;entre las que se encontraba una de las  funcionarias de la Direcci&oacute;n Nacional de  Enfermer&iacute;a, para unir esfuerzos y trazar un plan para el perfeccionamiento de  post grado en enfermer&iacute;a, que permitiera dar respuesta a los objetivos  estrat&eacute;gicos programados.</p>     <p>M&aacute;s adelante el  grupo se increment&oacute; con enfermeros que ten&iacute;an habilidades en computaci&oacute;n y  conoc&iacute;an del tema, lo que permiti&oacute; organizar el trabajo en tres subgrupos:  Redes, Docencia y Software (SW). Cada uno de ellos desarrollar&iacute;a su plan de acci&oacute;n  para poder cumplir con la meta propuesta, siguiendo los lineamientos  establecidos en la &ldquo;Estrategia para la Informatizaci&oacute;n del Sector de  la Salud P&uacute;blica  Cubana&rdquo;en los Proyectos Horizontales,  <span class="superscript">3 </span>lo que inclu&iacute;a la  formaci&oacute;n, preparaci&oacute;n y perfeccionamiento de los recursos humanos, la  inserci&oacute;n en la Red Telem&aacute;tica de la Salud y la Seguridad Inform&aacute;tica, entre  otros.</p>     <p align="justify">El grupo de  Redes tuvo como meta, dise&ntilde;ar, implementar y actualizar un sitio Web dedicado a la Enfermer&iacute;a Cubana, se  design&oacute; a este grupo responsable de la publicaci&oacute;n de la informaci&oacute;n y la  protecci&oacute;n de la misma. </p>     <p align="justify">El sitio  fue inaugurado el 7 de mayo del a&ntilde;o 2000, en conmemoraci&oacute;n al D&iacute;a del Enfermero, contaba con una identidad propia en la URL:&nbsp; <a href="http://www.enfermeria.sld.cu/" target="_parent">www.enfermeria.sld.cu</a>  En &eacute;l apareci&oacute; toda la informaci&oacute;n disponible relacionada con la profesi&oacute;n:  Instituciones Nacionales, Grupos de trabajo, Sociedad Cubana de Enfermer&iacute;a (SOCUENF),  promociones de eventos, enlaces a sitios internacionales relacionados con la  profesi&oacute;n, lo que permit&iacute;a la ampliaci&oacute;n y actualizaci&oacute;n de sus conocimientos a  ese nivel. </p>     <p align="justify">Es v&aacute;lido  se&ntilde;alar que este sitio fue premiado en ese a&ntilde;o, por la Sociedad Espa&ntilde;ola de  Enfermer&iacute;a en Inform&aacute;tica (SEEI) &nbsp;con el  &ldquo;Premio Especial a la mejor  p&aacute;gina Web Institucional de Entidad o Empresa, de contenido relacionado con la  profesi&oacute;n de Enfermer&iacute;a&rdquo; &nbsp;y adem&aacute;s  una Menci&oacute;n de los &ldquo;Premios mate.@r a los mejores sitios Web, relacionados con la Salud&rdquo;&nbsp; por parte de Argentina. </p>     <p align="justify">Se  habilita adem&aacute;s en el sitio, una p&aacute;gina exclusiva para la docencia, con la  intenci&oacute;n de tener una Biblioteca virtual de enfermer&iacute;a, adscripta a la    Biblioteca Virtual de la Salud (BVS). Este espacio se  concibi&oacute; para publicaciones de trabajos investigativos, art&iacute;culos e informaci&oacute;n  digitalizada .Se pretend&iacute;a utilizar este mismo sitio para impartir los cursos a  distancia, lo cual no se pudo llevar a cabo por diferentes motivos y s&oacute;lo qued&oacute;  el espacio virtual.</p>     <p align="justify">En ese  mismo a&ntilde;o ya se cont&oacute; con el equipamiento de 11 de las 15 Vicedirecciones Provinciales  de Enfermer&iacute;a previstas en el proyecto de 1998, quedaron pendientes las de  Granma, Camag&uuml;ey, La Habana y el  Municipio especial de Isla de la Juventud. Esto permiti&oacute; que se pudiera crear  una Red Virtual Nacional de Enfermer&iacute;a  con todas ellas, pues las que no estaban equipadas pudieron incorporarse,  apoyados por sus directores provinciales, que les facilitaron los medios incluso  de otros departamentos (biblioteca, estad&iacute;stica, etc&eacute;tera.)</p>     <p align="justify">El 16 de junio  del 2000, se constituy&oacute; oficialmente el Grupo Nacional de Inform&aacute;tica de  Enfermer&iacute;a (GINENF). Inicialmente contaba s&oacute;lo con tres compa&ntilde;eras y un  Licenciado en enfermer&iacute;a reci&eacute;n graduado, que emp&iacute;ricamente ten&iacute;a conocimientos  sobre la inform&aacute;tica. El principal objetivo del peque&ntilde;o grupo en ese momento  era crear una estructura de trabajo organizado, que permitiera ir desarrollando  la estrategia de informatizaci&oacute;n en la profesi&oacute;n de enfermer&iacute;a.</p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="justify">A finales de este mes, exactamente el 29 de junio,  se inaugur&oacute; oficialmente la Red Nacional de  Enfermer&iacute;a, que utiliz&oacute; una Lista de discusi&oacute;n creada para tal efecto (<a href="mailto:enfermeria-l@minsap.msp.sld.cu" target="_parent">enfermeria-l@minsap.msp.sld.cu</a>), la que era moderada y  administrada por la propia Directora Nacional. Esta lista permiti&oacute; que toda la  informaci&oacute;n que se generaba en ambas direcciones, fuera compartida al mismo  tiempo por todos sus integrantes.</p>     <p align="justify">El 8 de agosto de ese mismo a&ntilde;o, se realiz&oacute; la  primera Reuni&oacute;n Metodol&oacute;gica Virtual y se comenz&oacute; a educar a  todos los integrantes en el uso del correo electr&oacute;nico como v&iacute;a esencial de intercambio  de la informaci&oacute;n, que hasta el momento flu&iacute;a por la v&iacute;a telef&oacute;nica y los  documentos oficiales, a trav&eacute;s de mensajeros o valijas, con el factor tiempo  como enemigo principal.</p>     <p align="justify">Se realiz&oacute;  un an&aacute;lisis comparativo de los gastos presupuestarios de la Direcci&oacute;n Nacional de Enfermer&iacute;a  en los meses anteriores y por concepto de llamadas telef&oacute;nicas se logr&oacute;  disminuir la ejecuci&oacute;n del presupuesto mensual en un 15%, o sea, alrededor de $8,000  00 pesos en MN fueron ahorrados, cifra importante si se toma en cuenta que s&oacute;lo  se realiz&oacute; la reuni&oacute;n en un d&iacute;a. Se estima que se haya alcanzado un ahorro de  $2,140 00 pesos (MN) por d&iacute;a, por concepto de gastos varios, pasaje,  alojamiento, alimentaci&oacute;n, &nbsp;a lo que se  adiciona el ahorro de los recursos materiales en cuanto a papel, impresi&oacute;n y  reproducci&oacute;n de documentos, as&iacute; como la prontitud en el flujo de la informaci&oacute;n,  como algo fundamental y novedoso para ser la primera vez. </p>     <p align="justify">Seis meses  despu&eacute;s se repite la experiencia de una segunda Reuni&oacute;n Metodol&oacute;gica Virtual, &nbsp;que arroj&oacute; resultados parecidos, pero adem&aacute;s se  gan&oacute; en la experiencia y la disposici&oacute;n hacia este medio de comunicaci&oacute;n,  porque logr&oacute; estimular a todas las provincias, a partir de este momento, a  utilizar esta v&iacute;a constantemente.</p>     <p align="justify">Se  aprovech&oacute; este flujo de informaci&oacute;n y se elabor&oacute; una base de datos utilizando el  procesador de Excel, que es enviada a todos por correo electr&oacute;nico, para la  recogida estandarizada de los datos, lo que facilit&oacute; el procesamiento de la informaci&oacute;n,  al mismo tiempo permanec&iacute;a el registro por cada a&ntilde;o.</p>     <p align="justify">Se realiz&oacute;  un Taller Metodol&oacute;gico en Cienfuegos por parte del grupo GINENF &nbsp;con la participaci&oacute;n de todas las provincias  del pa&iacute;s, por primera vez se expusieron, discutieron y aprobaron las  estrategias de trabajo para el desarrollo de la informatizaci&oacute;n de la  enfermer&iacute;a en Cuba.</p>     <p align="justify">A partir  de este momento se crearon los Grupos de Inform&aacute;tica Provincial de Enfermer&iacute;a  (GIPENF) con la misma estructura organizativa de trabajo, a pesar de que se  dej&oacute; claro que las provincias deb&iacute;an adaptarse a sus condiciones reales, pero  esto facilit&oacute; el intercambio directo con los hom&oacute;logos, se intensific&oacute; el  trabajo en la capacitaci&oacute;n del personal de enfermer&iacute;a sobre nuevas tecnolog&iacute;as  de la informaci&oacute;n y las comunicaciones y se tom&oacute; como acuerdo incluir en los  indicadores de la emulaci&oacute;n por la sede del 26 de Julio, el nivel de  capacitaci&oacute;n en el uso de las TIC, lo que sirvi&oacute; de est&iacute;mulo para seguir avanzando  m&aacute;s r&aacute;pidamente en este sentido.</p>     <p>Toda esta  experiencia propici&oacute; que a partir de ah&iacute;, se crearan tres listas de discusiones,  atendiendo a los subgrupos de trabajo dentro de GINENF.</p>     <p align="justify">La primera  lista (<a href="mailto:ginenf-l@minsap.msp.sld.cu" target="_parent">ginenf-l@minsap.msp.sld.cu</a>)  moderada y administrada por la responsable de GINENF, inclu&iacute;a a todos los  integrantes del grupo y era utilizada para el intercambio de la informaci&oacute;n y  debates sobre el desempe&ntilde;o del equipo de trabajo a nivel nacional, por lo que  fue necesario habilitar una segunda lista para los grupos de Inform&aacute;tica  Provincial de Enfermer&iacute;a (GIPENF) (<a href="mailto:gipenf-l@minsap.msp.sld.cu">gipenf-l@minsap.msp.sld.cu</a>)  integrada por los miembros de GIPENF y GINENF y funcionaba como una gran Red  Virtual, era administrada y moderada por el responsable del subgrupo de Redes.</p>     <p align="justify">Apareci&oacute;  una tercera lista destinada para los debates propios de la profesi&oacute;n en la  docencia (<a href="mailto:docenf-l@minsap.msp.sld.cu">docenf-l@minsap.msp.sld.cu</a>)  moderada por la responsable del subgrupo de docencia y administrada tambi&eacute;n por  el responsable del subgrupo de Redes.</p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="justify">Por otro  lado y a partir del Taller Metodol&oacute;gico de Cienfuegos, liderado por el subgrupo  de SW, se hizo un levantamiento de todos los sistemas de enfermer&iacute;a, docente,  asistencial y administrativo que exist&iacute;an en el pa&iacute;s, con la intenci&oacute;n de  validarlos y oficializarlos en el Centro Principal de Dise&ntilde;o Inform&aacute;tico de Salud P&uacute;blica (CEDISAP)  para su protecci&oacute;n, y generalizarlos en aquellas instituciones factibles que  tuvieran las condiciones o requerimientos funcionales para hacerlo.</p>     <p align="justify">Producto  de este levantamiento, se oficializ&oacute; el SW de Proceso de Atenci&oacute;n de Enfermer&iacute;a  (PAE) elaborado por el CIREN, el cual se valida en todos los servicios de la  propia instituci&oacute;n por el personal de enfermer&iacute;a que lo utiliza. En el hospital  &ldquo;Hermanos Ameijeiras&rdquo;, tambi&eacute;n exist&iacute;a otra versi&oacute;n del PAE, pero este era  utilizado s&oacute;lo en algunos servicios del centro en la asistencia, aunque lo  usaban en la docencia con los estudiantes en formaci&oacute;n.</p>     <p>Como  producto de una Tesis de Maestr&iacute;a en Inform&aacute;tica, se dise&ntilde;a un software de  enfermer&iacute;a, relacionado con el desempe&ntilde;o de las enfermeras encuestadoras en las  ITS en la Atenci&oacute;n primaria de salud (APS), se instal&oacute; en el Policl&iacute;nico de 15  y 18 en el Vedado, este no pudo completar su proceso de validaci&oacute;n, pero fue integrada  al de APUS, que es un registro automatizado de gerencia de la APS.<span class="superscript">4</span></p>     <p align="justify">Se  identificaron adem&aacute;s varios SW Educativos de Enfermer&iacute;a, que estaban siendo  utilizados en diferentes facultades del pa&iacute;s, la m&aacute;s destacada en este sentido  fue la Facultad de  Ciencias M&eacute;dicas &ldquo;Julio Trigo&rdquo;. Adem&aacute;s aparecieron cursos a distancia, tambi&eacute;n  como resultados de tesis. </p>     <p align="justify">En el 2001 se intensific&oacute; el trabajo en la  capacitaci&oacute;n del personal de enfermer&iacute;a en su conjunto y se fue ganando el  espacio de esta profesi&oacute;n en los Grupos Nacionales y Provinciales de  Inform&aacute;tica de Salud (GIS), los que ya vieron a la enfermera y el enfermero,  como parte del desarrollo inform&aacute;tico del sistema de la salud en general, y tambi&eacute;n  propici&oacute; abrir un espacio en la Sociedad de Inform&aacute;tica M&eacute;dica, adscripta a la Sociedad de Salud P&uacute;blica de Cuba.  </p>     <p align="justify">Desde el punto de vista internacional, se  aprovech&oacute; el Congreso Internacional de Medicina e Inform&aacute;tica de Salud, MEDInfo  2001, efectuado en Londres, Reino Unido, del 2 al 5 de  septiembre, en el  &aacute;rea de Docklands, organizado por la   Sociedad de Computaci&oacute;n Brit&aacute;nica: la Inform&aacute;tica de Salud y su Grupo  Especialista, para insertar &nbsp;oficialmente a GINENF en el Grupo de  Inform&aacute;tica en Enfermer&iacute;a &ldquo;SIG NI Nursing  Informatics&rdquo;, all&iacute; se acord&oacute; la participaci&oacute;n como integrantes. Fuimos  invitados al Congreso del &nbsp;a&ntilde;o 2004, pero  por tener como escenario a San Francisco en Estados Unidos, no fue posible la asistencia  de la delegaci&oacute;n cubana.  </p>     <p align="justify">Se continu&oacute; el trabajo del equipo, sobre todo  en la creaci&oacute;n de nuevos SW que dieran respuestas a las necesidades  identificadas y que a su vez reunieran los criterios establecidos por el CEDISAP,  para poder generalizarlos en todo el pa&iacute;s, los que deb&iacute;an estar programados en  Delphi y sustentados en SQL Server como gestor de Base de Datos.</p>     <p align="justify">Teniendo en consideraci&oacute;n estos  requerimientos funcionales establecidos y como parte del equipo de trabajo de  GINENF, se comenzaron a confeccionar dos SW, uno de Esterilizaci&oacute;n y otro de Gerencia,  los que no se llegaron a implementar y adem&aacute;s de realiz&oacute; una multimedia de vacunaci&oacute;n  para uso de la docencia.</p>     <p align="justify">El desarrollo que tuvo la enfermer&iacute;a en la  inform&aacute;tica fue creciente en este a&ntilde;o, se hizo necesario crear un cuarto  subgrupo como parte de GINENF, relacionado con la   Investigaci&oacute;n  y desarrollo, el cual ten&iacute;a como misi&oacute;n crear las condiciones adecuadas, para  que los trabajos e investigaciones en inform&aacute;tica realizados por enfermeros  tuvieran un marco propicio para el dise&ntilde;o, implementaci&oacute;n, desarrollo y  aprobaci&oacute;n, ya que se identific&oacute; como problema que en la mayor&iacute;a de estos  casos, por desconocimiento de la materia no eran aprobados por las comisiones  correspondientes y por tanto no pod&iacute;an ser presentados, ni siquiera en los F&oacute;rum  de Ciencia y T&eacute;cnica Ramales de la Salud. </p>     <p align="justify">Los integrantes de este subgrupo eran  enfermeros que ten&iacute;an conocimientos de inform&aacute;tica avalados por cursos  recibidos en Joven Club o emp&iacute;ricamente por inter&eacute;s propio y vocaci&oacute;n, pero  adem&aacute;s lo importante es que se lograra insertar a miembros de la junta de  gobierno de la SOCUENF, lo que enriquecer&iacute;a, unificar&iacute;a y expandir&iacute;a el trabajo  en general de GINENF.</p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="justify">Con esta acci&oacute;n se logr&oacute; que un miembro del  equipo participara en la Comisi&oacute;n de revisi&oacute;n de todos los trabajos del F&oacute;rum  que se presentaran por parte del personal de enfermer&iacute;a, sobre todo los  relacionados con la inform&aacute;tica.</p>     <p align="justify">El 2002  trae consigo cambios en el Sistema Nacional de Salud y sus m&eacute;todos y estilos de  trabajo, por lo que se decidi&oacute; pasar el Grupo de trabajo de GINENF a la  conducci&oacute;n de la SOCUENF, el liderazgo se vio afectado lo que ocasion&oacute; la  desintegraci&oacute;n parcial de GINENF.</p>     <p>La SOCUENF  por su parte y en conjunto con la Fundaci&oacute;n  para el Desarrollo de la Enfermer&iacute;a (FUDEN) elabor&oacute; un  nuevo proyecto de informatizaci&oacute;n, con financiamiento externo para la adquisici&oacute;n  de equipos inform&aacute;ticos, los que fueron destinados a las diferentes provincias  en el montaje de laboratorios que ayudan en la capacitaci&oacute;n del personal de  enfermer&iacute;a en esta materia.</p>     <p align="justify">Se  redise&ntilde;&oacute; nuevamente la p&aacute;gina WEB, y se puso a disposici&oacute;n el sitio de la  SOCUENF que difunde los eventos cient&iacute;ficos y los trabajos de enfermer&iacute;a  premiados, cursos, etc., lo que contin&uacute;a hasta la actualidad. Se fortalece la  alfabetizaci&oacute;n informacional en el sector a trav&eacute;s de los mencionados  laboratorios, que permiten no s&oacute;lo el aprendizaje de estas tecnolog&iacute;as, sino la  posibilidad de tener un lugar para la b&uacute;squeda de informaci&oacute;n actualizada  relacionada con la profesi&oacute;n.</p>     <p align="justify">En los a&ntilde;os 2003-2004, se realizaron  cambios importantes en la direcci&oacute;n del MINSAP con la consecuente reforma de  las estrategias de trabajo en todo el sistema, teniendo en cuenta la  contenida en los&nbsp;casi 200 programas de la Revoluci&oacute;n que constituyen el fundamento de la actual Batalla de Ideas que hoy libra  nuestro pueblo, donde se destaca el protagonismo de la juventud cubana bajo la direcci&oacute;n de&nbsp;la Uni&oacute;n de  J&oacute;venes Comunistas y con la sabia conducci&oacute;n de nuestro l&iacute;der, el Comandante en  Jefe, Fidel Castro.<span class="superscript">5</span></p>     <p align="justify">Dentro de este  cambio se decidi&oacute; a nivel gubernamental impulsar el desarrollo inform&aacute;tico en  todo el pa&iacute;s, por lo que el Ministerio  de la Inform&aacute;tica y las Comunicaciones, apoyado por la   Universidad de  las Ciencias de la Inform&aacute;tica (UCI), asume la responsabilidad centralmente  de dise&ntilde;ar e implementar los SW no s&oacute;lo del Sistema Nacional de Salud, sino de  otros rubros como el Turismo, la Educaci&oacute;n, el Banco Central, el MININT, etc.</p>     <p align="justify">Para este trabajo se designaron por el MINSAP  &nbsp;diez expertos capacitados y preparados  para enfrentar esta nueva tarea, el equipo estuvo constituido por: una  bioqu&iacute;mica, una farmac&eacute;utica, un bioestad&iacute;stico, dos m&eacute;dicos especialistas en  medicina general integral, un m&eacute;dico intensivista, una estomat&oacute;loga, una enfermera,  un analista de sistema y un ingeniero en sistemas automatizados. </p>     <p align="justify">Este equipo tiene la misi&oacute;n de realizar el  an&aacute;lisis funcional de los servicios m&aacute;s factibles de automatizar, pensando en  los hospitales y policl&iacute;nicos inteligentes, que se implementar&aacute;n como parte de  la Batalla de ideas, lo que favorece la aplicaci&oacute;n gradual e integral de las  nuevas tecnolog&iacute;as de la informaci&oacute;n y las comunicaciones, en la gerencia de  los procesos relacionados con las funciones del Sistema Nacional de Salud.</p>     <p align="justify">Se elabor&oacute; un macro proyecto en la Atenci&oacute;n Primaria de Salud y otro para los Hospitales, en el  que enfermer&iacute;a juega un papel fundamental, al estar presente en casi todas las  especialidades y tener una estrecha interrelaci&oacute;n en el trabajo, con los  departamentos que se automatizar&aacute;n, como por ejemplo Farmacia, Laboratorio, Registros  m&eacute;dicos, etc&eacute;tera.</p>     <p align="justify">Por otra parte se retoman y analizan los SW  de enfermer&iacute;a ya existente, para adecuarlos, si es factible, a los nuevos  requerimientos funcionales establecidos y se trabaja, espec&iacute;ficamente en la  elaboraci&oacute;n de uno, destinado al servicio de Urgencias M&eacute;dicas en la APS, tomando en cuenta la nueva concepci&oacute;n de este  nivel de atenci&oacute;n.</p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="justify">La presencia de estos expertos en la   Universidad de  las Ciencias Inform&aacute;ticas permite adem&aacute;s apoyar en la formaci&oacute;n de los  estudiantes, cuyo perfil de salida es la salud p&uacute;blica, relacion&aacute;ndolos con el  medio a trav&eacute;s de conferencias que se imparten sobre los sistemas de Salud en  Cuba y su desarrollo inform&aacute;tico, por lo que el rol adquirido por los expertos,  va m&aacute;s all&aacute; del dise&ntilde;o y la metodolog&iacute;a de los &ldquo;Casos de Uso&rdquo;, para convertirse  adem&aacute;s en profesores de la Universidad. </p>     <p align="justify">Hoy d&iacute;a los profesionales de enfermer&iacute;a son m&aacute;s  consecuentes con&nbsp; el cambio, ya no ven los  libros o cualquier material impreso como &uacute;nico medio de b&uacute;squeda de la  informaci&oacute;n, por el contrario, con el proceso de universalizaci&oacute;n de la  ense&ntilde;anza, los avances que se han logrado en nuestro pa&iacute;s y los medios que se  disponen al alcance de nuestras manos, en los policl&iacute;nicos, los hospitales, las  bibliotecas en general, podemos afirmar que prima m&aacute;s la b&uacute;squeda de la  informaci&oacute;n digitalizada, a la cual se puede llegar a trav&eacute;s de la Biblioteca  Virtual de salud, disponible en nuestra red de salud, (INFOMED), la cual nos  brinda el acceso no s&oacute;lo a la informaci&oacute;n generada en nuestro pa&iacute;s, sino que  nos permite adem&aacute;s actualizarnos con el resto del mundo, en todo lo relacionado  con nuestro ejercicio diario.</p>     <p align="justify">En el a&ntilde;o 2006 se arrib&oacute; a la cifra de 10  enfermeros cubanos que han alcanzado el t&iacute;tulo de M&aacute;ster en Inform&aacute;tica&nbsp; M&eacute;dica, adem&aacute;s, ya son cada d&iacute;a m&aacute;s el n&uacute;mero  de enfermeros que muestran un marcado inter&eacute;s por el uso de las nuevas  tecnolog&iacute;as de la informaci&oacute;n y las comunicaciones, han descubierto que  constituyen un gran aliado para su desempe&ntilde;o profesional en todos los sentidos  y en cualquier parte del mundo son capaces de utilizar estas herramientas, ya  sea para la comunicaci&oacute;n e intercambio, o en el propio desarrollo  investigativo.</p> <h4 align="justify">Summary</h4> <h6>Notes  and experiences in development of Nursing Informatics in Cuba</h6>     <p align="justify"> In  Cuba are&nbsp; not much the nurses that  directly are related to informatics kile user, come use these tools almost  daily, but even so, aren&rsquo;t identified such as. En our Public Health Ministry  always it has existed the political will as for the development of this sphere  with a integral and gradual application of the newest information and  communication technologies, according related processes of National Health  System. Nursing National Management, by its part, oulined its own work actions  accounted for these projects, in training, preparation, and improvement of  human gender, and also of working out of a strategy for conscious use of  technologies in its teaching practice, as well as in management and direct  assistance with patients. Aim of this paper was to show in a chronological way,  all work carried out in a determined stage, and allows to propel development of  informatics in Cuban nursing, providing aa favourable change nowadays  identified by this staff as a great allied in all senses, and in anywhere of  the world.</p>     <p align="justify"><em>Key words</em>: Nursing, Computer Science, development </p> <h4>Referencias bibliogr&aacute;ficas  </h4>     <!-- ref --><p>1. Vidal Ledo M. Alfabetizaci&oacute;n digital e informatizaci&oacute;n de    la sociedad. Un reto para el presente.[serie en Internet]. [citado 12 Mar 2007].    Disponible en: <a href="http://www.cecam.sld.cu/pages/rcim/revista_9/articulo_9.htm">http://www.cecam.sld.cu/pages/rcim/revista_9/articulo_9.htm</a>  <!-- ref --><p>2. Gonz&aacute;lez Fraga MJ. Inform&aacute;tica en Enfermer&iacute;a [editorial]    [serie en Internet]. [citado 9 Mar 2007]. Disponible en: <a href="http://bvs.sld.cu/revistas/enf/vol19_3_03/enf01303.htm">http://bvs.sld.cu/revistas/enf/vol19_3_03/enf01303.htm</a>  <!-- ref --><p>3. Vidal Ledo M. Primera Estrategia para la Informatizaci&oacute;n del Sector    de la Salud P&uacute;blica Cubana. Una propuesta para el desarrollo. Monograf&iacute;a.    Editorial de Ciencias M&eacute;dicas. En prensa. 2006. <!-- ref --><p>4. Stusser RJ, Albert MJ, Rodr&iacute;guez A, Echevarr&iacute;a S, Gonz&aacute;lez    R, Caudot A. Proyecto Vedado: salud-electr&oacute;nica en la atenci&oacute;n    primaria de salud. Dise&ntilde;o y resultados iniciales [serie en Internet].[citado    11 Mar 2007]. Disponible en: <a href="http://bvs.sld.cu/revistas/mgi/vol22_4_06/mgi14406.htm">http://bvs.sld.cu/revistas/mgi/vol22_4_06/mgi14406.htm</a><!-- ref --><p>5. Mart&iacute;nez Lima MV, Cuba Guerra A.&nbsp; Jos&eacute; Mart&iacute;.    Autor intelectual de la Batalla de Ideas. Trabajo para el Seminario martiano    [serie en Internet]. [citado 11 Mar 2007]. Disponible en: <a href="http://www.monografias.com/trabajos15/marti-ideas/marti-ideas.shtml">http://www.monografias.com/trabajos15/marti-ideas/marti-ideas.shtml</a>&nbsp;BIBLIOGRAF&Iacute;A CONSULTADA</h4>     <p>Alarc&oacute;n de Quesada R. Un nuevo  orden mundial de la informaci&oacute;n y las comunicaciones, es una necesidad  impostergable. Cumbre Mundial sobre la   Sociedad de la Informaci&oacute;n. Ginebra. 10-12/12/03.</p>     <p>Castro Ruz F. Acto de  graduaci&oacute;n de los pioneros de 9no. Grado de la    Secundaria B&aacute;sica Experimental &ldquo;Jos&eacute;  Mart&iacute;&rdquo;. Palacio de las Convenciones. Julio, 2005. [citado 9 agosto 2006]  Disponible en URL: <a href="http://cubahora2.co.cu/discursos/2005/julio_23.html"><strong>http://cubahora2.co.cu/discursos/2005/julio_23.html</strong></a></p>     <p>Cumbre Mundial sobre sociedad  de la informaci&oacute;n. Declaraci&oacute;n de Principios. Ginebra. 10-12/12/03. [citado 12  diciembre 2003]. Disponible en URL:&nbsp; <a href="http://europa.eu.int/scadplus/leg/e/s211012.htm"><strong>http://europa.eu.int/scadplus/leg/es/s211012.htm</strong></a></p>     <p>Cumbre Mundial sobre sociedad  de la informaci&oacute;n. Plan de Acci&oacute;n. Ginebra. 10-12/12/03. [citado 12 diciembre  2003]. Disponible en URL: <a href="http://europa.eu.int/scadplus/leg/e/s211012.htm"><strong>http://europa.eu.int/scadplus/leg/es/s211013.htm</strong></a></p>     <p> Cumbre Mundial sobre sociedad  de la informaci&oacute;n.&nbsp; Compromisos de T&uacute;nez.  Doc: WSIS-05/TUNIS/DOC/7-S. 6/ 2006. [citado  21 julio 2006]. Disponible en URL: <a href="http://www.itu.int/wsis/docs2/tunis/off/7-es.html"><strong>http://www.itu.int/wsis/docs2/tunis/off/7-es.html</strong></a> y&nbsp;&nbsp; <a href="http://www.itu.int/wsis/documents/doc_multi.asp?lang=es&amp;id=2316|0"><strong>http://www.itu.int/wsis/documents/doc_multi.asp?lang=es&amp;id=2316|0</strong></a></p>     <p> Herrera Santanta R, Noa &nbsp;Reinosa M. La informatizaci&oacute;n de la Sociedad: un reto para la educaci&oacute;n  cubana. CETED, Universidad de La Habana  y CEIS del Instituto Superior Polit&eacute;cnico &ldquo;Jos&eacute; A. Echevarr&iacute;a&rdquo; (ISPJAE). 2000. [citado  17 abril 2004]. Disponible en URL: <a href="http://www.somece.org.mx/memorias/2000/docs/453.DOC"><strong>http://www.somece.org.mx/memorias/2000/docs/453.DOC</strong></a></p>     <p> Pernas G&oacute;mez M, Zubizarreta  Est&eacute;vez M, Bello Fern&aacute;ndez N,<em> et al</em>. Propuesta de malla curricular para el plan de estudio de la   Licenciatura  en Enfermer&iacute;a.[citado 11 Agosto 2006]. ISSN 0864-2141. 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<body><![CDATA[<p> Vidal Ledo M, de Armas Y. Estrategias  de Informatizaci&oacute;n del Sector de la Salud  (II). Revista Inform&aacute;tic@M&eacute;dica. A&ntilde;o 4. No. 11. Marzo 2003.4:10-13.</p>     <p>Bello Fern&aacute;ndez N, Fenton Tait  MC. Nuevo Modelo de Enfermer&iacute;a. Un gran reto. [en l&iacute;nea].&nbsp; Rev Cubana de Enfermer. 2006;22(4).[citado 22  marzo 2007]. Disponible en: <a href="http://bvs.sld.cu/revistas/enf/vol22_4_06/enf02406.htm">http://bvs.sld.cu/revistas/enf/vol22_4_06/enf02406.htm</a> </p>     <p>Recibido: 22 de mayo de 2007. Aprobado: 15 de junio de 2007. <br />   </p>     <p>Lic. <em>Niurka Vialart Vidal</em>. Escuela Nacional de Salud  P&uacute;blica. Calle L&iacute;nea esquina a I, Vedado. Plaza. La Habana, Cuba     <br> Tel&eacute;fono trabajo: 8354287.  </p>     <p><br />   E-mail: <a href="mailto:niurka@ensap.sld.cu">niurka@ensap.sld.cu</a>;<a href="mailto:vialart@infomed.sld.cu">vialart@infomed.sld.cu</a></p>     <p><span class="superscript"><a href="#autor">1</a></span><a href="#autor">M&aacute;ster en Inform&aacute;tica  M&eacute;dica. Asistente (ENSAP). La Habana, Cuba.</a><a name="cargo" id="cargo"></a></p>      ]]></body><back>
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<label>1.</label><nlm-citation citation-type="">
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<source><![CDATA[Alfabetización digital e informatización de la sociedad.: Un reto para el presente.[serie en Internet]. [citado 12 Mar 2007].]]></source>
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<surname><![CDATA[González Fraga]]></surname>
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<source><![CDATA[Informática en Enfermería: [editorial] [serie en Internet]. [citado 9 Mar 2007].]]></source>
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<label>3.</label><nlm-citation citation-type="book">
<source><![CDATA[Primera Estrategia para la Informatización del Sector de la Salud Pública Cubana.: Una propuesta para el desarrollo.]]></source>
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<publisher-name><![CDATA[Editorial de Ciencias Médicas]]></publisher-name>
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<source><![CDATA[Proyecto Vedado: salud-electrónica en la atención primaria de salud. Diseño y resultados iniciales [serie en Internet].[citado 11 Mar 2007].]]></source>
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<source><![CDATA[José Martí: Autor intelectual de la Batalla de Ideas.]]></source>
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