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<journal-title><![CDATA[Revista Cubana de Farmacia]]></journal-title>
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<article-title xml:lang="es"><![CDATA[Resinas de intercambio iónico para prolongar la liberación de los fármacos]]></article-title>
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<institution><![CDATA[,Centro Estatal de Control de Calidad de los Medicamentos  ]]></institution>
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<abstract abstract-type="short" xml:lang="en"><p><![CDATA[The study of the ion exchange resins as systems for the prolonged release was conducted, making emphasis on the factors affecting the formation of resinates or drug-resin complexes. The release of the active principles was also studied starting from the complexes and the finished forms containing them. The factors affecting this process and the kinetics to which it is adjusted were evaluated, too. The combinations of technological processes (mainly the formation of ion complexes and their coating) potentiating the usefulness of resinates to prolong the release by combined mechanisms of ion exchange and difussion through membranes, combinations directed to reduce the limitations inherent to each process separately and to achieve an efficient control of the release of ion drugs, were reviewed.]]></p></abstract>
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<kwd lng="es"><![CDATA[RESINAS DE INTERCAMBIO IONICO]]></kwd>
<kwd lng="es"><![CDATA[INTERCAMBIO IONICO]]></kwd>
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</front><body><![CDATA[ <H3> Art&iacute;culos de Revisi&oacute;n</H3>Centro Estatal de Control de Calidad  de los Medicamentos <H2> Resinas de intercambio i&oacute;nico para prolongar la  liberaci&oacute;n de los f&aacute;rmacos</H2><A HREF="#x"><i>H&eacute;ctor M.  Alfonso Zerquera,<SUP>1</SUP> Graciela P&eacute;rez Ramos,<SUP>2</SUP> Irina D&iacute;az  Alfonso,<SUP>2</SUP> Susana Alba Delgado<SUP>3</SUP> y Rufo de Armas y Leyva<SUP>4</SUP></i></A>      <P><B>RESUMEN</B>     <P>Se realiz&oacute; el estudio de las resinas de intercambio  i&oacute;nico como sistemas para liberaci&oacute;n prolongada con atenci&oacute;n  a los factores que afectan la formaci&oacute;n de los resinatos o complejos f&aacute;rmacoresina.  Tambi&eacute;n se estudi&oacute; la liberaci&oacute;n de los principios activos  a partir de los complejos y de las formas terminadas que los contienen, evalu&aacute;ndose  los factores que afectan dicho proceso y las cin&eacute;ticas a las que se ajusta.  Se revisaron las combinaciones de procesos tecnol&oacute;gicos (principalmente  la formaci&oacute;n de complejos i&oacute;nicos y su recubrimiento) que potencian  la utilidad de los resinatos para prolongar la liberaci&oacute;n a trav&eacute;s  de mecanismos combinados de intercambio i&oacute;nico y difusi&oacute;n a trav&eacute;s  de membranas, combinaciones dirigidas a reducir las limitaciones inherentes a  cada proceso por separado y conseguir un control eficaz de la liberaci&oacute;n  de f&aacute;rmacos i&oacute;nicos.     <P><I>Descriptores DeCS:</I> RESINAS DE INTERCAMBIO  IONICO/qu&iacute;mica; INTERCAMBIO IONICO; TECNOLOGIA FARMACEUTICA; COMPOSICION  DE MEDICAMENTOS.     <P>Las resinas de intercambio i&oacute;nico (RII) han sido utilizadas  en distintos campos de la tecnolog&iacute;a farmac&eacute;utica; una de las aplicaciones  m&aacute;s importantes es su empleo como matrices para prolongar la liberaci&oacute;n  de f&aacute;rmacos, de manera que resulta un m&eacute;todo atractivo, pues las  caracter&iacute;sticas de liberaci&oacute;n dependen principalmente de la fuerza  i&oacute;nica del medio que rodea a los complejos f&aacute;rmacoresina.<B><SUP>1,2</SUP></B>      <P>Los principios del intercambio i&oacute;nico han sido utilizados en m&eacute;todos  de purificaci&oacute;n, an&aacute;lisis qu&iacute;mico, tratamiento de agua y  otras aplicaciones, a escala industrial y de laboratorio, lo que unido al amplio  surtido y diversidad de resinas disponibles, permite ofrecer soluciones a muchos  problemas cient&iacute;fico-t&eacute;cnicos del campo farmac&eacute;utico y sanitario.  <H4> Propiedades de las RII</H4>Las RII son insolubles en agua, de naturaleza  polim&eacute;rica, contienen grupos ionizados (aniones o cationes), en forma repetitiva  a lo largo de la cadena que las forman.<SUP>3</SUP> Estos grupos tienen su carga  neutralizada por iones de signo contrario (contraiones), que pueden ser intercambiados  de manera estequiom&eacute;trica por otros iones de igual signo al ponerse en  contacto con una soluci&oacute;n de electr&oacute;litos. Las resinas intercambiadoras  de cationes se denominan cati&oacute;nicas y las de aniones, ani&oacute;nicas.  Las reacciones de intercambio pueden ser esquematizadas como sigue:     <P><IMG SRC="/img/revistas/far/v34n3/f0107300.gif" BORDER=0 HEIGHT=98 WIDTH=284>      
<P>R representa el esqueleto de la resina, A-NH<SUB>2</SUB> y B-COOH un medicamento  b&aacute;sico y uno &aacute;cido, respectivamente.<SUP>3</SUP>     <P>Las RII se caracterizan  por su capacidad de intercambio, directamente relacionada con la naturaleza y  el n&uacute;mero de grupos ionizables en su estructura. Se expresa en miliequivalentes  de un ion por gramo de resina, usualmente H<SUP>(+)</SUP> en las cati&oacute;nicas  o Cl<SUP>(-)</SUP> si son ani&oacute;nicas. Es una medida del poder de intercambio  de contraiones, espec&iacute;fico de cada RII.<SUP>4,5</SUP>     <P>Otras propiedades  dependen de la peculiar estructura, internamente reticulada de la matriz polim&eacute;rica  que las conforma. As&iacute; sucede con la capacidad de hin-chamiento y expansi&oacute;n  al contacto con muchos solventes, en que el entrecruzamiento determina el tama&ntilde;o  de los canales internos. Un alto grado de reticulaci&oacute;n, expresado por un  contenido elevado de agente reticulante en la RII, se asocia con poros de peque&ntilde;o  tama&ntilde;o y baja capacidad de hinchamiento.<SUP>3,6,7</SUP>     ]]></body>
<body><![CDATA[<P>En la pr&aacute;ctica  farmac&eacute;utica se emplean frecuentemente los copol&iacute;meros de estireno  divinilbenceno. Los grupos i&oacute;nicos se ubican como sustituyentes en la porci&oacute;n  del estireno y el agente reticulante es el divinilbenceno, cuyo porcentaje en  la composici&oacute;n (% de DVB) es la forma de expresi&oacute;n del grado de  reticulaci&oacute;n.<SUP>3,6,7</SUP>     <P>Las RII se clasifican en d&eacute;biles  o fuertes, seg&uacute;n la naturaleza qu&iacute;mica de los grupos ionizables.  Las cati&oacute;nicas d&eacute;biles presentan grupos carbox&iacute;licos solo  ionizables a valores altos de pH, las cati&oacute;nicas fuertes, grupos sulf&oacute;nicos  ionizados incluso a bajos valores de pH. Las ani&oacute;nicas d&eacute;biles contienen  grupos amino primarios, secundarios o terciarios de escaso poder intercambiador  y las ani&oacute;nicas fuertes grupos amonio cuaternario, ionizados a cualquier  valor de pH.<SUP>3,6,7</SUP>     <P>Las RII disponibles comercialmente, contienen  impurezas que pueden dar lugar a la aparici&oacute;n de fen&oacute;menos t&oacute;xicos,  por lo que para uso farmac&eacute;utico en humanos son sometidas a tratamientos  de purificaci&oacute;n, durante el cual adem&aacute;s del intercambio i&oacute;nico  de diferentes especies, se procede al lavado en solventes, eliminando las impurezas  t&oacute;xicas.<SUP>1,2,4,6-9</SUP> Una vez purificadas, son inocuas.<SUP>10</SUP>  La administraci&oacute;n de dosis elevadas de RII pueden provocar cambios del  equilibrio i&oacute;nico fisiol&oacute;gico del organismo,<SUP>6,7,10</SUP> modificando  la fuerza i&oacute;nica de los fluidos biol&oacute;gicos a veces con efectos indeseados  como reducci&oacute;n de los niveles sangu&iacute;neos de potasio en personas  adultas, o los niveles de calcio en ni&ntilde;os.<SUP>6,7,11</SUP> <H4> Formaci&oacute;n  del complejo f&aacute;rmaco-resina</H4>Inicialmente se requiere seleccionar una  RII adecuada para el f&aacute;rmaco propuesto, para lo que deben tenerse en cuenta  aspectos como: <UL>     <LI> <B>Capacidad de intercambio i&oacute;nico de la RII</B>.  Est&aacute; determinada por la cantidad de grupos funcionales existentes en la  estructura polim&eacute;rica. El rendimiento con que se incorpora el f&aacute;rmaco  en las reacciones de formaci&oacute;n de los complejos est&aacute; muy relacionado  con la capacidad de intercambio.</LI>    <LI> C<B>ar&aacute;cter &aacute;cido o b&aacute;sico  y fortaleza de los grupos funconales de la resina</B>. Condiciona la velocidad  a que transcurre el intercambio i&oacute;nico, as&iacute; las resinas fuertes,  cuya interacci&oacute;n con los iones enlazados es m&aacute;s fuerte, liberan  el medicamento mucho m&aacute;s lentamente que las resinas d&eacute;biles, por  eso estas &uacute;ltimas no son usadas para prolongar la cesi&oacute;n de los  medicamentos.<SUP>6,7,12</SUP></LI>    <LI> <B>Grado de entrecruzamiento o reticulaci&oacute;n</B>.  Determina la porosidad de la resina y su capacidad de hinchamiento. Los valores  de reticulaci&oacute;n m&aacute;s usados oscilan entre 2 y 12 % y est&aacute;n  muy relacionados con la velocidad del proceso de formaci&oacute;n del complejo  y de liberaci&oacute;n del f&aacute;rmaco a partir de este.<SUP>1,2,4,6,7,13</SUP></LI>    <LI>  <B>Talla y forma de las part&iacute;culas de la RII.</B> El tama&ntilde;o de las  part&iacute;culas de las RII en pocos casos afecta la velocidad de liberaci&oacute;n,  tiene mayor influencia en la velocidad con que se alcanza el equilibrio.<SUP>14,15</SUP>  El tama&ntilde;o debe ser lo m&aacute;s uniforme posible (isometr&iacute;a) para  la mayor parte de las aplicaciones gal&eacute;nicas, especialmente para su uso  como portadores revestidos, donde la uniformidad del recubrimiento estar&aacute;  relacionada con la uniformidad en talla, por lo que es conveniente el uso de part&iacute;culas  esferoidales y de superficie lisa.</LI>    </UL><DIR>&nbsp;</DIR><H4> M&eacute;todos  para incorporar el f&aacute;rmaco</H4>El proceso siempre se comienza con la purificaci&oacute;n  inicial de la RII, para lo que son sometidas a lavados repetidos con soluciones  de electr&oacute;litos, agua y alcoholes, con pases de una a otra de las formas  i&oacute;nicas de la resina, proceso que algunos llaman de "activaci&oacute;n".<SUP>1,2,4,16</SUP>      <P>Las sales complejas de resina con f&aacute;rmaco, generalmente se preparan  mezclando la resina con una soluci&oacute;n del f&aacute;rmaco, mediante el paso  de la soluci&oacute;n por una columna que contiene la resina o mantiene el contacto  entre soluci&oacute;n y resina durante un per&iacute;odo m&aacute;s o menos largo  en un recipiente (m&eacute;todo por lote o <I>batch</I>), donde la resina se carga  hasta que se establece el equilibrio. Pocos art&iacute;culos recogen estudios  comparativos entre los m&eacute;todos por columna y por lote.<SUP>17,18</SUP>  En el m&eacute;todo por lote, los iones liberados como consecuencia de la reacci&oacute;n  de intercambio, permanecen en el medio sin eluirse, lo que puede afectar los rendimientos  por competencia con los iones de principio activo. La cin&eacute;tica con que  se forma el complejo f&aacute;rmacoresina ha sido poco tratada en la literatura,  y se refieren tiempos de 24 a 72 h de reacci&oacute;n.<SUP>1,2,5,12,14,15,17,18</SUP>  Algunos autores han estudiado factores como la hidrofobicidad y el coeficiente  de partici&oacute;n de los f&aacute;rmacos y su influencia en la selectividad  del intercambio, as&iacute; como de las concentraciones de la soluci&oacute;n  del f&aacute;rmaco sobre la velocidad del proceso.<SUP>19</SUP> Finalmente el  complejo es separado por filtraci&oacute;n, decantaci&oacute;n, centrifugaci&oacute;n  u otro m&eacute;todo; lavado con agua para remover los iones libres residuales  y secado. Los factores que afectan el proceso de formaci&oacute;n de los resinatos  son: <UL>     <LI> <B>Grado de reticulaci&oacute;n de la resina</B>. La capacidad  de carga de las RII disminuye en la medida que aumenta el grado de reticulaci&oacute;n,<SUP>16-23</SUP>  debido al impedimento est&eacute;rico que dificulta el acceso de los iones de  f&aacute;rmaco en dependencia de su tama&ntilde;o molecular.<SUP>1,2,4</SUP> Este  factor determina la porosidad de la resina, por lo que tambi&eacute;n por la v&iacute;a  de la reducci&oacute;n del tama&ntilde;o de poro puede limitar el paso de iones  grandes y la velocidad de intercambio.<SUP>24</SUP></LI>    ]]></body>
<body><![CDATA[<LI> <B>Tama&ntilde;o  de part&iacute;cula de la resina</B>. Se puede afirmar que el tama&ntilde;o de  part&iacute;cula no afecta la capacidad de carga de la resina, aunque han sido  informados ligeros incrementos en carga de f&aacute;rmaco relacionados con la  disminuci&oacute;n en talla de part&iacute;cula de resinas con alto grado de reticulaci&oacute;n.<SUP>14,15,17,18,20,21</SUP>  Efectos de mayor relevancia han sido informados para la influencia sobre la velocidad  con que se alcanza el equilibrio de intercambio, reduci&eacute;ndose el tiempo  necesario al disminuir el tama&ntilde;o de las part&iacute;culas de la RII reaccionante,  efecto este que se atribuye al acortamiento de los canal&iacute;culos porosos  a recorrer por los iones.<SUP>17,18</SUP></LI>    <LI> <B>Contrai&oacute;n de la RII</B>.  La naturaleza del contrai&oacute;n unido a los grupos sulf&oacute;nicos de las  resinas cati&oacute;nicas fuertes, afecta la reacci&oacute;n de formaci&oacute;n,  aumentando la capacidad de intercambio de la resina seg&uacute;n el contrai&oacute;n  cambie en el orden: Li<SUP>+</SUP>, Na<SUP>+</SUP> K<SUP>+</SUP>, H<SUP>+</SUP>.<SUP>14,15</SUP>  De acuerdo con este efecto, se estima que el procedimiento m&aacute;s eficiente  consiste en el uso de las RII en forma &aacute;cida y los principios activos en  forma de base.<SUP>12,25 </SUP>No todos los principios activos en forma de base  presentan una solubilidad adecuada para la reacci&oacute;n, por lo que debe usarse  en ocasiones una sal del f&aacute;rmaco, as&iacute; se obtienen entonces los mejores  rendimientos con la resina tambi&eacute;n en forma de sal.<SUP>6,7</SUP></LI>    <LI>  <B>Temperatura de reacci&oacute;n.</B> Un aumento de la temperatura durante el  proceso de intercambio, ha sido considerado causante de la elevaci&oacute;n en  la capacidad de carga de la resina,<SUP>8,9</SUP> y se han obtenido porcentajes  m&aacute;s altos de fijaci&oacute;n de principio activo, atribuidos al hinchamiento  de la resina y su estructura porosa, tanto por efecto de la hidrataci&oacute;n  como de la temperatura.<SUP>17-21</SUP> Otros autores afirman que en sus experimentos  la interacci&oacute;n f&aacute;rmaco--resina disminuy&oacute; al aumentar la temperatura,  decreciendo la capacidad de intercambio.<SUP>12</SUP> Estos resultados fueron  obtenidos en un medio en que hab&iacute;a disuelto cloruro de sodio adem&aacute;s  del f&aacute;rmaco, lo que a temperaturas elevadas podr&iacute;a inducir al predominio  del ion Na<SUP>+</SUP> en la competencia por los sitios de uni&oacute;n en la  resina, por disminuci&oacute;n en la selectividad de la resina ante el aumento  de la temperatura.<SUP>8,9,26</SUP> Luego la disminuci&oacute;n observada en la  capacidad de carga de las RII, pudo no ser provocada directamente por el incremento  t&eacute;rmico, sino por disminuci&oacute;n en la selectividad inducida por la  temperatura.<SUP>6,7</SUP></LI>    <LI> <B>pH del medio.</B> Las RII d&eacute;biles,  cuyos grupos de intercambio son carboxilo o amino secundario, son muy influen-ciadas  por el pH del medio donde se desarrolla la reacci&oacute;n, variando su capacidad  de intercambio acorde con el pH. Esta elevada dependencia es consecuencia de los  valores de pKa que son de 4-6 y 5-9, respectivamente. Tambi&eacute;n ha sido demostrado  que presentan un pH &oacute;ptimo de m&aacute;xima interacci&oacute;n entre f&aacute;rmaco  y resina.<SUP>12</SUP></LI>    </UL><DIR><B>&nbsp;</B></DIR><H4> Liberaci&oacute;n  del f&aacute;rmaco a partir de los resinatos</H4>Desde 1950, que aparecieron los  primeros preparados de liberaci&oacute;n prolongada (Strassionic) basados en RII,  se han descrito gran n&uacute;mero de m&eacute;todos para el estudio de las caracter&iacute;sticas  de liberaci&oacute;n de los resinatos. Casi cada investigador ha utilizado un  m&eacute;todo de ensayo propio, poni&eacute;ndose en evidencia una extendida falta  de estandarizaci&oacute;n que dificulta la comparaci&oacute;n de los resultados  obtenidos por diversos grupos de investigadores.<SUP>6,7,27</SUP> Se ha podido,  sin embargo, identificar un grupo de los factores que m&aacute;s afectan la liberaci&oacute;n  del f&aacute;rmaco contenido en los complejos con las RII: <UL>     <LI> <B>Grado  de reticulaci&oacute;n de la resina</B>. Este es un factor de m&aacute;xima importan-cia  por su influencia en la cin&eacute;tica de cesi&oacute;n del complejo. Seg&uacute;n  crece el entrecruzamiento, dismimuye la porosidad y poder de hinchamiento de los  resinatos, con lo que se producen disminuciones significativas de la velocidad  de cesi&oacute;n<SUP>4,13,17,18</SUP> y tambi&eacute;n de la fracci&oacute;n de  medicamento que es efectivamente liberado,<SUP>16,20,21,24</SUP> ambos a consecuencia  de los impedimentos est&eacute;ricos al tr&aacute;nsito de los iones y la difusi&oacute;n,  por el enrejado interior m&aacute;s tupido en las part&iacute;culas de la resina.<SUP>27</SUP></LI>    <LI>  <B>Tama&ntilde;o de part&iacute;culas de la resina.</B> A medida que aumenta la  talla de part&iacute;cula, se alarga el recorrido a transitar por los iones para  alcanzar los sitios de intercambio, con lo que se hace m&aacute;s lento el proceso  de cesi&oacute;n.<SUP>14,15</SUP> Comoquiera que la superficie espec&iacute;fica  es inversamente proporcional al di&aacute;metro de las part&iacute;culas, una  menor talla de estas favorece adicionalmente el aumento de la velocidad de liberaci&oacute;n  por la v&iacute;a del aumento de la superficie &uacute;til de difusi&oacute;n  de los iones hacia el medio externo.<SUP>17,18,22</SUP> En estudios realizados  con propranolol, <I>Gyselinck </I>y otros<SUP>20,21</SUP> encontraron una relaci&oacute;n  lineal entre la velocidad de liberaci&oacute;n y la ra&iacute;z cuadrada del di&aacute;metro  de part&iacute;cula.</LI>    <LI> <B>Fuerza i&oacute;nica del medio</B>. El aumento  de la fuerza i&oacute;nica del medio en que se libera el f&aacute;rmaco, produce  incrementos en la velocidad de liberaci&oacute;n, ya que la disponibilidad aumentada  de iones intercambiables lo hace m&aacute;s f&aacute;cil.<SUP>27-29</SUP> Es importante  tener en cuenta que la afinidad de las resinas por diferentes iones, establece  ordenamientos de selectividad que pueden variar la velocidad de intercambio en  funci&oacute;n de la abundancia relativa de ionres en el medio.<SUP>6,7</SUP></LI>    <LI>  <B>Estructura y tama&ntilde;o molecular del medicamento.</B> La masa y las dimensiones  moleculares de los iones de principio activo afectan el intercambio con las resinas  tanto en velocidad como magnitud y muchos autores han incluido en sus trabajos  experiencias al respecto.<SUP>1,2,4,6,7,24</SUP> <I>Irwin y otros</I><SUP>17,18</SUP>  utilizaron diferentes &eacute;steres de propranolol unidos a resinas Dowex 50  W-X8 y estudiaron el efecto de la longitud de la cadena hidrocarbonada sobre el  proceso de liberaci&oacute;n, y concluyeron que a mayor longitud de la cadena  la velocidad de liberaci&oacute;n de f&aacute;rmaco disminuye, haci&eacute;ndose  m&aacute;s lenta la cesi&oacute;n de medicamento al medio.</LI>    <LI> <B>Velocidad  de agitaci&oacute;n.</B> La aplicaci&oacute;n de velocidades de agitaci&oacute;n  altas (200 r.p.m. y mayores) al medio de disoluci&oacute;n durante la ejecuci&oacute;n  de los ensayos <I>in vitro</I>, aumenta la cantidad de medicamento liberado a  cada tiempo por los resinatos de f&aacute;rmacos.<SUP>14,15,17,18,20,21,24,28-30</SUP>  Una explicaci&oacute;n a tal comportamiento puede estar en que la barrera de difusi&oacute;n  formada en la interfase medioresinato tiende a desaparecer a medida que aumenta  la turbulencvia, con lo que despu&eacute;s de cierta velocidad desaparecer&aacute;  la influencia de la agitaci&oacute;n en el proceso de liberaci&oacute;n.<SUP>6,7</SUP></LI>    ]]></body>
<body><![CDATA[<LI>  <B>Particularidades del proceso de incorporaci&oacute;n. </B>Altas temperaturas  durante el proceso de incorporaci&oacute;n del f&aacute;rmaco,<SUP>20,21</SUP>  as&iacute; como grados de saturaci&oacute;n muy altos del resinato durante la  formaci&oacute;n del complejo,<SUP>1,2</SUP> pueden afectar la velocidad de liberaci&oacute;n  reduci&eacute;ndola, probablemente debido a que tras el enfriamiento o por deshidrataci&oacute;n  al finalizar el proceso de carga, la estructura de la resina recupera su rigidez,  que disminuye durante el proceso de carga por efecto de la alta temperatura, de  la fuerza i&oacute;nica elevada o de una solvataci&oacute;n extrema.<SUP>8,9</SUP>  As&iacute; una vez recuperada la rigidez de la estructura de la resina, los iones  quedan atrapados en esta aumentando la dificultad para difundir hacia el medio.</LI>    </UL><DIR>&nbsp;</DIR><H4>  Cin&eacute;tica del proceso de liberaci&oacute;n</H4>La liberaci&oacute;n de las  mol&eacute;culas activas a partir de los complejos, transcurre en 2 etapas: la  difusi&oacute;n a trav&eacute;s de la estructura matricial de la resina y la difusi&oacute;n  a trav&eacute;s de la capa l&iacute;quida que rodea la interfase s&oacute;lido--l&iacute;quido.  Estas etapas son consecutivas, por lo que, de ambos procesos &eacute;l m&aacute;s  lento ser&aacute; el limitante, determinando la velocidad de liberaci&oacute;n.  Cuando la etapa m&aacute;s lenta es la difusi&oacute;n a trav&eacute;s de la part&iacute;cula  de la resina, que es la circunstancia m&aacute;s frecuentemente informada, la  ecuaci&oacute;n de velocidad que gobierna el proceso es la propuesta por <I>Boyd</I>,<SUP>5</SUP>  en que, considerando que las resinas son esferas uniformes de radio r y que predomina  la instauraci&oacute;n como condici&oacute;n del medio de disoluci&oacute;n (<I>sink  condition</I>), la fracci&oacute;n de medicamento F, liberada a cada tiempo, viene  dada por la expresi&oacute;n siguiente:     <P><IMG SRC="/img/revistas/far/v34n3/f0207300.gif" BORDER=1 HEIGHT=67 WIDTH=289>      
<P>donde la constante de velocidad B viene dada por     <BR>&nbsp;     <BR><IMG SRC="/img/revistas/far/v34n3/f0307300.gif" BORDER=1 HEIGHT=37 WIDTH=189>      
<P>siendo: Q el contenido de principio activo en el resinato a cualquier tiempo;  Q<SUB>0</SUB> el contenido de principio activo en el resinato a tiempo = 0; D  el coeficiente de difusi&oacute;n de los iones intercambiados; r el radio de las  part&iacute;culas de resina y t el tiempo.     <P>De la ecuaci&oacute;n 1, no es posible  estimar directamente los valores de B para cada fracci&oacute;n liberada F, pero  aplicando las transformadas de <I>Fourier</I> y luego inte-grando, <I>Reichenberg</I><SUP>31</SUP>  consigui&oacute; obtener las aproximaciones siguientes:     <P><IMG SRC="/img/revistas/far/v34n3/f0407300.gif" BORDER=1 HEIGHT=79 WIDTH=280>    
<P>A  partir de las cuales calcul&oacute; y tabul&oacute; los valores del producto Bt  correspondientes a valores de F desde 0,01 hasta 0,99, los cuales han sido utilizados  por diversos autores<SUP>20-22</SUP> para la estimaci&oacute;n de la constante  B de velocidad cuando el paso limitante de la liberaci&oacute;n es la difusi&oacute;n  intraparticular. Partiendo de B se puede calcular el coeficiente de difusi&oacute;n  D, usando la ecuaci&oacute;n (2).     ]]></body>
<body><![CDATA[<P>El procedimiento antes descrito es, adem&aacute;s  de engorroso, dependiente de la consulta obligada de las tablas de Reichenberg.  Por eso, otros investigadores desarrollaron un procedimiento m&aacute;s sencillo,  que consiste en comprobar la linealidad entre -1n (1-F) y t<SUP>0,65</SUP> para  conocer si el proceso es controlado por la difusi&oacute;n intraparticular, o  si por el contrario, est&aacute; controlado por la difusi&oacute;n en la pel&iacute;cula  l&iacute;quida. El procedimiento de Bhaskar<SUP>32</SUP> se basa en el uso de  la ecuaci&oacute;n siguiente:     <P><IMG SRC="/img/revistas/far/v34n3/f0507300.gif" BORDER=1 HEIGHT=61 WIDTH=267>      
<P>La validez de esta ecuaci&oacute;n aproximada se puso de manifiesto aplicando  a datos experimentales de otros autores este procedimiento; en todos los casos  se confirm&oacute; las conclusiones alcanzadas originalmente usando las tablas  de Reichenberg, pues rindieron un buen ajuste a la nueva ecuaci&oacute;n.<SUP>31</SUP>  <H4> Revestimiento y microencapsulaci&oacute;n de los resinatos</H4>Las RII constituyen  un sustrato id&oacute;neo para la aplicaci&oacute;n de cubiertas protectoras,  en especial las resinas que se presentan para su comercializaci&oacute;n en forma  de part&iacute;culas esf&eacute;ricas, que son muy homog&eacute;neas en forma  y talla, lo que favorece la uniformidad y reproducibilidad del proceso de deposici&oacute;n  del material de cubierta sobre la superficie a revestir, con perfiles de liberaci&oacute;n  m&aacute;s uniformes y repetibles.<SUP>33</SUP>     <P>Los procesos de revestimiento  que usa RII como sustrato, se ven tambi&eacute;n favorecidos por obtenerse mayores  rendimientos que al microencapsular directamente el principio activo. El uso de  las RII, por su reconocida insolubilidad, permite adem&aacute;s, sortear las dificultades  presentadas cuando el material a microencapsular o revestir presentan alguna ligera  solubilidad en el disolvente del pol&iacute;mero film&oacute;geno.<SUP>33</SUP>      <P>Las primeras experiencias en microencapsulaci&oacute;n de RII por <I>Borodkin</I>,<SUP>12</SUP>  se realizaron con resinas cati&oacute;nicas d&eacute;biles (carbox&iacute;licas)  y fueron dirigidas al enmascaramiento de sabor. Desde entonces, se facilit&oacute;  obtener perfiles de liberaci&oacute;n adecuados con las RII para su aplicaci&oacute;n  en formas de liberaci&oacute;n extendida, adicionando el control por difusi&oacute;n  a trav&eacute;s de una cubierta al control de la liberaci&oacute;n ejercido por  las leyes del intercambio i&oacute;nico.     <P>Los trabajos de <I>Raghunathan</I><SUP>34,35</SUP>  dieron lugar al sistema Pennkinetic, que consiste en suspensiones de resinatos  revestidos. Durante el proceso de obtenci&oacute;n y antes del revestimiento con  etilcelulosa en lecho fluidizado, se aplica a los resinatos un tratamiento de  impregnaci&oacute;n (con polietilenglicol, propilenglicol, glicerina u otros agentes),  para evitar la rotura de la cubierta provocada por el hinchamiento de la matriz  resinosa al contactar con un medio l&iacute;quido, especialmente relevante cuando  la operaci&oacute;n de recubrimiento ha tenido lugar sobre el resinato seco que  se hinchar&aacute; al rehidratarse.     <P><I>Nonomura </I>y otros en 1990,<SUP>25</SUP>  plantean una soluci&oacute;n diferente al problema de la preservaci&oacute;n de  la integridad de las cubiertas, mediante la adecuada selecci&oacute;n del grado  de entrecruzamiento de la RII, que rigidiza el resinato y evita el excesivo hinchamiento  y la rotura de la pel&iacute;cula polim&eacute;rica.     <P>Los principales agentes  film&oacute;genos utilizados para el revestimiento y microencapsulaci&oacute;n  de los resinatos han sido: etilcelulosa,<SUP>34</SUP> celulosa acetoftalato,<SUP>36</SUP>  celulosa acetobutirato,<SUP>37</SUP> hidroxipro-pilmetilcelulosa ftalato,<SUP>38</SUP>  polimetacrilatos,<SUP>25</SUP> ceras<SUP>39</SUP> y poliamidas (<I>nylon</I>).<SUP>33</SUP>  <H4> Aplicaciones</H4>Si nos referimos solo a las aplicaciones de las RII en la  tecnolog&iacute;a farmac&eacute;utica, se pueden considerar 3 tipos generales  de aplicaci&oacute;n: en aislamiento y purificaci&oacute;n,<SUP>6,7</SUP> en sistemas  de cesi&oacute;n de f&aacute;rmacos y otras aplicaciones terap&eacute;uticas y  m&eacute;dicas.     <P>En el primer grupo de aplicaciones llama la atenci&oacute;n  por su importancia y extensi&oacute;n, el uso de resinas para el tratamiento y  obtenci&oacute;n de agua farmac&eacute;utica por suavizaci&oacute;n y desmineralizaci&oacute;n  o desionizaci&oacute;n,<SUP>8,9</SUP> tambi&eacute;n se usan con frecuencia para  neutralizar, purificar y fraccionar compuestos en aplicaciones anal&iacute;ticas  y de obtenci&oacute;n de f&aacute;rmacos.<SUP>14,15</SUP>     <P>Entre las aplicaciones  gal&eacute;nicas se conocen, su uso para enmascaramiento de sabores y olores,<SUP>12,40</SUP>  como desintegrante en formas s&oacute;lidas orales,<SUP>6,7</SUP> para aumentar  la estabilidad de principios activos susceptibles a degradaci&oacute;n,<SUP>1,2,12,41</SUP>  como portador de f&aacute;rmacos para dirigir selectivamente su cesi&oacute;n  en &oacute;rganos y tejidos,<SUP>23,42</SUP> tambi&eacute;n como portador inerte,  que por su forma de presentaci&oacute;n multiparticular, esferoidal e isom&eacute;trica  facilita los procesos de revestimiento y microencapsulaci&oacute;n<SUP>13,30,33,43</SUP>  y otras aplicaciones gal&eacute;nicas, como la eliminaci&oacute;n de pir&oacute;genos.<SUP>44</SUP>  Sin embargo, la aplicaci&oacute;n gal&eacute;nica m&aacute;s relevante es su empleo  en la obtenci&oacute;n de formas de liberaci&oacute;n prolongada, donde se arguyen  como ventajas, la sencillez de los procesos de obtenci&oacute;n de los complejos  f&aacute;rmacoresina, la dependencia funcional de la liberaci&oacute;n con respecto  a la fuerza i&oacute;nica del medio,<SUP>6,7</SUP> que fisiol&oacute;gicamente  es muy estable; la poca dependencia demostrada entre la cin&eacute;tica de liberaci&oacute;n  y el pH del tracto gastro-intestinal (TGI), as&iacute; como lo controlable que  resultan muchos de los factores que afectan la velocidad de cesi&oacute;n.     ]]></body>
<body><![CDATA[<P>Como  aplicaciones terap&eacute;uticas y m&eacute;dicas pueden ser citadas, su uso en  el diagn&oacute;stico de la acidez g&aacute;strica, la adsorci&oacute;n de productos  t&oacute;xicos por hemoperfusi&oacute;n y en el control de los niveles plasm&aacute;ticos  de potasio y de colesterol.<SUP>6,7,10,11</SUP>     <P>El mayor campo de aplicaci&oacute;n  de las RII para la prolongaci&oacute;n de la liberaci&oacute;n de los medicamentos  es en la terapia por administraci&oacute;n oral, ya que el paso obligado por el  TGI enfrenta los resinatos a un medio rico en iones como son los jugos gastrointestinales.  No sucede de igual forma con la adminsitraci&oacute;n por v&iacute;a t&oacute;pica,  donde el intercambio del resinato con el medio para liberar el medicamento, se  ve limitado por la baja disponibilidad de iones presentes en la piel.<SUP>45</SUP>  Por v&iacute;a parenteral, las RII han sido usadas para controlar el sitio de  la liberaci&oacute;n (<I>targeting</I>) mediante el uso de la quimioembolizaci&oacute;n  en la terapia antitumoral,<SUP>23,42</SUP> logr&aacute;ndose concentraciones de  citost&aacute;tico a nivel del tumor 39 veces superiores a las encontradas en  los tejidos sanos.     <P>Pueden mencionarse algunos f&aacute;rmacos que han aparecido  informados en combinaci&oacute;n con RII: aminofilina,<SUP>46</SUP> anfetamina,<SUP>1,2,4</SUP>  atropina,<SUP>1,2,4</SUP> aminobutanona,<SUP>40</SUP> blufo-medil,<SUP>40</SUP>  carbinoxamina,<SUP>12</SUP> ciprofloxacina,<SUP>40,47</SUP> claritromicina,<SUP>40</SUP>  clorfeniramina,<SUP>27</SUP> code&iacute;na,<SUP>28,29</SUP> cromoglicato dis&oacute;dico,<SUP>48</SUP>  dextrometorfan,<SUP>34</SUP> diclofenaco,<SUP>38</SUP> dihidrocode&iacute;na,<SUP>25</SUP>  diltiazem,<SUP>49</SUP> doxorrubicina,<SUP>23,42 </SUP>efedrina,<SUP>43,50</SUP>  epinefrina,<SUP>41</SUP> eritromicina,<SUP>40</SUP> fenilpropanolamina,<SUP>35</SUP>  fenito&iacute;na,<SUP>26</SUP> flurbiprofen,<SUP>41</SUP> hidralazina,<SUP>51</SUP>  hidromorfona,<SUP>52</SUP> ibuprofen,<SUP>18</SUP> ketoprofen,<SUP>18</SUP> levamisol,<SUP>22</SUP>  levobunolol,<SUP>41</SUP> mefen&aacute;mico &aacute;cido,<SUP>18</SUP> metandifosf&oacute;nico  &aacute;cido,<SUP>53 </SUP>metapi-rileno,<SUP>12</SUP> metoclopramida,<SUP>52</SUP>  morfina,<SUP>52</SUP> pilocarpina,<SUP>41</SUP> procainamida,<SUP>20,21</SUP>  propranol,<SUP>16,17</SUP> pseudoefedrina,<SUP>50,54</SUP> quinidina,<SUP>14,15</SUP>  quinina<SUP>14,15</SUP> ranitidina,<SUP>40</SUP> salbutamol,<SUP>2,55,56</SUP>  teofilina,<SUP>13,30,57</SUP> tiopropazato<SUP>4</SUP> y tobramicina<SUP>47</SUP>.      <P>Un uso muy novedoso de las RII en la prolongaci&oacute;n de la liberaci&oacute;n  de los medicamentos, fue informado por <I>Zentner</I>,<SUP>49</SUP> al usar resinas  ani&oacute;nicas como carga el&eacute;ctrica del mismo signo que el cati&oacute;n  de un f&aacute;rmaco (diltiazem), ambos incluidos en un n&uacute;cleo revestido  de liberaci&oacute;n con-trolada por la presi&oacute;n osm&oacute;tica a trav&eacute;s  de la membrana del revestimiento y donde la RII ejerce un efecto similar al donnan,  permitiendo hacer independiente la velocidad de liberaci&oacute;n en relaci&oacute;n  con el pH del TGI. Tambi&eacute;n por su originalidad y novedad se destaca el  uso de las RII en formas flotantes, dise&ntilde;adas para el caso de medicamentos  con ventanas de absorci&oacute;n en regiones proxinales del TGI.<SUP>46</SUP>  <H4> SUMMARY</H4>The study of the ion exchange resins as systems for the prolonged  release was conducted, making emphasis on the factors affecting the formation  of resinates or drug-resin complexes. The release of the active principles was  also studied starting from the complexes and the finished forms containing them.  The factors affecting this process and the kinetics to which it is adjusted were  evaluated, too. The combinations of technological processes (mainly the formation  of ion complexes and their coating) potentiating the usefulness of resinates to  prolong the release by combined mechanisms of ion exchange and difussion through  membranes, combinations directed to reduce the limitations inherent to each process  separately and to achieve an efficient control of the release of ion drugs, were  reviewed.     <P><I>Subject headings:</I> ION EXCHANGE RESINS/chemistry; ION EXCHANGE;  TECHNOLOGY, PHARMACEUTICAL; DRUG COMPOUNDING.     <P><B>REFERENCIAS BIBLIOGR&Aacute;FICAS</B>  <OL>     <LI> Alfonso Zerquera HM, Alba Delgado S, Armas y Leyva R de. Medicamentos  de acci&oacute;n sostenida por resinas de intercambio i&oacute;nico. Parte I.  Rev Cubana Farm 1978;12:71-81.</LI>    <!-- ref --><LI> . Medicamentos de acci&oacute;n sostenida  por resinas de intercambio i&oacute;nico. Parte II. Rev Cubana Farm 1978;12:301-7.</LI>    <!-- ref --><LI>  Bauman WC, Eichorn J. 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<article-title xml:lang="es"><![CDATA[Medicamentos de acción sostenida por resinas de intercambio iónico: Parte I]]></article-title>
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