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<article-title xml:lang="es"><![CDATA[Los factores más probables de longevidad: Reflexiones sobre el tema]]></article-title>
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<institution><![CDATA[,Facultad de Ciencias Médicas Calixto García.  ]]></institution>
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<abstract abstract-type="short" xml:lang="en"><p><![CDATA[Aging is a universal process that seems to affect all living beings, and that is conceived as a succession of morphological, physiological and psychological modifications of irreversible character that appear before the external manifestations give the individual an elderly aspect. This article is aimed at showing the most general characteristics of the work developed by man in his search of the elements that allow him to live a sufficiently long and healthy life. Search strategies were used based on studies conducted in the most longevous communities of the world, some of them corroborated by longitudinal lab studies in animals that, in a general way, made possible to propose 7 factors that exert a decisive influence, to the light of current knowledge, on the percent of maximum longevity attained by the individual. In every factor, there are elements that should be experimentally defined and solved. This situation impedes to clearly determine their hierarchy and, therefore, to make a more sensible analysis it is better to approach these factors separately.]]></p></abstract>
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</front><body><![CDATA[ <div align="right"><font face="Verdana" size="2"><b>PROMOCI&Oacute;N Y SALUD</b>    </font></div>     <P>      <P>&nbsp;     <P><b><font face="Verdana" size="4">Los factores m&aacute;s probables de longevidad.    Reflexiones sobre el tema</font></b>     <P>&nbsp;     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="3"><b>The most probable    factors of longevity. Reflections on the topic </b></font>     <P>      <P>      <P>&nbsp;     <P>&nbsp;     ]]></body>
<body><![CDATA[<P><font face="Verdana" size="2"><b>Lic. Caridad Llanes Betancourt </b></font>      <P><font face="Verdana" size="2">M&aacute;ster en Geriatr&iacute;a y Gerontolog&iacute;a    M&eacute;dica y Social. Profesor auxiliar. Facultad de Ciencias M&eacute;dicas    Calixto Garc&iacute;a.</font> <font face="Verdana" size="2">La Habana, CUBA.</font>     <P>&nbsp;     <P>&nbsp; <hr size="1" noshade>     <P><font face="Verdana" size="2"><b>RESUMEN </b></font>     <P>      <P><font face="Verdana" size="2">El envejecimiento es un proceso universal que    al parecer afecta a todos los seres vivos y que est&aacute; concebido como una    sucesi&oacute;n de modificaciones morfol&oacute;gicas, fisiol&oacute;gicas y    psicol&oacute;gicas de car&aacute;cter irreversible, que se presentan antes    de que las manifestaciones externas den al individuo aspecto de anciano. Este    art&iacute;culo tiene el prop&oacute;sito de mostrar los rasgos m&aacute;s generales    del trabajo desarrollado por el hombre en su b&uacute;squeda de los elementos    que le permitan vivir una vida suficientemente larga y saludable. Se emplearon    estrategias de b&uacute;squeda sobre la base de estudios realizados en las comunidades    mas longevas del mundo, algunos de ellos corroborados por estudios longitudinales    de laboratorio en animales de experimentaci&oacute;n, que permiten de forma    general proponer 7 factores que influyen decisivamente, a la luz de los conocimientos    actuales, en el por ciento de la longevidad m&aacute;xima que el individuo alcanzar&aacute;.    Tambi&eacute;n existen en cada uno de los factores elementos que deben ser precisados    y resueltos de forma experimental. Esta situaci&oacute;n hace que no se pueda    definir claramente la jerarqu&iacute;a de los mismos y por lo tanto el modo    m&aacute;s sensato del an&aacute;lisis comprende un enfoque de cada factor por    separado. </font>      <P>      <P><b><font face="Verdana" size="2">Palabras clave:</font></b><font face="Verdana" size="2">    Longevidad, envejecimiento, factores. </font> <hr size="1" noshade>     <P><font size="2" face="Verdana"><b>ABSTRACT</b></font>      ]]></body>
<body><![CDATA[<P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Aging is a universal    process that seems to affect all living beings, and that is conceived as a succession    of morphological, physiological and psychological modifications of irreversible    character that appear before the external manifestations give the individual    an elderly aspect. This article is aimed at showing the most general characteristics    of the work developed by man in his search of the elements that allow him to    live a sufficiently long and healthy life. Search strategies were used based    on studies conducted in the most longevous communities of the world, some of    them corroborated by longitudinal lab studies in animals that, in a general    way, made possible to propose 7 factors that exert a decisive influence, to    the light of current knowledge, on the percent of maximum longevity attained    by the individual. In every factor, there are elements that should be experimentally    defined and solved. This situation impedes to clearly determine their hierarchy    and, therefore, to make a more sensible analysis it is better to approach these    factors separately.</font>     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">     <br>   <b>Key words:</b> Longevity, aging, factors</font><font face="Verdana" size="2">.</font> <hr size="1" noshade>     <p>&nbsp;     <p>&nbsp;      <P>      <P>      <P><font face="Verdana" size="3"><b>INTRODUCCI&Oacute;N</b> </font>     <P>      <P><font face="Verdana" size="2"> El envejecimiento es un proceso universal que    al parecer afecta a todos los seres vivos aunque la universalidad absoluta del    proceso no est&eacute; demostrada cient&iacute;ficamente en algunos animales    salvajes y en algunos peces y anfibios. Se conjetura cient&iacute;ficamente    que tal proceso se inicia desde el nacimiento o poco despu&eacute;s de este,    y que est&aacute; concebido como una sucesi&oacute;n de modificaciones morfol&oacute;gicas,    fisiol&oacute;gicas y psicol&oacute;gicas de car&aacute;cter irreversible, que    se presentan antes de que las manifestaciones externas den al individuo aspecto    de anciano. Seg&uacute;n la concepci&oacute;n popular de la vejez, se asume    desde la relaci&oacute;n entre este proceso y la muerte, la enfermedad, la dependencia,    la soledad, una menor capacidad adquisitiva y la p&eacute;rdida de status, todo    ello asociado a una situaci&oacute;n de vida totalmente negativa y contrapuesta    a ciertos valores considerados como positivos: juventud, trabajo, riqueza, etc.    Desde esa perspectiva el envejecer va en contra de la felicidad del hombre.<SUP>1-4</sup> </font>     ]]></body>
<body><![CDATA[<P><font face="Verdana" size="2"> La alternativa a esa idea debe surgir de la    misma sociedad, habida cuenta que las f&oacute;rmulas que pueden ser v&aacute;lidas    para los ancianos actuales pueden no serlo para los de otras &eacute;pocas futuras,    ya que las condiciones de vida diferir&aacute;n enormemente en valores culturales,    alimentaci&oacute;n, ambiente, enfermedades y otros par&aacute;metros.<SUP>5</sup> </font>     <P><font face="Verdana" size="2"> Planteado el envejecimiento como un proceso    de transformaci&oacute;n progresivo e irreversible, debe considerarse tanto    como un acontecimiento individual como un fen&oacute;meno colectivo. La poblaci&oacute;n    de personas mayores de 60-65 a&ntilde;os en adelante, tomada como fen&oacute;meno    colectivo, se traduce en un envejecimiento poblacional. Este es el acontecimiento    demogr&aacute;fico m&aacute;s importante de la etapa final del siglo XX que    ha comenzado hace unos 50 a&ntilde;os y que constituye una preocupaci&oacute;n    para los pa&iacute;ses desarrollados. Seg&uacute;n cifras de la ONU, en 1950    hab&iacute;a en el mundo alrededor de 200 millones de personas de 60 a&ntilde;os    en adelante, la cifra aument&oacute; a 350 millones en 1975. Se previ&oacute;    para el a&ntilde;o 2000 alrededor de 590 millones y en el 2025 ascender&aacute;    a 1 100 millones, lo que equivaldr&aacute; al 20 % de la poblaci&oacute;n total    que se calcula para el mundo en esa &eacute;poca.<SUP>6</sup> </font>      <P><font face="Verdana" size="2">Este trabajo tiene el prop&oacute;sito de mostrar    los rasgos m&aacute;s generales del trabajo desarrollado por el hombre en su    b&uacute;squeda de los elementos que le permitan vivir una vida suficientemente    larga y saludable. </font>     <P>      <P><font face="Verdana" size="2">El problema que tratamos puede enfrentarse de    varias maneras. Una alternativa de ataque puede surgir del an&aacute;lisis de    c&oacute;mo han vivido los m&aacute;s longevos del mundo, la forma en que a&uacute;n    desarrollan su vida los habitantes de las comunidades del mundo contempor&aacute;neo    donde reside mayor n&uacute;mero de centenarios: Hounza (India), Abkasia (Rusia),    Vilcabamba (Ecuador) y los Tarahumara (M&eacute;jico). Este estudio puede dotarnos    del camino espont&aacute;neo que han seguido los m&aacute;s viejos de nuestro    mundo.<SUP>7</sup> </font>     <P>      <P><font face="Verdana" size="2">A la luz de los conocimientos de la ciencia contempor&aacute;nea    que est&aacute;n a nuestro alcance, surgen del an&aacute;lisis los factores    m&aacute;s comunes que se observan en estas comunidades, descont&aacute;ndose    los factores m&aacute;s probables, aquellos que requieren una investigaci&oacute;n    m&aacute;s profunda para ser demostrados completamente.<SUP>8</sup> </font>     <P>&nbsp;      <P>      <P>      ]]></body>
<body><![CDATA[<P><font face="Verdana" size="3"><b>M&Eacute;TODOS</b></font><font face="Verdana" size="2">    </font>      <P><font face="Verdana" size="2">Se realiz&oacute; la b&uacute;squeda de informaci&oacute;n    acerca de los factores m&aacute;s probables de longevidad, con este fin se emplearon    estrategias de b&uacute;squeda, aunque se pudieron hallar numerosas bibliograf&iacute;as    que apoyan su importancia. Se consultaron estudios realizados en las comunidades    m&aacute;s longevas del mundo, algunos de ellos corroborado por estudios longitudinales    de laboratorio. </font>     <P>      <P><font face="Verdana" size="2"><b>Los hombres m&aacute;s viejos del mundo </b></font>      <P>      <P><font face="Verdana" size="2">En cuanto a qui&eacute;nes son los hombres mas    viejos del mundo, o sea, los que m&aacute;s han vivido, existen mitos y leyendas    que no podr&aacute;n ser demostrados, pero lo cierto es que la longevidad m&aacute;xima    que ha alcanzado el hombre en todas las &eacute;pocas no ha tenido variaciones.    Tanto para los hombres de la antig&uuml;edad como para los de la etapa actual,    la longevidad m&aacute;xima promedio oscila entre 110 y 115 a&ntilde;os. El    hombre por tanto no es el animal que m&aacute;s vive, como la tortuga de Gal&aacute;pagos    (150 a&ntilde;os), pero s&iacute; supera con creces a otras especies como el    elefante (60 a&ntilde;os), el chimpanc&eacute; (50 a&ntilde;os) o el delf&iacute;n    (25 a&ntilde;os). </font>     <P>      <P><font face="Verdana" size="2">Si seguimos por otro lado el an&aacute;lisis    de la supervivencia global, el promedio de hombres que ha alcanzado una esperanza    de vida mayor se ha ido modificando desde la antig&uuml;edad hasta nuestros    d&iacute;as. La curva de Strehler demuestra que desde la Roma antigua hasta    el siglo pasado, la esperanza de vida promedio de la poblaci&oacute;n se movi&oacute;    muy poco. La poblaci&oacute;n no alcanzaba un porciento de supervivencia de    m&aacute;s de 45 a&ntilde;os en ninguna parte del mundo. Sin embargo ya en 1960    este promedio lleg&oacute; a los 65 a&ntilde;os y en la actualidad en algunos    pa&iacute;ses incluyendo a Cuba sobrepasa los 70 a&ntilde;os. </font>     <P>      <P><font face="Verdana" size="2">A pesar de lo anterior la edad m&aacute;xima    que puede alcanzar un hombre no ha variado desde la Roma antigua hasta nuestros    d&iacute;as. La longevidad m&aacute;xima depende de condiciones de especie y    no de caracter&iacute;sticas del ambiente que se puedan modificar. Una forma    de ejemplificar esto es la observaci&oacute;n de la diferencia que existe en    la longevidad m&aacute;xima del antropoides (55 a&ntilde;os), homo -erectus    (65 a&ntilde;os), homo sapiens (90 a&ntilde;os) y hombre actual (113 a&ntilde;os).    </font>      ]]></body>
<body><![CDATA[<P>      <P><font face="Verdana" size="2">Las comunidades del mundo en la que existen m&aacute;s    longevos, Hounza (India), Abrkasia (Rusia), Vilcabamba (Ecuador) y los Tarahumaras    (M&eacute;jico)<SUP>9</sup> presentan una caracter&iacute;stica com&uacute;n en todas    ellas y es el aislamiento relativo del resto de la civilizaci&oacute;n. En estas    comunidades los ancianos son venerados y constituye un hecho loable alcanzar    la calidad de nonagenario o centenario. Existen adem&aacute;s algunas caracter&iacute;sticas    similares en cuanto al tipo de alimentaci&oacute;n, donde abundan los productos    naturales no elaborados. La actividad f&iacute;sica es moderada pero mantenida    a lo largo de la vida y el estilo de enfrentamiento de los sujetos que llegan    a centenarios contribuye a lograr una estabilidad ps&iacute;quica y mental.    En estas zonas existen personas que mueren (l&oacute;gicamente) en edades tempranas    por enfermedades gen&eacute;ticas o adquiridas, incluidos los accidentes, pero    aquellas que alcanzan o sobrepasan la edad de 60 a&ntilde;os y que nunca llegan    a convertirse en centenarios, presentan diferencias con estos en cuanto a los    factores anteriormente mencionados. </font>     <P>      <P>      <P><b><font face="Verdana" size="2">Los factores m&aacute;s probables de la longevidad    </font></b><font face="Verdana" size="2"> </font>      <P>      <P><font face="Verdana" size="2">Los estudios realizados en las comunidades m&aacute;s    longevas del mundo y algunos de ellos corroborados por estudios longitudinales    de laboratorio en animales de experimentaci&oacute;n, permiten de forma general    proponer 7 factores que influyen decisivamente, a la luz de los conocimientos    actuales, en el por ciento de la longevidad m&aacute;xima que el individuo alcanzar&aacute;.    Estos son: </font>     <P>      <P><font face="Verdana" size="2">a) La alimentaci&oacute;n. </font>     <P>      ]]></body>
<body><![CDATA[<P><font face="Verdana" size="2">b) La actividad f&iacute;sica. </font>     <P>      <P><font face="Verdana" size="2">c) Los t&oacute;xicos individuales. </font>     <P>      <P><font face="Verdana" size="2">d) El ambiente natural. </font>     <P>      <P><font face="Verdana" size="2">e) El ambiente socio-cultural. </font>      <P>      <P><font face="Verdana" size="2">f) Sue&ntilde;o y descanso. </font>     <P>      ]]></body>
<body><![CDATA[<P><font face="Verdana" size="2">g) Herencia. </font>     <P>      <P><font face="Verdana" size="2">h) El tipo de personalidad. </font>     <P>      <P><font face="Verdana" size="2">En todos ellos existen aspectos que son ciencia    constituida, por el nivel de apoyo investigativo o pr&aacute;ctico que se posea.    Tambi&eacute;n existen en cada uno de los factores elementos que deben ser precisados    y resueltos de forma experimental. Esta situaci&oacute;n hace que no se pueda    definir claramente la jerarqu&iacute;a de los mismos y por lo tanto el modo    m&aacute;s sensato del an&aacute;lisis comprende un enfoque de cada factor por    separado. </font>     <P>      <P><font face="Verdana" size="2"><b>Alimentaci&oacute;n </b></font>      <P>      <P><font face="Verdana" size="2">Los datos experimentales coinciden en que la    reducci&oacute;n de calor&iacute;as en la dieta entre un 30-40 % de las requeridas    por el individuo, son un factor que influye decisivamente en el tiempo de vida    m&aacute;ximo que alcanza. Probablemente este sea el asunto m&aacute;s estudiado    y donde las observaciones realizadas en las comunidades longevas, coinciden    mucho m&aacute;s con los resultados de la experiencia animal. No quiere decir    esto que sea el factor m&aacute;s importante ni el &uacute;nico, indica que    es el mejor conocido por todos, no s&oacute;lo dentro de la alimentaci&oacute;n    sino tambi&eacute;n en los restantes. Por esta raz&oacute;n abundan en el mundo    contempor&aacute;neo las dietas de restricci&oacute;n cal&oacute;rica e incluso    el d&iacute;a de ayuno y a veces dos, que vienen realizando algunos sujetos    en la actualidad. </font>      <P>      ]]></body>
<body><![CDATA[<P><font face="Verdana" size="2">La alimentaci&oacute;n por otro lado debe contener    los nutrientes necesarios: carbohidratos, grasas, prote&iacute;nas, vitaminas,    minerales y oligoelementos. Las proporciones que se requieren deben ser balanceadas    y existen tablas de nutrientes esenciales en la dieta y del contenido de nutrientes    que poseen los alimentos que ingerimos. El conocimiento de este aspecto no es    tan profundo como el anterior; pero en lo que existe m&aacute;s coincidencia    es en reconocer que la forma m&aacute;s natural de ingesti&oacute;n de los alimentos    est&aacute; correlacionada con la salud del individuo y con la longevidad m&aacute;xima    que se alcance. En nuestra especie independientemente de las individualidades    (aunque existe una gran controversia en torno a ello) las condiciones de nuestro    aparato digestivo recuerdan m&aacute;s al de los herb&iacute;voros que al de    los carn&iacute;voros. Por lo tanto podemos considerarnos que somos aproximadamente    el 80 % vegetarianos con un 20 % de no vegetarianos. </font>     <P>      <P><font face="Verdana" size="2">Una cuesti&oacute;n importante en este aspecto    de la alimentaci&oacute;n est&aacute; relacionada con la no ingesti&oacute;n    excesiva de algunos alimentos y la no adquisici&oacute;n en lo absoluto de algunos    utilizados en la preservaci&oacute;n de alimentos enlatados y otros que se ingieren    en forma natural o elaborada por desconocimiento del da&ntilde;o colectivo o    individual que pudieran realizar. </font>     <P>      <P><font face="Verdana" size="2">Aunque queda mucho por precisar en este asunto    se puede concluir que una alimentaci&oacute;n que promueve longevidad deber&aacute;    tener las siguientes caracter&iacute;sticas: </font>     <P>      <blockquote>       <p><font face="Verdana" size="2">- Reducci&oacute;n en calor&iacute;as. </font>    </p>       <p><font face="Verdana" size="2">- Poseer todos los nutrientes esenciales. </font>    </p>       <p><font face="Verdana" size="2">- Estar exenta de t&oacute;xicos naturales      o artificiales. </font> </p> </blockquote>     ]]></body>
<body><![CDATA[<P>      <P><b><font face="Verdana" size="2">La actividad f&iacute;sica </font></b>      <P>      <P><font face="Verdana" size="2">La actividad f&iacute;sica desarrollada por los    m&uacute;sculos esquel&eacute;ticos produce efectos en todo el organismo y en    los &oacute;rganos, como por ejemplo en el aparato respiratorio, cardiovascular,    as&iacute; como en los sistemas de control (sistema nervioso, endocrino e inmunol&oacute;gico).    Adem&aacute;s se produce un conjunto de cambios en el metabolismo siempre que    esta actividad sea mantenida a lo largo del tiempo. </font>     <P>      <P><font face="Verdana" size="2">Todos estos cambios que se van produciendo hacen    al organismo m&aacute;s resistente, haciendo menos frecuente la enfermedad y    por consiguiente con toda la probabilidad se produce una prolongaci&oacute;n    de la vida, aunque este &uacute;ltimo aspecto no est&aacute; tan precisado como    en la alimentaci&oacute;n. Probablemente la cuesti&oacute;n estriba en que no    hay dato experimental concluyente en cuanto a la actividad f&iacute;sica requerida    para provocar los ajustes metab&oacute;licos que promuevan una vida larga y    saludable. Los resultados son contradictorios en este sentido. </font>     <P>      <P><font face="Verdana" size="2">La sobre actividad f&iacute;sica o sobre-entrenamiento    provocan por otro lado desgaste del organismo, este se debilita y resulta m&aacute;s    proclive a padecer enfermedades. Se disminuye por tanto as&iacute; la probabilidad    de que alcance la longitud m&aacute;xima de la vida. </font>      <P>      <P><font face="Verdana" size="2">Se concluye por tanto que aunque falta mucho    por precisar por las investigaciones, los estudios y las observaciones realizadas    en las comunidades longevas sugieren la necesidad de una actividad f&iacute;sica    mantenida diaria, que no exceda las posibilidades del individuo ya que entonces    provocar&iacute;a un sobre-entrenamiento que ser&iacute;a da&ntilde;ino. </font>      ]]></body>
<body><![CDATA[<P>      <P><font face="Verdana" size="2">Tomemos en cuenta que hemos hablado de actividad    f&iacute;sica en forma general, incluyendo en esta el deporte, el trabajo, o    simplemente la marcha que realizamos cotidianamente. </font>     <P>      <P><font face="Verdana" size="2"><b>Los t&oacute;xicos individuales </b></font>      <P>      <P><font face="Verdana" size="2">En primera instancia resulta &uacute;til aclarar    que muchas sustancias pueden ser t&oacute;xicas para algunos individuos y que    pocas sustancias resultan t&oacute;xicas para todos. Esto pone de relevancia    la individualidad bioqu&iacute;mica que poseemos, que como ha sido se&ntilde;alado    con anterioridad, es similar a las huellas digitales. </font>     <P>      <P><font face="Verdana" size="2">Entre los candidatos a t&oacute;xicos se encuentran    por ejemplo, el caf&eacute;, el alcohol y el tabaco. Estos constituyen t&oacute;xicos    a distintos niveles y a distintas dosis en individuos espec&iacute;ficos. </font>     <P>      <P><font face="Verdana" size="2">Existen por otro lado las otras sustancias que    son elementos t&oacute;xicos en n&uacute;mero reducido de individuos o en determinadas    situaciones en un mismo individuo. </font>     ]]></body>
<body><![CDATA[<P>      <P><font face="Verdana" size="2">Se cumple entonces el axioma de que &quot;Nada    es completamente bueno ni existe algo completamente malo&quot;. Corresponde    por tanto a cada persona investigar si aquellos candidatos a t&oacute;xicos    lo son en una dosis determinada para ellos o si algunos elementos que son utilizados    com&uacute;nmente (alimentaci&oacute;n ingesti&oacute;n) considerados como inocuos    resultan t&oacute;xicos en su caso individual. </font>     <P>      <P>      <P>      <P><font face="Verdana" size="2"><b>El ambiente natural </b></font>      <P>      <P><font face="Verdana" size="2">La presencia de una atm&oacute;sfera saludable    con abundantes &aacute;rboles como ocurre en las comunidades longevas, favorece    el desarrollo de la vida individual y las personas son menos atacadas por los    t&oacute;xicos o los microorganismos. No es posible en las condiciones actuales    habitar en los bosques, pero s&iacute; adquirir h&aacute;bitos que conlleven    las visitas a estos lugares, siempre que sea posible. </font>     <P>      <P><font face="Verdana" size="2">La acci&oacute;n colectiva de la comunidad puede    contribuir a recuperar algunas caracter&iacute;sticas naturales que han sido    perdidas con la civilizaci&oacute;n, como por ejemplo: sembrar &aacute;rboles,    jardines. </font>     ]]></body>
<body><![CDATA[<P>      <P><font face="Verdana" size="2">La cercan&iacute;a del mar algunas veces atribuida    como da&ntilde;ina y que acelera el proceso de envejecimiento, resulta beneficiosa,    siempre y cuando evitemos la exposici&oacute;n excesiva a los rayos solares.    Los rayos ultravioletas provenientes del sol en una exposici&oacute;n breve,    garantizan las s&iacute;ntesis de la vitamina D, pero en cantidades mayores    incrementan la predisposici&oacute;n a padecer de c&aacute;ncer de la piel,    con lo que se reducen las posibilidades de vida larga y saludable. </font>     <P>      <P><b><font face="Verdana" size="2"> El ambiente sociocultural </font></b>      <P>      <P><font face="Verdana" size="2">La sociedad en que habitamos influye de forma    decisiva. En las comunidades longevas no se considera la ancianidad como una    gracia. En contraposici&oacute;n a esto, convertirse en un anciano constituye    un acto honorable. Ser anciano no despierta sentimiento de l&aacute;stima, sino    de orgullo para el individuo y de admiraci&oacute;n para los restantes. En la    Abkhasia (Rusia) se realizan fiestas al llegar a los 90 y 100 a&ntilde;os, se    otorgan condecoraciones, no con el prop&oacute;sito de que las lleven a la tumba,    sino que las ostenten y sirvan de est&iacute;mulo para el resto de la comunidad.    </font>      <P>      <P><font face="Verdana" size="2">Con peculiaridades diferentes se producen situaciones    similares en las restantes comunidades longevas.     <BR>   A cada comunidad corresponde por lo tanto definir qu&eacute; aspectos deben    reforzarse y cu&aacute;les deben ser eliminados con el objetivo de que el ambiente    sociocultural favorezca el surgimiento de nuevos centenarios. </font>     <P>      ]]></body>
<body><![CDATA[<P>      <P>      <P>      <P><font face="Verdana" size="2"><b>Sue&ntilde;o y descanso </b></font>      <P>      <P><font face="Verdana" size="2">Si bien es cierto que se requiere una actividad    f&iacute;sica mantenida para desarrollar la adaptaci&oacute;n continua al medio    ambiente cambiante que es la mejor vida, se requiere de un per&iacute;odo de    reparaci&oacute;n y de reajuste de los mecanismos so pena del desgaste. El sue&ntilde;o    y el descanso proporcionan esta funci&oacute;n necesaria y son a su vez un indicador    de c&oacute;mo marchan las cosas en un individuo. </font>     <P>      <P><font face="Verdana" size="2">El sue&ntilde;o reparador tiene caracter&iacute;sticas    r&iacute;tmicas y no depende tanto de la duraci&oacute;n en el tiempo como en    su calidad. Los centenarios refieren tener un sue&ntilde;o reparador y no presentan    en general trastornos del sue&ntilde;o. </font>     <P>      <P><b><font face="Verdana" size="2">Herencia </font></b>      ]]></body>
<body><![CDATA[<P>      <P><font face="Verdana" size="2">Las caracter&iacute;sticas individuales presentan    una base hereditaria en la estructura y funcionalidad de los &oacute;rganos    y sistemas, as&iacute; como de los procesos metab&oacute;licos a nivel celular,    los cuales est&aacute;n expuestos a los efectos negativos del estr&eacute;s.    </font>     <P>      <P><font face="Verdana" size="2">Existen por otro lado algunas enfermedades hereditarias    que aceleran el proceso de envejecimiento, entre las m&aacute;s comunes la diabetes    y entre las m&aacute;s raras la terrible Progerie en la que los individuos envejecen    m&aacute;s r&aacute;pidamente y a los 10 o 20 a&ntilde;os son completamente    ancianos. </font>     <P>      <P><font face="Verdana" size="2">Otras predisposiciones a enfermedades como el    c&aacute;ncer o las afecciones cardiovasculares producen un efecto similar y    pueden acelerarse por el estr&eacute;s cr&oacute;nico y mantenido. </font>     <P>      <P><font face="Verdana" size="2">En las comunidades longevas aunque no se puede    hablar con exactitud de la relaci&oacute;n de la herencia con los centenarios,    es frecuente encontrar longevos que provienen de familiares que tambi&eacute;n    lo han sido. </font>     <P>      <P><font face="Verdana" size="2">La labor que debe realizar el individuo y su    m&eacute;dico de la familia es investigar las cuestiones antes se&ntilde;aladas    en el &aacute;mbito familiar y de acuerdo con esto adoptar cualquier tipo de    medida para prevenir la enfermedad y aumentar as&iacute; la probabilidad de    una larga vida. </font>     ]]></body>
<body><![CDATA[<P>      <P>      <P>      <P><font face="Verdana" size="2"><b>El tipo de personalidad </b></font>      <P>      <P><font face="Verdana" size="2">De los estudios realizados en Abkhasia (Rusia)    surge el concepto de personalidad pro-longeva y anti-longeva. En la personalidad    pro-longeva las actitudes f&iacute;sicas y mentales conducen al establecimiento    de h&aacute;bitos no t&oacute;xicos. </font>     <P>      <P><font face="Verdana" size="2">En sentido general pueden realizarse varios proyectos    o planes, pero nunca son competitivos entre s&iacute;, sino que son comparativos.    En cada momento est&aacute;n resolviendo los problemas que pueden resolver y    no martiriz&aacute;ndose por lo que deber&aacute;n afrontar ma&ntilde;ana. Miden    la eficiencia del trabajo por la calidad y no por la cantidad de este. Este    tipo de personalidad pro-longeva tiene su ant&iacute;tesis en la anti-longeva,    en la que se producen situaciones completamente contrapuestas a la personalidad    anterior. </font>      <P>      <P><font face="Verdana" size="2">Como quiera que la mayor&iacute;a de las personas    presenta rasgos de personalidad que pueden ser incluidos en cualquiera de estas    dos categor&iacute;as, surge la interrogante de si son inamovibles. </font>     ]]></body>
<body><![CDATA[<P>      <P><font face="Verdana" size="2">Este factor representa el puente de uni&oacute;n    entre los otros arriba se&ntilde;alados. Constituyen por tanto el elemento esencial    ya que puede movilizar los restantes y contribuir por consiguiente al logro    del objetivo que nos hemos trazado. </font>     <P>      <P><font face="Verdana" size="2">Existen antecedentes de estudios realizados en    los cuales se demuestra que el estilo de vida es determinante para que se logre    una existencia m&aacute;s larga. </font>     <P>      <P>      <P><font face="Verdana" size="2"><b>Sistema neuroendocrino inmune. Su afectaci&oacute;n    por el estr&eacute;s. Envejecimiento por deterioro a consecuencias del estr&eacute;s    </b></font>      <P>      <P><font face="Verdana" size="2">El conjunto de factores que est&aacute;n propuestos    como determinantes en el proceso de envejecimiento normal y patol&oacute;gico,    son muy variados, existe una interacci&oacute;n entre todos ellos, pueden completarse    y a veces oponerse unos a otros. No obstante lo se&ntilde;alado, aunque no se    puede plantear a nivel de conocimiento de la ciencia actual un nivel jer&aacute;rquico    entre los factores, es posible plantear que la personalidad pro-longeva puede    ser el punto de uni&oacute;n, porque promueve acciones concretas en la b&uacute;squeda    de una vida larga y saludable. De esta manera la eliminaci&oacute;n de h&aacute;bitos    anti-longevos y el reforzamiento de los pro-longevos lograr&aacute;n los objetivos    propuestos. A continuaci&oacute;n nos planteamos las bases sobre la que descansan    estas, el posible mecanismo a trav&eacute;s del estr&eacute;s y finalmente las    caracter&iacute;sticas de la personalidad pro-longeva. </font>     <P>      ]]></body>
<body><![CDATA[<P><font face="Verdana" size="2"><b>Sistema neuroendocrino inmune</b></font>      <P>      <P><font face="Verdana" size="2">El organismo es susceptible a ser dividido en    muchas partes, una de las maneras que m&aacute;s ajusta a este trabajo es la    divisi&oacute;n en &oacute;rganos y sistemas que realizan funciones espec&iacute;ficas    y sistemas que coordinan las funciones del organismo como un todo. </font>     <P>      <P><font face="Verdana" size="2">El primer sistema integrado por excelencia, es    el sistema nervioso que puede manejar informaci&oacute;n de modo tal que el    organismo se adapte al medio ambiente. El sistema endocrino es un sistema de    integraci&oacute;n con acciones de constante tiempo mayor. </font>     <P>      <P><font face="Verdana" size="2">El sistema inmune por otra parte, est&aacute;    encargado de la defensa del organismo y finalmente un sistema de comunicaci&oacute;n    intercelular. En la senectud se producen cambios en las s&iacute;ntesis proteicas,    (Everitt AV. The neuroendocrine system and aging. Gerontology;1980) (Ochheim    P. Aging in the hypothalamic hypophyseal ovarian axis in the rat. 1983) en la    funci&oacute;n reproductora<sup> 3</sup>,<sup>7</sup> y un aumento en la aparici&oacute;n    de tumores de mama e hipofisiarios. (Besedovskv HO, Sorkin E. Neurdendocrine    inmunoregulation. 1981: 315- 362). </font>      <P>      <P><font face="Verdana" size="2">Las respuestas del sistema inmune al organismo    envejecido resultan por otro lado desequilibradas, se presentan en ocasiones    inmunodeficiencias y en otras hiperinmunidad.<sup>2-4,6</sup>    (Besedovskv HO, Sorkin E, Feliz D, Haas. Hupothalamic changes during the immune    response; 1977). </font>      <P>      ]]></body>
<body><![CDATA[<P><font face="Verdana" size="2">Los estudios realizados con diversas t&eacute;cnicas    demuestran que la desaparici&oacute;n o deterioro de c&eacute;lulas hipotal&aacute;micas    que liberan factores que promueven la secreci&oacute;n de hormonas hipofisiarias,    est&aacute;n implicadas en el mecanismo de estas alteraciones.<sup>5</sup> (Besedovskv    HO, Sorkin E. Neurdendocrine inmunoregulation. 1981: 315- 362). (Besedovskv    HO, Sorkin E, Da prada M, S&eacute;ller HH. Inmunoregulation mediatec the sympathic    system. 346 - 355). (Besedovskv HO, Sorkin E, Feliz D, Haas. Hupothalamic changes    during the immune response; 1977). (Blalock JE, McManamin DH, Smith EM. Peptide    hormone shared by the neuroendocrine and inmunologic system; 1985 Everitt AV.    The neuroendocrine system and aging. Gerontology;1980). </font>      <P>      <P>      <P>      <P>      <P><font face="Verdana" size="2">De lo planteado anteriormente se desprende que    hay que proteger a toda costa ese grupo de c&eacute;lulas min&uacute;sculas    concentradas en la peque&ntilde;a regi&oacute;n que conocemos como hipot&aacute;lamo.    En segundo lugar si la protecci&oacute;n no fuera a resultar ser&iacute;a necesario    el empleo de otras t&eacute;cnicas para tratar de suplantar las funciones perdidas.    (Fabris N, Pieroaoli W, Sorkin L. Thymus Neuroendocrine interactions during    development and aging; 1982). (Forman LJ, Sonntag WE, Meites. Maintainance L    - Dopa treatment of estrous cycles and LH response to estronge in aging female    rats;1980.) </font>     <P>      <P><font face="Verdana" size="2">Corresponde ahora analizar el mecanismo posible    que culmina con la disminuci&oacute;n celular a nivel hipotal&aacute;mico y    con la consiguiente presentaci&oacute;n de alteraciones propias del envejecimiento.    Una de las alternativas m&aacute;s probables es que como consecuencia del estr&eacute;s    cr&oacute;nico mantenido, de origen f&iacute;sico o mental, se presentan alteraciones    que finalizan con el deterioro de las c&eacute;lulas hipotal&aacute;micas. El    estr&eacute;s es una reacci&oacute;n compleja coordinada por el sistema neuroendocrino    inmune, en la que el organismo puede adaptarse y responder a un est&iacute;mulo    muy intenso, <sup>10</sup> pero el proyecto que se paga es muy caro ya que la    energ&iacute;a que se utiliza en la respuesta al est&iacute;mulo se repone s&oacute;lo    parcialmente. En t&eacute;rminos energ&eacute;ticos si el estr&eacute;s se mantiene    de forma cr&oacute;nica, la p&eacute;rdida resulta en un deterioro l&oacute;gico    que debilita al organismo, haci&eacute;ndolo proclive a padecer enfermedades    y acercar por tanto el instante de la muerte.<SUP>11</sup> </font>      <P>      <P><font face="Verdana" size="2">De acuerdo a la idea de <i>Selye</i> (Blalock    JE, McManamin DH, Smith EM. Peptide hormone shared by the neuroendocrine and    inmunologic system; 1985) un estr&eacute;s mantenido con una dieta antilongeva    provoca un envejecimiento acelerado del organismo. Al planteamiento original    de <i>Selye</i> puede a&ntilde;ad&iacute;rsele la base gen&eacute;tica y los    t&oacute;xicos individuales o ambientales por el proceso de deterioro y el envejecimiento.    (Hayflick L. Theories of biological aging Serontology; 2000:145-159). (Johanson    AJ, Blizzard RM. Low somatomedin C levels in older men rise in response to growth    hormone administration; 1981.) </font>      ]]></body>
<body><![CDATA[<P>      <P>      <P><font face="Verdana" size="2">La personalidad pro-longeva es resistente ante    los est&iacute;mulos de estr&eacute;s y por consiguiente el m&eacute;todo m&aacute;s    l&oacute;gico de ataque parece ser el de reforzar los h&aacute;bitos pro-longevos    y eliminar los anti-longevos. (Matsumoto A, Rai Y. Synaptic changes in the hypothalamus    of old rats; 2000). </font>      <P>      <P><font face="Verdana" size="2">La cuesti&oacute;n estriba en c&oacute;mo realizar    un proceso que culmine en el establecimiento de nuevos h&aacute;bitos pro-longevos.    Esto resulta harto complejo, ya que estos se han establecido en la historia    individual de cada sujeto, en las manos de una sociedad dada, por lo tanto es    una tarea dif&iacute;cil, mas no imposible. </font>     <P>&nbsp;      <P>      <P>      <P>      <P><b><font face="Verdana" size="3">CONSIDERACIONES FINALES </font></b>      ]]></body>
<body><![CDATA[<P>      <P><font face="Verdana" size="2">Los estudios realizados en comunidades longevas    donde existe mayor n&uacute;mero de centenarios aportan un grupo de datos importantes    en cuanto a los factores que promuevan una vida larga y saludable. </font>      <P>      <P>      <P><font face="Verdana" size="2">1. Los factores que influyen decisivamente y    que se observan en forma coincidente en la mayor&iacute;a de los centenarios    de las comunidades longevas son: </font>     <blockquote>       <p><font face="Verdana" size="2">a) La alimentaci&oacute;n. </font> </p>       <p><font face="Verdana" size="2">b) La actividad f&iacute;sica. </font> </p>       <p><font face="Verdana" size="2">c) Los t&oacute;xicos individuales. </font>    </p>       <p><font face="Verdana" size="2">d) El ambiente natural. </font> </p>       ]]></body>
<body><![CDATA[<p><font face="Verdana" size="2">e) El ambiente socio-cultural. </font> </p>       <p><font face="Verdana" size="2">f) Sue&ntilde;o y descanso. </font> </p>       <p><font face="Verdana" size="2">g) Herencia. </font> </p>       <p><font face="Verdana" size="2">h) Tipo de personalidad. </font> </p> </blockquote>     <P>      <P><font face="Verdana" size="2">2. De todos estos factores el m&aacute;s estudiado    es la alimentaci&oacute;n pero lo &uacute;nico completamente demostrado es que    la restricci&oacute;n cal&oacute;rica en la dieta parece prolongarle la vida    a los animales y a los humanos. El factor alimentaci&oacute;n por ser el m&aacute;s    conocido, no quiere decir que sea el m&aacute;s importante y determinante. Se    requieren investigaciones adicionales que demuestren su peso con respecto a    los dem&aacute;s. </font>     <P>      <P><font face="Verdana" size="2">3. La personalidad pro-longeva con sus caracter&iacute;sticas    de alta resistencia ante el estr&eacute;s y con h&aacute;bitos saludables puede    ser el factor de uni&oacute;n entre los restantes. Los h&aacute;bitos de tal    personalidad representan la suma de los factores que determinan una alta longevidad.    </font>     <P>      <P><font face="Verdana" size="2">La personalidad anti-longeva por otro lado representa    su ant&iacute;tesis. Est&aacute;n presentes en ella muchos h&aacute;bitos t&oacute;xicos.    En realidad resulta dif&iacute;cil encontrar una personalidad pro-longeva al    100 % as&iacute; como una completamente anti-longeva. </font>      ]]></body>
<body><![CDATA[<P>      <P><font face="Verdana" size="2">Sobre la base de lo anterior una l&iacute;nea    de acci&oacute;n l&oacute;gica ser&iacute;a la de reforzamiento de h&aacute;bitos    y caracter&iacute;sticas pro-longevas y la eliminaci&oacute;n de los anti-longevos.    No obstante el elemento individual resulta determinante con independencia de    que en toda la personalidad existen factores hereditarios y adquiridos. </font>     <P>      <P><font face="Verdana" size="2">El modo de operar de la personalidad longeva    en lograr un estilo de vida saludable que nos conduzca al camino que han recorrido    otros centenarios probablemente sea a trav&eacute;s de un ajuste neuroendocrino    inmunol&oacute;gico. </font>     <P>      <P><font face="Verdana" size="2">Es razonable pensar entonces que el envejecimiento    del Sistema Endocrino determine en el organismo o al menos influya en el proceso    de envejecimiento en estos sistemas integradores, por lo que resulta crucial    en la actividad del cuerpo visto de conjunto. </font>      <P>&nbsp;      <P>     <P>      <P>      ]]></body>
<body><![CDATA[<P><font face="Verdana" size="2"><b><font size="3">REFERENCIAS BIBLIOGR&Aacute;FICAS    </font></b></font>      <P>      <!-- ref --><P><font face="Verdana" size="2">1. Centro Iberoamericano de la Tercera Edad (CITED).    Atenci&oacute;n al anciano en Cuba. Desarrollo y perspectiva. La Habana: Editorial    Palacio de las Convenciones; 1996. </font>    <!-- ref --><P><font face="Verdana" size="2"> 2. Centro Latinoamericano de Demograf&iacute;a    (CELADE). Santiago de Chile: Bolet&iacute;n Demogr&aacute;fico. A&ntilde;o XXXI,    No. 62; 1998. </font>    <!-- ref --><P><font face="Verdana" size="2">3. Las bajas tasas de natalidad frenar&aacute;n    el desarrollo econ&oacute;mico de Europa. Econom&iacute;a y Finanzas. [citado    1999 Jul 5] Disponible en: <a href="http://www.cnnenespa%F1ol.com/econ/1999/07/05/europa/index.html">http://www.cnnenespa&ntilde;ol.com/econ/1999/07/05/europa/index.html</a>    </font>    <!-- ref --><P><font face="Verdana" size="2">4. Coale Ansley J. El efecto de los descensos    de la mortalidad en la distribuci&oacute;n por edad. Centro Latinoamericano    de Demograf&iacute;a. Chile.(s/f) </font>    <!-- ref --><P><font face="Verdana" size="2">5. Ch&aacute;vez E. Transformaciones demogr&aacute;ficas,    cambios en la familia y niveles de salud en Cuba. Revista CIDE. Universidad    de Puerto Rico.1998;3(2). </font>    <!-- ref --><P><font face="Verdana" size="2">6. Dur&aacute;n A, Ch&aacute;vez E. Una sociedad    que envejece: retos y perspectivas. Revista Temas. 1998;14. </font>    <!-- ref --><P><font face="Verdana" size="2">7. _____. Aging in Cuba: realities and challenges.    Medicc Review. 2000; 2(1). </font>    <!-- ref --><P><font face="Verdana" size="2">8. Ministerio de Salud P&uacute;blica, Direcci&oacute;n    Nacional de Estad&iacute;stica. Informaci&oacute;n estad&iacute;stica de salud.    (Plegable). La Habana; 1997. </font>    <!-- ref --><P><font face="Verdana" size="2">9. ONU. Factores determinantes y consecuencias    de las tendencias demogr&aacute;ficas Nueva Cork: Departamento de Asuntos Econ&oacute;micos    y Sociales; 1978. </font>    <!-- ref --><P><font face="Verdana" size="2">10. Gaster TH. The ol dest stories in the world    published. Boston: Beacon Press; 1956. </font>    <!-- ref --><P><font face="Verdana" size="2">11. Georgakas D. The Methoselah factors. New    York: Simon and Schuster Rockefeller Center; 1980. </font>    <P>      <P>      <P>      <P>&nbsp;     <P>&nbsp;     <P>&nbsp;     <P><font face="Verdana" size="2">Recibido: 20 de febrero de 2008.</font>     ]]></body>
<body><![CDATA[<br>   <font face="Verdana" size="2">Aprobado: 27 de febrero de 2008.</font>     <P>&nbsp;     <P>&nbsp;      <P>      <P>      <P>      <P><font face="Verdana" size="2">Lic. <i>Caridad Llanes Betancourt</i>. Facultad    de Ciencias M&eacute;dicas Calixto Garc&iacute;a. La Habana, Cuba. E-maiI: <a href="mailton:caryllanes@infomed.sld.cu%20">caryllanes@infomed.sld.cu    </a></font>       ]]></body><back>
<ref-list>
<ref id="B1">
<label>1</label><nlm-citation citation-type="book">
<collab>Centro Iberoamericano de la Tercera Edad (CITED)</collab>
<source><![CDATA[Atención al anciano en Cuba: Desarrollo y perspectiva]]></source>
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