La caracterización sociodemográfica de la población perteneciente al municipio de Rodas con presencia de recesión periodontal, informó predominio del sexo femenino sobre el masculino, lo que concuerda con resultados de otros autores.^6,12-14 Los pacientes de edades comprendidas entre 35 y 59 años, fueron afectados con mayor frecuencia, comportamiento que se corresponde con el hecho de que la enfermedad se incrementa con la edad, fundamentalmente en mayores de 30 años.^6,13 Casi siempre la edad es una causa directa de la recesión. En la actualidad se debate la posible relación entre el envejecimiento fisiológico del aparato fibroso periodontal y el desarrollo de recesiones gingivales; aunque esta relación no se encuentra demostrada con pruebas convincentes,^15,16 se decidió excluir del estudio a la población mayor de 60 años, para evitar sesgos en los resultados. La ausencia de pacientes menores de 18 años entre los afectados por recesión periodontal no coincide con lo obtenido por otros autores que certifican el aumento de la población de niños y adolescentes que presentan la enfermedad.^8,12

El nivel educacional de la población es un elemento a considerar al trazar estrategias preventivas o de intervención, ya que estas deben adaptarse a sus destinatarios para ser realmente efectivas. En el presente estudio, los niveles educacionales considerados bajos, como la primaria sin terminar, terminada y la secundaria terminada representaron la mitad de la población, mientras que los niveles educacionales considerados altos, como técnico medio, preuniversitario y universitario, representaron la otra mitad; es decir, que no hubo una representatividad marcada de pacientes con bajo nivel educacional, como no la hubo de los de alto nivel educacional. Esta variable, sin embargo, sí puede relacionarse con una mayor percepción del riesgo, lo que conlleva al desarrollo individual de acciones de autocuidado, con la correspondiente influencia positiva en aquellos factores de riesgo modificables, como lo es la presencia de cálculo o sarro y placa dentobacteriana, que fue precisamente el factor de riesgo que más se observó en estos pacientes. La presencia de secuelas de la enfermedad periodontal destructiva crónica y la falta de función de los dientes implicados por ausencia de antagonista, también se presentaron como factores de riesgo más representativos.

La placa dentobacteriana es un factor importante que influye en la recesión periodontal;^4,9,17 lo mismo que el cálculo o sarro, actúan como factores irritantes locales.⁵ Por su parte, la enfermedad periodontal destructiva crónica puede dejar como secuelas recesiones periodontales.³ La falta de función de los dientes implicados por ausencia de antagonistas se evidencia en la población en estudio por la pérdida dentaria que hace que el antagonista egrese buscando el contacto que ya no existe y se extruya exponiendo la superficie radicular. Otros factores menos frecuentes fueron el cepillado incorrecto, inserciones frénicas patológicas, malposición dentaria, uso inadecuado de aparatología protésica, onicofagia, deglución atípica, el hábito de fumar y el bruxismo.

Si bien el cepillado de los dientes es importante para la salud de la encía, uno defectuoso puede causar recesión marginal gingival, la cual tiende a ser más frecuente y grave en los pacientes con encía comparativamente sana, escasa placa bacteriana e higiene bucal adecuada. Se ha considerado la inserción aberrante del frenillo como una causa de recesión localizada.⁶ Los hábitos bucales deformantes como la onicofagia y la deglución atípica, el hábito de fumar y el bruxismo, provocan alteraciones en el periodonto, y con ello, la recesión periodontal.⁵

Los grupos dentarios más afectados por la enfermedad fueron el de molares, caninos y bicúspides superiores y el de caninos y bicúspides inferiores. Al agruparlos en incisivos, caninos y bicúspides y molares de ambas arcadas, se obtiene una mayor prevalencia de afectación en los caninos y bicúspides.¹³ Cuando la recesión se asocia a frenillos patológicos, en el caso del labial medio superior e inferior, es frecuente que esta ocupe zonas de incisivos superiores e inferiores respectivamente.

Según la clasificación de Miller, la recesión de clase II fue la más observada en general, mientras que la de clase IV, que suele ser la de peor pronóstico, fue la menos frecuente. Este resultado es muy favorable, ya que evidencia que la condición de la serie estudiada no es tan grave, de manera que es posible influir en ella con el fin de que la enfermedad no se agrave.⁴ Al respecto, la identificación y control de los factores predisponentes y de riesgo, así como el tratamiento de las complicaciones de la recesión, tales como hiperestesia, hiperemia, caries radicular y afectaciones estéticas, constituyen aspectos de gran importancia.

La realización del estudio permitió tener una visión más amplia de las características de la recesión periodontal en el municipio Rodas, provincia de Cienfuegos, las cuales pueden servir de base para futuros estudios, estrategias de intervención y programas educativos. Elementos como el nivel educacional y los factores de riesgo más importantes que afectan a dicha población, son fundamentales para llevar a cabo acciones contra esta enfermedad, la cual puede derivar hacia otras dolencias bucales igualmente patológicas.