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</front><body><![CDATA[ <p align="right"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><b>CARTA AL DIRECTOR</b></font></p>     <p align="right">&nbsp;</p>     <p align="justify"><font size="4" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><b>Ch&aacute;vez y los laboratorios de diagn&oacute;sticos de Barrio Adentro: experiencia  personal</b></font></p>     <p align="justify">&nbsp;</p>     <p align="justify"><font size="3" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><b>Ch&aacute;vez and the diagnosis  laboratories of Barrio Adentro: a personal experience</b></font></p>     <p align="justify">&nbsp;</p>     <p align="justify">&nbsp;</p>     <p align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><b><font size="2">Dr.  Ciro Omar N&uacute;&ntilde;ez Mesa</font></b></font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Hospital Universitario Amalia Simoni. Camag&uuml;ey, Cuba.</font></p>     <p align="justify">&nbsp;</p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="justify">&nbsp;</p> <hr>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">El domingo 12 de Junio de 2005,  en el programa <i>Al&oacute; Presidente</i> n&uacute;mero  225, efectuado en Matur&iacute;n, Estado Monagas, Venezuela, en el marco de la  inauguraci&oacute;n del primer Centro M&eacute;dico de Diagn&oacute;stico Integral (CMDI) del pa&iacute;s y  la apertura de la misi&oacute;n Barrio Adentro II, tuve la oportunidad de entablar una  corta conversaci&oacute;n de aproximadamente 20 minutos con el presidente supremo de la Rep&uacute;blica Bolivariana  de Venezuela, Comandante Hugo Rafael Ch&aacute;vez Fr&iacute;as, la cual guardo celosamente  en un audiovisual, que desde su fallecimiento el 5 de Marzo del presente a&ntilde;o analizo  repetidamente, en busca de cada detalle, cada momento, cada expresi&oacute;n verbal y  extraverbal, y que en su conjunto me permitieron extraer algunas ideas que  Ch&aacute;vez majestuosamente enarbol&oacute; en torno al funcionamiento de los Laboratorios  Cl&iacute;nicos y del Sistema Ultramicroanal&iacute;tico (SUMA), su vinculaci&oacute;n con la  comunidad, con las estructuras del barrio y con el resto del sistema de salud.  El objetivo es divulgar la visi&oacute;n integradora de Ch&aacute;vez sobre los servicios de  salud, los que convirti&oacute; en un derecho del pueblo, sobre todo, de la clase m&aacute;s  despose&iacute;da de la sociedad venezolana.</font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Las principales ideas del presidente  venezolano <sup>1</sup> en relaci&oacute;n al Laboratorio Cl&iacute;nico, el SUMA y los  servicios de salud fueron las siguientes:</font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">1. Hab&iacute;a constituido una motivaci&oacute;n constante del presidente el significado  de las siglas SUMA, seg&uacute;n sus expresiones llevaba tiempo tratando de explicarse en  qu&eacute; consist&iacute;a este servicio, por lo que mostr&oacute; especial inter&eacute;s en su  funcionamiento y ventajas; mientras yo le hablaba, parec&iacute;a el mejor alumno de  un auditorio, cuya concentraci&oacute;n no la desvi&oacute; por un instante. La mirada fija  sin que nadie ni nada pudiera apartar, atento a cada frase, a cada palabra, y  una paciencia absoluta para escuchar las definiciones de la vigilancia  seroepidemiol&oacute;gica, como si ese d&iacute;a fuese a obtener el t&iacute;tulo de analista  cl&iacute;nico.</font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">2. De repente me interrumpi&oacute;, lanz&oacute; un zarpazo e introdujo un tema novedoso  como si fuera un especialista en el mismo, y me pregunt&oacute;: &iquest;doctor, expl&iacute;canos hermano  sobre la mutaci&oacute;n de los virus?, <sup>1,2</sup> y continu&oacute; m&aacute;s adelante en la  interrogaci&oacute;n incesante de c&oacute;mo hacer para detectar las enfermedades virales,  constituy&oacute; el centro de su cuestionario el desconocimiento del s&iacute;ndrome de inmunodeficiencia  adquirida (SIDA). </font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">3. Introducido con pasi&oacute;n en el tema, me dice a modo de interrogaci&oacute;n: &iquest;cu&aacute;ntas  pruebas se hacen en este laboratorio en un d&iacute;a?. <sup>1,2</sup> Pens&eacute; de  momento que era una simple pregunta para fomentar su cultura estad&iacute;stica, muy  lejos estaba de las ideas que iba hilvanando mi interlocutor y mi respuesta era  para &eacute;l, la base para arribar a revolucionarias concepciones sobre cu&aacute;ntas  personas pod&iacute;an beneficiarse de este servicio, de la importancia de la  participaci&oacute;n comunitaria para buscar factores de riesgos en la comunidad y de planificar  campa&ntilde;as masivas de detecci&oacute;n de portadores asintom&aacute;ticos. Su pensamiento  siempre en la salud y bienestar de su pueblo.</font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">4. Contin&uacute;a con sus reflexiones, pone el ejemplo del diagn&oacute;stico fortuito  de hipercolesterolemia que le detectaron transitoriamente en su juventud, y es  cuando hurga con fuerza en el tema de la medicina preventiva, de la importancia  de los cambios en los estilos de vida, en especial de la dieta y el ejercicio  f&iacute;sico, y es en ese instante cuando realiza la convocatoria de trabajar con los  ni&ntilde;os y j&oacute;venes en la detecci&oacute;n precoz a trav&eacute;s de pruebas diagn&oacute;sticas barrio  por barrio y escuelas por escuelas, en la b&uacute;squeda de las &ldquo;causas estructurales  para poder atacarlas&rdquo;.<sup>1,2</sup></font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">5. Sobre estos temas le pide la opini&oacute;n al Comandante Dr. Jos&eacute; Ram&oacute;n Balaguer  Cabrera, en ese momento Ministro Cubano de Salud P&uacute;blica, y al Ministro Venezolano  de Salud Dr. Francisco Armada, con muestras de un verdadero ejemplo de consulta  colectiva ante la soluci&oacute;n de los problemas, en busca de la aprobaci&oacute;n a sus  ideas para garantizar la adecuada toma de decisiones.</font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">6. Contin&uacute;a su recorrido y llega al Laboratorio Cl&iacute;nico, solicita  explicaci&oacute;n de las diferencias entre este y el SUMA, de manera que prosigue perfilando su cultura del  detalle en los medios diagn&oacute;sticos. Toca el espectrofot&oacute;metro, acaricia la  centr&iacute;fuga, se interesa por el funcionamiento de cada equipo, su marca,  procedencia, se sienta al microscopio, solicita que le explique cada tipo de c&eacute;lula  y la funci&oacute;n que realiza, como todo un erudito en citolog&iacute;a sangu&iacute;nea; exige  que se le profundice en los eosin&oacute;filos, y al plantearle que se alteran en los  procesos al&eacute;rgicos y parasitarios establece un v&iacute;nculo fenomenal entre la  morfolog&iacute;a sangu&iacute;nea, sus alteraciones en el parasitismo y la calidad del  consumo del agua para evitar estas enfermedades.</font></p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">7. Luego observa detenidamente, ordena le traigan un caf&eacute; del que disfruta  con tranquilidad, lo que proporciona un estado de impaciencia entre los cubanos  presentes, que &nbsp;se hab&iacute;an sumado poco a  poco hasta formar una multitud, y es cuando llega lo esperado, la alusi&oacute;n a  Fidel, y expresa: &ldquo;Fidel y yo est&aacute;bamos solos en una selva con un fusil cada  uno, pero sin br&uacute;jula y sin mapa en una guerra por la vida y apareci&oacute; esto&rdquo;, 1,2  miraba a todos los &aacute;ngulos disfrutando  de su obra socialmente maestra, y de momento sube el tono de voz y arremete con  fuerza: &ldquo;este es el mapa, esta es la br&uacute;jula&rdquo;. 1,2 Se refiri&oacute; a  barrio adentro, y finalmente su propuesta incluyente: &ldquo;ahora Venezuela es de  todos&rdquo;.<sup>1,2</sup></font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Al  final se dirige r&aacute;pidamente con su insigne camisa roja a los servicios de Estomatolog&iacute;a,  dejando su rastro de  l&iacute;der, de talento, de grandeza, de ejemplo de revolucionario, y un especial  orgullo para mi persona&nbsp; por haber tenido  la oportunidad de compartir con el mejor amigo de mi pueblo, representado por  nosotros en la tierra de Bol&iacute;var. A decir de Fidel: &ldquo;nos cabe el honor de haber compartido con el l&iacute;der bolivariano&hellip;&rdquo;. <sup>3</sup></font></p>     <p align="justify">&nbsp;</p>     <p align="justify"><font size="3" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><b>REFERENCIAS BIBLIOGR&Aacute;FICAS</b></font></p>     <!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">1. Ch&aacute;vez Fr&iacute;as H. Al&oacute; Presidente n&uacute;mero 225, Matur&iacute;n, Estado  de Monagas, Venezuela. Comunicaci&oacute;n Personal. 12 de Junio de 2005.    </font></p>     <!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">2. Ch&aacute;vez Fr&iacute;as H, Al&oacute;  Presidente n&uacute;mero 225 [CD-ROM]. Matur&iacute;n (Monagas): Inauguraci&oacute;n 1er Centro de  Diagn&oacute;stico Integral; 2005.    </font></p>     <!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">3. Castro Ruz F. Perdimos nuestro mejor amigo. Cubadebate [Internet]. La   Habana: Cubadebate; 2013 [citado 11 Mar 2013]. Disponible en: <a href="http://www.cubadebate.cu/opinion/ 2013/03/11/perdimos-nuestro-mejor-amigo" target="_blank">http://www.cubadebate.cu/opinion/ 2013/03/11/perdimos-nuestro-mejor-amigo/</a></font><p>&nbsp;</p>     <p>&nbsp;</p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Recibido: 22 de octubre de 2013     <br> Aprobado: 13 de enero de 2014 </font></p>     <p>&nbsp;</p>     <p>&nbsp;</p>     <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><i>Dr.  Ciro Omar N&uacute;&ntilde;ez Mesa.</i>Especialista   de II Grado en Laboratorio Cl&iacute;nico.   M&aacute;ster en Medios Diagn&oacute;sticos.    Profesor Instructor. Hospital Universitario Amalia Simoni. Camag&uuml;ey,   Cuba. Email: <a href="mailto:ciro@finlay.cmw.sld.cu">ciro@finlay.cmw.sld.cu</a></font></p>      ]]></body><back>
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