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<article-title xml:lang="es"><![CDATA[Desarrollo tecnológico de una formulación de dihidroergotoxina mesilato 0,3 mg/mL inyectable]]></article-title>
<article-title xml:lang="en"><![CDATA[Technological development of an injectable formulation of dihydroergotoxine mesylate 0.3 mg/mL]]></article-title>
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<abstract abstract-type="short" xml:lang="en"><p><![CDATA[Cerebral and peripheral vasodilators are a group of very heterogeneous drugs that have in common the capacity to produce cerebral or peripheral vasodilatation by different mechanisms. The drug that gave rise to this paper, dihydroergotoxine mesylate, is within this group. It stimulates the rhythm of the electroencephalogram and increases the utilization of glucose in the brain. A sterile injectable formulation composed of dihydroergotoxine mesylate powder and enough amount of aqueous vehicle was developed and bottled in ampoules of 1 mL. An analytical technique was developed and validated by high resolution liquid chromatography to study the stability of the formulation and to determine its expiration date. The quality of the microbiological preparation was proved, and a product that satisfactorily meets all the specifications established for sterile preparations was obtained. The technology obtained was easily scalable]]></p></abstract>
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<kwd lng="es"><![CDATA[Dihidroergotoxina]]></kwd>
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</front><body><![CDATA[ <p align="right"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">    <B>ART&Iacute;CULOS ORIGINALES</B></font></p>     <P>&nbsp;      <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="4"><b>Desarrollo tecnol&oacute;gico    de una formulaci&oacute;n de dihidroergotoxina mesilato 0,3 mg/mL inyectable    </b></font>      <P>&nbsp;  <B>      <P>  </B>     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="3"><b>Technological    development of an injectable formulation of dihydroergotoxine mesylate 0.3 mg/mL    </b></font>      <P>&nbsp;  <B>     <P>&nbsp;      <P>      <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Anna Karelia Collado    Coello<SUP>I</SUP>; Lissete Mart&iacute;nez Miranda<SUP>II</SUP>; Alicia Lagarto    Parra<SUP>III</SUP>; Vivian Mart&iacute;nez Espinosa<SUP>IV</SUP>; Isbel Guerra    Sardi&ntilde;as<SUP>IV</SUP> </font>  </B>      ]]></body>
<body><![CDATA[<P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><SUP>I </SUP>Licenciada    en Ciencias Farmac&eacute;uticas. Investigadora Agregada. Centro de Investigaci&oacute;n    y Desarrollo de Medicamentos (CIDEM). La Habana, Cuba.    <br>   </font><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><SUP>II </SUP>Licenciada    en Bioqu&iacute;mica. Investigadora Agregada. CIDEM. La Habana, Cuba.    <br>   </font><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><SUP>III    </SUP>Master en Farmacolog&iacute;a. Investigadora Auxiliar. CIDEM. La Habana,    Cuba.    <br>   </font><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><SUP>IV </SUP>T&eacute;cnico    Medio. CIDEM. La Habana, Cuba.</font>     <P>&nbsp;     <P>&nbsp;<hr size="1" noshade>     <P>      <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><B>RESUMEN </B>    </font>     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Los vasodilatadores    cerebrales y perif&eacute;ricos son un conjunto de medicamentos muy heterog&eacute;neo,    que tienen en com&uacute;n la capacidad de producir vasodilataci&oacute;n cerebral    o perif&eacute;rica por mecanismos muy diferentes.<SUP> </SUP>Dentro de ese    grupo se encuentra el f&aacute;rmaco que le da raz&oacute;n a este art&iacute;culo,    la dihidroergotoxina mesilato el cual estimula el ritmo del electroencefalograma    e incrementa la utilizaci&oacute;n de glucosa en el cerebro. Se desarroll&oacute;    una formulaci&oacute;n inyectable est&eacute;ril compuesta por dihidroergotoxina    mesilato polvo, y cantidad suficiente del veh&iacute;culo acuoso envasada en    ampolletas de 1 mL de capacidad. Se desarroll&oacute; y valid&oacute; una t&eacute;cnica    anal&iacute;tica por cromatograf&iacute;a l&iacute;quida de alta resoluci&oacute;n    para estudiar la estabilidad de la formulaci&oacute;n y determinar la fecha    de vencimiento de esta. Se comprob&oacute; la calidad microbiol&oacute;gica    de la preparaci&oacute;n, y se logr&oacute; un producto que cumple satisfactoriamente    con todas las especificaciones establecidas para preparaciones est&eacute;riles.    La tecnolog&iacute;a obtenida fue f&aacute;cilmente escalable. </font>      <P>      ]]></body>
<body><![CDATA[<P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><B>Palabras clave</B>:    Dihidroergotoxina, dihidroergotamina mesilato, soluci&oacute;n inyectable, estudio    de estabilidad, control de la calidad.</font><hr size="1" noshade>     <P>     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><b>ABSTRACT </b></font>      <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Cerebral and peripheral    vasodilators are a group of very heterogeneous drugs that have in common the    capacity to produce cerebral or peripheral vasodilatation by different mechanisms.    The drug that gave rise to this paper, dihydroergotoxine mesylate, is within    this group. It stimulates the rhythm<B> </B>of the electroencephalogram and    increases the utilization of glucose in the brain. A sterile injectable formulation    composed of dihydroergotoxine mesylate powder and enough amount of aqueous vehicle    was developed and bottled in ampoules of 1 mL. An analytical technique was developed    and validated by high resolution liquid chromatography to study the stability    of the formulation and to determine its expiration date. The quality of the    microbiological preparation was proved, and a product that satisfactorily meets    all the specifications established for sterile preparations was obtained. The    technology obtained was easily scalable. </font>     <P>      <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><B>Key words</B>:    Dihydroergotoxine, dihydroergotoxine mesylate, injectable solution, stability    study, quality control.</font><hr size="1" noshade>     <P>&nbsp;     <P>&nbsp;      <P>      <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="3"><b>INTRODUCCI&Oacute;N</b></font><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">    </font>      ]]></body>
<body><![CDATA[<P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">La dihidroergotamina    mesilato o dihidroergotoxina mesilato como tambi&eacute;n se le llama no es    m&aacute;s que ergotamina hidrogenada en las posiciones 9 y 10 de la sal mesilada.    Es conocida qu&iacute;micamente como ergotaman-3,6,18-trione,9,10-dihydro-12hydroxy,2    metyl-5 phenylmethyl-5&#170; monomethasulfonato. Se utiliza en el tratamiento    de los ataques agudos de migra&ntilde;a.<SUP>1</SUP> </font>     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">En cuanto a su    utilidad terap&eacute;utica que se encuentra justificada en cuadros moderados    de envejecimiento y demencia, con el objetivo de atenuar algunos s&iacute;ntomas    propios (estado de alerta, memoria reciente, ansiedad, agitaci&oacute;n), insuficiencia    vasculometab&oacute;lica encef&aacute;lica cr&oacute;nica,<SUP>2</SUP> secuelas    de accidentes cerebrovasculares agudos, afecciones otovestibulares, oftalmopat&iacute;as    vasculares y la maculopat&iacute;a senil. </font>     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Este f&aacute;rmaco    es un bloqueante alfa adren&eacute;rgico, agonista parcial de los receptores    dopamin&eacute;rgicos D2 y de los serotonin&eacute;rgicos 5HT2.<SUP>2</SUP>    </font>      <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Sus efectos secundarios    son Hipotensi&oacute;n ortost&aacute;tica y/o permanente, congesti&oacute;n    nasal, bradicardia moderada y molestias digestivas (5-10 %). Debe emplearse    con precauci&oacute;n en caso de bradicardia sinusal o hipotensi&oacute;n arterial.<SUP>3</SUP>    </font>     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Dicho esto se puede    plantear que el objetivo del presente trabajo fue desarrollar una formulaci&oacute;n    inyectable de dihidroergotoxina mesilato 0,3 g/mL en ampolletas de 1 mL que    sea estable f&iacute;sica, qu&iacute;mica y microbiol&oacute;gicamente as&iacute;    como desde el punto de vista farmacol&oacute;gico, adem&aacute;s del desarrollo    de un m&eacute;todo anal&iacute;tico para el an&aacute;lisis de la materia prima    y del producto terminado.</font>     <P>&nbsp;      <P>      <P> <font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><B><font size="3">M&Eacute;TODOS    </font></B></font> <B>      <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">    <br>   Desarrollo tecnol&oacute;gico</font>  </B>      ]]></body>
<body><![CDATA[<P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">En el estudio de    preformulaci&oacute;n se realiz&oacute; la selecci&oacute;n de los componentes    de la formulaci&oacute;n, as&iacute; como las concentraciones requeridas. Tambi&eacute;n    se defini&oacute; el material de envase, el m&eacute;todo de esterilizaci&oacute;n    y el proceso tecnol&oacute;gico en general. </font>     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">En cuanto a la    composici&oacute;n de los ensayos realizados, se emplearon agentes solubilizantes,    antioxidantes, secuestrantes y preservativos antimicrobianos. Para seleccionar    la mejor formulaci&oacute;n muestras de cada ensayo, envasados en ampolletas    incoloras de clase hidrol&iacute;tica I, se almacenaron a 25 y 40 <SUP>o</SUP>C,    y se evaluaron las caracter&iacute;sticas organol&eacute;pticas, el pH y el    contenido de dihidroergotamina, en las muestras reci&eacute;n elaboradas y transcurridos    6 meses. Para cuantificar el contenido de principio activo se utiliz&oacute;    el m&eacute;todo que aparece en la monograf&iacute;a de la USP 27.<SUP>4</SUP>    </font>     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Para lograr la    esterilidad de la preparaci&oacute;n se utilizaron 2 m&eacute;todos, con el    prop&oacute;sito de seleccionar el m&aacute;s adecuado, uno por filtraci&oacute;n    a trav&eacute;s de membrana de nitrato de celulosa de 0,2 &#181;m y otro por    calor h&uacute;medo a 121 <SUP>o</SUP>C durante 20 min y filtraci&oacute;n previa    por membrana de nitrato de celulosa de 0,45 &#181;m. Se observaron las caracter&iacute;sticas    organol&eacute;pticas, el pH, la esterilidad, la ausencia de pir&oacute;genos    y el contenido de principio activo antes y despu&eacute;s del proceso de esterilizaci&oacute;n.<SUP>5</SUP>    </font>     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Con la f&oacute;rmula    y t&eacute;cnica seleccionada, se realizaron 3 ensayos para efectuar el estudio    de estabilidad y predecir el tiempo de vida &uacute;til. </font>      <P>    <br>     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><B>Estudio de estabilidad</B>    </font>     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Para el estudio    de estabilidad se emple&oacute; la cromatograf&iacute;a l&iacute;quida de alta    resoluci&oacute;n. Dicho estudio se realiz&oacute; por el m&eacute;todo de vida    de estante, para lo cual se utilizaron muestras de 3 lotes que corresponden    a la formulaci&oacute;n que se propone. Estas se almacenaron a temperatura ambiente    y fueron evaluadas peri&oacute;dicamente en cuanto a tanto por ciento de principio    activo, pH y caracter&iacute;sticas organol&eacute;pticas durante 1 a&ntilde;o.<SUP>6</SUP>    </font>     <P>      <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><B>    ]]></body>
<body><![CDATA[<br>   Estudio toxicol&oacute;gico</B> </font>      <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">El estudio de la    dosis letal media (DL<SUB>50</SUB>) se realiz&oacute; mediante el m&eacute;todo    estad&iacute;stico de los Probits<SUP>7</SUP> y los datos fueron procesados    electr&oacute;nicamente. </font>     <P>    <br>     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><B>Escalado piloto</B>    </font>     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Se realiz&oacute;    un escalado piloto de 10 L para evaluar aspectos del procedimiento tecnol&oacute;gico    y el comportamiento del producto antes de su introducci&oacute;n industrial.    </font>      <P>&nbsp;     <P>      <P> <font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><B><font size="3">RESULTADOS    </font></B></font> <B>      <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">    ]]></body>
<body><![CDATA[<br>   Desarrollo tecnol&oacute;gico</font>  </B>      <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">En todos los casos    el producto terminado cumpli&oacute; con las especificaciones microbiol&oacute;gicas    requeridas para este tipo de preparaci&oacute;n y no mostr&oacute; presencia    de pir&oacute;genos. El m&eacute;todo de esterilizaci&oacute;n seleccionado    fue el de calor h&uacute;medo con filtraci&oacute;n previa. La formulaci&oacute;n    seleccionada en el estudio de preformulaci&oacute;n cumpli&oacute; con los par&aacute;metros    f&iacute;sicos, qu&iacute;micos y microbiol&oacute;gicos requeridos, como: caracter&iacute;sticas    organol&eacute;pticas, pH, esterilidad, contenido de principio activo, efectividad    de los preservativos antimicrobianos y la ausencia de pir&oacute;genos. </font>     <P>      <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><B>    <br>   Estudio de estabilidad</B> </font>      <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Los resultados    obtenidos en el estudio de estabilidad (tabla) indican que todos los par&aacute;metros    evaluados se encontraron dentro de los l&iacute;mites establecidos y no se observaron    cambios en el aspecto organol&eacute;ptico de las muestras. </font>     <P align="center"><img src="/img/revistas/far/v42n2/t0102208.gif" width="578" height="237">      
<P>      <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><B>    <br>   Estudio toxicol&oacute;gico</B> </font>      ]]></body>
<body><![CDATA[<P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Para la determinaci&oacute;n    de la toxicidad aguda endovenosa del inyectable de dihidroergotoxina mesilato    se emplearon 15 ratones suizos hembras procedentes de la colonia de la UCTB    Control Biol&oacute;gico, los cuales fueron mantenidos en un cuarto a temperatura    controlada de 20 &#177; 2 &#176;C y ciclo luz/oscuridad de 12-12 h. Se procedi&oacute;    a realizar un ensayo de tolerancia. Los animales fueron observados constantemente    durante las primeras 24 h, lo cual continu&oacute; diariamente durante un per&iacute;odo    de 14 d&iacute;as, y se registr&oacute; cualquier s&iacute;ntoma t&oacute;xico.    Al finalizar este per&iacute;odo se efectu&oacute; un examen macrosc&oacute;pico    minucioso de &oacute;rganos y tejidos (coraz&oacute;n, ri&ntilde;&oacute;n,    h&iacute;gado, bazo, pulm&oacute;n, est&oacute;mago y ovarios).<SUP>7,8</SUP>    </font>     <P>      <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><B>    <br>   Escalado piloto</B> </font>      <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">En el escalado    piloto no se presentaron dificultades con el procedimiento tecnol&oacute;gico    y el producto obtenido cumpli&oacute; satisfactoriamente con los par&aacute;metros    de calidad establecidos para este tipo de formulaci&oacute;n. </font>     <P>&nbsp;      <P>      <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><B><font size="3">DISCUSI&Oacute;N</font></B>    </font>      <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">El m&eacute;todo    de esterilizaci&oacute;n seleccionado fue el de calor h&uacute;medo con filtraci&oacute;n    previa ya que constituy&oacute; un m&eacute;todo m&aacute;s seguro para lograr    la esterilidad del producto terminado y el principio activo no sufri&oacute;    alteraciones. </font>     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Del estudio de    estabilidad se concluye que la formulaci&oacute;n de dihidroergotoxina mesilato    inyecci&oacute;n ampolletas unidosis es satisfactoria desde el punto de vista    de su estabilidad, y se propone una fecha de vencimiento de 1 a&ntilde;o almacenada    a temperatura ambiente. </font>     ]]></body>
<body><![CDATA[<P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"> El resultado del    escalado piloto indica que la f&oacute;rmula y t&eacute;cnica desarrolladas    pueden ser introducidas industrialmente. No se observ&oacute; muerte de ning&uacute;n    animal. Los s&iacute;ntomas observados a la dosis administrada fue la sedaci&oacute;n    que se present&oacute; 5 min despu&eacute;s de la administraci&oacute;n y se    mantuvo hasta 4 h despu&eacute;s de esta para los 3 lotes ensayados.<SUP>8</SUP>    </font>     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">No se observ&oacute;    decremento en el peso corporal en ninguno de los grupos experimentales durante    el estudio (fig.). En la autopsia realizada no se observaron alteraciones macrosc&oacute;picas    de &oacute;rganos y tejidos. </font>     <P align="center"><img src="/img/revistas/far/v42n2/f0102208.jpg" width="490" height="358">      
<P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Los 3 lotes de    dihidroergotoxina mesilato no presentan toxicidad significativa tras su administraci&oacute;n    endovenosa seg&uacute;n el ensayo de tolerancia realizado en ratones. </font>      <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">En conclusi&oacute;n,    se logr&oacute; una formulaci&oacute;n inyectable de dihidroergotoxina mesilato    envasada en ampolletas unidosis que cumple satisfactoriamente con los par&aacute;metros    de calidad establecidos y que fue f&aacute;cilmente escalable a nivel piloto.    Se estableci&oacute; una fecha de vencimiento del producto terminado de 1 a&ntilde;o,    mantenido a 25 &#177; 1 &#176;C. El estudio toxicol&oacute;gico revel&oacute;    que no existen diferencias significativas entre el producto nacional y el de    importaci&oacute;n.</font>     <P>&nbsp;      <P>      <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><B><font size="3">REFERENCIAS    BIBLIOGR&Aacute;FICAS</font></B> </font>      <!-- ref --><P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">1. Iruin A. Alfaro    J. Napal V. Vasodilatadores cerebrales y perif&eacute;ricos. Servicio de Farmacia-Hospital    de Navarra. Bolet&iacute;n de Informaci&oacute;n Farmacoterap&eacute;utica de    Navarra. 2000;4(6). </font>    <!-- ref --><P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">2. American Hospital    Formulary Service. Drug Information. 96 ed. New York: American Society of Hospital    Pharmacists; 2004. p. 870. </font>    <!-- ref --><P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">3. Selman-Housein    E. La producci&oacute;n industrial de inyectables. Un enfoque seg&uacute;n las    exigencias actuales. La Habana: Ministerio de Salud P&uacute;blica, Instituto    Cubano del Libro; 1999. p. 20-8. </font>    <!-- ref --><P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">4. The United Stated    Pharmacopeia (USP 27). The National Formulary (NF 19). United States Pharmacopeial    Convention. Rockville: Mack Printing; 2004. p. 749-51. </font>    <!-- ref --><P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">5. Regulaci&oacute;n    16-2006 Directrices sobre Buenas Pr&aacute;cticas de Fabricaci&oacute;n de Productos    Farmac&eacute;uticos. Anexo No. 4 (Buenas Pr&aacute;cticas para la fabricaci&oacute;n    de productos est&eacute;riles), CECMED, La Habana, Cuba. </font>    <!-- ref --><P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">6. Mart&iacute;nez    L, T&eacute;cnica anal&iacute;tica No2004-25. CIDEM, La Habana, Cuba. </font>    <!-- ref --><P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">7. Diccionario    de Especialidades Farmac&eacute;uticas. 26 ed. Madrid: Editorial PLM, SA; 1998.    p. 327, 360, 1060. </font>    <!-- ref --><P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">8. Wallace Hayes    A. Principles and Methods of Toxicology. 2<SUP>nd</SUP> ed. New York: Raven    Press; 1989. p. 320-1. </font>    <P>&nbsp;     <P>&nbsp;     <P>      <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Recibido: 9 de    enero de 2008.    ]]></body>
<body><![CDATA[<br>   </font><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Aprobado:    11 de febrero de 2008. </font>     <P>&nbsp;     <P>&nbsp;      <P>      <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Lic. <I>Anna Karelia    Collado Coello</I>. Centro de Investigaci&oacute;n y Desarrollo de Medicamentos    (CIDEM). Calle 19 de Mayo No. 21 esq. a Am&eacute;zaga, municipio Plaza de la    Revoluci&oacute;n, La Habana, Cuba. Correo electr&oacute;nico: <U><FONT  COLOR="#0000ff"><a href="mailto:cinfa@infomed.sld.cu">cinfa@infomed.sld.cu    <br>   </a></FONT></U></font><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Centro    de Investigaci&oacute;n y Desarrollo de Medicamentos </font>       ]]></body><back>
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