Los campos electromagnéticos de frecuencia extremadamente baja y su influencia en la salud humana: un tema polémico
Extremely low frequency electromagnetic fields and their influence on human health: a controversial topic
Dra. Moura Revueltas Agüero; MSc. Tania Gutiérrez Soto
Instituto Nacional de Higiene, Epidemiología y Microbiología (INHEM). La Habana, Cuba.
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RESUMEN
Fundamento: en todas las áreas de la vida moderna, está presente de forma creciente la exposición a campos electromagnéticos de frecuencia muy baja, su influencia sobre la salud de los seres humanos constituye un tema de debate a nivel mundial por considerarse como posibles carcinógenos humanos.
Objetivo: realizar un análisis crítico del tema basado en los valores de exposición a los campos electromagnéticos de frecuencia baja, propuestos en las directrices de la comisión internacional para la protección contra las radiaciones no ionizantes y la bibliografía existente consultada.
Métodos: se realizó una revisión bibliográfica con el método de análisis bibliográfico a través de una búsqueda realizada entre los años 1979 al 2016, donde se consultaron bases de datos especializadas y se seleccionaron 28 publicaciones científicas sobre el tema.
Desarrollo: la comisión internacional para la protección contra las radiaciones no ionizantes publicó directrices de exposición en 1998 y 2010, de manera que superó por margen muy amplio los valores de la segunda respecto a la primera, lo que no se justifica de acuerdo a los numerosos estudios publicados sobre el tema que relacionan la aparición de leucemia con inducciones magnéticas mayores de 0,4 µT.
Conclusiones: los sistemas biológicos sufren la influencia de la inducción magnética de los campos electromagnéticos de frecuencia muy baja antropogénicos. Existe la necesidad de que la proyección mundial sobre este tema esté dirigida a la protección inmediata de las personas con regulaciones sanitarias de carácter legal.
DeCS: CAMPOS ELECTROMAGNÉTICOS; SALUD AMBIENTAL; CONTROL DE LA EXPOSICIÓN A LA RADIACIÓN; HUMANOS; LITERATURA DE REVISIÓN COMO ASUNTO.
ABSTRACT
]]> Background: in all areas of modern life, exposure to extremely low frequency electromagnetic fields is increasingly present, its influence on human health continues to be a subject of worldwide debate by considered as possible human carcinogens.
INTRODUCCIÓN
]]> En todas las áreas de la vida moderna está presente, de forma creciente, la exposición a campos electromagnéticos de frecuencia muy baja (CEM-FEB) por la dependencia que el hombre ha hecho de la electricidad. Todos los equipos electrodomésticos que se usan consumen energía eléctrica y al entrar en funcionamiento de forma inexorable generan en mayor o menor medida un campo magnético. Las redes de suministro eléctrico, compuestas por las líneas de alta tensión y las domésticas, constituyen una importante fuente de emisión de esos campos que pueden tener densidades de flujo magnético o inducción magnética importantes.Reiter RJ 1 refiere que, en la década del 60 del pasado siglo, en la antigua Unión Soviética, fue reportada por los científicos Asanova y Rakov la aparición de síntomas neurológicos en trabajadores de las grandes centrales eléctricas. Los síntomas que presentaron fueron: cefalea, fatiga, dificultades en la concentración, incremento de la excitabilidad y trastornos del sueño, entre otros. La exposición ocupacional a los CEM-FEB, generados en el proceso de producción de electricidad en estas industrias, era el denominador común. Con posterioridad se sugirió que esta exposición estaba relacionada con perturbaciones en la actividad eléctrica del sistema nervioso central.
Los CEM-FEB son radiaciones con energía transmitida por ondas de fuerzas eléctricas y magnéticas, situadas en la parte baja del espectro electromagnético con frecuencias entre 0 a 300 Hz en la zona de las radiaciones no ionizantes. 2 Dentro de sus propiedades está la densidad de flujo magnético o inducción magnética (B) que es la intensidad de campo magnético que se genera sobre las cargas que se mueven en un medio no vacío.2,3 Las unidades de medida en que se expresa son Tesla (T), militeslas (mT), microteslas (µT) y nanoteslas (nT). También puede ser expresada en Gauss (G).
La densidad del flujo o inducción magnético, es la fuerza que ejerce el campo magnético sobre los cuerpos que lo rodean y sus valores son útiles para su evaluación y para establecer directrices de exposición. 4
En la actualidad, la influencia de los CEM-FEB sobre la salud de los seres humanos es un tema de debate a nivel mundial, pues no existe acuerdo entre los científicos sobre la cuestión. Algunos consideran que los estudios realizados no son concluyentes y que se necesitan nuevas investigaciones. El nivel de incertidumbre hace que no se tracen políticas enérgicas dirigidas a la protección de las personas en muchos países 5 y sin lugar a dudas los niveles de exposición son mayores cada día y el pronóstico indica que continuarán en incremento.
El aumento del número de personas que enferman con dolencias de pronóstico reservado, a nivel mundial, es una realidad. En el año 2001, la agencia internacional de investigación del cáncer consideró que los campos magnéticos de muy baja frecuencia son posibles carcinógenos humanos 6,7 por lo que tomar medidas enérgicas de protección es una necesidad inmediata.
La preocupación mundial por este tema ha generado proyecciones, tanto de la Organización Mundial de la Salud (OMS), como de otras instituciones y gobiernos. En mayo de 1992 se establece una organización científica independiente, la Comisión internacional para la protección contra las radiaciones no ionizantes o International Commissionon Non-Ionizing Radiation Protection (ICNIRP como es conocida por sus siglas en inglés), reconocida de manera oficial por la OMS, cuyas funciones son: investigar los peligros que pueden ser asociados con las diferentes formas de radiaciones no ionizantes, desarrollar recomendaciones internacionales sobre límites de exposición y tratar todos los aspectos sobre la protección. 8
El propósito del trabajo es, basado en los valores de exposición a los CEM-FEB propuestos en las directrices de la ICNIRP y la bibliografía existente consultada, realizar un análisis crítico del tema.
MÉTODOS
]]> Se realizó una revisión bibliográfica con el método de análisis bibliográfico, a través de una búsqueda realizada sin restricciones de idioma, desde el año 1979 en que se publica el primer estudio epidemiológico relacionado con el tema tratado, hasta el momento actual, año 2016, al seguir en el análisis un orden cronológico. Los términos que se utilizaron para la búsqueda, localizados en el DeSC, fueron: campos electromagnéticos, salud ambiental, límites permisibles y control de la exposición a la radiación, humanos; se consultaron las bases de datos Lilacs, Medline, PubMed y SciELO en las que se identificaron 254 documentos publicados, de ellos se seleccionaron para esta revisión 30 documentos que responden de manera puntual al objetivo, entre los que se encuentran libros, tesis y artículos científicos nacionales y extranjeros, además se incluyen publicaciones de sitios Web de organizaciones internacionales. Las referencias bibliográficas de los artículos recuperados fueron también revisadas en busca de fuentes adicionales pertinentes sobre el tema tratado.
DESARROLLO
La ICNIRP, en reunión de expertos efectuada en 1997, estableció directrices internacionales sobre los límites de la exposición humana para todos los campos electromagnéticos, con inclusión de la radiación ultravioleta, la luz visible y la radiación infrarroja, dadas a conocer como Guidelines for limiting exposure to time-varyng electric, magnetic, and electromagnetic fields (Up to 300GHz). ICNIR: 1998. Para los CEM-FEB se instauraron para exposición ocupacional 416,7 µT y para el público en general 83,3 µT (tabla1).8
En el año 2009 se establecieron nuevas directrices, publicadas como Guidelines forlimiting exposure to time-varyng electric, magnetic, and electromagnetic fields (1Hz-100kHz).ICNIR: 2010. Los valores establecidos como criterios resultaron muy elevados respecto a los anteriores, pues se consideró para la exposición ocupacional 1mT=1000 µT y para la población 0,2 mT= 200 µT (tabla 1).9
En la comparación de los valores que se observan en ambas directrices es evidente el considerable aumento mostrado en la ICNIR-2010 respecto a la ICNIR-1998. Resulta inexplicable, pues en el mismo documento de la ICNIR-2010 se reconoce que existen estudios epidemiológicos que han encontrado que la exposición crónica a los campos magnéticos con densidades de 0,3-0,4 µT está asociada con un aumento en el riesgo de leucemia infantil. 9
En la literatura de impacto publicada sobre este tema, se reconoce que los CEM-FEB pueden inducir campos y corrientes eléctricas en el cuerpo humano, 2,6,10,11 que podrían estimular nervios y músculos o afectar a otros procesos biológicos12 como la velocidad de las reacciones y una gran cantidad de procesos bioquímicos, donde se modifican las actividades celulares. 13 Además, pueden alterar la actividad eléctrica de las membranas celulares y la retina.14 La exposición a CEM-FEB muy intensos, puede ser perjudicial para la salud.12
Se considera que los CEM-FEB producen en un organismo vivo alteraciones a nivel de la membrana celular, cambios en el ácido desoxirribonucleico (ADN), en el equilibrio de los iones de calcio, en la secreción de la hormona melatonina y en la modificación del funcionamiento del sistema inmunológico. Estos cambios constituyen la base para el desarrollo de afecciones a la salud importantes como el cáncer 15 y las enfermedades degenerativas del sistema nervioso central.3,16,17
En 1979, Wertheimer N y Leeper E, 18 de la Universidad del Colorado estudiaron casos de cáncer en niños en Denver y observaron relación entre el riesgo de aparición de cáncer, incluida la leucemia, y el hecho de vivir cerca de las líneas de alta tensión. Este fue el primero de muchos estudios epidemiológicos sobre la exposición a campos electromagnéticos y sus efectos sobre la salud.
]]> Kheifets L, et al, 19 analizaron los resultados de siete estudios publicados después del año 2000 sobre la exposición residencial a campos magnéticos y su relación con la leucemia en niños. Estos estudios reunieron 10 865 casos con leucemia infantil y 12 853 controles sanos. Se compararon exposiciones a inducciones magnéticas mayores de 0,3 µT con menores de 0,1 µT y la posibilidad de padecer leucemia y resultó una razón de disparidad u Olds Ratios (OR) igual a 1,44. Se constató que el riesgo de padecer leucemia en niños se incrementa con el aumento de la exposición residencial a los campos magnéticos.Por otra parte, existen estudios de laboratorio multicentros publicados en el año 2005, desarrollados por el proyecto REFLEX de la Comunidad Económica Europea, 20 con resultados notables. Consistieron en exponer fibroblastos humanos a CEM de 50 Hz, en los que fueron observados cambios celulares indicadores de genotoxicidad como aberraciones en los cromosomas con presencia de ADN dañado, micronúcleos y fragmentos de cromosomas fuera de los núcleos durante la división celular. Evidenciaron por el análisis del genoma en su microestructura que en estos cultivos celulares sometidos a CEM-FEB puede afectarse la expresión de genes y proteínas involucradas en la división, proliferación y diferenciación celular, ya que tienen la capacidad potencial de alterar los genes y con ello favorecer la aparición de enfermedades como cáncer y alteraciones neurológicas.
En Cuba, en el año 2005, se publicó un estudio de casos-control realizado en La Habana por Barceló C, et al, 21 en niños enfermos con leucemia y niños sanos, para establecer la relación entre esa enfermedad y la exposición a campos magnéticos de baja frecuencia. Los resultados indicaron que la razón de disparidad de la leucemia infantil se incrementó con la intensidad de la exposición a CEM-FEB para inducciones magnéticas superiores a 0,4 µT y este componente magnético del campo explicaría alrededor del 16 % de la incidencia de leucemia en niños.
En los años 2006 y 2007 en La Habana, Cuba, se publicaron otros estudios sobre factores de riesgo de leucemia infantil que mostraron como resultados que la exposición a los CEM-FEB constituye un factor de riesgo para esa enfermedad. 22,23
En la actualidad se trabaja en la caracterización de la inducción magnética que se origina en su industria eléctrica 4 y se proyectan futuras normas de exposición a los CEM-FEB en el nivel ocupacional.
La Agencia Europea de Medio Ambiente 24 dio a conocer en un informe en el año 2007 como conclusiones, que hay pocas dudas sobre que la exposición CEM- FEB causa leucemia infantil y hay algunas evidencias de otros cánceres en niños, es un factor de riesgo para el cáncer de mama, la enfermedad de Alzheimer, además se pueden considerar genotóxicos, causar reacciones inflamatorias y alérgicas.
En la provincia de Shanghai, China, Yang Y, et al, 25 realizaron un estudio de casos publicado en el año 2008 con 123 niños portadores de leucemia aguda, residentes a 500 metros o menos de transformadores eléctricos y líneas de alta tensión. Se realizaron estudios genéticos y los niños presentaron una versión defectuosa de genes para la reparación del ADN dañado. Se expuso una posible asociación entre la proximidad de esas fuentes de CEM-FEB y la presencia del defecto genético con padecer leucemia aguda en niños. De igual forma, concluyeron que puede considerarse como factor de riesgo para el desarrollo de esta enfermedad en niños con este genotipo el residir a una distancia menor o igual a 100 metros de los transformadores eléctricos y las líneas de alta tensión y con campos magnéticos mayores de 0,14 µT.
En el año 2011 fue publicado un estudio realizado por Marcilio I, et al, 26 en Sao Paulo, Brasil, con resultados interesantes. Se valoraron 1 857 casos de leucemia y se encontró mayor riesgo de mortalidad por esa causa, en los adultos que vivían cerca de las líneas de transmisión de la corriente eléctrica, comparados con los que vivían a más de 400 m, al ser el mayor riesgo para los que lo hacían a 50 m. Se apreció pequeño aumento de la mortalidad por leucemia en las personas que vivían en casas expuestas al campo magnético calculado más alto (superior a 0.3 µT).
La Asamblea Parlamentaria del Consejo de Europa, 27 en el 2011, aprobó una resolución al recomendar que se tomen todas las medidas razonables para reducir la exposición a CEM-FEB, como la planificación de las líneas de energía eléctricas y otras instalaciones a distancias seguras de las viviendas, aplicar normas estrictas de seguridad para sistemas de tendido eléctrico de las nuevas construcciones, proteger a las personas electrosensibles y en sentido general cumplir con el principio de niveles tan bajos como sea posible.
]]> En el año 2014 se publica un artículo por Grellier J, et al, 28 sobre el potencial impacto de la exposición residencial a CEM FEB sobre la salud. Hacen referencia a que el 2 % de los casos de leucemia infantil en Europa. Todos los años se puede guardar relación con la exposición residencial a CEM FEB. Refieren que existe la necesidad de ganar en claridad sobre los mecanismos que justifiquen esa relación, por lo que la investigación sobre el tema se debe continuar y realizar un monitoreo más extenso de las exposiciones residenciales a estas radiaciones.
En el año 2015 Panagopoulos DJ, et al, 15 hace referencia a que la polarización es la responsable de que los CEM creados por el hombre, que son campos polarizados, tengan la característica de ser más bioactivos, que los CEM naturales no polarizados. La polarización justifica la influencia negativa de los CEM antropogénicos sobre los sistemas biológicos.
El diseño de los organismos vivos está concebido para coexistir en equilibrio con los campos magnéticos naturales, como el propio campo magnético de la tierra. Los seres vivos, al entrar en contacto con los CEM polarizados, son susceptibles de sufrir desequilibrios a todos los niveles, al comenzar por la ruptura del balance electroquímico de la célula al evadir de esta forma los órganos, sistemas y por ello, se puede de forma considerable la probabilidad de iniciación de efectos adversos a la salud.
Se consideraron en el 2016, los CEM FEB como posibles carcinógenos humanos, por lo que se mantiene la necesidad de continuar la investigación sobre este importante y polémico tema. 29
Existen países que están a la vanguardia en cuanto a protección electromagnética se refiere, que han adoptado valores límites bajos de inducción magnética para las instalaciones eléctricas y los espacios poblaciones, lo que se traduce en protección para los trabajadores de estas industrias y para la población. 30
CONCLUSIONES
Los sistemas biológicos sufren la influencia de la inducción magnética de los CEM-FEB antropogénicos.
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En la actualidad Cuba trabaja en la caracterización de la inducción magnética que se origina en su industria eléctrica y se proyectan las futuras normas de exposición a los CEM-FEB en el nivel ocupacional.
Existe la necesidad de que la proyección mundial sobre la influencia de los CEM-FEB antropogénicos esté dirigida a la protección inmediata de las personas. La humanidad no puede darse el lujo de esperar a que los resultados de los estudios científicos sobre este tema, sean capaces de convencer a los más escépticos y a los que, por intereses económicos, no les resulta agradable reconocer los efectos adversos de los CEM-FEB.
Aún basado en un criterio presuntivo, es necesario establecer una limitación sanitaria de carácter legal para regular la exposición a los CEM, pues mientras los decisores aguardan por resultados más convincentes, se enferman y mueren seres humanos que tienen el derecho a la vida y a disfrutar con calidad de ella.
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Aprobado: 12 de junio de 2017
Dra. Moura Revueltas Agüero. Máster en Salud Ambiental, Especialista de I Grado en MGI y de II Grado en Higiene y Epidemiología, Profesor asistente e Investigador agregado. Departamento de Epidemiología. Instituto Nacional de Higiene, Epidemiología y Microbiología (INHEM). La Habana, Cuba. Email: moura@infomed.sld.cu
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