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<journal-title><![CDATA[Revista Cubana de Estomatología]]></journal-title>
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<publisher-name><![CDATA[Editorial Ciencias Médicas]]></publisher-name>
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<article-title xml:lang="es"><![CDATA[Efectividad del uso del propóleo en el tratamiento de la estomatitis aftosa]]></article-title>
<article-title xml:lang="en"><![CDATA[Effectiveness of the use of propolis in the treatment of aphtous stomatitis.]]></article-title>
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<institution><![CDATA[,Facultad de Estomatología  ]]></institution>
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<institution><![CDATA[,Residente de 2do. año en E.G.I. Policlínico Dr. Mario Muñoz Monroy.  ]]></institution>
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<abstract abstract-type="short" xml:lang="en"><p><![CDATA[Aphtous stomatitis is one of the most frequent lesions in the oral mucosa and affects almost 20% of the population, although some studies have reported figures up to 60%. This study was intended to evaluate the effectiveness of 5% propolis tinction for the treatment of aphtous stomatitis. A phase II randomized clinical assay was conducted on 2 groups of patients of both sexes aged 12-44 years, which were diagnosed with aphtous stomatitis. The study group was treated with 5% propolis tinction whereas the control group was applied the standard treatment. The achieved results were then compared. It was concluded that a rapid, low cost and easy-to-apply method like the 5% propolis tinction therapy yielded highly satisfactory results in treating aphtous stomatitis. This method also made the rapid return of patients to their daily activities and the improvement of their quality of life possible.]]></p></abstract>
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</front><body><![CDATA[ <p align="left">Facultad de Estomatolog&iacute;a.    Instituto de Ciencias M&eacute;dicas de La Habana</p> <h2>Efectividad del uso del prop&oacute;leo  en el tratamiento de la estomatitis aftosa</h2>     <p><a href="#cargo">Dra.  Susana Bell&oacute;n Leyva <span class="superscript">1</span> y Dra. Xiomara Maria Calzadilla Mesa<span class="superscript">2</span></a><a name="autor" id="autor"></a></p> <h4>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; <br />   Resumen</h4>     <p>La estomatitis aftosa  se considera como la m&aacute;s frecuente de las lesiones de la mucosa bucal y afecta  alrededor del 20 % de la poblaci&oacute;n,  aunque en algunos estudios se han reportado cifras de hasta el 60 %. Se  realiza este estudio con el objetivo de evaluar la efectividad de la tintura de  prop&oacute;leo al 5 % en el tratamiento de la estomatitis aftosa. Se realiza un  ensayo cl&iacute;nico fase 2 aleatorizado, y se conforman 2 grupos de pacientes de  ambos sexos, entre los 12 y 44 a&ntilde;os de edad, con diagn&oacute;stico cl&iacute;nico de  estomatitis aftosa. Al grupo estudio se aplica el prop&oacute;leo al 5 % y al grupo  control el tratamiento convencional, comparando los resultados obtenidos en  ambos tratamientos. De estos resultados concluimos que con la aplicaci&oacute;n de un m&eacute;todo  r&aacute;pido, de bajo costo y de f&aacute;cil ejecuci&oacute;n, se obtuvieron resultados altamente  satisfactorios, que corroboran la efectividad de la aplicaci&oacute;n de la tintura de  prop&oacute;leo al 5 % en el tratamiento de la estomatitis aftosa. Se logr&oacute; una r&aacute;pida  incorporaci&oacute;n de los pacientes a sus actividades y el mejoramiento de la  calidad de vida.</p>     <p><strong><em>Palabras clave</em>:</strong> estomatitis aftosa, tintura  de prop&oacute;leo al 5 %, calidad de vida.</p>     <p><strong></strong></p>     <p>&nbsp;</p>     <p>Desde  1978 la OMS ha estado promoviendo y desarrollando las medicinas alternativas y  terapias    naturales  con eficiencia cient&iacute;ficamente demostrada en los servicios&nbsp; nacionales de salud en cada pa&iacute;s. (OMS, OPS. &nbsp;Estrategia  &nbsp;de &nbsp;la &nbsp;Organizaci&oacute;n  Mundial de la Salud&nbsp; sobre Medicina&nbsp; Natural y    Tradicional,  2002- 2005). <span class="superscript">1,2</span>&nbsp;&nbsp; <br />   <br />   Considerando las  recomendaciones de la OMS, nuestro pa&iacute;s comenz&oacute; un&nbsp; trabajo de rescate de las terapias naturales,  y a partir de esa fecha, se han concentrado acciones organizativas que han  permitido desarrollar otros estilos en la filosof&iacute;a del pensamiento m&eacute;dico que  se han insertado dentro del sistema nacional de salud. <span class="superscript">1</span><br />   <br />   La medicina tradicional y natural,  conocida internacionalmente como medicina alternativa, energ&eacute;tica, naturalista  o complementaria y hol&iacute;stica, es una realidad presente en todo el mundo, y forma  parte del patrimonio cultural de cada pa&iacute;s. Emplea pr&aacute;cticas que var&iacute;an de un  pa&iacute;s a otro y de generaci&oacute;n en generaci&oacute;n, desde cientos de a&ntilde;os antes del  desarrollo de nuestra medicina&nbsp; actual.  Se considera una disciplina m&eacute;dica, reconocida por el MINSAP en funci&oacute;n de las  necesidades identificadas por los servicios de salud, por lo que resulta de  gran importancia en el conocimiento y aplicaci&oacute;n de los procedimientos y  t&eacute;cnicas de promoci&oacute;n de salud, prevenci&oacute;n de enfermedades, diagn&oacute;stico,  curaci&oacute;n y rehabilitaci&oacute;n, que comprende la medicina tradicional y natural,  en&nbsp; busca de m&aacute;s vida y sobre todo de m&aacute;s  calidad de vida; se generaliza el uso de medicamentos naturales y otros  recursos terap&eacute;uticos de f&aacute;cil adquisici&oacute;n a bajo costo y al alcance de todos. <span class="superscript">1,2</span><br />   <br />   Desde&nbsp; 1990 se cre&oacute; en la Direcci&oacute;n Nacional de Estomatolog&iacute;a una comisi&oacute;n de desarrollo de la estomatolog&iacute;a  tradicional y natural que cont&oacute; con 3 subcomisiones: una que se planteaba el  desarrollo de la medicina verde, otra de acupuntura y la tercera que abarca  otras modalidades, dentro de las que se&nbsp;  encuentra la apiterapia. <span class="superscript">1,3</span><br />   <br /> La apiterapia es un tratamiento terap&eacute;utico que utiliza productos derivados  o extraidos de la colmena, entre los que se encuentran:</p> <ul>       <li>Miel de abejas.</li>       <li>Polen.</li>       <li>Prop&oacute;leos.</li>       ]]></body>
<body><![CDATA[<li>Jalea real.</li>       <li>Veneno de abejas (apitoxina).</li>       <li>Cera.</li>       <li>Combinaci&oacute;n de los productos  anteriores.</li>     </ul>     <p>Nos referiremos al prop&oacute;leo.  Fue utilizado por los egipcios para  embalsamar cad&aacute;veres de sus dignatarios 5 000 a&ntilde;os atr&aacute;s. Adquiere hoy en Cuba  un auge paulatino, cuyo fundamento radica en las amplias posibilidades que  posee esta sustancia en la terap&eacute;utica humana y animal. Esta resina es  elaborada por las abejas para el control biol&oacute;gico sanitario y el sellado de  paredes y celdillas en las colmenas. Los antiguos llegaron a conocerla como un  b&aacute;lsamo milagroso, debido a sus propiedades. <span class="superscript">4</span><br />   <br />   En el a&ntilde;o 1979 se realizaron en Cuba los primeros  estudios, y fueron los veterinarios los pioneros en alertar sobre las  propiedades f&aacute;rmacoterap&eacute;uticas del prop&oacute;leo, al demostrar la factibilidad de  esta sustancia al ser disuelta en soluciones alcoh&oacute;licas que, suministradas en  dosis, salvaron a decenas de terneros en menos de 72 horas, que padec&iacute;an diarreas  agudas y neumopat&iacute;as. <span class="superscript">5</span> Es una sustancia resinosa, constituida por  b&aacute;lsamos, cera, prerresina, aceites esenciales, &eacute;steres, polen, materias org&aacute;nicas y minerales, flavonoides, &aacute;cidos arom&aacute;ticos,  componentes fen&oacute;licos, componentes terp&eacute;nicos, calconas, &aacute;cidos grasos,  az&uacute;cares, amino&aacute;cidos, un gran n&uacute;mero de vitaminas (entre ellas, la vitamina A  y las vitaminas del grupo B), as&iacute; como toda una serie de oligoelementos (Fe,  Cu, MN). No se ha podido precisar con exactitud de qu&eacute; sustancias las abejas  preparan este producto; muchos coinciden en se&ntilde;alar que se obtiene a partir del  polen. 4,6 La actividad antibacteriana del prop&oacute;leo es atribuida a  las sustancias bactericidas contenidas en el producto. El espectro  antibacteriano del prop&oacute;leo es muy amplio: estafilococos (las cepas de <em>Staphylococcus aureus</em> resistentes a la  meticilina - MRSA), los estreptococos, <em>Helicobacter  pylori</em>, los micrococos, las salmoneras y otros. <br />   <br />   Es uno de los alimentos m&aacute;s ricos en flavonoides.<br />   <br />   Tiene diferentes acciones farmacol&oacute;gicas, tales como: acci&oacute;n  bactericida, antiviral, (debida a la presencia de flavonoides y de mol&eacute;culas  arom&aacute;ticas), anest&eacute;sica local y analg&eacute;sica (presencia de aceites esenciales),  inmunoestimulante, antioxidante, cicatrizante y regeneradora de tejidos,  anticaries dentarias, antiinflamatoria, antitromb&oacute;tica, antiulceroso,  espasmol&iacute;ticas y radio-protectoras. <span class="superscript">6</span><br />   <br />   En la medida en que  aument&oacute; el inter&eacute;s de decenas de investigadores por conocer mejor la utilidad  del resinoso p&uacute;rpuro-parduzco, el margen fue ampli&aacute;ndose de forma incre&iacute;ble, y  en distintas partes del mundo se han realizado estudios que demuestran su  aplicabilidad en la medicina, por lo que se han abierto nuevos horizontes y  conocimientos sobre este producto. Existen evidencias de que el prop&oacute;leo se ha  utilizado con resultados satisfactorios en pacientes con &uacute;lceras por dec&uacute;bitos,  &uacute;lcera de la mucosa oral, gingivitis inflamatoria, &uacute;lceras cr&oacute;nicas  gastrointestinales, etc. Una gran cantidad de pacientes padecen estomatitis  aftosas que se manifiestan con ulceraciones (aftas bucales). <span class="superscript">7</span><br />   <br />   Esta ciencia brinda a  la estomatolog&iacute;a m&uacute;ltiples ventajas y beneficios con m&iacute;nimos efectos  secundarios: ahorro de gastos y apertura de una nueva l&iacute;nea de investigaci&oacute;n y  tratamiento.<span class="superscript">8</span> Dentro de las lesiones bucales, las aftas son motivo de consulta  frecuente en la pr&aacute;ctica m&eacute;dica, por lo que resulta importante realizar una  revisi&oacute;n de todas las entidades que cursan con la presencia de aftas bucales, con el  objetivo de establecer un diagn&oacute;stico diferencial correcto previo al manejo  terap&eacute;utico. <br />   <br /> La mucosa  bucal representa un lugar de f&aacute;cil acceso para agentes infecciosos, de ah&iacute; que en la  mayor parte de las enfermedades de esta exista una sobreinfecci&oacute;n por  microorganismos. Por otra parte, muchas de estas infecciones son el reflejo de  patolog&iacute;as sist&eacute;micas, en las cuales existe un trastorno inmunol&oacute;gico de base  que favorece la proliferaci&oacute;n bacteriana.<span class="superscript">9</span> </p>     <p>La estomatitis aftosa se considera como la m&aacute;s  frecuente de las lesiones de la mucosa bucal y afecta alrededor del 20 % de la poblaci&oacute;n, aunque en algunos estudios  se han reportado cifras de hasta el 60 %. Se ha encontrado una  prevalenc&iacute;a mayor entre grupos de m&aacute;s alto est&aacute;ndar socioecon&oacute;mico y en  mujeres. </p>     <p>Existen varias clasificaciones, y  exponemos la de Scully y P&oacute;ster 8,10 por ser la m&aacute;s  actualizada y pr&aacute;ctica:<br />   <br />     <strong>Aftas menores,  mayores y herpetiformes</strong> <span class="superscript">8,11</span><br />     <br />     <em>Forma menor: </em><br /> Es la forma m&aacute;s frecuente,  aproximadamente el 80 % de todas las estomatitis aftosas, y se caracteriza por  la aparici&oacute;n de una o varias &uacute;lceras, de forma redondeada u ovalada,  generalmente menores de 5mm de di&aacute;metro, poco profundas, cubiertas por una  seudo membrana blanquecino-gris&aacute;cea debido a necrosis y rodeada de un halo eritematoso  ligeramente elevado. Se acompa&ntilde;a de dolor sin ninguna otra sintomatolog&iacute;a  general y cicatrizan de 10 a 14 d&iacute;as sin dejar secuela. Las  localizaciones m&aacute;s habituales son la mucosa bucal no queratinizada como la  mucosa labial, fondo del vest&iacute;bulo, suelo de boca, punta y bordes laterales de  la lengua; resulta mucho m&aacute;s raro encontrarlas en mucosa queratinizada como  enc&iacute;a dorso lingual o paladar duro. </p>     <p><em>Forma  mayor:</em><br />   Tambi&eacute;n conocida hist&oacute;ricamente como enfermedad  de Sutton o periadenitis mucosa necr&oacute;tica recurrente (Katz), representa  aproximadamente el 10 % de todas las estomatitis aftosas y la forma m&aacute;s severa  de todas ellas. Se caracteriza por la aparici&oacute;n de entre 1 y 10 &uacute;lceras de gran  tama&ntilde;o, generalmente mayores de 1 cm de di&aacute;metro, redondeadas u ovaladas, pero  que si adquieren tama&ntilde;o m&aacute;s grande, pueden adoptar formas irregulares. El fondo  es m&aacute;s profundo que en las aftas menores. Pueden aparecer en los mismos lugares  que las lesiones de la forma menor, pero tienen una especial predilecci&oacute;n por  la mucosa labial, el paladar blando y el istmo de las fauces. El dolor que  produce es intenso y pueden acompa&ntilde;arse de otros s&iacute;ntomas secundarios como  disfagia o disfon&iacute;a. Las &uacute;lceras pueden persistir durante un per&iacute;odo de hasta 4  &oacute; 6 semanas, y en ocasiones al resolverse, dejan cicatrices.</p>     <p><em>Variedad  herpetiforme:</em><br />   Constituye el otro 10 % de todas las  formas de estomatitis aftosa. Cl&iacute;nicamente se reconoce por la presencia de  numerosas &uacute;lceras (desde 10 hasta 100 o incluso m&aacute;s), de peque&ntilde;o tama&ntilde;o, entre  1 y 3 mm, muy dolorosas, en cualquier lugar de la cavidad bucal y que tienden  a coalescer produciendo &uacute;lceras mayores de forma irregular. El aspecto cl&iacute;nico  es semejante a las lesiones producidas en las infecciones por virus herpes, de  donde viene su nombre. Suelen resolverse entre 7 y 10 d&iacute;as. Parecen tener una  predilecci&oacute;n por el sexo femenino y tienden a aparecer en una edad m&aacute;s tard&iacute;a  que los otros tipos de estomatitis aftosa. La existencia de aftas herpetiformes  no es aceptada por todos como una entidad aparte, y es denominada as&iacute; por la  apariencia cl&iacute;nica que sugiere una etiolog&iacute;a viral, la cual realmente no est&aacute;  demostrada. Las aftas pueden aparecer tambi&eacute;n asociadas con un grupo de trastornos  patol&oacute;gicos como la enfermedad de Behcet. Las lesiones aftosas que aparezcan  conjuntamente con s&iacute;ntomas de uve&iacute;tis, ulceraciones genitales, conjuntivitis,  artritis, fiebre o adenopat&iacute;as, deben sugerir la b&uacute;squeda inmediata de alguna enfermedad  de peor pron&oacute;stico.<span class="superscript">12</span> Como sucede con casi todas las enfermedades  en las que se desconoce la etiolog&iacute;a exacta, los tratamientos han sido m&uacute;ltiples  y muy variados, encaminados a aliviar los s&iacute;ntomas y evitar complicaciones, para  lo cual se emplean: anest&eacute;sicos t&oacute;picos, esteroides, complejos vitam&iacute;nicos,  antihistam&iacute;nicos y distintos fitof&aacute;rmacos. <span class="superscript">8,13-16</span> No se dispone  hasta el momento actual de un medicamento espec&iacute;fico que cure totalmente la   enfermedad. En los ensayos m&aacute;s exitosos lo m&aacute;s que se ha logrado ha sido acortar  el per&iacute;odo de estado y alargar el per&iacute;odo de remisi&oacute;n. A veces, inclusive, como  se precisa de varios d&iacute;as de tratamiento para atenuar los s&iacute;ntomas, existe la  duda si la mejor&iacute;a obedece al efecto del f&aacute;rmaco o a la propia evoluci&oacute;n  natural de la enfermedad. <span class="superscript">17</span> Algunos  trabajos describen mayor incidencia de esta afecci&oacute;n entre las personas  infectadas con el virus de la inmunodeficiencia humana, sin embargo, esto a&uacute;n  no es categ&oacute;rico, y se necesita mayor n&uacute;mero de estudios que lo avalen, ya que  las encuestas realizadas en Cuba en estos pacientes no han detectado una mayor prevalenc&iacute;a  en los mismos. Realizamos este  estudio partiendo de las afectaciones ocasionadas por esta enfermedad desde el  punto de vista f&iacute;sico y ps&iacute;quico, su larga evoluci&oacute;n y lo ineficaz de los  tratamientos aplicados con vistas a acelerar su curaci&oacute;n. <strong></strong></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p><strong>Objetivos</strong></p>     <p><em>General:</em><br />   Evaluar la efectividad de la tintura de prop&oacute;leos al  5 % en el tratamiento de la estomatitis aftosa.</p>     <p><em>Espec&iacute;ficos:</em><br />   1. Determinar el n&uacute;mero de aplicaciones  necesarias para la remisi&oacute;n de los s&iacute;ntomas y signos de la estomatitis aftosa.<br />   2. Determinar el  tiempo de remisi&oacute;n de los s&iacute;ntomas y signos con el uso de la tintura de prop&oacute;leos  al 5 % en el tratamiento. <br />   &nbsp;3. Identificar el grado de satisfacci&oacute;n de los  pacientes con el tratamiento empleado. </p> <h4>M&eacute;todos </h4>     <p>Se realiz&oacute; un estudio anal&iacute;tico (ensayo cl&iacute;nico) con  los 226 pacientes de ambos sexos entre 12 y 44 a&ntilde;os de edad que asistieron a la  consulta de Estomatolog&iacute;a de la escuela para limitados f&iacute;sicomotores  &ldquo;Solidaridad con Panam&aacute;&rdquo; del reparto Fontanar, durante los a&ntilde;os 2002-04, con el  diagn&oacute;stico cl&iacute;nico de estomatitis aftosa. Se formaron 2 grupos: uno para la  aplicaci&oacute;n del tratamiento convencional y otro para el tratamiento con tintura  de prop&oacute;leos al 5 %.<br />   <br /> Para formar los grupos de estudio y control se sigui&oacute;  la siguiente metodolog&iacute;a: cada 2 pacientes que se les aplic&oacute; el tratamiento  convencional, se le aplic&oacute; el tratamiento a 1 con tintura de prop&oacute;leos al 5 %.  El grupo de estudio qued&oacute; constituido por 66 pacientes (29,2 %), de los cuales  36 corresponden al sexo femenino (54,5 %) y 30 corresponden al masculino (45,5 %).  El grupo control por 160 pacientes (70.8%), de estos 102 corresponden al sexo  femenino (63,7%) y 100 al masculino (36,2 %).</p>     <p><em>Criterios de  inclusi&oacute;n: </em></p> <ul>       <li>Pacientes que  den su consentimiento para participar en la investigaci&oacute;n (anexo 1). Estar  comprendido entre las edades de 12 y 44 a&ntilde;os.</li>     </ul>     <p><em>Criterios de  exclusi&oacute;n: </em></p> <ul>       <li>No aceptaci&oacute;n  del paciente y/o familiar.</li>       <li>Pacientes que no  cooperen con el tratamiento.</li>     ]]></body>
<body><![CDATA[</ul>     <p><em>Criterios de  salida:</em></p> <ul>       <li>Pacientes que  despu&eacute;s de iniciado el tratamiento lo interrumpan.</li>     </ul>     <p><strong>T&eacute;cnica y  procedimiento</strong><br />   <br />   Se estudiaron las variables: sexo (seg&uacute;n biotipo, se  clasific&oacute; en femenino y masculino); edad (se tuvieron en cuenta los a&ntilde;os  cumplidos) y se agruparon en 12-14, 15-18, 19-34, 35-44 a&ntilde;os.<br />   <br />   Se realiz&oacute; una evaluaci&oacute;n cl&iacute;nica del paciente, donde  se determin&oacute; el estado de las lesiones y se clasificaron en: frorma mayor,  menor y herpetiforme. 8,11<br />   Para la evaluaci&oacute;n de ambos tratamientos se tuvo en  cuenta el tiempo de remisi&oacute;n de las lesiones y la desaparici&oacute;n del dolor, lo  cual se evalu&oacute; a las 24, 48 y 72 horas.<br />   <br />   <em>Evaluaci&oacute;n a  las 24 horas</em>: se consider&oacute; satisfactoria  cuando disminuy&oacute; el dolor; no satisfactoria si el dolor permaneci&oacute; igual o  aument&oacute;.<br />   <br />   <em>Evaluaci&oacute;n a  las 48 horas</em>: se consider&oacute;  satisfactoria si el dolor desapareci&oacute; y se aprecian signos de disminuci&oacute;n del  tama&ntilde;o de la lesi&oacute;n; no satisfactoria si el dolor persiste y no se aprecian  cambios en la lesi&oacute;n.<br />   <br />   <em>Evaluaci&oacute;n a  las 72 horas</em>: se consider&oacute;  satisfactoria si desaparecieron totalmente el dolor y las lesiones; no  satisfactoria aunque haya desaparecido el dolor, si persiste la lesi&oacute;n. <br />   <br />   Se realiz&oacute; evaluaci&oacute;n a los 5 d&iacute;as de iniciado el  tratamiento a los pacientes de ambos grupos que continuaban con las lesiones: se  consider&oacute; satisfactoria si el dolor desapareci&oacute; y se aprecian signos de disminuci&oacute;n  del tama&ntilde;o de la lesi&oacute;n; no satisfactoria si el dolor persiste y no se aprecian  cambios en la lesi&oacute;n. Se realiz&oacute; evaluaci&oacute;n a los 7 d&iacute;as de iniciado el  tratamiento a los pacientes de ambos grupos que continuaban con las lesiones: se  consider&oacute; satisfactoria si el dolor desaparec&iacute;a y se aprecian signos de disminuci&oacute;n  del tama&ntilde;o de la lesi&oacute;n; no satisfactoria si el dolor persiste y no se aprecian  cambios en la lesi&oacute;n. <br />   <br />   Para medir el estado de satisfacci&oacute;n de la poblaci&oacute;n,  se tuvo en cuenta la percepci&oacute;n de los pacientes sobre la efectividad del  tratamiento, donde expresaron su conformidad o no con el tratamiento (anexo 2).<br />   <br />   En el grupo control los pacientes fueron tratados de  forma convencional con: Polivit (1 tableta 2 veces al d&iacute;a), anest&eacute;sicos locales  t&oacute;picos (10 min antes de las comidas), Benadrilina (1 tableta 8 a.m. y 8 p.m.),  colutorios de Clorhexidina 8, 1 vez al d&iacute;a) y de romero (3 veces al d&iacute;a). Se  indic&oacute; tratamiento antibi&oacute;tico en los casos que presentaron adenopat&iacute;as y toma  del estado general. Para el grupo estudio, el tratamiento consisti&oacute; en aislar  el campo operatorio, se secaron las lesiones con una bolita de algod&oacute;n est&eacute;ril  e inmediatamente con un aplicador est&eacute;ril se llevo la soluci&oacute;n de tintura de prop&oacute;leos  al 5 % a la lesi&oacute;n. El medicamento se dej&oacute; secar sobre las superficies  lesionadas. A las 24 horas regresaron los pacientes a la consulta y se repiti&oacute;  la operaci&oacute;n, en aquellos casos que aun presentaban dolor. En algunos casos se  requiri&oacute; aplicarlo de nuevo a las 48 horas; a este grupo no se le indico ning&uacute;n  medicamento secundario como antibi&oacute;tico, etc., al igual que en el resto de las  aplicaciones a las 72 horas. Toda la informaci&oacute;n recogida se almacen&oacute; en una  base de datos confeccionada en el sistema estad&iacute;stico SPSS versi&oacute;n 12.0 para  Windows. Se realizaron distribuciones de frecuencia, tablas de doble entrada y  gr&aacute;ficos seg&uacute;n el tipo de variable.<br /> Se utilizaron como medidas de res&uacute;menes, las  frecuencias absolutas y los porcentajes.</p> <h4>Resultados</h4>     <p>En la tabla 1 se observa la  composici&oacute;n seg&uacute;n sexo y edad de los grupos de estudio y control, donde se  refleja en el grupo estudio que el 59,09 % pertenecen al sexo femenino y el  40,01 % al masculino. Asimismo, el grupo control est&aacute; compuesto por el 64 % del  sexo femenino y el 36 % del masculino, conform&aacute;ndose un grupo de 226 pacientes  de ambos sexos.</p>     <p align="center">Tabla 1. Pacientes con estomatitis aftosa seg&uacute;n  grupos de edades y sexo de los grupos de estudio y control. Departamento de  Estomatolog&iacute;a de escuela &ldquo;Solidaridad con Panam&aacute;&rdquo;, 2002</p>     <div align="center">   <table border="1" cellspacing="0" cellpadding="0">     <tr>       <td width="78">    <p align="center">&nbsp;</p></td>       <td width="240" colspan="4">    <p align="center">Estudio</p></td>       <td width="240" colspan="4">    ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="center">Control</p></td>       <td width="126" colspan="2" rowspan="2">    <p align="center">Total</p></td>     </tr>     <tr>       <td width="78" rowspan="2">    <p align="center">Grupos de edades</p></td>       <td width="120" colspan="2">    <p align="center">Femenino</p></td>       <td width="120" colspan="2">    <p align="center">Masculino</p></td>       <td width="120" colspan="2">    <p align="center">Femenino</p></td>       <td width="120" colspan="2">    <p align="center">Masculino</p></td>     </tr>     <tr>       <td width="60">    <p align="center">No.</p></td>       <td width="60">    <p align="center">%</p></td>       <td width="60">    <p align="center">No.</p></td>       <td width="60">    ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="center">%</p></td>       <td width="60">    <p align="center">No.</p></td>       <td width="60">    <p align="center">%</p></td>       <td width="60">    <p align="center">No.</p></td>       <td width="60">    <p align="center">%</p></td>       <td width="60">    <p align="center">No.</p></td>       <td width="66">    <p align="center">%</p></td>     </tr>     <tr>       <td width="78">    <p align="center">12 -14</p></td>       <td width="60">    <p align="center">8</p></td>       <td width="60">    <p align="center">22,2</p></td>       <td width="60">    ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="center">5</p></td>       <td width="60">    <p align="center">16,7</p></td>       <td width="60">    <p align="center">22</p></td>       <td width="60">    <p align="center">21,6</p></td>       <td width="60">    <p align="center">9</p></td>       <td width="60">    <p align="center">15.,5</p></td>       <td width="60">    <p align="center">44</p></td>       <td width="66">    <p align="center">19,5</p></td>     </tr>     <tr>       <td width="78">    <p align="center">15-18</p></td>       <td width="60">    <p align="center">7</p></td>       <td width="60">    ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="center">19,4</p></td>       <td width="60">    <p align="center">5</p></td>       <td width="60">    <p>&nbsp; 16,7</p></td>       <td width="60">    <p align="center">17</p></td>       <td width="60">    <p align="center">16,7</p></td>       <td width="60">    <p align="center">8</p></td>       <td width="60">    <p align="center">13,8</p></td>       <td width="60">    <p>&nbsp;&nbsp;&nbsp; 37</p></td>       <td width="66">    <p align="center">16,4</p></td>     </tr>     <tr>       <td width="78">    <p align="center">19-34</p></td>       <td width="60">    ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="center">15</p></td>       <td width="60">    <p align="center">41,7</p></td>       <td width="60">    <p align="center">11</p></td>       <td width="60">    <p align="center">36,6</p></td>       <td width="60">    <p align="center">35</p></td>       <td width="60">    <p align="center">34,3</p></td>       <td width="60">    <p align="center">17</p></td>       <td width="60">    <p align="center">29,3</p></td>       <td width="60">    <p align="center">78</p></td>       <td width="66">    <p align="center">34,5</p></td>     </tr>     <tr>       <td width="78">    ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="center">35-44</p></td>       <td width="60">    <p align="center">9</p></td>       <td width="60">    <p align="center">16,7</p></td>       <td width="60">    <p align="center">6</p></td>       <td width="60">    <p>&nbsp; 30,0</p></td>       <td width="60">    <p align="center">28</p></td>       <td width="60">    <p align="center">27,4</p></td>       <td width="60">    <p align="center">24</p></td>       <td width="60">    <p align="center">41,4</p></td>       <td width="60">    <p align="center">67</p></td>       <td width="66">    ]]></body>
<body><![CDATA[<p>&nbsp;&nbsp; 29,6</p></td>     </tr>     <tr>       <td width="78">    <p align="center">Total</p></td>       <td width="60">    <p align="center">39</p></td>       <td width="60">    <p align="center">100,0</p></td>       <td width="60">    <p align="center">27</p></td>       <td width="60">    <p align="center">100,0</p></td>       <td width="60">    <p align="center">102</p></td>       <td width="60">    <p align="center">100,0</p></td>       <td width="60">    <p align="center">58</p></td>       <td width="60">    <p align="center">100,0</p></td>       <td width="60">    ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="center">226</p></td>       <td width="66">    <p align="center">100,0</p></td>     </tr>   </table> </div>     <p align="center">Fuente: registro confeccionado al  efecto.</p>     <p><br />   En la tabla 2 se muestra el n&uacute;mero de  pacientes afectados seg&uacute;n la clasificaci&oacute;n de las lesiones (clasificaci&oacute;n de  Scully y Poster). En el grupo de estudio las aftas menores representaron el 75,8  % del total y en el grupo control el 58,1 %. La aftas mayores representaron en  el primero el 13,8 % y en el segundo grupo el 21 % del total. Para la  clasificaci&oacute;n herpetiforme, el 10,6 % correspondi&oacute; al grupo estudio y el 20 % al  grupo control.</p>     <p align="center">Tabla 2. Pacientes con estomatitis aftosa seg&uacute;n  clasificaci&oacute;n.&nbsp; Departamento de  Estomatolog&iacute;a de la escuela &ldquo;Solidaridad con Panam&aacute;&rdquo;, 2002-2004</p>     <div align="center">   <table border="1" cellspacing="0" cellpadding="0">     <tr>       <td width="127" rowspan="2"><br />         Clasificaci&oacute;n de las lesiones </td>       <td width="168" colspan="2">    <p align="center">Grupo de estudio</p></td>       <td width="156" colspan="2" valign="top">    <p align="center">Grupo control</p></td>       <td width="156" colspan="2">    <p align="center">Total</p></td>     </tr>     <tr>       <td width="84">    <p align="center">No.</p></td>       <td width="84">    ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="center">%</p></td>       <td width="84" valign="top">    <p align="center">No.</p></td>       <td width="72" valign="top">    <p align="center"><em>%</em></p></td>       <td width="72" valign="top">    <p align="center">No.</p></td>       <td width="84" valign="top">    <p align="center"><em>%</em></p></td>     </tr>     <tr>       <td width="127">    <p align="center">Mayor</p></td>       <td width="84">    <p align="center">9</p></td>       <td width="84">    <p align="center">13,6</p></td>       <td width="84" valign="top">    <p align="center">35</p></td>       <td width="72" valign="top">    <p align="center">21,9</p></td>       <td width="72" valign="top">    ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="center">44</p></td>       <td width="84">    <p align="center">19,5</p></td>     </tr>     <tr>       <td width="127">    <p align="center">Menor</p></td>       <td width="84">    <p align="center">50</p></td>       <td width="84">    <p align="center">75,8</p></td>       <td width="84" valign="top">    <p align="center">93</p></td>       <td width="72" valign="top">    <p align="center">58,1</p></td>       <td width="72" valign="top">    <p align="center">143</p></td>       <td width="84">    <p align="center">63.,3</p></td>     </tr>     <tr>       <td width="127">    <p align="center">Herpetiforme</p></td>       <td width="84">    ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="center">7</p></td>       <td width="84">    <p align="center">10,6</p></td>       <td width="84" valign="top">    <p align="center">32</p></td>       <td width="72" valign="top">    <p align="center">20,0</p></td>       <td width="72" valign="top">    <p align="center">39</p></td>       <td width="84">    <p align="center">17,2</p></td>     </tr>     <tr>       <td width="127">    <p align="center">Total</p></td>       <td width="84">    <p align="center">66</p></td>       <td width="84">    <p align="center">100,0</p></td>       <td width="84" valign="top">    <p align="center">160</p></td>       <td width="72" valign="top">    ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="center">100,0</p></td>       <td width="72" valign="top">    <p align="center">226</p></td>       <td width="84">    <p align="center">100,0</p></td>     </tr>   </table> </div>     <p align="center">Fuente: registro confeccionado al efecto.</p>     <p>  La evoluci&oacute;n de los pacientes  tratados con prop&oacute;leo, seg&uacute;n el n&uacute;mero de aplicaciones (a las 24, 48, 72 horas  y a los 5 d&iacute;as de tratamiento), se muestra en la tabla 3. Se refleja en la  primera evaluaci&oacute;n de los resultados, que el 48,5 % result&oacute; satisfactorio y el  51,5 % no satisfactorio, sin que existieran altas al tratamiento. En la segunda  evaluaci&oacute;n, el 78,8 % result&oacute; satisfactoria y el 21,2 % no satisfactoria, y se  observ&oacute; ya el 43,9 % de altas. En la tercera evaluaci&oacute;n el 56,7 % result&oacute; satisfactorio  y el 43,3 % no satisfactorio, con el 83,7 % de altas. En la cuarta evaluaci&oacute;n el  83,3 % result&oacute; con una evoluci&oacute;n satisfactoria, el 16,7 % no satisfactoria, con  el 98,5 % de altas.</p>     <p align="center">Tabla 3. Pacientes con estomatitis aftosa seg&uacute;n  evoluci&oacute;n. Departamento de Estomatolog&iacute;a de la escuela &ldquo;Solidaridad con  Panam&aacute;&rdquo;, 2002-2004</p>     <div align="center">   <table border="1" cellspacing="0" cellpadding="0">     <tr>       <td width="132" rowspan="3"><br />         Aplicaciones </td>       <td width="91" rowspan="3">    <p align="center">Pacientes tratados</p></td>       <td width="279" colspan="4">    <p align="center">Evoluci&oacute;n</p></td>       <td width="144" colspan="2" rowspan="2">    <p align="center">Alta</p></td>     </tr>     <tr>       <td width="140" colspan="2">    ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="center">Satisfactoria</p></td>       <td width="139" colspan="2" valign="top">    <p align="center">No satisfactoria</p></td>     </tr>     <tr>       <td width="72">    <p align="center">No.</p></td>       <td width="68" valign="top">    <p align="center">%</p></td>       <td width="67">    <p align="center">No.</p></td>       <td width="72">    <p align="center">%</p></td>       <td width="72">    <p align="center">No.</p></td>       <td width="72">    <p align="center">%</p></td>     </tr>     <tr>       <td width="132" valign="top">    <p align="center">Una</p></td>       <td width="91">    <p align="center">66</p></td>       <td width="72">    ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="center">32</p></td>       <td width="68" valign="top">    <p align="center">48,5</p></td>       <td width="67">    <p align="center">34</p></td>       <td width="72">    <p align="center">51,5</p></td>       <td width="72">    <p align="center">0</p></td>       <td width="72">    <p align="center">0</p></td>     </tr>     <tr>       <td width="132" valign="top">    <p align="center">Dos</p></td>       <td width="91">    <p align="center">66</p></td>       <td width="72">    <p align="center">52</p></td>       <td width="68" valign="top">    <p align="center">78,8</p></td>       <td width="67">    ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="center">14</p></td>       <td width="72">    <p align="center">21,2</p></td>       <td width="72">    <p align="center">29</p></td>       <td width="72">    <p align="center">43,9</p></td>     </tr>     <tr>       <td width="132" valign="top">    <p align="center">Tres</p></td>       <td width="91">    <p align="center">37</p></td>       <td width="72">    <p align="center">21</p></td>       <td width="68" valign="top">    <p align="center">56,7</p></td>       <td width="67">    <p align="center">16</p></td>       <td width="72">    <p align="center">43,3</p></td>       <td width="72">    ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="center">31</p></td>       <td width="72">    <p align="center">83,7</p></td>     </tr>     <tr>       <td width="132" valign="top">    <p align="center">Cuatro o m&aacute;s</p></td>       <td width="91">    <p align="center">6</p></td>       <td width="72">    <p align="center">5</p></td>       <td width="68" valign="top">    <p align="center">83,3</p></td>       <td width="67">    <p align="center">1</p></td>       <td width="72">    <p align="center">16,7</p></td>       <td width="72">    <p align="center">5</p></td>       <td width="72">    <p>&nbsp;&nbsp; 98,5</p></td>     </tr>   </table> </div>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="center">Fuente: registro confeccionado al efecto.<br />     <em>* </em>Cada aplicaci&oacute;n se realiz&oacute; con 24 horas<strong> </strong>de diferencia, excepto la cuarta  aplicaci&oacute;n que se realiz&oacute; al 5to d&iacute;a.</p>     <p>  En la tabla 4 se refleja el grado de satisfacci&oacute;n que  presentaron los pacientes con el tratamiento efectuado, en relaci&oacute;n con la  desaparici&oacute;n del dolor y las lesiones. Se encontraron satisfechos con el  tratamiento 65 pacientes (98,5 % del total) y 1 no satisfecho con los  resultados, lo que represent&oacute; el 1,5 % de insatisfacci&oacute;n sobre el tratamiento  aplicado.</p>     <p align="center">Tabla 4. Grado de satisfacci&oacute;n de los pacientes del  grupo de estudio del Departamento de Estomatolog&iacute;a de la Escuela &ldquo;Solidaridad  con Panam&aacute;&rdquo;, 2002-04</p>     <div align="center">   <table border="1" cellspacing="0" cellpadding="0">     <tr>       <td width="187" rowspan="2"><br />         Grado de satisfacci&oacute;n </td>       <td width="217" colspan="2">    <p align="center">Desaparici&oacute;n de los s&iacute;ntomas</p></td>     </tr>     <tr>       <td width="100">    <p align="center">No.</p></td>       <td width="117">    <p align="center">%</p></td>     </tr>     <tr>       <td width="187">    <p align="center">Satisfecho</p></td>       <td width="100">    <p align="center">65</p></td>       <td width="117">    <p align="center">98,5</p></td>     </tr>     <tr>       <td width="187">    ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="center">No satisfecho</p></td>       <td width="100">    <p align="center">1</p></td>       <td width="117">    <p align="center">1,5</p></td>     </tr>     <tr>       <td width="187">    <p align="center">Total</p></td>       <td width="100">    <p align="center">66</p></td>       <td width="117">    <p align="center">100,0</p></td>     </tr>   </table> </div>     <p align="center">Fuente: registro confeccionado al efecto.</p> <h4>Discusi&oacute;n</h4>     <p>En la tabla1 se denota un predominio  del sexo femenino en relaci&oacute;n con el masculino en ambos grupos que resultaron  afectados por la enfermedad, igual&aacute;ndose estos resultados con los registrados  en la bibliograf&iacute;a consultada. <br />   <br />   En ambos casos, los grupos de edades m&aacute;s  afectados fueron los de 19 a 34 a&ntilde;os y de 35 a 44 a&ntilde;os.<br />   <br />   En la tabla 2 se muestran las  afectaciones seg&uacute;n clasificaci&oacute;n en ambos grupos, donde resalta un mayor grupo  de afectados por la clasificaci&oacute;n de aftas menores, con el 63,3 % de pacientes  pertenecientes a este grupo, lo que coincide con los reportes de esta  clasificaci&oacute;n tanto en nuestro pa&iacute;s como internacionalmente, como la forma m&aacute;s  com&uacute;n de aparici&oacute;n de esta enfermedad.<br />   <br />   La tabla 3 refleja que de los 66  pacientes que conforman este grupo, 32 (48,5 %) manifestaron disminuci&oacute;n del dolor  y 34 pacientes (51,5 %) no tuvieron evoluci&oacute;n satisfactoria en las primeras 24  horas en la primera aplicaci&oacute;n.<br />   <br />   Reflejamos la segunda aplicaci&oacute;n  realizada a las 48 horas de comenzado el tratamiento. Aqu&iacute; observamos c&oacute;mo de  los 66 pacientes tratados, 52 de ellos presentaron evoluci&oacute;n satisfactoria,  para el 78,8 % con desaparici&oacute;n total del dolor, y se apreciaron signos de  disminuci&oacute;n del tama&ntilde;o de la lesi&oacute;n, con 29 pacientes de alta del total en  estudio, para el 43,9 %.<br />   <br />   A las 72 horas, de 37 pacientes  tratados, 21 (56,7 %) refirieron desaparici&oacute;n total del dolor y de las  lesiones, con 31 pacientes (83,7 %) del total dados de alta. <br />   <br />   La cuarta aplicaci&oacute;n se efectu&oacute; al  5to. d&iacute;a de iniciado el tratamiento, a 6 pacientes, con evoluci&oacute;n satisfactoria  en 5 de ellos, para el 83,3 % del total, en los cuales hab&iacute;a desaparecido el  dolor y las lesiones se encontraban notablemente disminuidas.<br />   <br />   Se considero un caso que no resolvi&oacute;,  ya que el dolor disminuyo discretamente pero las lesiones exacerbaron sus  s&iacute;ntomas. De acuerdo con la evoluci&oacute;n normal de esta afecci&oacute;n (7 a 10 d&iacute;as), podemos decir que se logra  un evoluci&oacute;n mucho m&aacute;s r&aacute;pida que con el tratamiento convencional.<br />   <br /> En la tabla 4 se refleja la  satisfacci&oacute;n de los pacientes con el tratamiento recibido. Del total de  pacientes que acudieron a consulta para recibir tratamiento, quedaron  constituidos 2 grupos por m&eacute;todo aleatorio de ambos sexos, formado cada uno por  66 pacientes, el grupo de estudio y por 160 pacientes el grupo control,  comprendidos entre los 12 y 44 a&ntilde;os de edad, para la aplicaci&oacute;n del tratamiento  con tintura de prop&oacute;leos al 5 % y el tratamiento convencional, respectivamente. Esto pone de  manifiesto que el mayor porcentaje de pacientes de este grupo lograron resolver  el problema del dolor a las 48 horas de comenzado el tratamiento con la tintura  de prop&oacute;leos al 5 %, independientemente de la edad y sexo. En el 98,5 %  de los casos donde fue aplicado, los pacientes refirieron sentir una sensaci&oacute;n  astringente y de alivio muy considerable del dolor, lo que demuestra que  estamos ante un medicamento muy &uacute;til para el desarrollo estomatol&oacute;gico del  pa&iacute;s, sobre todo si tenemos en cuenta que desde hace muchos a&ntilde;os se busca un  producto que sea eficaz para tratar las aftas bucales, tan molestas y dif&iacute;ciles  de tratar.</p>     <p><strong>Conclusiones</strong></p> <ol>       <li> Con la aplicaci&oacute;n de un m&eacute;todo  r&aacute;pido, de bajo costo y de f&aacute;cil ejecuci&oacute;n, se obtuvieron resultados altamente  satisfactorios, que corroboran la efectividad de la aplicaci&oacute;n de la tintura de  prop&oacute;leos al 5 % en el tratamiento de la estomatitis aftosa. Se logr&oacute; una r&aacute;pida  incorporaci&oacute;n de los pacientes a sus actividades y mejoramiento de la calidad  de vida.</li>       ]]></body>
<body><![CDATA[<li> Se considera mayor  efectividad en el tratamiento a partir de la tercera aplicaci&oacute;n del prop&oacute;leo.</li>       <li> Los signos y s&iacute;ntomas  remiten mayormente a las 72 horas de comenzado el tratamiento.</li>       <li> La inmensa mayor&iacute;a de los  pacientes manifest&oacute; satisfacci&oacute;n por los resultados del tratamiento aplicado.</li>     </ol>     <p><strong>Recomendaciones </strong></p>     <p>A la luz de los resultados obtenidos en este estudio  sobre la utilizaci&oacute;n el prop&oacute;leos en estomatolog&iacute;a, recomendamos lo siguiente: </p> <ul>       <li>Continuar  profundizando en el estudio de los efectos del prop&oacute;leo en las afecciones  estomatol&oacute;gicas. </li>       <li>Utilizar el  prop&oacute;leo como tratamiento efectivo en las &uacute;lceras bucales. </li>     </ul>     <p><a href="a0108307.pdf" class="Estilo1">Anexo 1</a></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p><a href="a0208307.pdf" class="Estilo1">Anexo 2</a>  </p> <h4>Summary</h4>     <p><strong>Effectiveness  of the use of propolis in the treatment of aphtous stomatitis.</strong></p>     <p>Aphtous stomatitis is one of the  most frequent lesions in the oral mucosa and affects almost 20% of the  population, although some studies have reported figures up to 60%.&nbsp; This study was intended to evaluate the  effectiveness of 5% propolis tinction for the treatment of aphtous  stomatitis.&nbsp; A phase II randomized  clinical assay was conducted on 2 groups of patients of both sexes aged 12-44  years, which were diagnosed with aphtous stomatitis. The study group was  treated with 5% propolis tinction whereas the control group was applied the  standard treatment. The achieved results were then compared.&nbsp; It was concluded that a rapid, low cost and  easy-to-apply method like the 5% propolis tinction therapy yielded highly  satisfactory results in treating aphtous stomatitis.&nbsp; This method also made the rapid return of  patients to their daily activities and the improvement of their quality of life  possible.</p>     <p><em><strong>Key words:</strong></em> aphtous stomatitis, 5%  propolis tinction, quality of life.</p> <h4>Referencias Bibliogr&aacute;ficas</h4>     <!-- ref --><p> 1. MINSAP. Programa Nacional para el desarrollo y la generalizaci&oacute;n    de Medicina Tradicional y Natural, Ciudad de La Habana, 1999. <u><a href="http://aps.sld.cu/bvs/materiales/programa/otros/progmtrd.pdf">http://aps.sld.cu/bvs/materiales/programa/otros/progmtrd.pdf</a>.</u><!-- ref --><p> 2. Organizaci&oacute;n Mundial de la Salud Tradicional. Complementary and    alternative medicines and therapies. Washington DC. Regional de la OMS para    Las Am&eacute;ricas. OPS (Grupo de Trabajo OPS/ OMS); 1999.&nbsp;&nbsp;&nbsp;  <!-- ref --><p>3.&nbsp;Gordon J. Alternative medicine and the family phisicians. Am Fam Phys    1996;54(7):2205-12.&nbsp;&nbsp; <!-- ref --><p> 4. Vald&eacute;s Gonz&aacute;lez G. Estudio comparativo de la acci&oacute;n    antimicrobiana del prop&oacute;leos con antibi&oacute;ticos y desinfectantes    comerciales. Ed. Ciencia y T&eacute;cnica. Apicultura 2001;7:32.<p> Asis M. Prop&oacute;leos: el oro p&uacute;rpura de las abejas. Centro de Informaci&oacute;n    y Documentaci&oacute;n Agropecuaria. La Habana: Edit. Ciencia y T&eacute;cnica;    1991. pp. 6-214.</p>     <p> James WLS. Complementary and alternative medicine: Impact on dentistry. Med    Management Update 2004;98(2):47-55. </p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p> Mart&iacute;n O, Lima A, Zulueta M. Alveolitis. Revisi&oacute;n de la literatura.    Rev Cubana Estomatol 2001;38(3):76-80.</p>     <p> Quintana D&iacute;az JC. Efectos del prop&oacute;leos en los tratamientos    quir&uacute;rgicos y las &uacute;lceras bucales. Rev Cubana Estomatol 1996;33(1).</p>     <p> 5. Arnold Dom&iacute;nguez Y, Reyes Rodr&iacute;guez P. La medicina alternativa.    Rev 16 de Abril 2000; 206. Disponible en: <a href="http://www.16deabril.sld.cu/rev/206/mnt.html"><strong>http://www.16deabril.sld.cu/rev/206/mnt.html</strong></a>.    Revisada: 23 de mayo de 2005.</p>     <p> 6. Palsule SG. Odontolog&iacute;a y homeopat&iacute;a. Nueva Delphi: B. Jain    Publshers; 1997.</p>     <p> 7. Colectivo de autores. Gu&iacute;as pr&aacute;cticas de Estomatolog&iacute;a.    Cap. 4. La Habana: Editorial de Ciencias M&eacute;dicas; 2003. pp. 211, 213.  </p>     <p>8. David R, et al. Management of aphtous ulcers. Am Fam Phiys 2002;62:149-54,    160.</p>     <p> 9. MINSAP: Fitomed I Y II. La Habana: Edit. Ciencias M&eacute;dicas; 1991-    1995. </p>     <p> 10. Cohen BK. Fundamento Cient&iacute;fico de Odontolog&iacute;a. La Habana;    1986 (Edici&oacute;n Revolucionaria).</p>     <p> 11. Corella SP. Atenci&oacute;n primaria periodontal. &nbsp;La Habana: Editorial    Ciencias M&eacute;dicas; 1982.</p>     <p>12. P&eacute;rez Borrego A. Valoraci&oacute;n del estado inmunol&oacute;gico    en ni&ntilde;os con gingivoestomatitis herp&eacute;tica aguda. Rev Cubana Estomatol    2002;39(1). </p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p> 13. Corella SR. Atenci&oacute;n primaria periodontal. La Habana: Edit .Ciencias    M&eacute;dicas; 1982.</p>     <p>Recibido: 18 de mayo del 2007. Aprobado: 10 de junio  del 2007.<br />   Dra. <em>Susana  Bell&oacute;n Leyva</em>. Facultad de Estomatolog&iacute;a. Ave. Salvador Allende y calle G,  municipio Plaza, Ciudad de La Habana, Cuba.</p>     <p><span class="superscript"><a href="#autor">1</a></span><a href="#autor"> Especialista de II Grado en E.G.I. Profesora  Auxiliar. Facultad de Estomatolog&iacute;a.<br />   <span class="superscript">2</span> Estomat&oacute;logo General. Residente de 2do. a&ntilde;o en&nbsp; E.G.I. Policl&iacute;nico &ldquo;Dr. Mario Mu&ntilde;oz Monroy&rdquo;.</a><a name="cargo" id="cargo"></a></p>      ]]></body><back>
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