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</front><body><![CDATA[   Facultad de Ciencias M&eacute;dicas de Cienfuegos <H2> Reacci&oacute;n posquir&uacute;rgica del lecho vascular inducida por el campo magn&eacute;tico de ultra-alta frecuencia</H2> <I>Dr. Armando Hidalgo de Paz<SUP>1</SUP></I> <OL>     <LI> Doctor en Ciencias M&eacute;dicas. Profesor Titular de Anatom&iacute;a.</LI>     </OL>  <H4> RESUMEN</H4> En 82 ratas blancas adultas se estudi&oacute; el efecto posoperatorio del campo  magn&eacute;tico de ultra- -alta frecuencia (CMUAF) sobre el volumen del lecho  intramuscular, durante el per&iacute;odo de formaci&oacute;n de colaterales. El  CMUAF se aplic&oacute; con el aparato port&aacute;til UVCHE-30, con frecuencia  de 40,68 MHz y potencias fijas de salida de 15 y 30 W. Luego de seccionar quir&uacute;rgicamente  las arterias femorales, se aplic&oacute; el campo magn&eacute;tico por 2, 6, 10  y 16 semanas. En estos plazos se inyect&oacute; mezcla de tinta china-gelatina  en el lecho vascular y se obtuvieron cortes microm&eacute;tricos que se transparentaron  y fueron posteriormente le&iacute;dos por microfotometr&iacute;a. Se observ&oacute;  un marcado aumento del volumen del lecho vascular intramuscular por acci&oacute;n  del CMUAF, particularmente en los per&iacute;odos de 2 y 6 semanas posteriores  al inicio del tratamiento. Tambi&eacute;n se evidenci&oacute; mayor reacci&oacute;n  vascular a la acci&oacute;n del CMUAF con potencia de 15 W, en comparaci&oacute;n  con los resultados en 30 W.      <P><I>Palabras clave: </I>ARTERIA FEMORAL/cirug&iacute;a, TERAPIAS ALTERNATIVAS,    TINTURAS VEGETALES SECAS/farmacolog&iacute;a, RATAS. ANIMAL. IN VITRO. PERIODO    POSOPERATORIO.  <H4> INTRODUCCION</H4> La magnetoterapia de alta frecuencia se emplea desde hace mucho en fisiotera pia, para el tratamiento de procesos &aacute;lgicos e inflamatorios de diversa &iacute;ndole. Este m&eacute;todo es tambi&eacute;n conocido como induc totermia de ultra-alta frecuencia.1      <P>Actualmente contin&uacute;a el inter&eacute;s de los investigadores por este proceder terap&eacute;utico, y aparece infinidad de trabajos publica dos dedicados a profundizar en sus caracter&iacute;sticas, as&iacute; como en sus efectos.2-5      <P>En lo relativo al aparato circulatorio, no son muy abundantes las publicaciones asequibles. Por ejemplo, <I>Ram&oacute;n y Powell</I>6 observaron un incremento del latido del coraz&oacute;n y del tejido card&iacute;aco aislado de ratas, por acci&oacute;n de un campo magn&eacute;tico puls&aacute;til. Por su parte, <I>Matsumo to </I>et al.7 describen aceleraci&oacute;n en la regeneraci&oacute;n endotelial arterial en perros, por interacci&oacute;n del campo micromagn&eacute;tico.      <P>No fue posible encontrar art&iacute;culos publicados en los cuales se exponga espec&iacute;ficamente qu&eacute; reacci&oacute;n se produce en el lecho vascular intramuscular por acci&oacute;n del campo magn&eacute;tico de ultra-alta frecuencia (CMUAF).      <P>El objetivo de este trabajo fue determinar qu&eacute; efecto experimental produce el CMUAF sobre el volumen del lecho vascular intramuscular en la zona de formaci&oacute;n de colaterales, luego de la secci&oacute;n de una arteria magistral. <H4> MATERIAL Y METODO</H4> Se emplearon 82 ratas blancas adultas, cuyos pesos oscilaron entre 120 y 180 g. Para el montaje de la t&eacute;cnica y estudio del lecho vascular normal se utilizaron 10 animales, mientras que el resto se dividi&oacute; en 2 grupos: el primero, de 24 ratas, sirvi&oacute; como testigo y el segundo, de 48 animales, constituy&oacute; el grupo de estudio, que a su vez fue subdividido en 2 subgrupos de 24 ratas cada uno: subgrupos de estudio (E-15 y E-30). A los animales de estos subgrupos se les practic&oacute;, en condiciones de rigurosa asepsia y bajo anestesia con &eacute;ter, secci&oacute;n (entre 2 ligaduras) de las arterias femorales bilateralmente. Cuatro d&iacute;as despu&eacute;s de la operaci&oacute;n se aplic&oacute; el CMUAF a las extremidades caudales de los subgrupos de estudio, con intensidades de 15 y 30 W respectivamente, una vez al d&iacute;a, durante 10 minutos, por espacio de 10 d&iacute;as. Esto corresponde a la norma de tratamiento para ni&ntilde;os muy peque&ntilde;os.      <P>La fuente del CMUAF empleado fue un aparato port&aacute;til UVCHE-30, con frecuencia de 40,68 MHz y potencias fijas de salida de 15 y 30 W.      <P>El proceso de reacci&oacute;n del lecho vascular se sigui&oacute; en plazos de 2, 6, 10 y 16 semanas a partir del inicio de la aplicaci&oacute;n del agente fisioterap&eacute;utico. Para ello, tanto en el grupo testigo, como en los subgrupos de estudio, se procedi&oacute;, bajo anestesia con &eacute;ter, a inyectar por aorta abdominal una mezcla de tinta china- gelatina, con posterior ex&eacute;resis por disecci&oacute;n y fijaci&oacute;n de los m&uacute;sculos del muslo, as&iacute; como obtenci&oacute;n de cortes microm&eacute;tricos seriados en micr&oacute;tomo por congelaci&oacute;n. Los cortes se transparentaron y finalmente se determin&oacute; en ellos por microfotometr&iacute;a, el volumen del lecho vascular intramuscular, para seguir el m&eacute;todo dise&ntilde;ado por <I>Bor&iacute;sov </I>(Bor&iacute;sov AV. Capilares linf&aacute;ticos y vasos intraorg&aacute;nicos del peritoneo humano [tesis docto ral]. Leningrado: Instituto de Sanidad e Higiene, 1968).      ]]></body>
<body><![CDATA[<P>Los datos que se obtuvieron se analizaron mediante el procesador Microstat, en microcomputadora, y la significaci&oacute;n estad&iacute;stica se determin&oacute; por la prueba de diferencia de proporciones. <H4> RESULTADOS</H4> Luego de 2 semanas de aplicaci&oacute;n del CMUAF se pudo observar un aumento significativo en el volumen del lecho vascular intramuscular, muy superior en comparaci&oacute;n con el correspondiente a los animales del grupo testigo. Los &iacute;ndices de aumento fueron algo mayores en el subgrupo de ratas que recibieron la acci&oacute;n del CMUAF con potencia de 15 W, al compararse con los que recibieron el agente con potencia de 30 W (tabla).     <CENTER>TABLA. <I>Comportamiento del volumen del lecho vascular intramuscular bajo la acci&oacute;n del CMUAF</I></CENTER>      <CENTER><TABLE BORDER=0 CELLPADDING=4 > <TR> <TD VALIGN=TOP>     <CENTER>Semana</CENTER> </TD>  <TD VALIGN=TOP>     <CENTER>Control</CENTER> </TD>  <TD VALIGN=TOP>     <CENTER>%</CENTER> </TD>  <TD VALIGN=TOP>     <CENTER>E-15 W</CENTER> </TD>  <TD VALIGN=TOP>     <CENTER>%</CENTER> </TD>  <TD VALIGN=TOP>     <CENTER>E-30 W</CENTER> </TD>  <TD VALIGN=TOP>     <CENTER>%</CENTER> </TD> </TR>  <TR> <TD VALIGN=TOP>     ]]></body>
<body><![CDATA[<CENTER>2</CENTER> </TD>  <TD VALIGN=TOP>     <CENTER>19,30</CENTER> </TD>  <TD VALIGN=TOP>     <CENTER>100</CENTER> </TD>  <TD VALIGN=TOP>     <CENTER>15,90</CENTER> </TD>  <TD VALIGN=TOP>     <DIV ALIGN=right>117,62</DIV> </TD>  <TD VALIGN=TOP>     <CENTER>17,03</CENTER> </TD>  <TD VALIGN=TOP>     <DIV ALIGN=right>111,76</DIV> </TD> </TR>  <TR> <TD VALIGN=TOP>     <CENTER>6</CENTER> </TD>  <TD VALIGN=TOP>     <CENTER>17,48</CENTER> </TD>  <TD VALIGN=TOP>     <CENTER>100</CENTER> </TD>  <TD VALIGN=TOP>     ]]></body>
<body><![CDATA[<CENTER>14,92</CENTER> </TD>  <TD VALIGN=TOP>     <DIV ALIGN=right>114,64</DIV> </TD>  <TD VALIGN=TOP>     <CENTER>16,10</CENTER> </TD>  <TD VALIGN=TOP>     <DIV ALIGN=right>107,89</DIV> </TD> </TR>  <TR> <TD VALIGN=TOP>     <CENTER>10</CENTER> </TD>  <TD VALIGN=TOP>     <CENTER>16,05</CENTER> </TD>  <TD VALIGN=TOP>     <CENTER>100</CENTER> </TD>  <TD VALIGN=TOP>     <CENTER>15,07</CENTER> </TD>  <TD VALIGN=TOP>     <DIV ALIGN=right>106,10</DIV> </TD>  <TD VALIGN=TOP>     <CENTER>15,97</CENTER> </TD>  <TD VALIGN=TOP>     ]]></body>
<body><![CDATA[<DIV ALIGN=right>100,50</DIV> </TD> </TR>  <TR> <TD VALIGN=TOP>     <CENTER>16</CENTER> </TD>  <TD VALIGN=TOP>     <CENTER>15,91</CENTER> </TD>  <TD VALIGN=TOP>     <CENTER>100</CENTER> </TD>  <TD VALIGN=TOP>     <CENTER>15,71</CENTER> </TD>  <TD VALIGN=TOP>     <DIV ALIGN=right>101,26</DIV> </TD>  <TD VALIGN=TOP>     <CENTER>15,90</CENTER> </TD>  <TD VALIGN=TOP>     <DIV ALIGN=right>100,06</DIV> </TD> </TR> </TABLE></CENTER> Al transcurrir 6 semanas, tambi&eacute;n se apreci&oacute; mayor volumen del lecho vascular intramuscular en los 2 subgrupos de estudio, respecto al grupo control, y se mantiene algo superior el &iacute;ndice correspondiente a las ratas que recibieron la acci&oacute;n del CMUAF con potencia de 15 W.      <P>Cumplidas las 10 semanas de la aplicaci&oacute;n del CMUAF, las diferencias mencionadas se mantuvieron con predominio del volumen del lecho vascular intramuscular correspondiente a los animales sometidos a su acci&oacute;n, respecto a los del grupo testigo, pero las diferencias que se apreciaron fueron considerablemente menores a las existentes, despu&eacute;s de 6 semanas de comenzado el tratamiento.      <P>Al concluir las 16 semanas posteriores a la operaci&oacute;n y aplicaci&oacute;n del CMUAF, se pudo constatar que el volumen del lecho vascular intramuscular en los grupos de estudio y control no presentaban diferencias apreciables entre s&iacute;.      ]]></body>
<body><![CDATA[<P>Si se analizan de forma general los resultados antes referidos, se hace evidente que el CMUAF induce un aumento marcado del volumen del lecho vascular intramuscular, en el &aacute;rea donde hubo afectaci&oacute;n del flujo sangu&iacute;neo, por secci&oacute;n de una arteria magistral y consiguiente formaci&oacute;n de colaterales. Esto fue mucho m&aacute;s sobresaliente en el per&iacute;odo de 2 a 6 semanas de la aplicaci&oacute;n del CMUAF, con decrecimiento en los plazos siguientes. Tambi&eacute;n se hizo patente que este agente fisioterap&eacute;utico con potencia de 15 W produjo una reacci&oacute;n mayor del lecho vascular que la observada con potencia de 30 W. <H4> COMENTARIOS</H4> El aumento de volumen del lecho vascular intramuscular que se apreci&oacute; por acci&oacute;n del CMUAF, pudiera explicarse por la reacci&oacute;n biol&oacute;gica del animal ante este agente fisioterap&eacute;utico. Uno de los efectos fundamentales reconocidos de la exposici&oacute;n aguda a campos electromagn&eacute;ticos de alta frecuencia, corresponde al calentamiento inducido en los tejidos. Inmediata mente se produce una respuesta org&aacute;nica destinada a reducir esa carga t&eacute;rmica, mediante la disminuci&oacute;n de la producci&oacute;n de calor en el metabolismo, as&iacute; como la vasodilataci&oacute;n.8 La vasodilataci&oacute;n del lecho vascular intramuscular, es la que se pudo observar en los cortes microm&eacute;tricos analizados en esta investigaci&oacute;n.      <P>Es posible pensar que el mecanismo de vasodilataci&oacute;n reactiva referido, est&eacute; condicionado por interacciones del campo electromagn&eacute;tico con el tejido nervioso, debido a la mayor sensibilidad de &eacute;ste a las corrientes inducidas.      <P>Sin pretender extrapolar los resultados de investigaciones experimentales a la pr&aacute;ctica m&eacute;dica, s&iacute; es posible pensar en la posibilidad de emplear el CMUAF, con posterioridad a determinadas intervenciones quir&uacute;rgicas, con la finalidad de favore cer la irrigaci&oacute;n arterial y el drenaje venoso y, por ende, la m&aacute;s r&aacute;pida repara ci&oacute;n org&aacute;nica y cut&aacute;nea.     <BR>&nbsp; <H4> REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS</H4>  <OL>     <!-- ref --><LI> Saperov VN, Sheina A. Inductotermia de ultra-alta frecuencia. Mosc&uacute;: Editorial Medicina, 1975.</LI>    <!-- ref --><LI> Dimbylow PJ. The calculation of induced and absorbed power in a realistic, heterogeneus model of the lower leg for applied electric field from 60 Hz to 30 MHz. Phys Med Biol 1988;33(12):1453-68.</LI>    <!-- ref --><LI> Brown-Woodman PD. Teratogenic effects of exposure to radiofrequency (27,12 MHz) from shortwave diathermy unit. Indian Health 1988;26(1):1-10.</LI>    <!-- ref --><LI> Grundler W, Keilman F. Resonant microwave effect on locally fixed yeast microcolonies. Z Naturforsch 1989;44(9-10):863-6.</LI>    <!-- ref --><LI> Meister A. The effect of high frequency electromagnetic field (2,45 GHz) on the perception process, mental performance and mental condition. Z Gesamte Hyg 1989;35(4):203-5.</LI>    <!-- ref --><LI> Ram&oacute;n C, Powell MR. Modification of cardiac contraction rate by pulsed magnetic fields. Bioelectromagnetics 1992;13(4):303-11.</LI>    <!-- ref --><LI> Matsumoto H, Kira K, Hiramatsu K. Effects of alternately aligned static micromagnetic field on intravascular endothelial lining. Angiology 1992;43(9):757-64.</LI>    <!-- ref --><LI> World Health Organization. Electromagnetic fields (300 Hz to 300 GHz) Geneva: WHO;1993.</LI>    </OL>       <P>Recibido: 3 de junio de 1994. Aprobado: 9 de junio de 1994.     <BR>Dr. <I>Armando Hidalgo de Paz. </I>Facultad de Ciencias M&eacute;dicas de Cienfuegos. Cienfuegos. Cuba. <       ]]></body><back>
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