Entrenamiento de estudiantes de Medicina en investigaciones cualitativas y minería de texto durante el 2015 en Camagüey
The training of medical students in qualitative research and text mining during 2015 in Camagüey
José Aureliano Betancourt Bethencourt,I Luis Acao Francois,II Mayda Álvarez EscodaII
I Universidad de Ciencias Médicas "Carlos J. Finlay". Camagüey, Cuba.
II Universidad "Ignacio Agramonte". Camagüey, Cuba.
RESUMEN
Introducción: los estudiantes manifiestan pobres habilidades investigativas y el entrenamiento que reciben no satisface estas necesidades.
Objetivo: entrenar estudiantes de quinto año de Medicina en realizar investigaciones cualitativas durante la educación en el trabajo para caracterizar, en este caso, elementos de sexualidad en adolescentes y analizarlas con técnicas de minería de textos.
Métodos: durante abril de 2015, un grupo de estudiantes de Medicina de la Universidad de Ciencias Médicas de Camagüey, realizó una exploración de tipo cualitativa en una secundaria y un preuniversitario sobre sus primeras relaciones sexuales y como le hubiera gustado que hubiese sido. Cada estudiante escribió de manera anónima la respuesta a esta pregunta en un papel, el cual se transfirió en un documento texto por cada persona, estos se reunieron por grupos en un folder común que agrupaba a los tres grupos. Se evaluaron los textos en su conjunto, se procedió a transformar las palabras pertenecientes a una familia de palabras (lematización) y se determinaron de manera descendente las palabras más frecuentes encontradas, se procedió a realizar un gráfico para explicar el impacto de las respuestas más importantes.
Resultados: la técnica de minería de textos permitió identificar las palabras de más frecuencia y reflejarlas en un gráfico en el que se facilita la interpretación, los alumnos entrenaron las diferentes etapas de la investigación cualitativa.
Conclusiones: con el presente trabajo fue posible entrenar a estudiantes de Medicina en realizar investigaciones cualitativas en sus actividades de educación en el trabajo para caracterizar elementos de sexualidad en adolescentes y analizarlas con técnicas de minería de textos.
Palabras clave: minería de texto; investigación cualitativa; sexualidad; entrenamiento.
ABSTRACT
]]> Introduction: Students manifest poor research skills and the training they receive does not meet these needs.Key words: text mining; qualitative research; sexuality; training.
INTRODUCCIÓN
Las investigaciones sostenibles, tienen que concebirse para trasladar las ideas, conocimientos y descubrimientos generados hacia el diagnóstico, tratamiento y prevención de enfermedades con la aplicación de acciones transformadoras que pueden ser generalizadas.1,2 Es imprescindible que se valgan de diversos métodos cualitativos y cuantitativos.
]]> Se han analizado dificultades en la calidad de las investigaciones en Cuba por Álvarez A. y colaboradores,3 Rojo P. y colaboradores4 y Arteaga G. y colaboradores.5 En la provincia de Camagüey, Betancourt J. y colaboradores6,7 han observado aspectos que han influido en la calidad de la investigación y la introducción de resultados, y entre ellos se destacó el insuficiente conocimiento de los enfoques analíticos.A pesar de las actividades curriculares, incluyéndose las de educación en el trabajo, se manifiesta de manera sistemática que es pobre la producción científica y la introducción y generalización de resultados de investigaciones en Salud Pública. Por ello es lógico incrementar las actividades para la superación de estos déficits de formación encontrados mediante diversos entrenamientos, en este caso, para investigar problemas de salud pública.
De manera sistemática el Departamento de Salud de la Universidad de Ciencias Médicas de Camagüey introduce en cada estancia diversos trabajos de investigación como por ejemplo, trabajo cooperativo,8 simulación basada en agente,9 dispenzarización de psicofármacos en el adulto mayor, y encuestas en situaciones epidemiológicas reales.10, 11
Se pretende entrenar, en esta ocasión, la investigación cualitativa. De acuerdo a lo que cada individuo exprese se procede a su evaluación e interpretación, con un enfoque holístico no sujeto a las leyes estadísticas, no utiliza hipótesis.12
Se ha utilizado este tipo de investigación para evaluar adherencia al tratamiento y manejo de hipertensión13 para caracterizar el riesgo de contraer VIH por relaciones heterosexuales anales, 14 y entre otras en el estudio del dolor e incomodidad en las relaciones sexuales de mujeres heterosexuales.15
El tema de la sexualidad en adolescentes mantiene una creciente importancia y es por ello, que se selecciona para ser investigado en el actual trabajo. El objetivo de la presente experiencia radica en entrenar a estudiantes de Medicina en realizar investigaciones en sus actividades de educación en el trabajo, para caracterizar en este caso, de manera cualitativa, elementos de sexualidad en adolescentes, y además entrenar los análisis de las informaciones recabadas con técnicas de minería de texto.
MÉTODOS
La presente es una investigación-acción participativa de tipo cualitativa. Durante el mes de abril de 2015 se coordinó en dos grupos de 9no grado de la Secundaria Básica "Esteban Borrero" y en uno de 11no del Pre Universitario "Ignacio Agramonte", ambos del distrito Agramonte Simoni, del municipio Camagüey. A estos 95 estudiantes se les pedía sus criterios sobre sus primeras relaciones sexuales y como le hubiera gustado que hubiese sido. Este trabajo lo realizaron 35 estudiantes de quinto año de Medicina, que cursan la estancia de Salud Pública en el Área de salud Tula Aguilera, los cuales se dividieron en tres equipos para que realizaran la investigación en la secundaria y el preuniversitario seleccionado.
Cada estudiante de la secundaria o el preuniversitario que aceptó participar escribió de manera anónima la respuesta a la pregunta realizada en un papel, el cual se transfirió por parte de los autores, en un documento texto por cada persona, estos se reunieron por grupos en una carpeta común que agrupaba a los tres grupos. Con el paquete Text mining (tm)16 se evaluaron los textos en su conjunto, se procedió a transformar las palabras pertenecientes a una familia de palabras (lematización) y se determinaron de manera descendente las palabras más frecuentes encontradas, con el paquete wordcloud 17 se procedió a realizar un gráfico para explicar el impacto de las respuestas más importantes, con la técnica de componentes principales se evaluó la agrupación de grupos de estudiantes según las respuestas emitidas.18
]]>RESULTADOS
En la figura 1 se puede constatar mediante un gráfico de salida de componentes principales, mayores similitudes en las respuestas de los grupos 1 y 2 (secundaria) con respecto al grupo 3 (preuniversitario). Esta salida gráfica permite a los alumnos valorar como se reflejan los comportamientos de manera similar o diferente de acuerdo a su edad y escolaridad.
La salida de la técnica de minería de textos utilizada, es un gráfico denominado wordcloud (Fig. 2), que permitió identificar las palabras expresadas con más frecuencia a partir de los textos que los alumnos investigados habían expresado.
DISCUSIÓN
Los estudiantes de medicina interactuaron con dos grupos de secundaria y uno de pre-universitario y fueron capaces de pedirles a los alumnos sus criterios escritos sobre sus primeras relaciones sexuales y cómo le hubiera gustado que hubiese sido. Estos alumnos de medicina observaron cómo estos textos se procesaron por los profesores para obtener las salidas deseadas.
El tema de estudio de la sexualidad emergió desde el propio epicentro de su origen, reflejado por sus protagonistas los cuales refirieron con plena libertad sus opiniones con un mínimo de instrucciones. No fue una encuesta guiada por preguntas pre determinadas, sino una exploración de opiniones espontáneas, quienes realizaron la actividad de recabar información, fueron jóvenes estudiantes de medicina, que están más cercanos a los estudiantes de secundaria y pre universitario que refieren sus criterios, lo que favoreció la comunicación entre los actores y por ende los resultados, es por ello que los autores abogan por sistematizar este tipo de actividad docente-investigativa.
]]> El texto del gráfico realza con mayor tamaño aquellas palabras más frecuentes y las destaca sobre las demás, por ejemplo la palabra "gustar" que se considera una condición para iniciar las relaciones sexuales, la palabra "protección" que se observa en el gráfico en una categoría de gran importancia y que refleja que los jóvenes han aprehendido estas informaciones que les llegan por diferentes vías y denota que existe percepción de riesgo, la palabra enfermedades se refleja también aunque en una frecuencia menor, sin embargo no hay referencias a los embarazos indeseados por ninguno de los dos sexos, lo que al parecer no perciben como un riesgo para su salud. El estar nerviosas fue planteado por adolescentes del sexo femenino y tener mejores condiciones donde realizar el acto sexual es un deseo de ambos sexos. Es una aspiración de los entrevistados tener una relación más estable.Coutinho y colaboradores,19 al igual que en el presente trabajo, han concebido la supervisión de jóvenes por otros jóvenes sin la intervención directa de los adultos, con lo que han obtenido más privacidad y efectividad al obtener las narraciones y las asesorías. Estos autores además constataron que la concepción romántica idealizada de un primer encuentro sexual favoreció el contexto del sexo por primera vez, hallaron además que se utilizó el condón en las primeras relaciones. Abogan por modelos de promoción de salud que se enfoquen en mantener lo logrado en cuanto al uso del condón, en la selección adecuada de parejas sexuales con madurez emocional y comunicación sobre sexo. Se ha logrado demostrar que en las parejas cuyas primeras experiencias fueron satisfactorias y hubo respeto e intimidad se alcanzaron mayores sentimientos de satisfacción sexual y estima. 20,21
Santiago M. y colaboradores22 describen algunas características de la adolescencia, por ejemplo, que el crecimiento y desarrollo son rápidos, donde se dan las primeras experiencias psicosexuales y se manifiesta la necesidad de independencia, impulsividad, labilidad emocional, ambivalencias y tendencia a la agrupación con pares, ejerciéndose las normas y conductas grupales gran influencia en los comportamientos individuales.
García y colaboradores23 detectaron insuficiencias en el conocimiento de los estudiantes en relación con la sexualidad, y en los docentes y guías que interactúan con ellos. Se evidenció la necesidad de la aplicación de una metodología para actuar de conjunto sobre el nivel de conocimientos en torno a la educación sexual en temas como:
CONSIDERACIONES FINALES
Se conformaron tres equipos de investigadores para llevar a cabo una investigación cualitativa, participaron en debates, observación y recogida de información, se familiarizaron con la minería de datos.
Fue posible entrenar a estudiantes de Medicina en realizar investigaciones cualitativas en sus actividades de educación en el trabajo para caracterizar elementos de sexualidad en adolescentes y analizarlas con técnicas de minería de textos, lo que facilita su trabajo con los jóvenes.
En esta área de salud donde hay poca estabilidad de los Médicos de Familia, al orientar actividades docentes e investigativas a los alumnos, se facilitó que estos aprovechen de una mejor manera su tiempo e incluso, incrementen habilidades que pueden compartir con el Médico de Familia y la enfermera con los que interactúan, aprenden y enseñan a hacer, es decir se produce un efecto de retroalimentación que favorece a todos los actores.
Declaración de Conflicto de Intereses
Los autores no declaran conflicto de intereses.
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Recibido: 6 de mayo de 2015.
Aceptado: 25 de enero de 2016.
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José Aurelio Betancourt Bethencourt. Universidad de Ciencias Médicas "Carlos J. Finlay". Camagüey, Cuba.
Correo electrónico: josebetancourt.cmw@infomed.sld.cu
