Otras consideraciones sobre la realización del antígeno prostático específico
Other considerations about the performance of the prostate-specific antigen test
Rebeca Sonia González Fernández
Centro de Inmunoensayo, BioCubaFarma. La Habana, Cuba.
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Sr. Editor
Muy interesante me resultó la lectura del artículo "Realización del antígeno prostático específico desde el primer nivel de atención médica" y la carta al editor que motivara.
Coincido con los autores en que el cáncer es un problema mundial y de Cuba, por lo que debemos enfrentarlo desde todos los niveles del sistema de salud, incluida la atención primaria.
La OMS reconoce la pesquisa y el diagnóstico temprano entre los componentes del control del cáncer. Considerando que proporciona mayor probabilidad de éxito del tratamiento, a menor costo y con intervenciones menos complejas.1 El Programa para el Control del Cáncer en Cuba asume esta recomendación.2
La determinación del antígeno prostático específico con este fin, continúa en controversia.3 Un análisis de las recomendaciones en contra del cribado publicado en el 2016 defiende su uso razonable, ajustado a cada paciente basado en edad, raza, esperanza de vida y calidad de vida, haciéndolo participe de la evidencia científica que justifica su uso.4
En Cuba, el análisis del PSA se recomienda para los pacientes sintomáticos, los hombres a partir de los 45 años con historia familiar de cáncer de próstata, y aquellos de más de 50 años que lo soliciten.2 Se utiliza el UMELISA PSA, diseñado y producido por el Centro de Inmunoensayo para cuantificar PSA total y libre en suero humano.5 Lo que posibilita sustentar y sostener el pesquisaje. Para el procesamiento de la muestras existe una red de laboratorios de la tecnología SUMA (Sistema Ultra Micro Analítico) con alcance municipal en todo el país.3
Un análisis de los datos del modelo estadístico 241-509-01 "Tecnología SUMA del Sistema de Información Estadística" del MINSAP evidencia en los últimos cinco años el incremento de su uso, manteniendo coberturas muy bajas en relación a la población masculina de 50 años y más.
]]> Las bajas coberturas por poca indicación de los médicos de familia y la falta de un estudio que evalúe el impacto de la pesquisa en la incidencia y mortalidad del cáncer de próstata en el país, son las deudas que tiene la atención primaria en relación a este problema de salud.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. OMS. Guide to cancer early diagnosis. Genova: OMS; 2017 [citado 20 Mar 2017]. Disponible en: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/254500/1/9789241511940-eng.pdf?ua=1
2. MINSAP. Programa Integral para Control del Cáncer en Cuba. Estrategia Nacional para el Control del Cáncer. Habana: MINSAP; 2012 [citado 20 Mar 2017]. Disponible en: http://www.paho.org/cub/index.php%3Foption%3Dcom_docman%26task%3Ddoc_download%26gid%3D378%26Itemid%3D&sa=U&ei=3d6pU5a5KIilyASy74GoBA&ved=0CAYQFjAA&client=internal-uds-cse&usg=AFQjCNGbj82tkF2Qv8VdxYtRr-UC5j1XcQ
3. González RS. Cancer Screening: Global Debates and Cuban Experience. MEDICC Review. 2014 [citado 30 Ene 2017];16(3-4):73-7. Disponible en: www.scielosp.org/pdf/medicc/v16n3-4/v16n3-4a16.pdf
4. Abascal JM, Fumado Ll, Frnaces A, Cecchin Ll. Analysis of recommendations against prostate cancer screening with prostate specific antigen. Med Clin (Barc). 2016 [citado 20 Mar 2017];147(8):361-5. Disponible en: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2387020616306702
5. CIE. Prospecto UMELISA PSA. Edición No. 2 Código UM 2036. Habana: CIE; 2010 [citado 20 Mar 2017]. Disponible en: http://www.tecnosuma.com/media/inserts/es/UM-PSA-UM2036.pdf
]]> Recibido: 2017-04-06.
Rebeca Sonia González Fernández. Facultad de Ciencias Médicas "Enrique Cabrera". La Habana, Cuba.
Departamento de Investigación y Desarrollo. Centro de Inmunoensayo, BioCubaFarma.