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<publisher-name><![CDATA[Universidad de Ciencias Médicas de la Habana]]></publisher-name>
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<article-title xml:lang="es"><![CDATA[Factores geológicos relacionados con problemas de salud]]></article-title>
<article-title xml:lang="en"><![CDATA[Geological factors and health problems]]></article-title>
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<institution><![CDATA[,San Antonio de los Baños, Provincia Habana Unidad de Análisis y Tendencia en Salud Centro Municipal de Higiene y Epidemiología (CMHE)]]></institution>
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<abstract abstract-type="short" xml:lang="en"><p><![CDATA[Geologic factors and their determinant in the human health it is a poorly studied topic and generally mentioned to non communicable diseases. The present revision purposes to develop a holistic idea for the best understanding of a complex problem and strength them on scientific bases especially in infectious disease. In essence it constitutes the centre of attention of ecosystem in health may be the land. It also contributes the basic elements for the development of new investigations in this field.]]></p></abstract>
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<kwd lng="es"><![CDATA[Ecosistema en Salud]]></kwd>
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</front><body><![CDATA[ <p align="right"><font size="2" face="verdana"><b>CIENCIAS CL&Iacute;NICAS Y PATOL&Oacute;GICAS</b></font></p>     <p align="right">&nbsp;</p>     <p><font face="verdana" size="2">Centro Municipal de Higiene y Epidemiolog&iacute;a    (CMHE)    <br>   </font><font face="verdana" size="2">Unidad de An&aacute;lisis y Tendencia en    Salud    <br>   </font><font face="verdana" size="2">San Antonio de los Ba&ntilde;os, Provincia    Habana </font></p>     <p>&nbsp;</p>     <P>      <P> <font face="verdana" size="4"><B>Factores geol&oacute;gicos relacionados</B></font><font size="4"><B>    </B> <b><font face="verdana">con problemas de salud</font> </b></font>     <P>&nbsp; <B>      <P>&nbsp; </B>      ]]></body>
<body><![CDATA[<P><font face="verdana" size="2"><b><font size="3">Geological factors and health    problems </font></b></font>     <P>&nbsp;     <P>&nbsp;     <P><b><font face="verdana" size="2">Carlos Eduardo Hern&aacute;ndez Fuentes<sup>1</sup>,    Antonio P&eacute;rez Rodr&iacute;guez<sup>2</sup></font></b>     <P>      <P><font face="verdana" size="2"><SUP>1</SUP>Instructor Metodolog&iacute;a de    la Investigaci&oacute;n y Bioestad&iacute;stica. Ingeniero Ge&oacute;logo. Calle    64 N&uacute;m. 6110 entre 61 y 63. San Antonio de los Ba&ntilde;os. Provincia    Habana. <a href="mailto:carlose.hernandez@infomed.sld.cu">carlose.hernandez@infomed.sld.cu</a></font>        <br>   <font face="verdana" size="2"><SUP>2</SUP>Doctor en Ciencias de la Salud. Profesor    e Investigador Titular. Especialista Segundo Grado en Epidemiolog&iacute;a.    Calle184 N&uacute;m. 39513, esquina 397, Reparto Villa Nueva. Santiago de las    Vegas. Ciudad de La Habana. Tel&eacute;fonos: 255 3211 y 202 0652 <a href="mailto:antonio@ipk.sld.cu">antonio@ipk.sld.cu</a>    </font>     <P>&nbsp;     <P>&nbsp;     <P>&nbsp; <hr size="1" noshade>     ]]></body>
<body><![CDATA[<P>      <P><font face="verdana" size="2"><B>RESUMEN </B> </font>     <P><font face="verdana" size="2">Se realiz&oacute; una revisi&oacute;n de un tema    poco estudiado; es decir, los factores geol&oacute;gicos y sus determinantes    en la salud humana, que generalmente ha sido enfrentado a enfermedades no transmisibles.    Fue nuestro prop&oacute;sito revisar c&oacute;mo el suelo puede ser un factor    a la salud y contribuir a desarrollar nuevos enfoques que permitan tener una    visi&oacute;n hol&iacute;stica, para una mejor comprensi&oacute;n del complejo    problema de salud-enfermedad y poder enfrentarlos con medidas m&aacute;s efectivas    sobre s&oacute;lidas bases cient&iacute;ficas. En esencia, es una amplia revisi&oacute;n    del enfoque ecosist&eacute;mico en salud que no siempre agrupa todas las disciplinas    por su gran extensi&oacute;n y s&oacute;lo generalmente se hace &eacute;nfasis    en algunos de ellos. Adem&aacute;s aporta los elementos b&aacute;sicos para    el desarrollo de nuevas investigaciones en este campo y, muy especialmente,    en las enfermedades infecciosas. </font>     <P><font face="verdana" size="2"><B>Palabras clave:</B> Ecosistema en Salud. Factores    geol&oacute;gicos, Factores de riesgo terrestres.<FONT  COLOR="#ff0000"> </FONT></font>      <P>      <P><font face="verdana" size="2"><B>ABSTRACT</B> </font>     <P><font face="verdana" size="2">Geologic factors and their determinant in the    human health it is a poorly studied topic and generally mentioned to non communicable    diseases. The present revision purposes to develop a holistic idea for the best    understanding of a complex problem and strength them on scientific bases especially    in infectious disease. In essence it constitutes the centre of attention of    ecosystem in health may be the land. It also contributes the basic elements    for the development of new investigations in this field. </font>     <P>      <P><font face="verdana" size="2"><B>Key words</B>: Ecosystem in Health. Geological    factors, Earth Risk factors<font color="#ff0000">.</font></font> <hr size="1" noshade>     <p>&nbsp;</p>    ]]></body>
<body><![CDATA[<P>&nbsp;      <P>      <P><font face="verdana" size="3"><B>INTRODUCCI&Oacute;N</B> </font>     <P><font face="verdana" size="2">En la actualidad, el estudio de la relaci&oacute;n    entre la salud y los factores ambientales es complejo y posee varios puntos    de abordaje, incluyendo una aplicaci&oacute;n de la interrelaci&oacute;n entre    el desarrollo econ&oacute;mico, la industrializaci&oacute;n, los procesos tecnol&oacute;gicos    y la organizaci&oacute;n social de las naciones. </font>     <P><font face="verdana" size="2">A&uacute;n m&aacute;s complejo, es poder valorar    los m&eacute;todos y eventos para medir la calidad ambiental y sus efectos sobre    la salud y la exposici&oacute;n a riesgos, que van m&aacute;s all&aacute; de    esquemas de los diferentes peligros biol&oacute;gicos, qu&iacute;micos y f&iacute;sicos    por rutas de exposici&oacute;n<B>. </B>El abordaje de la calidad ambiental debe    ser realizado desde la perspectiva de ecosistema; un sistema auto-regulable    de relaciones din&aacute;micas interdependientes entre organismos vivos y su    entorno.<SUP>1</SUP> </font>     <P><font face="verdana" size="2">Nuestro trabajo emprende solo una parte de este    amplio sistema de relaciones: el sustrato rocoso que constituye el fundamento    de la biosfera. </font>     <P><font face="verdana" size="2">Tratar de establecer los nexos entre litolog&iacute;as    y padecimientos, sean transmisibles o no, as&iacute; como poder llegar a estimar    zonas de riesgos a partir de las diferentes formaciones geol&oacute;gicas, es    algo novedoso que debemos desarrollar fundamentalmente para la protecci&oacute;n    de la salud humana, ya que los factores geol&oacute;gicos pueden orientarnos    a localizar espacios con categor&iacute;as peligrosas y riesgos para la salud.    </font>     <P><font face="verdana" size="2">Los factores geol&oacute;gicos comienzan a ser    considerados de suma importancia en el marco internacional para las investigaciones    m&eacute;dicas, no solo en los diferentes estados de la salud humana y animal,    sino tambi&eacute;n a la hora de establecer diagn&oacute;sticos cl&iacute;nicos    eficaces, as&iacute; como en el estudio del an&aacute;lisis de la situaci&oacute;n    de salud. </font>     <P><font face="verdana" size="2">Seg&uacute;n la literatura especializada, incide    subyacentemente a la poblaci&oacute;n, ya sea urbana o rural, un universo de    reacciones f&iacute;sico-qu&iacute;micas, de naturaleza el&eacute;ctrica, magn&eacute;ticas,    radiactivas y gravitacionales, que interact&uacute;an en la superficie con la    electricidad atmosf&eacute;rica, la ionizaci&oacute;n del aire, los rayos c&oacute;smicos    y el equilibrio i&oacute;nico de los diferentes tipos de suelos; as&iacute;,    esta gama de variables interviene de alguna forma, tanto positiva como negativamente,    en los procesos biol&oacute;gicos del cuerpo humano. </font>     <P><font face="verdana" size="2">Nuestra propuesta de estudiar los factores geol&oacute;gicos    como posibles geoest&iacute;mulos asociados a los estados de salud, es v&aacute;lida    bajo la &oacute;ptica interdisciplinaria de los estudios con enfoque ecosist&eacute;mico    en salud. </font>     ]]></body>
<body><![CDATA[<P><font face="verdana" size="2">Son numerosos los trabajos que se han realizado    sobre el Medio Ambiente, la Salud e Higiene del Medio, pero muchas menos las    investigaciones que se relacionan con los problemas de la salud del h&aacute;bitat,    desde el punto de vista de la Geobiolog&iacute;a y en menor cuant&iacute;a,    desde el 2000 hasta el presente, aparece un grupo de valiosos trabajos enfocados    a la Geolog&iacute;a M&eacute;dica<FONT  COLOR="#ff0000"> </FONT>con mayor &eacute;nfasis en la salud humana. </font>     <P><font face="verdana" size="2">El prop&oacute;sito del presente art&iacute;culo    es hacer una actualizaci&oacute;n resumida del tema para contribuir, sustentar    y motivar nuevos estudios en este campo<FONT  COLOR="#ff0000"> </FONT>no muy explorado. </font>     <P>&nbsp;     <P>      <P><font face="verdana" size="3"><B>MATERIAL Y M&Eacute;TODOS</B> </font>     <P><font face="verdana" size="2">Este trabajo constituye un estudio bibliogr&aacute;fico    en el que se recopila, analiza, sintetiza y se compara la informaci&oacute;n    de diferentes fuentes publicadas, tanto en revistas, libros y <I>web</I> en    Internet, sobre el tema de los factores geol&oacute;gicos que pueden incidir    en la salud humana. </font>     <P><font face="verdana" size="2">Este trabajo constituye una primera aproximaci&oacute;n    de un examen cr&iacute;tico del<B> </B>estado de los conocimientos reportados    en la literatura sobre el tema y constituye la base para futuros estudios. </font>     <P>&nbsp;     <P>      <P><font face="verdana" size="3"><B>RESULTADOS Y DISCUSI&Oacute;N</B> </font>     ]]></body>
<body><![CDATA[<P><font face="verdana" size="2">Hemos sintetizado, de una forma breve, los conocimientos    fragmentados, que, de Geobiolog&iacute;a y Geolog&iacute;a M&eacute;dica, se    encontraban en nuestro pa&iacute;s y los hemos agrupado bajo el enfoque de ecosistema    de salud; de esta forma, se actualiza y se informa a m&eacute;dicos y otros    profesionales de la salud sobre las tendencias de las diferentes investigaciones,    que generar&aacute;n las nuevas l&iacute;neas de investigaci&oacute;n y trabajo    relacionadas entre las variables tierra y salud. </font>     <P><font face="verdana" size="2">Desde tiempos remotos, Hip&oacute;crates (377a.c.),    defend&iacute;a que para la buena pr&aacute;ctica de la Medicina, hab&iacute;a    que tener presente las propiedades de las aguas y el estudio de los lugares,    y la posici&oacute;n con respecto al Sol, donde los pueblos se asentaran, por    lo que en el pasado, los galenos ten&iacute;an en cuenta la interacci&oacute;n    entre s&iacute; del aire, las aguas y las localidades urbanizadas, con las diferentes    entidades patol&oacute;gicas. La variable suelo era tambi&eacute;n considerada,    ya que hab&iacute;a que considerar si este era llano, seco, o barroso y de aguas    abundantes y si estas proven&iacute;an de suelos pantanosos, o eran provenientes    de lugares altos y rocosos. Con estas observaciones, al conocer los tiempos    con antelaci&oacute;n, tendr&iacute;an pleno conocimiento de cada caso en particular    y lograr&iacute;an el mayor &eacute;xito al asegurar la salud de la poblaci&oacute;n.    <SUP><FONT  COLOR="#0000ff">2</FONT></SUP> </font>     <P><font face="verdana" size="2">Andr&eacute;s Voisin en su libro <I>Suelo, hierba    y c&aacute;ncer,</I> compila numerosas observaciones cient&iacute;ficas, que    relacionan la naturaleza del suelo geol&oacute;gico con la aparici&oacute;n    del c&aacute;ncer, como por ejemplo:<FONT  COLOR="#ff0000"> </FONT>en 1868, Haviland signific&oacute; a la <I>Medical Society    of London</I>, que era posible que el suelo ejerciera influencia sobre la frecuencia    de aparici&oacute;n del c&aacute;ncer, despu&eacute;s de examinar las relaciones    existentes entre la frecuencia de esta enfermedad y el mapa geol&oacute;gico    de Inglaterra y Gales, y lleg&oacute; a la conclusi&oacute;n de que esta frecuencia    era m&aacute;s elevada en los terrenos arcillosos bajos, expuestos a inundaciones    estacionales por los r&iacute;os locales y, en 1902, Brand aporta adem&aacute;s,    que exist&iacute;an mayores niveles de mortalidad por c&aacute;ncer en las regiones    de bajas altitudes, sujetas a inundaciones y constituidas por aluviones con    subsuelo arcilloso. Por el contrario, el c&aacute;ncer es menos frecuente en    las zonas altas, sin inundaciones, que se caracterizan por un suelo poroso,    con viejas rocas paleozoicas especialmente calc&aacute;reas<B>. </B><SUP>3<B><FONT COLOR="#0000ff">    </FONT></B></SUP> </font>     <P><font face="verdana" size="2">Conjuntamente con estas investigaciones, la tesis    Geobiol&oacute;gica se fue abriendo paso, permiti&eacute;ndonos afrontar las    exploraciones del h&aacute;bitat, teniendo presente las alteraciones tel&uacute;ricas,    <SUP>4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11</SUP><FONT  COLOR="#0000ff"> </FONT>las corrientes subterr&aacute;neas de aguas y las denominadas    zonas geopat&oacute;genas o geop&aacute;ticas, que est&aacute;n &iacute;ntimamente    relacionadas con el desarrollo de enfermedades en la poblaci&oacute;n<FONT  COLOR="#0000ff">. </FONT></font>      <P>      <P><font face="verdana" size="2"><B>Interacci&oacute;n entre las geoesferas</B>    </font>     <P><font face="verdana" size="2">El f&iacute;sico estadounidense de origen austr&iacute;aco    V&iacute;ctor Franz Hess, en 1911, comprob&oacute; que la conductividad el&eacute;ctrica    de la atm&oacute;sfera terrestre se deb&iacute;a a la ionizaci&oacute;n causada    por radiaciones de alta energ&iacute;a provenientes del espacio exterior, desviadas    por el campo magn&eacute;tico terrestre y que la ionizaci&oacute;n atmosf&eacute;rica    aumenta con la altitud. Una nueva visi&oacute;n de la litosfera y la relaci&oacute;n    con el cosmos se tuvo, debido a que la intensidad de las radiaciones c&oacute;smicas,    pueden atravesar m&aacute;s de 37m de agua, que, en t&eacute;rminos de absorci&oacute;n,    equivalen a m&aacute;s de 1,80 m de plomo. <SUP>6</SUP> </font>     <P><font face="verdana" size="2">Este enfoque de interacci&oacute;n entre las    diferentes geoesferas, hace reflexionar sobre las constantes radiaciones y energ&iacute;as    c&oacute;smicas que, sumadas a la reflexi&oacute;n de las mismas, entran en    contacto con la litosfera y las radiaciones emitidas por esta, contribuyendo    a crear el ambiente adecuado para el desarrollo de la vida, como la conocemos    en la actualidad. Cualquier elemento que haga modificar esta interacci&oacute;n    energ&eacute;tica entre los factores bi&oacute;ticos y abi&oacute;ticos de la    Naturaleza, podr&aacute; desatar fen&oacute;menos relacionados con problemas    a nivel de los estados de la salud. Georges Klhovsky, en 1928, destac&oacute;    que la energ&iacute;a que provoca estas vibraciones proviene de las radiaciones    c&oacute;smicas en su interior con las terrestres, por lo que cualquier interferencia    que altere el campo vibratorio normal, dar&aacute; origen a una disfunci&oacute;n    en el comportamiento celular, cuya consecuencia originar&aacute; patolog&iacute;as    funcionales y org&aacute;nicas. &quot;Es evidente que las condiciones en que    tiene lugar la absorci&oacute;n (de las radiaciones c&oacute;smicas por la tierra),    modifica m&aacute;s o menos el campo electromagn&eacute;tico existente en la    superficie del terreno que, a su vez, seg&uacute;n su conductibilidad, reemite    otra radiaci&oacute;n por reflexi&oacute;n.&quot;<SUP>6</SUP> </font>      <P>      <P><font face="verdana" size="2"><B>Sectores an&oacute;malos de la corteza terrestre<FONT  COLOR="#ff0000"> </FONT></B> </font>     ]]></body>
<body><![CDATA[<P><font face="verdana" size="2">Los sectores an&oacute;malos naturales de la    corteza terrestre abarcan aproximadamente de 10 a 15 % de la superficie de la    tierra, por lo que el hombre posee la probabilidad mayor de habitar en zonas    denominadas neutras. A pesar de que las &aacute;reas an&oacute;malas para la    salud humana y animal son relativamente bajas, seg&uacute;n algunos autores,    existen sectores de la poblaci&oacute;n que corren el riesgo de estar expuestos    a estas zonas geopat&oacute;genas.<SUP>6 </SUP> </font>     <P><font face="verdana" size="2">Von Pohl estimaba que 2.5 % de la superficie    terrenal estaba expuesta a radiaciones nocivas, de ah&iacute; que el factor    casualidad sea insuficiente, tanto m&aacute;s, cuanto estos resultados han sido    corroborados por distintos investigadores en innumerables ocasiones y en espacios    geogr&aacute;ficos diferentes. Este porcentaje (2,5%) propuesto en el pasado    por Von Pohl, a pesar de ser bajo, ha ido increment&aacute;ndose, debido a que    la incidencia de las alteraciones tel&uacute;ricas han pasado del suelo a la    urbanizaci&oacute;n, a causa de que los materiales geol&oacute;gicos con caracter&iacute;sticas    constructivas han sido arrancados del contexto natural, pasando a constituir    materiales de la construcci&oacute;n, como el hormig&oacute;n, bloques y &aacute;ridos    en general, los cuales pueden contener propiedades nocivas y amplificar las    perturbaciones geof&iacute;sicas, a lo que se suma el impacto de los campos    electromagn&eacute;ticos artificiales en el espacio a&eacute;reo ambiental.<SUP>6</SUP>    </font>     <P><font face="verdana" size="2">Ello hace pensar que la probabilidad de exposici&oacute;n    aumenta y, por ende, no s&oacute;lo constituye un riesgo a enfermedades no transmisibles    sino que debe ser un elemento de riesgo a tener en cuenta para las infecciones,    ya que en muchas ocasiones, s&oacute;lo asumimos factores socioecon&oacute;micos    que son los visibles y dejamos de considerar otros que pueden ser tambi&eacute;n    importantes, pero poco visibles y, en consecuencia, poco estudiados.<B><FONT  COLOR="#0000ff"> </FONT></B> </font>     <P>      <P><font face="verdana" size="2"><B>Radiaciones nocivas, alteraciones a la salud    y seres vivos </B> </font>     <P><font face="verdana" size="2">En 1929, Gustav Freiherr Von Phol, estudi&oacute;    la incidencia de las radiaciones terrestres nocivas y su relaci&oacute;n con    el c&aacute;ncer, concluyendo que las radiaciones alteradas eran las inductoras    de este en las personas cuyas camas estaban situadas sobres sectores an&oacute;malos    del terreno. En 1932, Lehmann comprob&oacute; que el potencial el&eacute;ctrico    del aire y el medio i&oacute;nico, aparec&iacute;an modificados en los suelos    situados sobre corrientes de aguas subterr&aacute;neas. Peyre Cody comprob&oacute;,    a trav&eacute;s de las mediciones efectuadas mediante un electr&oacute;metro    en las camas de personas fallecidas por c&aacute;ncer, en un per&iacute;odo    de 7 a&ntilde;os, que la concentraci&oacute;n de iones era 10 veces mayor a    la del entorno y que la radiaci&oacute;n, fuera cual fuese su verdadera naturaleza,    era lineal.<SUP>6</SUP> </font>     <P><font face="verdana" size="2">En la d&eacute;cada de los a&ntilde;os 50, Ernst    Hatrmann, observ&oacute; que la salud tanto f&iacute;sica como ps&iacute;quica,    depende del lugar d&oacute;nde se vive. Hartmann profundiz&oacute; en el estudio    de las l&iacute;neas geomagn&eacute;ticas, y lleg&oacute; a la siguiente conclusi&oacute;n:    &quot;Puedo asegurar con plena conciencia, que en pr&aacute;cticamente todas    las enfermedades localizadas en el transcurso de mis investigaciones, pruebas    y mediciones en las que el paciente hab&iacute;a dormido en el mismo sitio largo    tiempo aparec&iacute;a un cofactor causal claramente eludible mediante un diagrama    geop&aacute;tico.&quot;<SUP>6</SUP> </font>     <P><font face="verdana" size="2">En 1960, Robert Endr&ouml;s concluy&oacute; que    las radiaciones tel&uacute;ricas ser&iacute;an, fundamentalmente, la resultante    de una radiaci&oacute;n de neutrones. Esta radiaci&oacute;n podr&iacute;a deberse    a ciertos procesos nucleares de fisi&oacute;n natural que tendr&iacute;an lugar    en el interior de la tierra y provocar&iacute;an la formaci&oacute;n de part&iacute;culas    <I>alfa, beta y gamma, </I>que ser&iacute;an absorbidas en su mayor parte por    la misma tierra, en tanto que las part&iacute;culas neutras (es decir, las radiaciones    de los neutrones), alcanzar&iacute;an la superficie terrestre, y afectar&iacute;an    toda la materia.<SUP>6</SUP> </font>     <P><font face="verdana" size="2">Lo antes expuesto puede ser considerado como    factores asociados para desestabilizar la funci&oacute;n y estructura de cualquier    organismo vivo. Poniendo un ejemplo para el caso particular de enfermedades    infecciosas, estas condiciones pueden deprimir el sistema inmune y crear condiciones    para ser m&aacute;s susceptibles a la agresi&oacute;n de agentes biol&oacute;gicos    o facilitar las mutaciones y recombinaciones de agentes biol&oacute;gicos, que    ser&iacute;an probables explicaciones del porqu&eacute; surgen nuevos agentes    o cepas m&aacute;s virulentas en determinadas regiones. A la luz de la situaci&oacute;n    actual, podr&iacute;amos entonces preguntarnos &#191;qu&eacute; condiciones    geol&oacute;gicas, sociales, meteorol&oacute;gicas, biol&oacute;gicas, explicar&iacute;an    la reaparici&oacute;n de una nueva cepa pand&eacute;mica de Influenza A (H1N1)    en Am&eacute;rica y no en Asia como era habitual? </font>     <P><font face="verdana" size="2">En 1975, Wolfgang Strak, de Salzburgo, declaraba:    &quot;Est&aacute; ampliamente demostrado que los procesos metab&oacute;licos    del organismo son bioel&eacute;ctricos.&quot; El microscopio electr&oacute;nico    ha permitido comprobar que la absorci&oacute;n de los alimentos por la v&iacute;a    linf&aacute;tica y sangu&iacute;nea, se debe a una diferencia de polaridad.    La membrana consta de c&eacute;lulas de carga positivas y carga negativas. A    esta diferencia se debe la difusi&oacute;n de los alimentos por las v&iacute;as    linf&aacute;tica y sangu&iacute;nea. Esta polaridad suele alterarse en los tejidos    vivientes cuando permanecen sobre zonas con perturbaciones geobiol&oacute;gicas.&quot;    <SUP>6</SUP> </font>     ]]></body>
<body><![CDATA[<P><font face="verdana" size="2">A mediados de los 80, el doctor especialista    en rehabilitaci&oacute;n Otto Bergsmann, dirigi&oacute; un estudio sobre la    probabilidad de la existencia de riesgo relacionado con el lugar. Los resultados    de la investigaci&oacute;n fueron concluyentes y demostraron la existencia de    influencias en las constantes reguladoras originadas por el lugar de ubicaci&oacute;n.    Una de las variaciones m&aacute;s significativas en relaci&oacute;n con las    constantes sangu&iacute;neas fue el descenso del nivel de serotonina (un neurotransmisor    considerado como inductor del sue&ntilde;o) en la sangre de los sujetos, lo    que provoc&oacute; trastornos del sue&ntilde;o e incremento de los s&iacute;ntomas    del estr&eacute;s<B>.</B> Bergsmann consideraba, adem&aacute;s, que los est&iacute;mulos    que provocan estas variaciones en el comportamiento org&aacute;nico vendr&iacute;an    provocados por modificaciones de los campos el&eacute;ctricos y magn&eacute;ticos    naturales, que aunque no pueden modificar la energ&iacute;a de funcionamiento    del organismo por su debilidad, s&iacute; son lo suficientemente fuertes como    para afectar y trastornar los sistemas reguladores y referenciales, ya que estos    trabajan con energ&iacute;as m&iacute;nimas, que a la larga pueden suponer una    sobrecarga considerable sobre los procesos fisiol&oacute;gicos de nuestro organismo.<SUP>6</SUP>    </font>     <P><font face="verdana" size="2">Es por tanto imprescindible la continuidad de    investigaciones en este campo, para poder definir y establecer indicadores que    resuman la compleja interacci&oacute;n de todos los factores geol&oacute;gicos    con el medio y poder establecer los &iacute;ndices del comportamiento habitual    de las radiaciones por diferentes regiones. </font>     <P>      <P><font face="verdana" size="2"><B>Conducta animal: transformaciones del relieve    y zonas geopat&oacute;genas</B> </font>     <P><font face="verdana" size="2">En 1932, el Dr. Jenny, inici&oacute; sus investigaciones    sobre las reacciones de los ratones expuestos en parte sobre las zonas geopat&oacute;genas;    estos se ubicaban y hac&iacute;an sus madrigueras hacia la parte neutra de la    jaula, libre de las perturbaciones geof&iacute;sicas, en cambio si se colocaban    las jaulas en lugares totalmente alterados los ratones enfermaban, perd&iacute;an    peso y se manifestaban agresivos, y llegaban hasta roer los barrotes de las    jaula; con posterioridad, podr&iacute;an padecer tumores, mientras que los ratones    testigos, colocados en zonas neutras, se manten&iacute;an en perfecto estado    de salud; adem&aacute;s el &iacute;ndice de supervivencia de los ratones situados    en una zona libre de alteraciones geof&iacute;sicas, era muy superior al de    los ubicados en una zona alterada.<SUP>6</SUP> </font>     <P><font face="verdana" size="2">En Cuba, se ha podido constatar que las transformaciones    dr&aacute;sticas en la Geomorfolog&iacute;a, debido a eventos clim&aacute;ticos    particularmente intensos, pueden traer cambios, adem&aacute;s de la forma del    relieve, en las litolog&iacute;as que conforman el suelo de las &aacute;reas    de nidificaci&oacute;n, en el <I>Crocodylus acutus</I>, los cuales frente a    tales transformaciones, tienen por respuesta un aumento o disminuci&oacute;n    de los nidos<FONT  COLOR="#0000ff">.</FONT></font><font face="verdana" size="2"><SUP>12</SUP> </font>     <P><font face="verdana" size="2">Tales condiciones dr&aacute;sticas del relieve,    adem&aacute;s de las transformaciones de la superficie terrestre, conllevan    a cambios f&iacute;sico-qu&iacute;micos sustanciales de la Geolog&iacute;a y    la Mineralog&iacute;a del suelo y, por ende, a diferentes respuestas de cualquier    ser vivo, para su adaptaci&oacute;n o no. </font>     <P><font face="verdana" size="2">El hombre como ser vivo sufre de similares agresiones,    pero no han sido plenamente estudiadas y, por tanto, el presente trabajo sustenta    una vez m&aacute;s la necesidad de un enfoque ecosist&eacute;mico en salud.    </font>     <P>      <P><font face="verdana" size="2"><B>Nuevas investigaciones geol&oacute;gicas aplicadas    a la salud</B> </font>     ]]></body>
<body><![CDATA[<P><font face="verdana" size="2">Si bien los estudios geobiol&oacute;gicos hacen    &eacute;nfasis fundamentalmente en los cursos de aguas subterr&aacute;neas y    las fracturas geol&oacute;gicas, muchos otros elementos de la corteza terrestre    pueden intervenir en el comportamiento org&aacute;nico de los seres humanos,    los cuales vienen bien determinados en los diferentes estudios geol&oacute;gicos.    </font>     <P><font face="verdana" size="2">El estudio de las aguas subterr&aacute;neas bajo    las zonas urbanizadas es de vital importancia, ya que la circulaci&oacute;n    de estas aguas en la profundidad del terreno cercano a la superficie, producen    una corriente el&eacute;ctrica, la cual es f&aacute;cilmente medible en la superficie    de los suelos, incluso cuando se desplazan a poca velocidad. Esta corriente    el&eacute;ctrica podr&iacute;a deberse a la desproporci&oacute;n entre la parte    positiva y la negativa de las mol&eacute;culas del agua, al quedar la carga    negativa atrapada por el subsuelo (de carga positiva) y continuar las cargas    positivas hacia la superficie (polaridad negativa). Seg&uacute;n la velocidad    y el tipo de terreno por el que transita, dichas aguas liberan potencial el&eacute;ctrico    que genera un campo electromagn&eacute;tico, localizado en la superficie, que    a su vez modifica el campo natural de microondas y la radiaci&oacute;n de neutrones    t&eacute;rmicos procedentes del interior de la tierra<B>.</B> <SUP>13</SUP>    </font>     <P><font face="verdana" size="2">Por todo lo anterior, en la perpendicular de    las corrientes de aguas subterr&aacute;neas, la radiaci&oacute;n es superior    a la del entorno, constituyendo zonas an&oacute;malas, llamadas tambi&eacute;n    geopat&oacute;genas para el ser humano, de acuerdo con la dosis recibida, al    tiempo de exposici&oacute;n y a la respuesta fisiol&oacute;gica de cada individuo    expuesto frente al geoest&iacute;mulo. </font>     <P><font face="verdana" size="2">A pesar de la abarcadora definici&oacute;n de    Geolog&iacute;a m&eacute;dica, expresada por Olle Selinus en 2005 y otros investigadores<B>,</B><SUP>14,15,16,17    </SUP>las investigaciones concernientes a esta disciplina, se han centrado en    la interacci&oacute;n de los elementos qu&iacute;micos de las rocas y las aguas,    y sus efectos nocivos sobre la salud humana y animal, por lo que para algunos    el umbral de trabajo de la Geolog&iacute;a M&eacute;dica es sin&oacute;nimo    de Geoqu&iacute;mica Ambiental o<FONT  COLOR="#800000"> </FONT>Mineralog&iacute;a M&eacute;dica y Geoqu&iacute;mica (MMG).<SUP>18</SUP><FONT  COLOR="#0000ff"> </FONT>Aunque estas investigaciones son de gran importancia y    representan un &aacute;rea muy interdisciplinaria de investigaci&oacute;n, la    cual enfatiza la reactividad complicada de superficies de los minerales con    mol&eacute;culas biol&oacute;gicas, c&eacute;lulas y tejidos en seres humanos    y otros organismos, para poder establecer los procesos normales y patol&oacute;gicos    que involucran la interacci&oacute;n de las mol&eacute;culas de especies bioorg&aacute;nicas-inorg&aacute;nicas    disueltas con los diferentes minerales que nos rodean, se hace necesario adem&aacute;s    tratar de incorporar al enfoque de la Geolog&iacute;a M&eacute;dica, los criterios    geobiol&oacute;gicos, que son generados por elementos geol&oacute;gicos, provenientes    de las aguas y las rocas (estructuras disyuntivas, cursos de aguas subterr&aacute;neas,    etc&eacute;tera), las cuales intervienen en la distribuci&oacute;n de las energ&iacute;as    y radiaciones contenidas en las diferentes formaciones geol&oacute;gicas y que    interact&uacute;an en conjunto con la geoqu&iacute;mica del medio. </font>     <P><font face="verdana" size="2">De lo que se trata entonces es de poder establecer    &iacute;ndices que resuman la compleja distribuci&oacute;n de los factores geol&oacute;gicos    en la Naturaleza, permitiendo identificar asociaciones de riesgos para la salud    del hombre. </font>     <P><font face="verdana" size="2">Los actuales temas de investigaci&oacute;n de    la Geolog&iacute;a M&eacute;dica en el mundo son muy variados, entre ellos se    encuentran las siguientes investigaciones: El potencial t&oacute;xico y cancer&iacute;geno    de inhalar el polvo y la influencia de la toxicidad de las nanopart&iacute;culas    de mineral; la presencia de los metales pesados y su especificaci&oacute;n en    los fluidos corporales, as&iacute; como la etiolog&iacute;a, la epidemiolog&iacute;a,    la patog&eacute;nesis, los enfoques geo-espaciales y las interacciones gen&eacute;tico-    ambientales de muchas otras enfermedades incluidas las infecciosas y otras<B><FONT  COLOR="#0000ff">. </FONT></B><SUP>18,19</SUP> </font>     <P>      <P>      <P><font face="verdana" size="2"><B>Geograf&iacute;a aplicada a la Salud</B> </font>     <P><font face="verdana" size="2">Se han realizado estudios regionales sobre numerosas    enfermedades en diferentes &aacute;reas geogr&aacute;ficas de nuestro planeta,    abarcando numerosas latitudes, en relaci&oacute;n con las diferencias &eacute;tnicas,    problemas sociales, etc&eacute;tera, como son los casos de Siberia, Europa,    Austria, Jap&oacute;n y las Am&eacute;ricas, entre otras &aacute;reas. En muchos    casos, se han establecido estrechas relaciones con complejos naturales y regiones    administrativas.<SUP>20,21</SUP> </font>     ]]></body>
<body><![CDATA[<P><font face="verdana" size="2">La experiencia internacional en numerosos pa&iacute;ses    sobre el uso de las distribuciones geogr&aacute;ficas, mediante el empleo de    las tasas de mortalidad, morbilidad, etc&eacute;tera, para obtener la distribuci&oacute;n    espacial, de las zonas de mayor o menor riesgo de contraer alg&uacute;n tipo    de enfermedad, de acuerdo con sus unidades administrativas, ha dado magn&iacute;ficos    resultados en los diferentes proyectos de investigaciones. La experiencia norteamericana,    basada en el empleo de estos Atlas, aport&oacute; sustancial informaci&oacute;n    sobre las zonas conflictivas desde el punto de vista de atenci&oacute;n sanitaria    y donde requieran ser intervenidas con mayor rapidez y recursos.<SUP>22<B><FONT COLOR="#0000ff">    </FONT></B></SUP> </font>     <P><font face="verdana" size="2">En los &uacute;ltimos a&ntilde;os, se ha realizado    un considerable esfuerzo en la producci&oacute;n de estudios geogr&aacute;ficos    de m&uacute;ltiples enfermedades, donde se destaca el c&aacute;ncer en diferentes    pa&iacute;ses, proporcionando una multitud de mapas en los que se presenta la    distribuci&oacute;n de incidencias de diferentes localidades tumorales. </font>     <P><font face="verdana" size="2">En Cuba, se han realizado m&uacute;ltiples trabajos    y publicaciones de Geograf&iacute;a de la Salud, dirigidos adem&aacute;s a los    factores de riesgo en numerosas enfermedades, desde las trasmisibles hasta las    cr&oacute;nicas.<B> </B>Los trabajos de Geobiolog&iacute;a, por lo general,    se han basado en enfoques muy descriptivos y los de Geolog&iacute;a M&eacute;dica,    son casi inexistentes. </font>     <P>      <P><font face="verdana" size="2"><B>Proyecci&oacute;n ecosist&eacute;mica de las    investigaciones m&eacute;dicas</B> </font>     <P><font face="verdana" size="2">Una concepci&oacute;n epidemiol&oacute;gica pretende    unificar diferentes disciplinas: Geograf&iacute;a de la Salud, Geobiolog&iacute;a,    Geolog&iacute;a M&eacute;dica, Cl&iacute;nica, Meteorolog&iacute;a, Biodiversidad,    Microbiolog&iacute;a, Fisiolog&iacute;a, Ciencias Sociales y otras muchas importantes,    con el prop&oacute;sito de lograr el enfoque ecosist&eacute;mico para una mejor    comprensi&oacute;n de los complejos procesos que intervienen en la salud humana.    El poder establecer asociaciones con diferentes riesgos, s&oacute;lo nos hacen    aproximarnos parcialmente a explicar algunos de estos complejos procesos. </font>     <P><font face="verdana" size="2">Incluir tambi&eacute;n los diferentes cuerpos    rocosos que constituyen el Archipi&eacute;lago Cubano, los cuales pueden distinguirse    entre s&iacute; sobre la base de una o varias de sus propiedades y caracter&iacute;sticas,    son parte de lo novedoso en el estudio de la salud y las diferentes enfermedades.    Tales diferencias pueden ser composicionales, texturales, faciales, gen&eacute;ticas,    f&iacute;sico-qu&iacute;micas, o estar relacionadas con su edad, contenido de    f&oacute;siles, posici&oacute;n espacial, entre otras caracter&iacute;sticas,    las cuales pueden generar propiedades espec&iacute;ficas en la variable roca,    que pueden influir en los diferentes estados de salud de la poblaci&oacute;n<B>.    </B></font>      <P><font face="verdana" size="2">Desde el punto de vista pr&aacute;ctico, el uso    de la formaci&oacute;n geol&oacute;gica como unidad geocronol&oacute;gica nos    permitir&aacute; la cartografiabilidad (representabilidad espacial), de las    distribuciones rocosas, a trav&eacute;s de los municipios y provincias de nuestro    pa&iacute;s, donde se asientan las poblaciones, que nos permitir&aacute;n la    evaluaci&oacute;n de sus riesgos.<B> </B> </font>     <P><font face="verdana" size="2">El estudio de la Geolog&iacute;a de superficie,    aportar&aacute; un <I>dossier</I> de factores petrof&iacute;sicos y geof&iacute;sicos,    no bien estudiados en cuanto a problemas de salud se refiere, que pueden intervenir    de manera directa o indirecta en la denominada tr&iacute;ada ecol&oacute;gica    (modelo did&aacute;ctico simple), en los diferentes procesos morbosos de las    enfermedades, ya sean cr&oacute;nicas como transmisibles </font>     <P><font face="verdana" size="2">Los estratos como cuerpos rocosos tridimensionales,    incluso sin estar fracturados o pasar por ellos cursos de agua algunos, presentan    un conjunto de propiedades como son: mec&aacute;nicas, ac&uacute;sticas, donde    intervienen la porosidad, la elasticidad, la densidad, propiedades colectoras,    as&iacute; como las el&eacute;ctricas, variaci&oacute;n en la susceptibilidad    magn&eacute;tica y la radiactividad, que interact&uacute;an como distribuciones    modulares del suelo, con la electricidad atmosf&eacute;rica, la ionizaci&oacute;n    del aire y el equilibrio i&oacute;nico de los diferentes tipos de suelos. Estas    propiedades aparecen como un reflejo de la composici&oacute;n, estructura, condiciones    de formaci&oacute;n e historia geol&oacute;gica de los diferentes tipos de rocas    y minerales estudiados en la litosfera. </font>     ]]></body>
<body><![CDATA[<P><font face="verdana" size="2">La Geof&iacute;sica nos permite distinguir masas    rocosas contiguas a diversas profundidades, que pueden interactuar sobre el    suelo y la atm&oacute;sfera, conformando sectores o zonas an&oacute;malos del    h&aacute;bitat. </font>     <P><font face="verdana" size="2">Las estructuras lineales en el interior o exterior    de la tierra, pueden provocar que las propiedades f&iacute;sicas se extiendan    a un nivel regional y que sus efectos pudieran ser m&aacute;s generalizados,    ayud&aacute;ndonos al reconocimientos de efectos homog&eacute;neos donde las    variables puedan mantenerse relativamente constantes.</font>     <P>&nbsp;      <P>      <P><font face="verdana" size="3"><B>CONCLUSIONES</B> </font>     <P><font face="verdana" size="2">Finalmente, podemos expresar que las rocas sobre    las que habitamos, sean sedimentarias, &iacute;gneas o metam&oacute;rficas,    presentan diferencias sustanciales en cuanto a su g&eacute;nesis y propiedades    el&eacute;ctricas, magn&eacute;ticas y radiactivas, entre otras, e interact&uacute;an    permanentemente sobre la superficie del ecosistema en que vivimos. </font>     <P><font face="verdana" size="2">Las zonas geol&oacute;gicas con las constantes    geof&iacute;sicas modificadas pueden alterar los procesos bioqu&iacute;micos    y energ&eacute;ticos de las c&eacute;lulas del organismo humano, as&iacute;    como producir cambios quimioelectromagn&eacute;ticos que se producen en el sistema    nervioso, los cuales pueden tener adem&aacute;s implicaciones negativas en el    sistema endocrino e inmunitario de las personas, entre otras, seg&uacute;n la    dosis de exposici&oacute;n. </font>     <P><font face="verdana" size="2">El estudio de los factores geol&oacute;gicos    asociados a los problemas de la salud es de gran importancia para el desarrollo    y el mejoramiento de una atenci&oacute;n primaria de salud con una visi&oacute;n    m&aacute;s hol&iacute;stica y completa que permita dar el enfoque ecosist&eacute;mico    en salud. </font>     <P>&nbsp;     <P>      ]]></body>
<body><![CDATA[<P><font face="verdana" size="3"><B>REFERENCIAS BIBLIOGR&Aacute;FICAS</B><FONT  COLOR="#ff0000"> </FONT></font>      <!-- ref --><P><font face="verdana" size="2">1.<B> </B>Yassi A, Kejllstrom T, Dekok T y Guidotti    T. Salud Ambiental B&aacute;sica. La Habana: Editorial Ciencias M&eacute;dicas;    2008, p. 6-69. </font>    <P>      <!-- ref --><P><font face="verdana" size="2">2. Back. C, Llopis. A. N&aacute;jera. E, Terris.    M. Hip&oacute;crates: Aires, Aguas y Lugares En: El desaf&iacute;o de la Epidemiolog&iacute;a,    Problemas y lecturas seleccionadas. La Habana: Editorial Ciencias M&eacute;dicas;    2008, p.18-19. </font>    <P>      <!-- ref --><P><font face="verdana" size="2">3.<B> </B>Voisin. A. La estrecha correlaci&oacute;n    existente entre la naturaleza del suelo y el c&aacute;ncer de est&oacute;mago    en el pa&iacute;s de Gales. En: Suelo, Hierba y C&aacute;ncer, Cap&iacute;tulo    LVIII. Madrid, Espa&ntilde;a:Editorial Tecnos S.A.; 1961, p. 329-338. </font>    <P>      <!-- ref --><P><font face="verdana" size="2">4. Bueno M. Alteraciones Tel&uacute;ricas. En:    El Gran Libro de la Casa Sana. Octava edici&oacute;n. Cap&iacute;tulo VII. Madrid,    Espa&ntilde;a: Ediciones Mart&iacute;nez Roca; 2005, p.82-93. </font>    <P>      <!-- ref --><P><font face="verdana" size="2">5. Bueno M<B>. </B>El libro Pr&aacute;ctico de    la Casa Sana. Sabadell, Barcelona: ed.-EGEDSA; 2004. </font>    <P>      <!-- ref --><P><font face="verdana" size="2">6.<B> </B>Mart&iacute;nez de la Rosa R. Investigaciones,    Estudios e Historia de la Geobiolog&iacute;a. En: Geobiolog&iacute;a: Medicina    del H&aacute;bitat. Cap&iacute;tulo II. Valencia, Espa&ntilde;a: ed. Gr&aacute;fiques    Mach&iacute;, S. C.; 1994, p. 21-40. </font>    <P>      <!-- ref --><P><font face="verdana" size="2">7. Mart&iacute;nez de la Rosa R.<B> </B>El lugar    y la vida. Espa&ntilde;a: ed. Gabi&aacute;n Gr&aacute;fic, S. A.; 1998. </font>    <P>      <!-- ref --><P><font face="verdana" size="2">8.<B> </B>Mart&iacute;nez de la Rosa R. Contaminaci&oacute;n    electromagn&eacute;tica: Las radiaciones y sus efectos sobre la salud. Tercera    edici&oacute;n. Valencia, Espa&ntilde;a: ed. Gr&aacute;fiques Mach&iacute;,    S.C.;2002. </font>    <P>      <!-- ref --><P><font face="verdana" size="2">9. Chica JM. FENG SHUI de la Tierra. Principios    de Geoterapias Barcelona, Espa&ntilde;a: 2008.</font>    <P>      <!-- ref --><P><font face="verdana" size="2">10.<B> </B>Orbera L, Hern&aacute;ndez H.<B> </B>Curso    B&aacute;sico de Medicina del H&aacute;bitat, Centro Nacional de Medicina Natural    y Tradicional (CENAMENT). La Habana: 2005.    <BR>   </font>     <!-- ref --><P><font face="verdana" size="2">11. Pearson. D. El libro de la Casa Natural.    Barcelona, Espa&ntilde;a: ed. Integral; 1991. </font>    <P>      <!-- ref --><P><font face="verdana" size="2">12.<B> </B>Alonso M, Rodr&iacute;guez RS, Beroavidez    V, Hern&aacute;ndez CE<B>.</B> Influencia de la Geogeomorfolog&iacute;a del    H&aacute;bitat sobre la nidificaci&oacute;n de <I>Crocodylus acutus</I> en el    refugio de fauna Monte Cabanigu&aacute;n, Cuba. En: Proceedings of the 15<SUP>    th</SUP> Working Meeting of the Crocodylus Specialist Group Varadero, Cuba.    (17-20): 42-58; January, 2000. </font>    <P>      <!-- ref --><P><font face="verdana" size="2">13. Mart&iacute;nez<B> </B>de la Rosa, R. Energ&iacute;as    C&oacute;smicas y Geof&iacute;sicas, En: Geobiolog&iacute;a: Medicina del H&aacute;bitat,    Cap&iacute;tulo III. Valencia: ed. Gr&aacute;fiques Mach&iacute;, S. C.; 1994,    p. 43-59. </font>    <P>      <!-- ref --><P><font face="verdana" size="2">14. Selinus O, Alloway B, Centeno J, Finkelman    R, Fuge R, Lindh U, Singh H, Smedley P. Essentials of M&eacute;dica Geology.    Amsterdam: Elsevier Academic Press; 2005. </font>    <P>      <!-- ref --><P><font face="verdana" size="2">15. Selinus O. Geolog&iacute;a M&eacute;dica.    En: Workshop Internacional de Geolog&iacute;a, R&iacute;o de Janeiro: 2005,    p.1-5. </font>    <P>      <!-- ref --><P><font face="verdana" size="2">16. Da Silva C, Ribeiro B, Mello E. Go&ccedil;alves    F.<B> </B>Geolog&iacute;a M&eacute;dica no Brasil, Efeitos dos Materiaris e    Factores Geol&oacute;gicos na Sa&uacute;de Humana e Medio Ambiente. En: Conference    on Programming; 2005.Workshop Internacional de Geologi&aacute; M&eacute;dica    R&iacute;o de Janeiro, Brasil: 2006, p. 211. </font>    <P>      <!-- ref --><P><font face="verdana" size="2">17. Komatina M. Medical Geology, effects of Geological    enviroments on Human Health. Amsterdam: ed. Elsevier B. V. ;2004.    <BR>   </font>     <!-- ref --><P><font face="verdana" size="2">18. Geolog&iacute;a M&eacute;dica (Citado octubre,    2009). Disponible en: <a href="http://www.medicalgeology.org" target="_blank">http://www.medicalgeology.org</a></font>    <P>      <!-- ref --><P><font face="verdana" size="2">19. Hern&aacute;ndez CE, P&eacute;rez A. Polvo    sedimentable, asma bronquial y enfermedades respiratorias agudas. San Antonio    de los Ba&ntilde;os:1994-2003, rev haban cienc med. La Habana.VIII (1):1-10:    ene-mar, 2009. </font>    <P>      <!-- ref --><P><font face="verdana" size="2">20. Colectivo de Autores. Geograf&iacute;a M&eacute;dica,    Leningrado: Academia HAYK; 1961, p. 174-189, t.XIV. </font>    <P>      <!-- ref --><P><font face="verdana" size="2">21. Devita, Hellman, Jr, Rosember. C&aacute;ncer,    Principios y Pr&aacute;ctica de Oncolog&iacute;a. Ciudad de La Habana: Combinado    Poligr&aacute;fico Alfredo L&oacute;pez, Ministerio de Cultura; 1986,t.I.</font>    <P>      <!-- ref --><P><font face="verdana" size="2">22. Atlas of C&aacute;ncer Mortality in the United    States, 1950-1994. [Citada June, 2003].Disponible Conspusgw Library<FONT  COLOR="#0000ff">. </FONT>Conel/edu/e.reference/desc/3990.html. </font>     ]]></body><back>
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<label>1</label><nlm-citation citation-type="book">
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<year>2008</year>
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<publisher-name><![CDATA[Editorial Ciencias Médicas]]></publisher-name>
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