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    <div align="right">
      <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><B>CARTA AL EDITOR</B></font></p>
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    <p>&#160;</p> 
    <p><b><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="4">Necesaria profundizaci&#243;n de las investigaciones sobre enfermedades no transmisibles</font></b></p>
    <p>&#160;</p>
    <p><b><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="3">A Necessary Deepening in Researching about non Transmissible Diseases</font></b></p>
    <p>&#160;</p>
    <p>&#160;</p>

    <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><B>






Raidel González Rodríguez
</B></font></P>



    ]]></body>
<body><![CDATA[<p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">



Policlínico Universitario Pedro Borrás Astorga, Pinar del Río, Pinar del Río, Cuba, CP: 20100<br />
</font></p>
    <P>&#160;</P>
    <P>&#160;</P>
    <P> 
        <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">    <p>Estimado Director:</p>      <p>Se considera interesante y pertinente la investigaci&#243;n titulada: El desaf&#237;o de la prevenci&#243;n y el control de las enfermedades no trasmisibles, del autor Ord&#250;&#241;ez Garc&#237;a P<sup>1 </sup>en la revista Finlay. Dicho autor destaca que la atenci&#243;n primaria de salud promueve acciones locales apropiadas a trav&#233;s de toda la gama de determinantes sociales, la prevenci&#243;n y promoci&#243;n de la salud, as&#237; como las intervenciones dirigidas a dichas enfermedades.</p>      <p>Las enfermedades no transmisibles (ENT) representan uno de los retos m&#225;s importantes que sostienen los sistemas sanitarios, particularmente en el nivel primario de atenci&#243;n. Ellas han posibilitado un incremento en la incidencia de pacientes, gradual ascenso de la mortalidad asociada, importante causa de discapacidad y morbilidad, as&#237; como condicionante de costos econ&#243;micos, hospitalizaci&#243;n y tratamiento m&#233;dico.<sup>2 </sup>Cabe destacar entonces la necesidad de emprender acciones en el mejoramiento del estado de salud de los pacientes y el ahorro de los recursos destinados para ese fin por medio de la superaci&#243;n y especializaci&#243;n profesional.</p>      <p>En la atenci&#243;n primaria de salud (APS) se realizan importantes actividades para el control de las ENT, basadas fundamentalmente en acciones de promoci&#243;n sanitaria, prevenci&#243;n de riesgos, atenci&#243;n integral, as&#237; como rehabilitaci&#243;n de las secuelas asociadas. Ello ha posibilitado alcanzar un acercamiento m&#225;s objetivo de su comportamiento cl&#237;nico-epidemiol&#243;gico, un trabajo asistencial con mayor calidad, adem&#225;s de un quehacer investigativo que asciende de manera vertiginosa. La revista cienfueguera Finlay ha contribuido de manera significativa a la visualizaci&#243;n de los resultados cient&#237;ficos, con la publicaci&#243;n de comunicaciones, editoriales e intervenciones sobre dicho programa de salud.</p>      <p>Los elevados &#237;ndices de morbimortalidad de las ENT en los &#250;ltimos a&#241;os contin&#250;an siendo una situaci&#243;n sanitaria de inter&#233;s, donde las instituciones del nivel primario de atenci&#243;n no est&#225;n exentas de este flagelo. Ello ha quedado demostrado por los indicadores estad&#237;sticos del Policl&#237;nico Universitario Pedro Borr&#225;s Astorga de Pinar del R&#237;o. Dicha instituci&#243;n cuenta con un universo de atenci&#243;n de 32244 habitantes, de ellos 15255 pacientes padecen de alguna ENT (47,3%), 7789 son f&#233;minas y 7960 poseen 60 y m&#225;s a&#241;os de edad (24,7%). Sus treinta consultorios m&#233;dicos concentrados en dos grupos b&#225;sicos de trabajo garantizan de manera permanente tareas asistenciales, preventivas y educativas ante los impactos nocivos que ocasionan las ENT a la salud humana.</p>      ]]></body>
<body><![CDATA[<p>El notable y creciente inter&#233;s de los profesionales del nivel primario de atenci&#243;n hacia la investigaci&#243;n cient&#237;fica de las ENT es necesario para su adecuado manejo y control, as&#237; como los prop&#243;sitos concretos de mejorar la calidad de vida de dichos pacientes. Durante el &#250;ltimo quinquenio (2012-2017) la instituci&#243;n desarroll&#243; 4 proyectos de investigaci&#243;n, 28 trabajos de terminaci&#243;n de especialidad y 7 publicaciones cient&#237;ficas relacionadas con estas tem&#225;ticas. Las estad&#237;sticas resultan insuficientes si se tiene en cuenta el potencial humano con que cuenta el &#225;rea de salud, la elevada repercusi&#243;n socio-sanitaria de las ENT, adem&#225;s de constituir primeras causas de muerte y discapacidad.</p>      <p>La investigaci&#243;n aplicada a la soluci&#243;n de estos problemas de salud constituye un potente instrumento para el logro de la misi&#243;n encomendada a los profesionales del nivel primario de atenci&#243;n. Sin embargo, investigaciones realizadas han evidenciado que la funci&#243;n de investigaci&#243;n no satisface las exigencias sociales de la contemporaneidad,<sup>3,4 </sup>sobre todo en lo relacionado al comportamiento de las ENT.</p>      <p>Profundizar y actualizar los conocimientos acerca de sus caracter&#237;sticas cl&#237;nico-epidemiol&#243;gicas, dise&#241;ar y aplicar acciones de impacto sanitario en las comunidades, desarrollar intervenciones educativas que posibiliten transformar conocimientos y ense&#241;anzas, emplear t&#233;cnicas demostrativas que posibiliten adoptar estilos de vida saludables, as&#237; como posibilitar el trabajo interdisciplinario, comunitario e intersectorial en la identificaci&#243;n y soluci&#243;n a los principales factores de riesgo asociados, representan tareas que deben sistematizarse en todos los escenarios del nivel primario de atenci&#243;n, particularmente en el Policl&#237;nico Universitario Pedro Borr&#225;s Astorga.</p>      <p>Otros elementos importantes a destacar son: el trabajo responsable y preventivo de los estudiantes, la formaci&#243;n de brigadistas comunitarios para la salud capaces de promover actividades educativas y preventivas sobre riesgos de ENT, elevar la calidad y representaci&#243;n de las investigaciones, el desarrollo de una jornada cient&#237;fica vinculada a la tem&#225;tica, proyectos sociales, c&#225;tedras institucionales, cursos de superaci&#243;n profesional, as&#237; como otras tareas que puedan garantizar el adecuado control de las ENT.</p>      <p>La investigaci&#243;n cient&#237;fica desde el nivel primario de atenci&#243;n constituye un pilar fundamental en el accionar educativo, preventivo y actualizador de las ENT. El n&#250;mero de investigaciones y la necesidad de los investigadores de &#160;mostrar sus resultados cient&#237;ficos, requieren diversificarse para constituir fuentes imprescindibles del conocimiento que armonicen siglos de arte en la medicina como ciencia.<sup>5 </sup>Es por ello que las unidades de la APS se destacan como centros donde, adem&#225;s de formar profesionales de elevada calidad cient&#237;fica, se realiza la atenci&#243;n integral a pacientes con ENT, se lleva a cabo una permanente labor investigativa encaminada a generar conocimientos, protocolos y pol&#237;ticas de atenci&#243;n sobre dicha tem&#225;tica.</p>      <p>Los procesos investigativos que desarrollan las &#225;reas de salud, permiten garantizar calidad de vida, satisfacci&#243;n de los servicios sanitarios ofrecidos, as&#237; como adecuado manejo y atenci&#243;n de las ENT. Paralelamente a ello se fortalecen las funciones docentes, asistenciales, y gerenciales, que posibilitan la valoraci&#243;n y el seguimiento a pacientes que padecen dichas enfermedades.<sup>6 </sup>El trabajo participativo y colaborativo de los sectores socio-comunitarios, adem&#225;s de los recursos humanos existentes, garantizan una asistencia sanitaria integral.</p>      <p>Estimado editor, no cabe duda, que la participaci&#243;n investigativa desde dichas instituciones representa un proceso contextualizado que no puede verse de manera aislada, sino insertada en problem&#225;ticas sanitarias de las comunidades y la sociedad. Se investiga para transformar la realidad y con ello contribuir al desarrollo humano, por lo que ella constituye un medio valioso para lograr cambios positivos ante la elevada incidencia y prevalencia de las ENT.<sup>7 </sup>La cientificidad en salud posibilita intercambio de experiencias, renovaci&#243;n de conocimientos, as&#237; como implementaci&#243;n de acciones sanitarias.</p>      <p>A los profesionales de la salud, nos reconforta la existencia de la revista Finlay como plataforma que socializa el quehacer investigativo sobre las ENT, espacio este que debe ser m&#225;s aprovechado por la comunidad cient&#237;fica del nivel primario de atenci&#243;n, para poder realizar un abordaje integral de dicha problem&#225;tica mundial, as&#237; como un espacio id&#243;neo para el intercambio de experiencias cient&#237;ficas en torno a la calidad de vida de los &#160;pacientes, adem&#225;s de un gestor preventivo de los riesgos y complicaciones asociadas.</p></font></P>
        <P>&#160;</P>

                  <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="3"><B>REFERENCIAS 
  BIBLIOGR&#193;FICAS</B></font><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"> 
  </font> </P>
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<body><![CDATA[<P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"> 1.               Ordúñez PO. El desafío de la prevenci&#243;n y el control de las enfermedades no trasmisibles. Finlay  [revista en Internet]. 2011 [citado 21 Nov 2017];1(1):[aprox. 4p]. Disponible en: <a href="http://www.revfinlay.sld.cu/index.php/finlay/article/view/26" target="_blank">http://www.revfinlay.sld.cu/index.php/finlay/article/view/26</a></font></P>
    <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"> 2.               Breijo LR, Pérez E, Breijo G, Padr&#243;n R. Estudio socio-epidemiol&#243;gico de ancianos accidentados. Rev Ciencias Médicas [revista en Internet]. 2014 [citado 21 Nov 2017];18(6):[aprox. 7p]. Disponible en: <a href="http://scieloprueba.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-31942014000600009&lng=es" target="_blank">http://scieloprueba.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-31942014000600009&lng=es</a></font></P>
    <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"> 3.               Miyahira J. La investigaci&#243;n formativa y la formaci&#243;n para la investigaci&#243;n en el pregrado. Revista Médica herediana [revista en Internet]. 2013 [citado 21 Nov 2017];20(3):[aprox. 4p]. Disponible en: <a href="http://www.scielo.org.pe/scielo.php?pid=S1018-130X2009000300001&script=sci_arttext" target="_blank">http://www.scielo.org.pe/scielo.php?pid=S1018-130X2009000300001&script=sci_arttext</a></font></P>
    <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"> 4.               Castro M. Integraci&#243;n de lo social en los procesos de atenci&#243;n de salud y de formaci&#243;n del profesional de salud. EduMedSup [revista en Internet]. 2012 [citado 21 Nov 2017];26(1):[aprox. 8p]. Disponible en: <a href="http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21412012000100011" target="_blank">http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21412012000100011</a></font></P>
    <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"> 5.               Fernández JA. Controversias en torno a la medicina basada en evidencias. RevHabanCiencMéd [revista en Internet]. 2011 [citado 27 Nov 2017];10(3):[aprox. 7p]. Disponible en: <a href="http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1729-519X2011000300012&lng=es" target="_blank">http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1729-519X2011000300012&lng=es</a></font></P>
    <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"> 6.               Olaskoaga J, Marúm E, Partida MI. La diversidad semántica y el carácter político de las nociones de calidad en la Educaci&#243;n Superior de México. RevEducSup [revista en Internet]. 2015 [citado 27 Nov 2017];44(173):[aprox. 15p]. Disponible en: <a href="http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0185-27602015000100004&lng=es&tlng=es" target="_blank">http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0185-27602015000100004&lng=es&tlng=es</a></font></P>
    <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"> 7.               Herrera GL, Horta DM. Fundamentos te&#243;ricos del proceso de formaci&#243;n de habilidades investigativas en estudiantes de la carrera de Medicina. RevCiencMéd [revista en Internet]. 2012 [citado 27 Nov 2017];16(6):[aprox. 5p]. Disponible en: <a href="http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-31942012000600011&lng=es" target="_blank">http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-31942012000600011&lng=es</a></font></P>
    <P>&#160;</P>
    <P>&#160;</P>
    <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Recibido: 26 de diciembre de 2017.    ]]></body>
<body><![CDATA[<BR>Aprobado: 22 de marzo de 2018. </font></P>
    <P>&#160;</P>
    <P>&#160; </P>
    <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><I>Raidel González Rodríguez</I>. Especialista de I Grado en Medicina General Integral. Investigador Agregado. Profesor Asistente. Policlínico Universitario Pedro Borrás Astorga. Pinar del Río. Correo electr&#243;nico: <U><FONT COLOR="#0000ff"><a href="mailto:raidelgonzalez@infomed.sld.cu">raidelgonzalez@infomed.sld.cu</a></FONT></U> 
  </font> </P>

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