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<article-title xml:lang="es"><![CDATA[Estabilidad de una formulación cubana de albendazol tabletas]]></article-title>
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<institution><![CDATA[,Centro de Investigación y Desarrollo de Medicamentos  ]]></institution>
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<abstract abstract-type="short" xml:lang="en"><p><![CDATA[Introduction: Albendazole is a medication whose pharmacological action defines it as wide-spectrum anti-helminthic. As part of the process of the Cuban pharmaceutical industry development, a new technology for the production of 200 mg Albendazole tablets was researched and implemented. Objective: to evaluate the chemical and microbiological stability of the drug. Methods: three batches of 5 kg each were prepared according to the previously developed technological process. They were divided into two parts. One half was packed in high density plastic polyethylene reservoirs (format number 8) containing 10 tablets, with threaded cap and tamper-proof seal, whereas the other half was placed in 10-tablet thermoformed PVC and aluminum packets. Chemical stability and shelf-life studies were conducted on the basis of the high performance liquid chromatography method described in the US Pharmacopea, the specificity of which was previously determined. The samples were collected at 0, 1, 2, 3 and 6 months for the accelerated stability study whereas they were gathered at 0, 6, 12, 18 and 24 months for the shelf-life stability study. Results: it was confirmed that the batches met at the beginning the set quality parameters for the product as per the analysis technique. The studies of accelerated stability at 40° and of the product's behavior on light and on humidity showed that Albendazole did not suffer sizeable variations under these conditions. Conclusions: the stability studies proved that the technology developed in Cuba for Albendazole tablet manufacture is optimal, which assures the chemical and microbiological quality of the drug for 24 months.]]></p></abstract>
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<kwd lng="es"><![CDATA[albendazol]]></kwd>
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</front><body><![CDATA[ <p align="right"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">    <B>ART&Iacute;CULO ORIGINAL</B></font></p>     <p>&nbsp;</p>     <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="4"><b>Estabilidad    de una formulaci&oacute;n cubana de albendazol tabletas</b></font></p>     <p>&nbsp;</p>     <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="3"><b>Stability study    of a Cuban formulation of Albendazole tablets</b></font> </p> <B>     <P>&nbsp;     <P>&nbsp;     <P>      <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Dr. Cs. Jorge Enrique    Rodr&iacute;guez Chanfrau, MSc. Iverlys D&iacute;az Polanco, T&eacute;c. Jos&eacute;.    Manuel Gil Apan, Viviana Fuste Moreno</font> </B>      <P>      ]]></body>
<body><![CDATA[<P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Centro de Investigaci&oacute;n    y Desarrollo de Medicamentos (CIDEM). La Habana, Cuba.</font>     <P>&nbsp;     <P>&nbsp;     <P><hr size="1" noshade>     <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><B>RESUMEN </B></font>  </p>     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><B>Introducci&oacute;n:</b>    el albendazol es un medicamento cuya acci&oacute;n farmacol&oacute;gica lo define    como un antihelm&iacute;ntico de amplio espectro. Como parte del proceso de    desarrollo de la industria farmac&eacute;utica cubana, se ha investigado e introducido    una tecnolog&iacute;a para la producci&oacute;n de tabletas de 200 mg de albendazol.    <br>   </font><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><B>Objetivo:</B>    evaluar la estabilidad qu&iacute;mica y microbiol&oacute;gica del medicamento.    <br>   </font><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><B>M&eacute;todos:</B>    tres lotes de 5 kg cada uno fueron preparados acorde con el proceso tecnol&oacute;gico    desarrollado previamente. Los lotes elaborados se dividieron a la mitad; una    parte se envas&oacute; en frascos pl&aacute;sticos de polietileno de alta densidad    (formato No. 8), con tetina, tapa de rosca y sello de inviolabilidad por 10    tabletas, y la otra parte, en sobres termoconformados de PVC y aluminio por    10 tabletas. Estudios de estabilidad acelerada y de vida de estante se realizaron,    aplic&aacute;ndose un m&eacute;todo de an&aacute;lisis por cromatograf&iacute;a    l&iacute;quida de alta resoluci&oacute;n descrito en la farmacopea americana,    al cual previamente se le evalu&oacute; su especificidad. Las muestras se colectaron    a tiempo 0, 1, 2, 3 y 6 meses para el estudio de estabilidad acelerado y a tiempo    0, 6, 12, 18 y 24 meses para la estabilidad por vida de estante.    <br>   </font><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><B>Resultados:</B>    se comprob&oacute; que los lotes al inicio cumplieron con los par&aacute;metros    de calidad establecidos para el producto seg&uacute;n la t&eacute;cnica de an&aacute;lisis.    Los estudios de estabilidad acelerada a la temperatura de 40 &#186;C, del comportamiento    del producto frente a la luz y del comportamiento frente a la humedad mostraron    que el medicamento no sufri&oacute; variaciones apreciables en estas condiciones.    <br>   </font><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><B>Conclusiones:    </B>los estudios de estabilidad realizados demostraron que la tecnolog&iacute;a    cubana desarrollada para la elaboraci&oacute;n de tabletas de albendazol es    id&oacute;nea, lo que garantiza que el medicamento mantenga sus par&aacute;metros    de calidad qu&iacute;mica y microbiol&oacute;gica durante 24 meses. </font>      ]]></body>
<body><![CDATA[<P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><B>Palabras clave:</B>    albendazol, estabilidad, tabletas, cromatograf&iacute;a l&iacute;quida de alta    resoluci&oacute;n.<hr size="1" noshade></font>      <P>      <P> <font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><B>ABSTRACT </B></font>      <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><B>Introduction:    </b>Albendazole is a medication whose pharmacological action defines it as wide-spectrum    anti-helminthic. As part of the process of the Cuban pharmaceutical industry    development, a new technology for the production of 200 mg Albendazole tablets    was researched and implemented.    <br>   <B>Objective: </B>to evaluate the chemical and microbiological stability of    the drug.    <br>   <B>Methods: </B>three batches of 5 kg each were prepared according to the previously    developed technological process. They were divided into two parts. One half    was packed in high density plastic polyethylene reservoirs (format number 8)    containing 10 tablets, with threaded cap and tamper-proof seal, whereas the    other half was placed in 10-tablet thermoformed PVC and aluminum packets. Chemical    stability and shelf-life studies were conducted on the basis of the high performance    liquid chromatography method described in the US Pharmacopea, the specificity    of which was previously determined. The samples were collected at 0, 1, 2, 3    and 6 months for the accelerated stability study whereas they were gathered    at 0, 6, 12, 18 and 24 months for the shelf-life stability study.    <br>   <B>Results: </B>it was confirmed that the batches met at the beginning the set    quality parameters for the product as per the analysis technique. The studies    of accelerated stability at 40&#176; and of the product's behavior on light    and on humidity showed that Albendazole did not suffer sizeable variations under    these conditions.    <br>   <B>Conclusions:</B> the stability studies proved that the technology developed    in Cuba for Albendazole tablet manufacture is optimal, which assures the chemical    and microbiological quality of the drug for 24 months. </font>      <P> <font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><B>Key words:</B>  albendazole, stability, tablets, high performance liquid chromatography.  <hr size="1" noshade></font>      <p>&nbsp;</p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p>&nbsp;</p>     <P>      <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><B><font size="3">INTRODUCCI&Oacute;N</font></B>    </font>      <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">El albendazol es    un medicamento cuya acci&oacute;n farmacol&oacute;gica lo define como un antihelm&iacute;ntico,    de amplio espectro, con efecto adulticida, hervicida y ovicida, sobre nem&aacute;todos    gastrointestinales (Haemonchus, Ostertagias, Trichostrongylus, Nematodirus,    Cooperia, Bonustomun, Strongyloides, Anpillaria, Chavertias, <I>Neoascaris vitailorum</I>,    Teuchuris y Oesophagostomum), nem&aacute;todos pulmonares (<I>Dictyocaulus viviparus</I>)    y c&eacute;stodos (Fasciola hep&aacute;tica). Los enfermos de sida, deben combatir    la criptosporidiosis producida por un protozoo del g&eacute;nero Eimeria, el    cual se encuentra asociado generalmente a esta enfermedad y para lo cual este    medicamento es eficiente.<SUP>1-3</SUP> </font>     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Como parte del    proceso de desarrollo de la Industria Farmac&eacute;utica cubana, se ha investigado    e introducido una tecnolog&iacute;a para la producci&oacute;n de tabletas de    200 mg de albendazol. El objetivo de este trabajo fue evaluar la estabilidad    qu&iacute;mica y microbiol&oacute;gica del medicamento envasado en frascos pl&aacute;sticos    y en sobres termoconformados, con vistas a definir su fecha de vencimiento y    las condiciones de almacenamiento.</font>     <P>&nbsp;      <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><B><font size="3">M&Eacute;TODOS</font></B>    </font>      <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Se elaboraron tres    lotes a escala piloto seg&uacute;n la tecnolog&iacute;a desarrollada en la UCTB    Tecnolog&iacute;as B&aacute;sicas del Centro de Investigaciones y Desarrollo    de Medicamentos (CIDEM). Se emple&oacute; como materia prima activa albendazol,    suministrada<FONT  COLOR="#3366ff"> </FONT>por la firma SIGMA, la cual<FONT  COLOR="#3366ff"> </FONT>cumpl&iacute;a con los par&aacute;metros de calidad establecidos    en la USP.<SUP>4</SUP> </font>     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Los lotes elaborados    fueron divididos a la mitad y una parte fue envasada en frascos pl&aacute;sticos    de polietileno de alta densidad (formato No. 8), con tetina, tapa de rosca y    sello de inviolabilidad por 10 tabletas (identificados como lotes 04001F, 04002F    y 04003F) y la otra parte en sobres termoconformados de PVC y aluminio por 10    tabletas (identificados como lotes 04001B, 04002B y 04003B). </font>     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Para la evaluaci&oacute;n    de la materia prima activa se emple&oacute; el m&eacute;todo de an&aacute;lisis    descrito en la USP,<SUP>4</SUP> con relaci&oacute;n a los par&aacute;metros    de descripci&oacute;n, disoluci&oacute;n y valoraci&oacute;n del principio activo,    utiliz&aacute;ndose un equipo HPLC (KNAUER) con detector UV y columna Lichrospher<SUP>&#174;    </SUP>100, RP 18 (25 cm de longitud y 4 mm de di&aacute;metro y 5 &#181;). El    flujo de la fase m&oacute;vil fue de 1 mL/min y el volumen de inyecci&oacute;n    fue de 10 &#181;L. </font>     ]]></body>
<body><![CDATA[<P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Previamente se    realiz&oacute; un an&aacute;lisis de la especificidad del m&eacute;todo de valoraci&oacute;n    descrito en la USP para este producto. Para ello se degrad&oacute; materia prima    y tabletas a las siguientes condiciones de trabajo: </font>     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">a) 70 &#186;C durante    72 h. </font>     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">b) Medio b&aacute;sico    (NaOH 1 mol/L) y 70 &#186;C durante 72 h. </font>     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">c) Medio &aacute;cido    (HCl 1 mol/L) y 70 &#186;C durante 72 h. </font>     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">d) Medio oxidante    (per&oacute;xido de hidr&oacute;geno al 30 %) por 24 h. </font>     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">    <br>   Al finalizar se evaluaron las muestras aplicando el m&eacute;todo descrito,    y se determin&oacute; la presencia o no de productos de degradaci&oacute;n en    las condiciones de trabajo establecidas. </font>      <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Se realizaron los    estudios de estabilidad acelerada para valorar el comportamiento del producto    frente a condiciones de temperatura, de humedad y la luz natural. Para ello    se tomaron muestras correspondientes a los tres lotes, en cada uno de los envases    estudiados y se colocaron a temperatura de 40 &#186;C durante 180 d&iacute;as;    se realizaron mediciones al inicio, 1, 2, 3 y 6 meses. Igualmente se colocaron    muestras en condiciones de humedad a 84, 92 y 98 % de HR y a la luz natural    en frascos transparentes durante 180 d&iacute;as, y en todos los casos se realizaron    determinaciones al inicio y al finalizar el estudio. Paralelamente se valor&oacute;    el comportamiento de las caracter&iacute;sticas organol&eacute;pticas;<SUP>5    </SUP>y tambi&eacute;n se realizaron estudios para conocer el comportamiento    microbiol&oacute;gico de las muestras, y se realizaron determinaciones al inicio,    12 y 24 meses, seg&uacute;n lo descrito en la USP.<SUP>4</SUP> </font>      <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Para el estudio    de estabilidad por vida de estante las muestras almacenadas a la temperatura    de 30 &#177; 2 &#186;C y 70 % de HR, fueron valoradas al inicio, a los 6, 12,    18 y 24 meses de fabricados los lotes.<SUP>5</SUP></font>     <P>&nbsp;     ]]></body>
<body><![CDATA[<P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><B><font size="3">RESULTADOS</font></B>    </font>      <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">El cromatograma    de las muestras de principio activo y tabletas sin degradar presentan un pico    a un tiempo de retenci&oacute;n de 11 min, mientras que el cromatograma de la    muestra placebo no presenta ning&uacute;n pico en las condiciones de trabajo    establecidas. </font>     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">El estudio de degradaci&oacute;n    para comprobar la especificidad del m&eacute;todo empleado, mostr&oacute; que    para el caso del tratamiento en medio oxidante, se observa en el cromatograma    de las tabletas un pico a un tiempo retenci&oacute;n de 3,1 min, que coincide    con un pico que aparece a igual tiempo en la muestra placebo tratada en igualdad    de condiciones. En el caso de la muestra de principio activo no se observa la    aparici&oacute;n de este pico (<a href="/img/revistas/far/v46n4/file:///C|/Program%20Files/Macromedia/Dreamweaver%204/Lessons/Lesson%20Files/f0104412.jpg">Fig.</a>).    </font>      <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Por otro lado,    al evaluar los resultados del tratamiento en medio b&aacute;sico y 70 &#186;C    durante 72 h, se observ&oacute; la aparici&oacute;n de un pico de degradaci&oacute;n    a un tiempo de retenci&oacute;n de 8,5 min, el cual tambi&eacute;n es observado    en el principio activo tratado en igualdad de condiciones (<a href="/img/revistas/far/v46n4/file:///C|/Program%20Files/Macromedia/Dreamweaver%204/Lessons/Lesson%20Files/f0104412.jpg">Fig.</a>),    pero que no se observa en el cromatograma de la muestra placebo.</font>      <P align="left"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">En    ambos casos los picos fueron separados del pico correspondiente al principio    activo (tr= 11 min) en las condiciones de trabajo propuesta. </font>      <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">En el caso de los    otros tratamientos realizados (70 &#186;C durante 72 h y medio &aacute;cido    (HCl 1 mol/L) y 70 &#186;C durante 72 h) no hubo aparici&oacute;n de ning&uacute;n    pico en los cromatogramas correspondientes; solo se observ&oacute; en el cromatograma    del principio activo y de las tabletas el pico correspondiente al albendazol,    el cual aparece a un tiempo de retenci&oacute;n de 11 min. </font>     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Los resultados    del an&aacute;lisis inicial de los lotes demostraron que estos cumplen con los    par&aacute;metros de calidad establecidos para el producto seg&uacute;n la t&eacute;cnica    de an&aacute;lisis.<SUP>4</SUP> </font>     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Los estudios de    estabilidad acelerada a la temperatura de 40 &#186;C (<a href="/img/revistas/far/v46n4/t0104412.gif">tabla    1</a>), del comportamiento del producto frente a la luz (<a href="#tab2_04">tabla    2</a>) y del comportamiento frente a la humedad (<a href="#tab3_04">tabla 3</a>),    mostraron que el medicamento no sufre variaciones apreciables en estas condiciones.    </font>      <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Los resultados    del estudio de estabilidad por vida de estante se presentan en la <a href="/img/revistas/far/v46n4/t0404412.gif">tabla    4</a>, los que demostraron que el medicamento mantiene sus par&aacute;metros    de calidad durante 24 meses.</font>      <P align="center"><img src="/img/revistas/far/v46n4/t0204412.gif" width="479" height="496"> <a name="tab2_04"></a>     ]]></body>
<body><![CDATA[<P align="center">    <br>   <img src="/img/revistas/far/v46n4/t0304412.gif" width="568" height="592"> <a name="tab3_04"></a>     <P align="center">&nbsp;     <P align="left"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><B><font size="3">DISCUSI&Oacute;N</font></B>    </font>      <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Los resultados    de los estudios de especificidad del m&eacute;todo de an&aacute;lisis comprueban    que en el medio b&aacute;sico el principio activo sufre degradaci&oacute;n,    con la aparici&oacute;n de un pico a un tiempo de retenci&oacute;n diferente    al pico del principio activo, los cuales son separados sin dificultad por el    m&eacute;todo de an&aacute;lisis propuesto. </font>      <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">En el caso de las    muestras tratadas en un medio oxidante se observa la aparici&oacute;n de un    pico de degradaci&oacute;n, el cual puede ser provocado por la degradaci&oacute;n    de algunos de los componentes de la formulaci&oacute;n, pues este solamente    aparece en las muestras placebo y en la muestra tableta, pero no se observa    en la muestra de principio activo. </font>     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">En todos los casos    los picos de degradaci&oacute;n son separados del pico correspondiente al principio    activo, por lo que se puede afirmar que el m&eacute;todo de an&aacute;lisis    es espec&iacute;fico para la determinaci&oacute;n del principio activo y sus    productos de degradaci&oacute;n, el cual puede ser empleado para realizar los    estudios de estabilidad.<SUP>6</SUP> </font>     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Se confirma que    la formulaci&oacute;n es estable en condiciones extremas de humedad, luz y calor,    as&iacute; como en condiciones de vida de estante (30 &#177; 2 &#186;C y 70    % HR). En esta &uacute;ltima mostr&oacute; que a los 24 meses de elaborada cumpl&iacute;a    con los par&aacute;metros de calidad establecidos por la farmacopea americana,    en ambos envases estudiados.<SUP>4</SUP> </font>     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Los estudios microbianos    realizados en el tiempo, tambi&eacute;n demostraron que el medicamento estudiado    cumple con los requisitos de calidad microbiol&oacute;gica.<SUP>4</SUP> </font>     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Por todo lo anterior,    se puede concluir que la tecnolog&iacute;a cubana desarrollada para la elaboraci&oacute;n    de tabletas de albendazol es id&oacute;nea, lo que garantiza que el medicamento    mantenga sus par&aacute;metros de calidad qu&iacute;mica y microbiol&oacute;gica    durante 24 meses, envasados en frascos pl&aacute;sticos de polietileno de alta    densidad (formato No. 8), con tetina, tapa de rosca y sello de inviolabilidad    por 10 tabletas y sobres termoconformados de PVC y aluminio por 10 tabletas.</font>     ]]></body>
<body><![CDATA[<P>&nbsp;      <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><B><font size="3">REFERENCIAS    BIBLIOGR&Aacute;FICAS</font></B> </font>      <P>      <!-- ref --><P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">1. Popa G. Clinical    study of the efficacy of albendazole treatment in human hydatidosis. Chirurgia.    1997;92(5):331-5.     </font>     <!-- ref --><P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">2. Labanchi J,    Herrero E, Cantoni G, P&eacute;rez A, Odruzola M. Ultrasorographic diagnosis    and medical treatment of human cystic echinococcosis in asymptomatic school    age carrier: 5 years of follow-up. Acta Trop. 2004;91(1):5-13.     </font>     <!-- ref --><P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">3. Paral J, Plodr    M, Ferko A, Zvak J. Echinococcal cysts in liver and lungs. Rozhl Chir. 2003;82(7):349-52.        </font>     <!-- ref --><P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">4. United States<FONT COLOR="#ff0000">    </FONT>Pharmacopeia USP 32. National Formulary 27. Rockville: Marck Printing;    (2009). p. 1436.    </font>      <!-- ref --><P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">5. Regulaci&oacute;n    No 23. Requerimientos de los estudios de estabilidad para el registro de nuevos    ingredientes farmac&eacute;uticos activos. Centro Estatal para el Control de    Medicamentos (CECMED). La Habana, 2000.     </font>     <!-- ref --><P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">6. Regulaci&oacute;n    No. 41/07. Validaci&oacute;n de m&eacute;todos anal&iacute;ticos. Centro Estatal    para el Control de Medicamentos (CECMED). La Habana, 2007. Disponible en: <U><FONT  COLOR="#0000ff"><a href="http://www.cecmed.sld.cu/Pages/Reg_EvalEL.htm" target="_blank">http://www.cecmed.sld.cu/Pages/Reg_EvalEL.htm</a></FONT></U></font>     <P>&nbsp;     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Recibido: 10 de    abril de 2012.    <br>   </font><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Aprobado:    25 de mayo de 2012.</font>      <P>&nbsp;     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><I>Jorge Enrique    Rodr&iacute;guez Chanfrau</I>. Centro de Investigaci&oacute;n y Desarrollo de    Medicamentos (CIDEM). Ave. 26 No. 1605 entre Boyeros y Puentes Grandes. CP 10600.    Plaza de la Revoluci&oacute;n, La Habana, Cuba. Correo electr&oacute;nico: <U><FONT  COLOR="#0000ff"><a href="mailto:jorge.rodriguez@infomed.sld.cu">jorge.rodriguez@infomed.sld.cu</a></FONT></U>    </font>       ]]></body><back>
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