<?xml version="1.0" encoding="ISO-8859-1"?><article xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance">
<front>
<journal-meta>
<journal-id>1608-8921</journal-id>
<journal-title><![CDATA[Gaceta Médica Espirituana]]></journal-title>
<abbrev-journal-title><![CDATA[Gac Méd Espirit]]></abbrev-journal-title>
<issn>1608-8921</issn>
<publisher>
<publisher-name><![CDATA[Universidad de Ciencias Médicas de Sancti Spíritus]]></publisher-name>
</publisher>
</journal-meta>
<article-meta>
<article-id>S1608-89212014000100004</article-id>
<title-group>
<article-title xml:lang="es"><![CDATA[Exposición a ruido en la fábrica de Materiales Higiénico Sanitarios de Sancti Spíritus]]></article-title>
<article-title xml:lang="en"><![CDATA[Noise exposure in the Sanitary Hygienic Material Factory of Sancti Spíritus]]></article-title>
</title-group>
<contrib-group>
<contrib contrib-type="author">
<name>
<surname><![CDATA[Martín Leal]]></surname>
<given-names><![CDATA[Salvador]]></given-names>
</name>
<xref ref-type="aff" rid="A01"/>
</contrib>
<contrib contrib-type="author">
<name>
<surname><![CDATA[Rojas Sánchez]]></surname>
<given-names><![CDATA[Gladys A.]]></given-names>
</name>
<xref ref-type="aff" rid="A02"/>
</contrib>
</contrib-group>
<aff id="A01">
<institution><![CDATA[,Centro Provincial de Higiene y Epidemiología.  ]]></institution>
<addr-line><![CDATA[Sancti Spiritus ]]></addr-line>
<country>Cuba</country>
</aff>
<aff id="A02">
<institution><![CDATA[,Universidad de Ciencias Médicas  ]]></institution>
<addr-line><![CDATA[Sancti Spíritus ]]></addr-line>
<country>Cuba</country>
</aff>
<pub-date pub-type="pub">
<day>00</day>
<month>04</month>
<year>2014</year>
</pub-date>
<pub-date pub-type="epub">
<day>00</day>
<month>04</month>
<year>2014</year>
</pub-date>
<volume>16</volume>
<numero>1</numero>
<fpage>20</fpage>
<lpage>29</lpage>
<copyright-statement/>
<copyright-year/>
<self-uri xlink:href="http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1608-89212014000100004&amp;lng=en&amp;nrm=iso"></self-uri><self-uri xlink:href="http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_abstract&amp;pid=S1608-89212014000100004&amp;lng=en&amp;nrm=iso"></self-uri><self-uri xlink:href="http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_pdf&amp;pid=S1608-89212014000100004&amp;lng=en&amp;nrm=iso"></self-uri><abstract abstract-type="short" xml:lang="es"><p><![CDATA[Introducción: el ruido es uno de los elementos que define el entorno cotidiano en el ámbito laboral, es el factor de riesgo con mayor incidencia en la población trabajadora. Objetivo: evaluar el nivel de exposición al ruido en la Fábrica de Materiales Higiénico Sanitarios de Sancti Spíritus. Metodología: se realizó un estudio descriptivo en el que se evaluaron 23 puestos de trabajo en la fábrica y se realizaron mediciones de exposición al ruido en el mes de octubre de 2011, según la metodología establecida en la norma cubana ( NC 19-01-14/83), para ello se utilizó un sonómetro integrador Clase 2. Resultados: se determinó que el Nivel Equivalente Continuo (Leq.) de ruido para 8 horas de trabajo es superior a los 85 dB(A) que es lo establecido en la NC 871/11 de Seguridad y salud en el trabajo. S e pudo establecer que el gomero y el molino son los puestos de trabajo que alcanzan niveles de ruido superiores a 90 decibeles. Conclusiones: el 100 % de los trabajadores están expuestos a niveles de ruido por encima de lo que establece la legislación vigente en Cuba y trabajan más de 8 horas diarias, por lo que se considera que esta fábrica constituye un centro riesgoso para la salud de sus trabajadores.]]></p></abstract>
<abstract abstract-type="short" xml:lang="en"><p><![CDATA[Introduction: noise is one of the elements that defines the everyday environment at workplaces, it is the risk factor with the greatest impact on the working population. Objective: to evaluate the level of noise exposure in the Sanitary Hygienic Material Factory of Sancti Spíritus. Methodology: a descriptive study was made in 23 workplaces of the factory and measurements of noise exposure were performed in the month of October 2011, according to the methodology set out in the Cuban Standard (CS 19-01-14/83), for this purpose a Class 2 integrating sound level meter was used. Results: it was determined that the Equivalent Continuous Level (Leq.) of noise for 8 hours of work is higher than 85 dB(A) which is established in the CS 871/11 Safety and health at work. It was established that the rubber and miller are the workplaces reaching levels above 90 decibels noise. Conclusions: 100 % of the workers are exposed to noise levels above what is established by the current legislation in Cuba and work more than 8 hours daily, due to these reasons this factory is considered to be dangerous for its workers.]]></p></abstract>
<kwd-group>
<kwd lng="es"><![CDATA[exposición profesional]]></kwd>
<kwd lng="es"><![CDATA[riesgo laboral]]></kwd>
<kwd lng="es"><![CDATA[salud laboral]]></kwd>
<kwd lng="es"><![CDATA[ruido en el ambiente de trabajo]]></kwd>
<kwd lng="en"><![CDATA[occupational exposure]]></kwd>
<kwd lng="en"><![CDATA[occupational risks]]></kwd>
<kwd lng="en"><![CDATA[occupational health]]></kwd>
<kwd lng="en"><![CDATA[noise occupational]]></kwd>
</kwd-group>
</article-meta>
</front><body><![CDATA[ <div align="right">       <p><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><b>TRABAJO ORIGINAL</b></font></p>       <p>&nbsp;</p>       <p align="justify"> <font size="4" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><b> Exposici&oacute;n a ruido en la f&aacute;brica de Materiales Higi&eacute;nico Sanitarios de Sancti Sp&iacute;ritus.</b></font></p>       <p align="justify">&nbsp;</p>       <p align="justify"> <font size="3" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><b> Noise exposure in the <strong></strong>Sanitary Hygienic Material Factory of Sancti Sp&iacute;ritus.</b></font></p>       <p align="justify">&nbsp;</p>       <p align="justify">&nbsp;</p>       <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><b> Ing. Salvador Mart&iacute;n Leal<sup>I</sup>,         DraC. Gladys A. Rojas S&aacute;nchez<sup>II</sup></b></font></p>       <div align="justify"> <font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">I Centro Provincial de Higiene y Epidemiolog&iacute;a. Sancti Spiritus. Cuba.    ]]></body>
<body><![CDATA[<br>   II Universidad de Ciencias M&eacute;dicas de Sancti Sp&iacute;ritus. Cuba. </font> </div>       <p align="justify">&nbsp;</p>       <p align="justify">&nbsp;</p>   <hr>       <div align="justify">         <p><b><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">RESUMEN</font></b></p>         <p>    <font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">    <strong>Introducci&oacute;n: </strong> el ruido es uno de los elementos que define el entorno cotidiano en el &aacute;mbito laboral, es el factor de riesgo con mayor incidencia en la poblaci&oacute;n trabajadora.    <br>       <strong>Objetivo: </strong> evaluar el nivel de exposici&oacute;n al ruido en la F&aacute;brica de Materiales Higi&eacute;nico Sanitarios de Sancti Sp&iacute;ritus.    <br>     <strong>Metodolog&iacute;a: </strong> se realiz&oacute; un estudio descriptivo en el que se evaluaron 23 puestos de trabajo en la f&aacute;brica y se realizaron mediciones de exposici&oacute;n al ruido en el mes de octubre de 2011, seg&uacute;n la metodolog&iacute;a establecida en la norma cubana ( NC 19-01-14/83), para ello se utiliz&oacute; un son&oacute;metro integrador Clase 2.    <br>     <strong>Resultados: </strong> se determin&oacute; que el Nivel Equivalente Continuo (Leq.) de ruido para 8 horas de trabajo es superior a los 85 dB<sub><sub>(A)</sub></sub> que es lo establecido en la NC 871/11 de Seguridad y salud en el trabajo. S e pudo establecer que el gomero y el molino son los puestos de trabajo que alcanzan niveles de ruido superiores a 90 decibeles.    <br>     <strong>Conclusiones: </strong> el 100 % de los trabajadores est&aacute;n expuestos a niveles de ruido por encima de lo que establece la legislaci&oacute;n vigente en Cuba y trabajan m&aacute;s de 8 horas diarias, por lo que se considera que esta f&aacute;brica constituye un centro riesgoso para la salud de sus trabajadores.</font></p>         ]]></body>
<body><![CDATA[<p><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><b>Palabras clave: </b> exposici&oacute;n profesional, riesgo laboral, salud laboral, ruido en el ambiente de trabajo.</font></p>     <hr>     <font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><b>ABSTRACT</b></font></div>       <p align="justify">  <font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><strong><font size="2">Introduction: </font></strong><font size="2">noise is one of the elements that defines the everyday environment at workplaces, it is the risk factor with the greatest impact on the working population.    <br>       <strong>Objective: </strong> to evaluate the level of noise exposure in the Sanitary Hygienic Material Factory of Sancti Sp&iacute;ritus.    <br>       <strong>Methodology: </strong>a descriptive study was made in 23 workplaces of the factory and measurements of noise exposure were performed in the month of October 2011, according to the methodology set out in the Cuban Standard (CS 19-01-14/83), for this purpose a Class 2 integrating sound level meter was used.    <br>       <strong>Results: </strong>it was determined that the Equivalent Continuous Level (Leq.) of noise for 8 hours of work is higher than 85 dB<sub><sub>(A)</sub></sub> which is established in the CS 871/11 Safety and health at work. It was established that the rubber and miller are the workplaces reaching levels above 90 decibels noise.    <br>     <strong>Conclusions: </strong>100 % of the workers are exposed to noise levels above what is established by the current legislation in Cuba and work more than 8 hours daily, due to these reasons this factory is considered to be dangerous for its workers. </font></font></p>       <div align="justify"><font size="2"><b><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Keywords: </font></b></font><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"> occupational exposure, occupational risks, occupational health, noise occupational.    <br>   </font></div>   <hr>       <p align="justify">&nbsp;</p>       <p align="justify">&nbsp;</p>       ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="justify"><font size="2"><b><font size="3" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">INTRODUCCI&Oacute;N </font></b></font></p>       <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Seg&uacute;n un informe de la Organizaci&oacute;n Mundial de la Salud (OMS) del a&ntilde;o 2002, el ruido se incluye dentro de los cinco principales factores de riesgo de naturaleza f&iacute;sica para la salud en el medio laboral<sup>1</sup>.</font></p>       <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">El principal efecto de la exposici&oacute;n prolongada a este factor de riesgo f&iacute;sico en la salud de los trabajadores es la p&eacute;rdida auditiva, llamada hipoacusia o sordera profesional, que se identifica como el efecto m&aacute;s documentado y frecuentemente reconocido como Enfermedad Profesional (EP)<sup>2</sup>. Adem&aacute;s el ruido interrumpe la comunicaci&oacute;n y altera la afectividad, lo que induce al aislamiento y puede desencadenar neurosis<sup>3</sup>. </font></p>       <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">La legislaci&oacute;n vigente sobre protecci&oacute;n de la salud y la seguridad de los trabajadores, contra los riesgos relacionados con la exposici&oacute;n al ruido como la Norma Cubana NC 871/11, Seguridad y salud en el trabajo. Ruido en el ambiente laboral . Requisitos higi&eacute;nicos sanitarios generales<sup>4</sup>, establece valores l&iacute;mites de exposici&oacute;n dirigidos fundamentalmente a prevenir la hipoacusia o sordera profesional . No obstante no son los efectos aurales o al sensible aparato auditivo, los &uacute;nicos da&ntilde;os sobre la salud por exposici&oacute;n a ruido, tambi&eacute;n se reportan otros de naturaleza extra-auditiva a sistemas que, en algunos casos, se producen por debajo de los valores l&iacute;mites establecidos<sup>5</sup>. </font></p>       <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">La exposici&oacute;n a ruido en los ambientes laborales resulta una preocupaci&oacute;n en los trabajadores y directivos, no solo por las afectaciones que puede ocasionar directamente a la salud de los trabajadores, sino por su influencia en el rendimiento laboral y las interferencias que ocasiona en el descanso y en la recuperaci&oacute;n de las funciones f&iacute;sicas y ps&iacute;quicas, todo lo cual disminuye las capacidades productivas del trabajador. La Agencia de Protecci&oacute;n Ambiental de los Estados Unidos informa la existencia de altos niveles de ruido en el medio industrial y considera como ambientes laborales m&aacute;s ruidosos a la construcci&oacute;n, la miner&iacute;a, agricultura, textiles, metalmec&aacute;nica, transporte y fuerza armadas<sup>6</sup>.</font></p>       <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">En general los efectos extra-auditivos est&aacute;n mediados por una reacci&oacute;n de estr&eacute;s frente al sonido no deseado que desencadena en el organismo una respuesta, como lo har&iacute;a ante cualquier agresi&oacute;n de tipo f&iacute;sica o ps&iacute;quica<sup>7</sup>. La OMS identifica efectos del ruido sobre el sue&ntilde;o a partir de los 30 dB<sub>(A)</sub>, interferencias en la comunicaci&oacute;n oral por encima de 35 dB<sub>(A)</sub>, diversas perturbaciones en el individuo a partir de los 50 dB<sub>(A)</sub> y efectos cardiovasculares por exposici&oacute;n a niveles de ruido de 65 a 70 dB<sub>(A)</sub>. La actitud hacia los dem&aacute;s se afecta por encima de 80 dB<sub>(A)</sub> y puede aparecer un comportamiento agresivo. Tambi&eacute;n se se&ntilde;ala que pueden existir a consecuencia de este factor alteraciones hormonales y desequilibrio en el sistema inmune<sup>8</sup>. Algunos autores hacen &eacute;nfasis en las afectaciones que el ruido produce sobre el sue&ntilde;o y la fatiga<sup>9</sup>, la reproducci&oacute;n y el desarrollo<sup>10</sup> y las &aacute;reas psicosocial y psicol&oacute;gica<sup>11</sup>. </font></p>       <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">En Cuba, la Constituci&oacute;n de la Rep&uacute;blica en su Cap&iacute;tulo VII de Derechos, deberes y garant&iacute;as fundamentales, en el art&iacute;culo 49 expresa: El Estado garantiza el derecho a la protecci&oacute;n, seguridad e higiene del trabajo, mediante la adopci&oacute;n de medidas adecuadas para la prevenci&oacute;n de accidentes y enfermedades profesionales<sup>12</sup>. </font></p>       <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">El C&oacute;digo del Trabajo en su capitulo VII Protecci&oacute;n e Higiene del Trabajo, Secci&oacute;n Primera, Disposiciones generales, en el articulo 196 plantea: “Los trabajadores tienen derecho a exigir a la administraci&oacute;n de la entidad laboral que les garantice condiciones de trabajo seguras e higi&eacute;nicas y a recibir los dem&aacute;s beneficios que se deriven de la legislaci&oacute;n de protecci&oacute;n e higiene del trabajo”<sup>13</sup>. </font></p>       <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">El efecto m&aacute;s estudiado de sobreexposici&oacute;n al ruido es la p&eacute;rdida de audici&oacute;n pero lamentablemente las personas expuestas, rara vez son conscientes de la relaci&oacute;n causa-efecto, al producirse de forma lenta, aunque progresiva y no llegar a causar sordera total<sup>14</sup>. </font></p>       <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">La tecnolog&iacute;a instalada en la F&aacute;brica de Materiales Higi&eacute;nicos Sanitarios Mathisa de la provincia de Sancti Sp&iacute;ritus, genera un nivel de ruido que seg&uacute;n se percibe, supera los niveles de presi&oacute;n sonora establecidos por la legislaci&oacute;n cubana, por lo que se considera un factor de peligro y riesgo para los trabajadores<sup>15</sup>. Los resultados de la Inspecci&oacute;n Sanitaria Estatal (ISE), la que se realiza regularmente a este centro, lo ha identificado as&iacute;, adem&aacute;s de las quejas de los propios trabajadores al personal t&eacute;cnico que realiza la inspecci&oacute;n. </font></p>       ]]></body>
<body><![CDATA[<div align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">En relaci&oacute;n con lo anterior se consider&oacute; la pertinencia de investigar la situaci&oacute;n existente en dicha f&aacute;brica, para conocer el nivel de exposici&oacute;n al ruido de los trabajadores de este centro. </font></div>       <div align="justify"></div>       <p align="justify">&nbsp;</p>       <p align="justify">&nbsp;</p>       <p align="justify"><font size="3" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><b>MATERIAL Y M&Eacute;TODOS </b></font></p>       <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Se realiz&oacute; un estudio descriptivo transversal que se llev&oacute; a cabo en la f&aacute;brica de &iacute;ntimas Mathisa de la ciudad de Sancti Sp&iacute;ritus, en el mes de octubre de 2011. </font></p>       <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">En la producci&oacute;n laboraban 36 trabajadores, 3 turnos de 12 obreros por m&aacute;quinas, en una jornada de 12 horas. </font></p>       <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">La realizaci&oacute;n de las mediciones del Nivel Sonoro (NS) en el &aacute;rea de trabajo se realiz&oacute; seg&uacute;n la metodolog&iacute;a que establece la Norma Cubana vigente NC 19-01-14/83; Ruido. M&eacute;todo de medici&oacute;n en los puestos de trabajo<sup>16</sup>. El ruido fue medido en 23 puestos de trabajo distribuidos en tres &aacute;reas de producci&oacute;n y donde se encuentran las m&aacute;quinas conformadoras de almohadillas. </font></p>       <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Variables: Nivel sonoro Equivalente Continuo (Leq.) expresado en decibeles (dB<sub><sub>(A)</sub></sub>) y el tiempo de exposici&oacute;n (horas). </font></p>       <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><strong>M&eacute;todos:</strong></font></p>       ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"> Entrevista: esta se realiz&oacute; individualmente a los trabajadores para determinar el tiempo de exposici&oacute;n a los ruidos y a los directivos administrativos y sindicales para verificar el tiempo de las jornadas laborales de los empleados que trabajan de forma alterna. </font></p>       <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Observaci&oacute;n: se planific&oacute; una sesi&oacute;n en los puestos de trabajo para apreciar las condiciones del ambiente y el desempe&ntilde;o de los trabajadores y en cada horario de la jornada laboral (ma&ntilde;ana, mediod&iacute;a y tarde), de modo que ofreciera la informaci&oacute;n objetiva sobre las manifestaciones ruidosas de la actividad. </font></p>       <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Para medir el ruido se utiliz&oacute; un Son&oacute;metro integrador Clase 2, marca CIRRUS de la Uni&oacute;n Europea , modelo CR: 262 con micr&oacute;fono de campo abierto MK: 216 y se calibr&oacute; con un Pistof&oacute;n marca CIRRUS modelo CR: 511E que emite una se&ntilde;al sonora de 1Khz. de frecuencia con dos niveles 94 dB y 104 dB. La calibraci&oacute;n se realiz&oacute; con el nivel de 94 dB, que es el recomendado por el fabricante. </font></p>       <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><strong>Procedimientos </strong></font></p>       <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Las mediciones se realizaron en tres horarios diferentes durante la jornada laboral. En horario de la ma&ntilde;ana, del mediod&iacute;a y en la tarde. Durante las mediciones se encontraban trabajando todas las m&aacute;quinas conformadoras que se manten&iacute;an en r&eacute;gimen normal de trabajo<sup>16</sup>. Los valores tomados fueron: el Nivel Sonoro Equivalente Continuo (Leq.) ya que este valor representa la misma cantidad de energ&iacute;a sonora que la exposici&oacute;n real. </font></p>       <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Se midi&oacute; el nivel de ruido aportado por m&aacute;quina conformadora (3 m&aacute;quinas, con un total de 6 puntos por m&aacute;quina): Mesa de revisi&oacute;n y conteo, &aacute;rea de sellado de paquetes, envasadora, operador de m&aacute;quina, frente, molino y gomero, 3 selladoras de bolsas, adem&aacute;s mesa de jefe de turno, control de calidad y el centro geom&eacute;trico del sal&oacute;n de producci&oacute;n. </font></p>       <div align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">La informaci&oacute;n obtenida se tabul&oacute; y se muestra en el an&aacute;lisis de los resultados. </font></div>       <div align="justify"></div>       <p align="justify">&nbsp;</p>       <p align="justify">&nbsp;</p>       ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="justify"><font size="3"><b><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">RESULTADOS </font></b></font></p>       <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">La <a href="/img/revistas/gme/v16n1/t0104114.gif">tabla</a> muestra que los Niveles Sonoros Equivalentes Continuos (Leq.) est&aacute;n por encima de 85 dB<sub>(A)</sub> que es lo que establece la Norma Cubana NC 871/11 como el m&aacute;ximo nivel de exposici&oacute;n permisible para 8 horas de trabajo. </font></p>       
<p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">En los lugares donde se ubica el molino y el gomero (detr&aacute;s de las m&aacute;quinas 2 y 3) los niveles de ruido sobrepasan los 90 dB<sub>(A)</sub> de exposici&oacute;n. </font></p>       <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Todo el ruido procede del proceso productivo y de los equipos de aire acondicionado, ya que el valor obtenido de ruido de fondo con todos los equipos detenidos fue de 66.5 dB<sub>(A)</sub>.</font></p>       <p align="justify">&nbsp;</p>       <p align="justify">&nbsp;</p>       <p align="justify"><font size="3" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><b>DISCUSI&Oacute;N </b></font></p>       <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Los niveles de ruido obtenidos en las mediciones efectuadas est&aacute;n por encima de lo establecido en la NC 871/11 para 8 horas de trabajo, y teniendo en cuenta que la jornada laboral de estos trabajadores es de 12 horas diarias pues comienzan a las 6:30 de la ma&ntilde;ana y concluyen a las 6.30 de la tarde, horario en que comienza la otra brigada de trabajo que se mantiene hasta las 6:30 antes meridiano del siguiente d&iacute;a, se puede afirmar que el total de trabajadores est&aacute;n expuestos a adquirir una hipoacusia o sordera profesional, una afecci&oacute;n extra auditiva como la aparici&oacute;n de manifestaciones de estr&eacute;s, irritabilidad, astenia, susceptibilidad exagerada, agresividad, alteraciones del car&aacute;cter, alteraciones de la personalidad y trastornos mentales. Estas manifestaciones ps&iacute;quicas ser&iacute;an el producto final de una cadena que comenzar&iacute;a con los signos de inquietud, inseguridad, disminuci&oacute;n de la concentraci&oacute;n y diversas afectaciones f&iacute;sicas que podr&iacute;an conllevar a los trabajadores expuestos a la comisi&oacute;n de actos inseguros y a la ocurrencia de accidentes de trabajo<sup>8,14</sup>, sobre los que se pudiera actuar de manera preventiva y oportuna. </font></p>       <div align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">El tiempo de exposici&oacute;n al ruido sobrepasa las 8 horas de trabajo pues se laboran jornadas de 12 horas, lo que implica que los trabajadores est&aacute;n sometidos 1.5 veces por encima del tiempo que se establece en la norma, as&iacute; en todos los casos la dosis de ruido excede lo admitido para 8 horas, adem&aacute;s, como agravante de esta situaci&oacute;n se conoci&oacute; que la mayor&iacute;a de los trabajadores han laborado en esta f&aacute;brica por m&aacute;s de 10 a&ntilde;os, lo que se&ntilde;ala un tiempo de exposici&oacute;n considerable, seguramente con consecuencias nocivas para la salud, tal como se ha comprobado en estudios realizados en Cuba<sup>14</sup>. Es as&iacute;, que la norma de referencia establece que cada vez que el ruido supere en 3 dB al establecido, el tiempo de exposici&oacute;n deber&aacute; reducirse a la mitad para evitar da&ntilde;os a la salud auditiva, lo cual en el medio que se estudia no se ha materializado.</font> </div>       <p align="justify">&nbsp;</p>       ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="justify">&nbsp;   </p>       <p align="justify"><font size="3" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><b>CONCLUSIONES</b></font></p>       <p align="justify"> <font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Los resultados se&ntilde;alan la necesidad de intervenir en este medio laboral en cuanto a exigir el uso de medios de protecci&oacute;n, la realizaci&oacute;n de chequeos m&eacute;dicos peri&oacute;dicos y ofrecer educaci&oacute;n sanitaria, para evitar consecuencias nocivas en la salud de los trabajadores.</font> </p>       <p align="justify">&nbsp;</p>       <p align="justify">&nbsp;</p>       <p align="justify"><font size="2"><b><font size="3" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">REFERENCIAS</font></b></font></p>       <!-- ref --><p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">1. Guilbert JJ. The word health report 2002: Reducing risk, promoting healthy life. Educ Health (Abingdon). [internet] 2003 Jul [citado 12 Dic 2010];16(2):230. Disponible en: <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=The+word+health+report+2002%3A+Reducing+risk%2C+promoting+healthy+life.+Educ+Health+%28Abingdon%29.+2003+Jul" target="_blank">http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=The+word+health+report+2002%3A+Reducing+risk%2C+promoting+healthy+life.+Educ+Health+%28Abingdon%29.+2003+Jul </a></font><!-- ref --><p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">2. Hern&aacute;ndez A, Gonz&aacute;lez BM. Alteraciones auditivas en trabajadores expuestos al ru&iacute;do industrial. Med y segur trab [internet] . 2007 Sep [citado 12 Dic 2010] ;58(208). Disponible en: <a href="http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0465-546X2007000300003" target="_blank">http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0465-546X2007000300003 </a></font><!-- ref --><p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">3. Velasco A J. Un nuevo reglamento del ruido. Una adecuaci&oacute;n normativa. Rev Mapfre Segur. 2006 2do Trimestre. (102):16.     </font></p>       ]]></body>
<body><![CDATA[<!-- ref --><p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">4. Norma Cubana NC 871/2011. Seguridad y salud en el trabajo. R uido en el ambiente laboral . Requisitos higi&eacute;nicos sanitarios generales.     </font></p>       <!-- ref --><p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">5. Gitanjali B, Dhamodharan R. Effect of occupational noise on the nocturnal sleep architecture of healthy subjects. Indian J Physiol Pharmacol [internet] . 2004 Jan [citado 9 Feb 2011];48(1):65-72. Available from: <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Effect+of+occupational+noise+on+the+nocturnal+sleep+architecture+of+healthy+subjects.+Indian+J+Physiol+Pharmacol.+2004+Jan" target="_blank">http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Effect+of+occupational+noise+on+the+nocturnal+sleep+architecture+of+healthy+subjects.+Indian+J+Physiol+Pharmacol.+2004+Jan </a></font><!-- ref --><p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">6. Ot&aacute;rola F, Ot&aacute;rola ZF, Finkelstein A. Ruido laboral y su impacto en la salud. Ciencia&amp;Trabajo [internet]. 2006 Abr-jun [citado 12 Dic 2010];;8(20). Disponible en: <a href="http://www.fiso-web.org/imagenes/publicaciones/archivos/2567.pdf" target="_blank">http://www.fiso-web.org/imagenes/publicaciones/archivos/2567.pdf </a></font><!-- ref --><p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">7. Babisch WT. The Noise/stress concept, risk assessment and research needs. Noise Health [internet] . 2002 [citado 16 mayo 2011];4(16):1-11. Disponible en: <a href="http://www.noiseandhealth.org/article.asp?issn=1463-1741;year=2002;volume=4;issue=16;spage=1;epage=11;aulast=Babisch" target="_blank">http://www.noiseandhealth.org/article.asp?issn=1463-1741;year=2002;volume=4;issue=16;spage=1;epage=11;aulast=Babisch </a></font><!-- ref --><p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">8. Maqueda J, Ordaz E, Cort&eacute;s RA, Gamo MF, Bermejo E, Silva A et al. Efectos extra-auditivos del ruido, salud, calidad de vida y rendimiento en el trabajo. Actuaci&oacute;n en vigilancia de salud. Madrid: Escuela Nacional de Medicina del Trabajo. Instituto de Salud Carlos III. Ministerio de Ciencia e Innovaci&oacute;n [internet] ; 2010[citado 16 mayo 2011]. Disponible en: <a href="http://www.isciii.es/ISCIII/es/contenidos/fd-publicaciones-isciii/fd-documentos/Efectos_extra_auditivos_del_ruido.pdf" target="_blank">http://www.isciii.es/ISCIII/es/contenidos/fd-publicaciones-isciii/fd-documentos/Efectos_extra_auditivos_del_ruido.pdf </a></font><!-- ref --><p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">9. Gitanjali B, Dhamotharan R. Effect of occupational noise on the nocturnal sleep architecture of healthy subjects. Indian J Physiol Pharmacol [internet] . 2004 Jan [citado 22 abril 2011];48(1):65-72. Disponible en: <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Effect+of+occupational+noise+on+the+nocturnal+sleep+architecture+of+healthy+subjects.+Indian+J+Physiol+Pharmacol.+2004+Jan" target="_blank">http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Effect+of+occupational+noise+on+the+nocturnal+sleep+architecture+of+healthy+subjects.+Indian+J+Physiol+Pharmacol.+2004+Jan </a></font><!-- ref --><p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">10. Petrovic O, Finderle A, Prodan M, Skunca E, Prpic I, Zaputovic S. Combination of vibroacoustic stimulation and acute variables of FBP as a simple assessment method of low-risk fetuses. J Matern Fetal Neonatal Med [internet] . 2009 Feb [citado 3 marzo 2011];22(2):152-6. Disponible en: <a href="http://informahealthcare.com/doi/abs/10.1080/14767050802616960" target="_blank">http://informahealthcare.com/doi/abs/10.1080/14767050802616960 </a></font><!-- ref --><p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">11. Buwalda B, Kole MH, Veenema AH, Huininga M, de Boer SF, Korte SM,et al. Long-term effects of social stress on brain and behavior: a focus on hippocampal functioning. Neurosci Biobehav [internet] . 2005 Feb [citado 12 may 2011];29(1):83-97. Disponible en: <a href="http://preview.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=Long-term%20effects%20of%20social%20stress%20on%20brain%20and%20behavior%3A%20a%20focus%20on%20hippocampal%20functioning" target="_blank">http://preview.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=Long-term%20effects%20of%20social%20stress%20on%20brain%20and%20behavior%3A%20a%20focus%20on%20hippocampal%20functioning </a></font><!-- ref --><p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">12. Constituci&oacute;n de la Rep&uacute;blica. Cap&iacute;tulo VII. Derechos, deberes y garant&iacute;as fundamentales. La Habana : Editorial Ministerio de Justicia; 2004.     </font></p>       <!-- ref --><p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">13. C&oacute;digo del trabajo. La Habana : Direcci&oacute;n del Trabajo [internet]; 2011 [citado 12 sep 2012]. Disponible en: <a href="http://www.dt.gob.cl/legislacion/1611/articles-59096_recurso_1.pdf" target="_blank">http://www.dt.gob.cl/legislacion/1611/articles-59096_recurso_1.pdf </a></font><!-- ref --><p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">14. Sarduy O, Linares TM, Mujica JP, Baqu&eacute;s R, Robles M, Arredondo OF. Evaluaci&oacute;n audiom&eacute;trica en trabajadores expuestos a ruido. Estudios de terreno. Rev Cub de Salud y Trabajo [internet]. [citado 12 sep 2012 ] 2011; 12(1):16-20. Disponible en: <a href="http://bvs.sld.cu/revistas/rst/vol12_1_11/rst03111.pdf" target="_blank">http://bvs.sld.cu/revistas/rst/vol12_1_11/rst03111.pdf </a></font><!-- ref --><p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">15. Yassi A, Kjellstrom T, deKok T, Guidotti T. Salud ambiental b&aacute;sica. La Habana : Editorial Ciencias Sociales; 2008.     </font></p>       <!-- ref --><p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">16. Norma Cubana NC 19-01-14/83. Ruido. M&eacute;todo de medici&oacute;n en los puestos de trabajo.    </font></p>       <p align="justify">&nbsp;</p>       <div align="justify"></div>       <div align="justify"></div>       ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="justify">&nbsp;</p>       <p align="justify">&nbsp;</p>       <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Recibido: 01/01/2013     <br>   Aprobado: 07/03/2014 </font> </p>       <p align="justify">&nbsp;</p>       <p align="justify">&nbsp;</p>       <p align="justify">&nbsp;</p>       <p align="justify"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"> <em>Ing. Salvador Mart&iacute;n Leal.</em> Ingeniero Sanitario. Profesor Instructor. Centro Provincial de Higiene y Epidemiolog&iacute;a. Sancti Spiritus. Cuba. Email: <a href="mailto:salvadorml@ssp.sld.cu">salvadorml@ssp.sld.cu </a> </font></p> </div>      ]]></body><back>
<ref-list>
<ref id="B1">
<label>1.</label><nlm-citation citation-type="journal">
<person-group person-group-type="author">
<name>
<surname><![CDATA[Guilbert]]></surname>
<given-names><![CDATA[JJ]]></given-names>
</name>
</person-group>
<article-title xml:lang="en"><![CDATA[The word health report 2002:: Reducing risk, promoting healthy life]]></article-title>
<source><![CDATA[Educ Health (Abingdon)]]></source>
<year>2003</year>
<month> J</month>
<day>ul</day>
<volume>16</volume>
<numero>2</numero>
<issue>2</issue>
<page-range>230</page-range></nlm-citation>
</ref>
<ref id="B2">
<label>2.</label><nlm-citation citation-type="journal">
<person-group person-group-type="author">
<name>
<surname><![CDATA[Hernández]]></surname>
<given-names><![CDATA[A]]></given-names>
</name>
<name>
<surname><![CDATA[González]]></surname>
<given-names><![CDATA[BM]]></given-names>
</name>
</person-group>
<article-title xml:lang="es"><![CDATA[Alteraciones auditivas en trabajadores expuestos al ruído industrial]]></article-title>
<source><![CDATA[Med y segur trab]]></source>
<year>2007</year>
<month> S</month>
<day>ep</day>
<volume>58</volume>
<numero>208</numero>
<issue>208</issue>
</nlm-citation>
</ref>
<ref id="B3">
<label>3.</label><nlm-citation citation-type="journal">
<person-group person-group-type="author">
<name>
<surname><![CDATA[Velasco]]></surname>
<given-names><![CDATA[A J]]></given-names>
</name>
</person-group>
<article-title xml:lang="es"><![CDATA[Un nuevo reglamento del ruido. Una adecuación normativa.]]></article-title>
<source><![CDATA[Rev Mapfre Segur]]></source>
<year>2006</year>
<month> 2</month>
<day>do</day>
<numero>102</numero>
<issue>102</issue>
<page-range>16</page-range></nlm-citation>
</ref>
<ref id="B4">
<label>4.</label><nlm-citation citation-type="">
<collab>Norma Cubana NC 871/2011</collab>
<source><![CDATA[Seguridad y salud en el trabajo. R uido en el ambiente laboral . Requisitos higiénicos sanitarios generales]]></source>
<year></year>
</nlm-citation>
</ref>
<ref id="B5">
<label>5.</label><nlm-citation citation-type="journal">
<person-group person-group-type="author">
<name>
<surname><![CDATA[Gitanjali]]></surname>
<given-names><![CDATA[B]]></given-names>
</name>
<name>
<surname><![CDATA[Dhamodharan]]></surname>
<given-names><![CDATA[R]]></given-names>
</name>
</person-group>
<article-title xml:lang="en"><![CDATA[Effect of occupational noise on the nocturnal sleep architecture of healthy subjects]]></article-title>
<source><![CDATA[Indian J Physiol Pharmacol]]></source>
<year>2004</year>
<month> J</month>
<day>an</day>
<volume>48</volume>
<numero>1</numero>
<issue>1</issue>
<page-range>65-72</page-range></nlm-citation>
</ref>
<ref id="B6">
<label>6.</label><nlm-citation citation-type="journal">
<person-group person-group-type="author">
<name>
<surname><![CDATA[Otárola]]></surname>
<given-names><![CDATA[F]]></given-names>
</name>
<name>
<surname><![CDATA[Otárola]]></surname>
<given-names><![CDATA[ZF]]></given-names>
</name>
<name>
<surname><![CDATA[Finkelstein]]></surname>
<given-names><![CDATA[A]]></given-names>
</name>
</person-group>
<article-title xml:lang="es"><![CDATA[Ruido laboral y su impacto en la salud]]></article-title>
<source><![CDATA[Ciencia & Trabajo]]></source>
<year>2006</year>
<month> A</month>
<day>br</day>
<volume>8</volume>
<numero>20</numero>
<issue>20</issue>
</nlm-citation>
</ref>
<ref id="B7">
<label>7.</label><nlm-citation citation-type="journal">
<person-group person-group-type="author">
<name>
<surname><![CDATA[Babisch]]></surname>
<given-names><![CDATA[WT]]></given-names>
</name>
</person-group>
<article-title xml:lang="en"><![CDATA[The Noise/stress concept, risk assessment and research needs.]]></article-title>
<source><![CDATA[Noise Health]]></source>
<year>2002</year>
<volume>4</volume>
<numero>16</numero>
<issue>16</issue>
<page-range>1-11</page-range></nlm-citation>
</ref>
<ref id="B8">
<label>8.</label><nlm-citation citation-type="book">
<person-group person-group-type="author">
<name>
<surname><![CDATA[Maqueda]]></surname>
<given-names><![CDATA[J]]></given-names>
</name>
<name>
<surname><![CDATA[Ordaz]]></surname>
<given-names><![CDATA[E]]></given-names>
</name>
<name>
<surname><![CDATA[Cortés]]></surname>
<given-names><![CDATA[RA]]></given-names>
</name>
<name>
<surname><![CDATA[Gamo]]></surname>
<given-names><![CDATA[MF]]></given-names>
</name>
<name>
<surname><![CDATA[Bermejo]]></surname>
<given-names><![CDATA[E]]></given-names>
</name>
<name>
<surname><![CDATA[Silva]]></surname>
<given-names><![CDATA[A]]></given-names>
</name>
</person-group>
<source><![CDATA[Efectos extra-auditivos del ruido, salud, calidad de vida y rendimiento en el trabajo. Actuación en vigilancia de salud.]]></source>
<year>2010</year>
<publisher-loc><![CDATA[Madrid ]]></publisher-loc>
<publisher-name><![CDATA[Escuela Nacional de Medicina del Trabajo. Instituto de Salud Carlos III. Ministerio de Ciencia e Innovación]]></publisher-name>
</nlm-citation>
</ref>
<ref id="B9">
<label>9.</label><nlm-citation citation-type="journal">
<person-group person-group-type="author">
<name>
<surname><![CDATA[Gitanjali]]></surname>
<given-names><![CDATA[B]]></given-names>
</name>
<name>
<surname><![CDATA[Dhamotharan]]></surname>
<given-names><![CDATA[R]]></given-names>
</name>
</person-group>
<article-title xml:lang="en"><![CDATA[Effect of occupational noise on the nocturnal sleep architecture of healthy subjects]]></article-title>
<source><![CDATA[Indian J Physiol Pharmacol]]></source>
<year>2004</year>
<month> J</month>
<day>an</day>
<volume>48</volume>
<numero>1</numero>
<issue>1</issue>
<page-range>65-72</page-range></nlm-citation>
</ref>
<ref id="B10">
<label>10.</label><nlm-citation citation-type="journal">
<person-group person-group-type="author">
<name>
<surname><![CDATA[Petrovic]]></surname>
<given-names><![CDATA[O]]></given-names>
</name>
<name>
<surname><![CDATA[Finderle]]></surname>
<given-names><![CDATA[A]]></given-names>
</name>
<name>
<surname><![CDATA[Prodan]]></surname>
<given-names><![CDATA[M]]></given-names>
</name>
<name>
<surname><![CDATA[Skunca]]></surname>
<given-names><![CDATA[E]]></given-names>
</name>
<name>
<surname><![CDATA[Prpic]]></surname>
<given-names><![CDATA[I]]></given-names>
</name>
<name>
<surname><![CDATA[Zaputovic]]></surname>
<given-names><![CDATA[S]]></given-names>
</name>
</person-group>
<article-title xml:lang="en"><![CDATA[Combination of vibroacoustic stimulation and acute variables of FBP as a simple assessment method of low-risk fetuses.]]></article-title>
<source><![CDATA[J Matern Fetal Neonatal Med]]></source>
<year>2009</year>
<month> F</month>
<day>eb</day>
<volume>22</volume>
<numero>2</numero>
<issue>2</issue>
<page-range>152-6</page-range></nlm-citation>
</ref>
<ref id="B11">
<label>11.</label><nlm-citation citation-type="journal">
<person-group person-group-type="author">
<name>
<surname><![CDATA[Buwalda]]></surname>
<given-names><![CDATA[B]]></given-names>
</name>
<name>
<surname><![CDATA[Kole]]></surname>
<given-names><![CDATA[MH]]></given-names>
</name>
<name>
<surname><![CDATA[Veenema]]></surname>
<given-names><![CDATA[AH]]></given-names>
</name>
<name>
<surname><![CDATA[Huininga]]></surname>
<given-names><![CDATA[M]]></given-names>
</name>
<name>
<surname><![CDATA[de Boer]]></surname>
<given-names><![CDATA[SF]]></given-names>
</name>
<name>
<surname><![CDATA[Korte]]></surname>
<given-names><![CDATA[SM]]></given-names>
</name>
</person-group>
<article-title xml:lang="en"><![CDATA[Long-term effects of social stress on brain and behavior:: a focus on hippocampal functioning.]]></article-title>
<source><![CDATA[Neurosci Biobehav]]></source>
<year>2005</year>
<month> F</month>
<day>eb</day>
<volume>29</volume>
<numero>1</numero>
<issue>1</issue>
<page-range>83-97</page-range></nlm-citation>
</ref>
<ref id="B12">
<label>12.</label><nlm-citation citation-type="book">
<collab>Constitución de la República.^dCapítulo VII</collab>
<source><![CDATA[Derechos, deberes y garantías fundamentales.]]></source>
<year>2004</year>
<publisher-loc><![CDATA[La Habana ]]></publisher-loc>
<publisher-name><![CDATA[Editorial Ministerio de Justicia]]></publisher-name>
</nlm-citation>
</ref>
<ref id="B13">
<label>13.</label><nlm-citation citation-type="book">
<source><![CDATA[Código del trabajo]]></source>
<year>2011</year>
<publisher-loc><![CDATA[La Habana ]]></publisher-loc>
<publisher-name><![CDATA[Dirección del Trabajo]]></publisher-name>
</nlm-citation>
</ref>
<ref id="B14">
<label>14.</label><nlm-citation citation-type="journal">
<person-group person-group-type="author">
<name>
<surname><![CDATA[Sarduy]]></surname>
<given-names><![CDATA[O]]></given-names>
</name>
<name>
<surname><![CDATA[Linares]]></surname>
<given-names><![CDATA[TM]]></given-names>
</name>
<name>
<surname><![CDATA[Mujica]]></surname>
<given-names><![CDATA[JP]]></given-names>
</name>
<name>
<surname><![CDATA[Baqués]]></surname>
<given-names><![CDATA[R]]></given-names>
</name>
<name>
<surname><![CDATA[Robles]]></surname>
<given-names><![CDATA[M]]></given-names>
</name>
<name>
<surname><![CDATA[Arredondo]]></surname>
<given-names><![CDATA[OF]]></given-names>
</name>
</person-group>
<article-title xml:lang="es"><![CDATA[Evaluación audiométrica en trabajadores expuestos a ruido. Estudios de terreno.]]></article-title>
<source><![CDATA[Rev Cub de Salud y Trabajo]]></source>
<year>2011</year>
<volume>12</volume>
<numero>1</numero>
<issue>1</issue>
<page-range>16-20</page-range></nlm-citation>
</ref>
<ref id="B15">
<label>15.</label><nlm-citation citation-type="book">
<person-group person-group-type="author">
<name>
<surname><![CDATA[Yassi]]></surname>
<given-names><![CDATA[A]]></given-names>
</name>
<name>
<surname><![CDATA[Kjellstrom]]></surname>
<given-names><![CDATA[T]]></given-names>
</name>
<name>
<surname><![CDATA[deKok]]></surname>
<given-names><![CDATA[T]]></given-names>
</name>
<name>
<surname><![CDATA[Guidotti]]></surname>
<given-names><![CDATA[T]]></given-names>
</name>
</person-group>
<source><![CDATA[Salud ambiental básica]]></source>
<year>2008</year>
<publisher-loc><![CDATA[La Habana ]]></publisher-loc>
<publisher-name><![CDATA[Editorial Ciencias Sociales]]></publisher-name>
</nlm-citation>
</ref>
<ref id="B16">
<label>16.</label><nlm-citation citation-type="">
<collab>Norma Cubana NC 19-01-14/83.</collab>
<source><![CDATA[Ruido. Método de medición en los puestos de trabajo.]]></source>
<year></year>
</nlm-citation>
</ref>
</ref-list>
</back>
</article>
