<?xml version="1.0" encoding="ISO-8859-1"?><article xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance">
<front>
<journal-meta>
<journal-id>0034-7515</journal-id>
<journal-title><![CDATA[Revista Cubana de Farmacia]]></journal-title>
<abbrev-journal-title><![CDATA[Rev Cubana Farm]]></abbrev-journal-title>
<issn>0034-7515</issn>
<publisher>
<publisher-name><![CDATA[Editorial Ciencias Médicas]]></publisher-name>
</publisher>
</journal-meta>
<article-meta>
<article-id>S0034-75152013000200002</article-id>
<title-group>
<article-title xml:lang="es"><![CDATA[Análisis de riesgos de la calidad en un cambio de campaña. Etapa de limpieza]]></article-title>
<article-title xml:lang="en"><![CDATA[Quality risk analysis in a changeover. Stage of cleaning]]></article-title>
</title-group>
<contrib-group>
<contrib contrib-type="author">
<name>
<surname><![CDATA[López García]]></surname>
<given-names><![CDATA[Yohanix]]></given-names>
</name>
<xref ref-type="aff" rid="A01"/>
</contrib>
<contrib contrib-type="author">
<name>
<surname><![CDATA[Beldarraín Iznaga]]></surname>
<given-names><![CDATA[Alejandro]]></given-names>
</name>
<xref ref-type="aff" rid="A01"/>
</contrib>
<contrib contrib-type="author">
<name>
<surname><![CDATA[Alegret Savinova]]></surname>
<given-names><![CDATA[Oleg Evio]]></given-names>
</name>
<xref ref-type="aff" rid="A01"/>
</contrib>
<contrib contrib-type="author">
<name>
<surname><![CDATA[Álvarez Betancourt]]></surname>
<given-names><![CDATA[Denis]]></given-names>
</name>
<xref ref-type="aff" rid="A01"/>
</contrib>
<contrib contrib-type="author">
<name>
<surname><![CDATA[García Sánchez]]></surname>
<given-names><![CDATA[Carlos Arturo]]></given-names>
</name>
<xref ref-type="aff" rid="A01"/>
</contrib>
<contrib contrib-type="author">
<name>
<surname><![CDATA[Ramos Alfonso]]></surname>
<given-names><![CDATA[Marbel]]></given-names>
</name>
<xref ref-type="aff" rid="A01"/>
</contrib>
<contrib contrib-type="author">
<name>
<surname><![CDATA[Hernández Marrero]]></surname>
<given-names><![CDATA[Luciano]]></given-names>
</name>
<xref ref-type="aff" rid="A01"/>
</contrib>
</contrib-group>
<aff id="A01">
<institution><![CDATA[,Centro de Ingeniería Genética y Bionectología  ]]></institution>
<addr-line><![CDATA[La Habana ]]></addr-line>
<country>Cuba</country>
</aff>
<pub-date pub-type="pub">
<day>00</day>
<month>06</month>
<year>2013</year>
</pub-date>
<pub-date pub-type="epub">
<day>00</day>
<month>06</month>
<year>2013</year>
</pub-date>
<volume>47</volume>
<numero>2</numero>
<fpage>147</fpage>
<lpage>156</lpage>
<copyright-statement/>
<copyright-year/>
<self-uri xlink:href="http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0034-75152013000200002&amp;lng=en&amp;nrm=iso"></self-uri><self-uri xlink:href="http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_abstract&amp;pid=S0034-75152013000200002&amp;lng=en&amp;nrm=iso"></self-uri><self-uri xlink:href="http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_pdf&amp;pid=S0034-75152013000200002&amp;lng=en&amp;nrm=iso"></self-uri><abstract abstract-type="short" xml:lang="es"><p><![CDATA[Objetivo: identificar los riesgos generales en la etapa de limpieza de los cambios de campaña de una planta multipropósito para productos biológicos, así como proponer acciones de control para mitigarlos, garantizando enfocar la atención sobre los riesgos no aceptados identificados y sus escenarios. Métodos: se aplicó el análisis de riesgos de calidad, usando la herramienta análisis de modo y efectos de fallas, lo cual permitió la identificación de los riesgos asociados a la contaminación y sus escenarios, así como accionar de forma proactiva teniendo en cuenta los resultados del cálculo del número de prioridad de riesgo. Resultados: se demostró que los residuos de producto e higienizante comprometen la etapa de limpieza. Se propusieron acciones que deben ser documentadas en los procedimientos de limpieza de los equipos no dedicados. Conclusiones: se identificaron los riesgos generales y sus escenarios. Las acciones de control de riesgos implementadas mitigaron a más del 50 % del número de prioridad de riesgo total para garantizar la efectividad de la operación de cambio de campaña como parte del cumplimiento de las Buenas Prácticas de Fabricación.]]></p></abstract>
<abstract abstract-type="short" xml:lang="en"><p><![CDATA[Objective: to identify the general risks in the cleaning phase during changeover in a multiproduct plant for biological products and to put forward control actions to reduce them, guaranteeing to focus attention on the unacceptable identified risks and their scenarios. Methods: aquality risk analysis using the tool called Failure Mode and Effect Analysis was made, which allowed identifying pollution-associated risks and their settings, and working proactively according to the results of the risk priority number estimation. Results: it was proven that the product and the cleaning agent residues may compromise the cleaning phase. Several actions that should be documented in the cleaning procedures of non-dedicated equipment were then suggested. Conclusions: the general risks as well as their settings were identified. The implemented risk management actions reduced total risk priority number values by over 50 % in order to assure the effectiveness of the changeover operation as part of the compliant requirements for Good Manufacturing Practices.]]></p></abstract>
<kwd-group>
<kwd lng="es"><![CDATA[análisis de riesgos]]></kwd>
<kwd lng="es"><![CDATA[plantas multiproductos]]></kwd>
<kwd lng="es"><![CDATA[cambio de campaña]]></kwd>
<kwd lng="es"><![CDATA[contaminación]]></kwd>
<kwd lng="en"><![CDATA[risk analysis]]></kwd>
<kwd lng="en"><![CDATA[multiproduct plant]]></kwd>
<kwd lng="en"><![CDATA[changeover]]></kwd>
<kwd lng="en"><![CDATA[contamination]]></kwd>
</kwd-group>
</article-meta>
</front><body><![CDATA[ <div align="right">     <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">  <B>ART&Iacute;CULO ORIGINAL </B></font></p>    <p>&nbsp;</p>    <p align="left"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="4"><b>An&aacute;lisis  de riesgos de la calidad en un cambio de campa&ntilde;a. Etapa de limpieza</b></font></p>    <p align="left">&nbsp;</p>    <p align="left"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><b><font size="3">Quality  risk analysis in a changeover. </font><FONT FACE="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" SIZE="2"><B><FONT FACE="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" SIZE="2" COLOR="#FF0000"><B><FONT SIZE="3" COLOR="#000000">Stage  of cleaning</FONT></B></FONT></B></FONT></b></font></p>    <p align="left">&nbsp;</p>    <p align="left"><FONT FACE="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" SIZE="2"><B><FONT FACE="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" SIZE="2" COLOR="#FF0000"><B></B></FONT></B></FONT></p>    <p align="left"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><b>MSc.  Yohanix L&oacute;pez Garc&iacute;a, Dr. C. Alejandro Beldarra&iacute;n Iznaga,  MSc. Oleg Evio Alegret Savinova, MSc. Denis &Aacute;lvarez Betancourt, MSc. Carlos  Arturo Garc&iacute;a S&aacute;nchez, MSc. Marbel Ramos Alfonso, MSc. Luciano Hern&aacute;ndez  Marrero</b></font></p></div><B></B>     <P>     ]]></body>
<body><![CDATA[<P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Centro  de Ingenier&iacute;a Gen&eacute;tica y Biotecnolog&iacute;a. La Habana, Cuba.  </font>     <P>&nbsp;     <P>&nbsp; <hr size="1" noshade>     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><B>RESUMEN  </B></font>     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><B>Objetivo:</b>  identificar los riesgos generales en la etapa de limpieza de los cambios de campa&ntilde;a  de una planta multiprop&oacute;sito para productos biol&oacute;gicos, as&iacute;  como proponer acciones de control para mitigarlos, garantizando enfocar la atenci&oacute;n  sobre los riesgos no aceptados identificados y sus escenarios.    <br> <B>M&eacute;todos:</B>  se aplic&oacute; el an&aacute;lisis de riesgos de calidad, usando la herramienta  an&aacute;lisis de modo y efectos de fallas, lo cual permiti&oacute; la identificaci&oacute;n  de los riesgos asociados a la contaminaci&oacute;n y sus escenarios, as&iacute;  como accionar de forma proactiva teniendo en cuenta los resultados del c&aacute;lculo  del n&uacute;mero de prioridad de riesgo.    <br> <B>Resultados:</B> se demostr&oacute;  que los residuos de producto e higienizante comprometen la etapa de limpieza.  Se propusieron acciones que deben ser documentadas en los procedimientos de limpieza  de los equipos no dedicados.    <br> </font><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><B>Conclusiones:</B>  se identificaron los riesgos generales y sus escenarios. Las acciones de control  de riesgos implementadas mitigaron a m&aacute;s del 50 % del n&uacute;mero de  prioridad de riesgo total para garantizar la efectividad de la operaci&oacute;n  de cambio de campa&ntilde;a como parte del cumplimiento de las Buenas Pr&aacute;cticas  de Fabricaci&oacute;n. </font>     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><B>Palabras  clave:</B> an&aacute;lisis de riesgos, plantas multiproductos, cambio de campa&ntilde;a,  contaminaci&oacute;n. </font> <hr size="1" noshade>     <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><b>ABSTRACT</b>    ]]></body>
<body><![CDATA[<br>      <br> <b>Objective:</b> to identify the general risks in the cleaning phase during  changeover in a multiproduct plant for biological products and to put forward  control actions to reduce them, guaranteeing to focus attention on the unacceptable  identified risks and their scenarios.     <br> </font><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><b>Methods:</b>  aquality risk analysis using the tool called Failure Mode and Effect Analysis  was made, which allowed identifying pollution-associated risks and their settings,  and working proactively according to the results of the risk priority number estimation.      <br> <b>Results:</b> it was proven that the product and the cleaning agent residues  may compromise the cleaning phase. Several actions that should be documented in  the cleaning procedures of non-dedicated equipment were then suggested.    <br> <b>Conclusions:</b>  the general risks as well as their settings were identified. The implemented risk  management actions reduced total risk priority number values by over 50 % in order  to assure the effectiveness of the changeover operation as part of the compliant  requirements for Good Manufacturing Practices.</font></p>    <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><b>Key  words:</b> risk analysis, multiproduct plant, changeover, contamination.</font></p><hr size="1" noshade>      <p>&nbsp;</p>    <p>&nbsp;</p>    <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><B><font size="3">INTRODUCCI&Oacute;N</font></B>  </font></p>    <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Las  plantas multiproductos, en los medios industriales, han estado en uso durante  a&ntilde;os, aunque son relativamente raras para la fabricaci&oacute;n de biol&oacute;gicos.  Como ellas incrementan la rapidez, flexibilidad y eficiencia, las colocan a la  vanguardia de las fabricaciones m&aacute;s flexibles. El uso de este tipo de facilidades  trae consigo un gran problema a resolver, y es la alta probabilidad de contaminaci&oacute;n  cruzada. Es por ello, que en este tipo de industria, donde se fabrican varios  productos, es necesario garantizar las condiciones &oacute;ptimas para la arrancada  de una campa&ntilde;a productiva, en el proceso de cambio de campa&ntilde;a (CC),  lo que minimiza los riesgos (fallos) propios a este tipo de operaci&oacute;n.<SUP>1,2</SUP>  </font>     ]]></body>
<body><![CDATA[<P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">La industria  est&aacute; impulsada por los requerimientos de las agencias reguladoras hacia  la informaci&oacute;n m&aacute;s completa y detallada relacionada con el control  del producto durante el ciclo de su vida. En la actualidad es reconocida la necesidad  de la aplicaci&oacute;n del an&aacute;lisis de riesgos de la calidad en las industrias  farmac&eacute;utica y biofarmac&eacute;utica, por lo que se demuestra su importancia  en operaciones de fabricaci&oacute;n, calidad, ingenier&iacute;a, envase, desarrollo  de procesos, transferencia de tecnolog&iacute;as, t&eacute;cnicas anal&iacute;ticas;  adem&aacute;s, se aplica en diversos casos de estudios como: caracterizaci&oacute;n  de un proceso farmac&eacute;utico, validaci&oacute;n anal&iacute;tica, an&aacute;lisis  de desviaciones de proceso, dise&ntilde;o de un proceso de fabricaci&oacute;n  para un anticuerpo monoclonal <I>in vitro.</I><SUP>3,4</SUP> </font>     <P><FONT FACE="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" SIZE="2" COLOR="#000000">En  este trabajo se aplica el an&aacute;lisis de los riesgos a la calidad para un  proceso de cambio de campa&ntilde;a en las operaciones de limpieza para una planta  multiproductos para la fabricaci&oacute;n de ingredientes farmac&eacute;uticos  activos biol&oacute;gicos. Para ello, fueron empleadas herramientas b&aacute;sicas(ARCb)  y de avanzadas (ARCa) de la administraci&oacute;n de riesgos de calidad, adem&aacute;s  de otras herramientas de gesti&oacute;n con el objetivo de identificar los riesgos  y sus escenarios de forma general para las operaciones de limpieza y proponer  las acciones de control en su dise&ntilde;o. </FONT><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">  </font>     <P>&nbsp;     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><B><font size="3">M&Eacute;TODOS</font></B>  </font>     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Para la  identificaci&oacute;n de los factores que pod&iacute;an incidir en un inadecuado  CC y aquellos que constitu&iacute;an un riesgo para lograr la efectividad de este  proceso, se aplic&oacute; el an&aacute;lisis de riesgo<SUP>5-9</SUP> con las herramientas:  observaci&oacute;n,<SUP>10</SUP> diagrama matricial,<SUP>11</SUP> formaci&oacute;n  de equipos de trabajo,<SUP>12-13</SUP> tormentas de ideas (ARCb),<SUP>14,15</SUP>  an&aacute;lisis de fuerzas de campos,<SUP>12</SUP> diagramas de flujo (ARCb),<SUP>5,16,17</SUP>  los cinco por qu&eacute;s (ARCb),<SUP>17</SUP> diagrama causa-efecto (ARCb),<SUP>13,14,18</SUP>  y an&aacute;lisis modal de fallos y efectos, AMFE (ARCa).<SUP>5,17</SUP> </font>      <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Se seleccion&oacute;  y conform&oacute; el equipo de trabajo, 10 integrantes, teniendo en cuenta el  grado de conocimiento, la experiencia pr&aacute;ctica en el entorno de fabricaciones  biol&oacute;gicas, la creatividad, la posibilidad real de participaci&oacute;n,  la capacidad de resoluci&oacute;n de problemas o flexibilidad, nivel de abstracci&oacute;n  (abstraer los rasgos esenciales de un problema), nivel de respuesta, comportamiento  grupal, capacidad de orientaci&oacute;n y respuesta l&oacute;gica. En el trabajo  con los expertos se expusieron los objetivos a cumplir, el proceso a analizar  y el prop&oacute;sito de las herramientas a usar. </font>     <P>&nbsp;     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><B><font size="3">RESULTADOS</font></B>  </font>     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Dentro  de la secuencia de operaciones de una planta multiproducto se describen los procesos  prestablecidos para la fabricaci&oacute;n de diferentes productos, y dentro de  ella, el proceso de cambio de campa&ntilde;a (<a href="#F1">Fig. 1</a>). Con ayuda  del diagrama causa-efecto (<a href="/img/revistas/far/v47n2/f0202213.jpg">Fig. 2</a>), se identificaron  las posibles causas que pueden incidir en un inadecuado desarrollo de un cambio  de campa&ntilde;a. Se obtuvo de su desglose 10,3 % relacionados con la medici&oacute;n;  12,8 % con el personal; 15,4 % con las m&aacute;quinas y equipos; 15,4 % con medioambiente;  20,5 % con materiales y 25,6 % con los m&eacute;todos de trabajo. </font>     <P align="center"><img src="/img/revistas/far/v47n2/f0102213.jpg" width="282" height="236"><a name="F1"></a>      ]]></body>
<body><![CDATA[<P>     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><B>An&aacute;lisis  de riesgo </B> </font>     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Para  definir los descriptores de riesgos cuantitativos se consider&oacute; el proceso  a analizar acotando el rango a valores estrechos comparado con las escalas aplicadas  en AMFE. Para ello, se utiliz&oacute; la puntuaci&oacute;n de riesgos: </font>      <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">- Para la elecci&oacute;n  del valor m&aacute;ximo para un riesgo bajo, se consider&oacute;: </font>     <blockquote>      <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">&#183; Valor medio  de severidad, S, igual a 3 dentro de una escala de 1 a 5. </font> </p>    <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">&#183;  Valor medio de ocurrencia, O, igual a 3 dentro de una escala de 1 a 5. </font>  </p>    <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">&#183; Valor  medio de detecci&oacute;n, D, igual a 2 dentro de una escala de 1 a 3. </font>  </p></blockquote>    <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Por  lo tanto, el valor m&aacute;ximo para un riesgo bajo ser&iacute;a, 3 x 3 x 2=  18     <br>     ]]></body>
<body><![CDATA[<br>     <br> </font>     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">-  Para la elecci&oacute;n del valor m&aacute;ximo del riesgo medio, se consider&oacute;  el peor caso entre severidad y ocurrencia (diagrama matricial o matriz de evaluaci&oacute;n  cualitativa). Por lo tanto, el valor m&aacute;ximo del riesgo medio ser&iacute;a  5 x 5 x 2= 50. </font>     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">De  esta manera se obtuvo el riesgo otorgado: 1-18 (riesgo bajo, aceptado), 19-50  (riesgo medio, rechazado), 51-100 (riesgo alto, rechazado). Esta cuantificaci&oacute;n  num&eacute;rica para el c&aacute;lculo del n&uacute;mero de prioridad de riesgo  (npr), fue utilizada para acotar la variabilidad de criterios subjetivos propios  del trabajo en equipo, lo cual no suele ser considerado en los documentos reguladores.<SUP>9,17</SUP>  </font>     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Sobre la  propuesta de cuantificaci&oacute;n realizada, el equipo de expertos realiz&oacute;  la identificaci&oacute;n de los riesgos sanitarios con sus escenarios, se promediaron  los valores asignados para el c&aacute;lculo del npr y se compararon los riesgos  estimados contra el riesgo otorgado, y as&iacute; se determin&oacute; su aceptabilidad  o no, con dictamen de riesgo aceptado (RA) o riesgo rechazado (RR) (<a href="/img/revistas/far/v47n2/t0102213.jpg">tabla  1</a>). </font>     <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">En  el an&aacute;lisis de riesgo realizado a las operaciones de limpieza en los cambios  de campa&ntilde;a para una planta multiproducto, se identificaron 6 riesgos y  35 escenarios de riesgos; de estos escenarios ninguno con un riesgo alto y 24  pertenecen al nivel medio, lo cual representa el 68 % del total identificado dentro  de esta categor&iacute;a o escala, lo que indica la importancia concedida a los  elementos involucrados en la etapa de limpieza de un cambio de campa&ntilde;a  (<a href="/img/revistas/far/v47n2/t0202213.gif">tabla 2</a>). </font>     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Partiendo  de los resultados obtenidos, se propusieron acciones de control para mitigar los  riesgos no aceptados en las operaciones (<a href="/img/revistas/far/v47n2/t0302213.jpg">tabla 3</a>).      <br>     <br>     <br> </font>     ]]></body>
<body><![CDATA[<P align="left"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Con  la implementaci&oacute;n de acciones de control, se disminuy&oacute; el n&uacute;mero  prioridad de riesgo total de 614 a 217, lo que representa una disminuci&oacute;n  de un 64,6 % en la probabilidad de fallos para la etapa de limpieza en un cambio  de campa&ntilde;a para producciones de biol&oacute;gicos en plantas multiproducto  (<a href="/img/revistas/far/v47n2/t0302213.jpg">tabla 3</a>). </font>     <P>&nbsp;     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><B><font size="3">DISCUSI&Oacute;N  </font> </B> </font>     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Dentro  de los m&eacute;todos de trabajo identificados los relacionados con la inexistencia  de protocolo de validaci&oacute;n de limpieza de equipos y sistemas no dedicados  en los cambios de campa&ntilde;a, protocolo de validaci&oacute;n de limpieza de  &aacute;reas, deficiente definici&oacute;n de especificaciones y/o criterios de  aceptaci&oacute;n en los procedimientos de operaci&oacute;n, instructivas y registros  que no cubren todas las operaciones, local/es no apropiado/s para realizar el  cambio de campa&ntilde;a, entre otros, pueden incidir negativamente en la operaci&oacute;n  del cambio de campa&ntilde;a. Estas observaciones est&aacute;n en correspondencia  con los informado por otros autores en que en la operaci&oacute;n de una planta  multiproducto, los procedimientos para el control de cambios, la validaci&oacute;n  de limpieza y cambios de campa&ntilde;a de productos deben asegurar que la contaminaci&oacute;n  cruzada es minimizada si no es eliminada.<SUP>19,20</SUP> </font>     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">De  los 24 escenarios, solo un valor de npr se ubica por encima de la media de la  escala otorgada, lo que le confiere valor al muestreo correcto en los sistemas  auxiliares, y 13 de ellos constituyen escenarios de riesgos absolutos, es decir,  se hacen presente por primera vez, dentro de los riesgos rechazados, independientemente  de las veces que se pueda repetir como escenario de otros riesgos, en este caso  el identificado como 1: inadecuado dise&ntilde;o del procedimiento de limpieza  (<a href="/img/revistas/far/v47n2/t0102213.jpg">tabla 1</a> y <a href="/img/revistas/far/v47n2/t0202213.gif">2</a>). Este escenario  de riesgo identificado como 1 es la causa probable de 2 riesgos: residuos de un  producto A en un producto B en un sistema tecnol&oacute;gico no dedicado y residuos  del higienizante. Por otro lado, por ejemplo, se encuentra el caso de este &uacute;ltimo  riesgo mencionado, residuos del higienizante, que puede ser ocasionado por 6 escenarios  diferentes (<a href="/img/revistas/far/v47n2/t0102213.jpg">tabla 1</a> y <a href="/img/revistas/far/v47n2/t0202213.gif">2</a>).  </font>     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Para un  riesgo existen varios escenarios y un escenario puede causar varios riesgos (<a href="/img/revistas/far/v47n2/t0202213.gif">tabla  2</a>). Por lo tanto, considerando los escenarios de riesgos con valores de npr</font><font face="Symbol" size="2">&sup3;</font><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">  20 se defini&oacute; por recurrencia, aquellos riesgos que pueden comprometer  las operaciones del cambio de campa&ntilde;a. Por impacto en la efectividad de  un cambio de campa&ntilde;a, los escenarios de riesgo pueden organizarse como:  residuos del higienizante/producto &gt; no cumplimiento de las especificaciones  para &aacute;reas limpias &gt; sistemas auxiliares no cumplen con las especificaciones/accidente  &gt; rotura del equipo que se higieniza. Esta organizaci&oacute;n, indica que  las operaciones vinculadas con residuos de productos e higienizantes en los equipos  y el no cumplimiento de los est&aacute;ndares ambientales establecidos para un  &aacute;rea limpia, definidos en sus especificaciones, constituyen escenarios  fundamentales para una posible contaminaci&oacute;n, y dentro de esta la contaminaci&oacute;n  cruzada. Esto coincide con lo informado por algunos autores, quienes puntualizan  que la contaminaci&oacute;n pueden producirse por la liberaci&oacute;n de polvos,  gases, vapores, roc&iacute;os o microorganismos provenientes de los materiales  y productos durante el proceso de producci&oacute;n.<SUP>21-23</SUP> </font>     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Un  ejemplo de acci&oacute;n de control es la revisi&oacute;n del procedimiento de  limpieza como parte del m&eacute;todo de trabajo. Para su correcci&oacute;n en  el dise&ntilde;o se comprobaron todos aquellos elementos que pudieran dar mayor  garant&iacute;a de limpieza como: tipo de higienizante, concentraci&oacute;n del  higienizante, tiempo de exposici&oacute;n, temperatura, ciclos de higienizaci&oacute;n,  controles de proceso, m&eacute;todos para la evaluaci&oacute;n de los resultados  de la limpieza, l&iacute;mites de aceptaci&oacute;n, y luego su aprobaci&oacute;n.  </font>     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">La mitigaci&oacute;n  de los riesgos generales identificados al accionar sobre sus escenarios garantiza  una mejora en la efectividad de las operaciones de cambio de campa&ntilde;a y  en consecuencia, un adecuado aprovechamiento de las capacidades tecnol&oacute;gicas  instaladas dentro del cumplimiento de las Buenas Pr&aacute;cticas de Fabricaci&oacute;n.  </font>     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">En conclusi&oacute;n,  la aplicaci&oacute;n del an&aacute;lisis de riesgo de calidad con el uso de AMFE  muestra aquellos aspectos considerados como riesgo generales y sus escenarios,  y orientan las acciones de control de riesgos hacia aquellos calificados como  &#171;no aceptados&#187;, las cuales resultan efectivas con la mitigaci&oacute;n  hasta valores de mayor del 50 % del npr. El enfoque de este trabajo puede ser  aplicado a cualquier planta farmac&eacute;utica que opere con un esquema de campa&ntilde;as  con equipos no dedicados, donde los riesgos para las operaciones de limpieza identificados  son muy similares y deben tomarse en consideraci&oacute;n como parte de la seguridad,  pureza y efectividad farmacol&oacute;gica necesaria en la fabricaci&oacute;n de  productos para uso en humanos. </font>     <P>&nbsp;     ]]></body>
<body><![CDATA[<P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><B><font size="3">Agradecimientos</font></B></font>      <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Al Centro de Ingenier&iacute;a  Gen&eacute;tica y Biotecnolog&iacute;a, al colectivo de autores y a la licenciada.  Lorely Mil&aacute; C&aacute;ceres, por su apoyo, aportes y contribuci&oacute;n  en la realizaci&oacute;n de este trabajo. </font>     <P>&nbsp;     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><B><font size="3">REFERENCIAS  BIBLIOGR&Aacute;FICAS</font></B> </font>     <P><FONT FACE="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" SIZE="2" COLOR="#000000">1.  Pearson S. Multiproduct Manufacturing Facilities. Genetic Engineering and Biotechnology  [Internet]. 2006 [cited 2012 Feb 2];26(6). Available from: <A HREF="http://www.genengnews.com/gen-articles/multiproduct-manufacturing-facilities/1447/" TARGET="_blank">http://www.genengnews.com/gen-articles/multiproduct-manufacturing-facilities/1447/</A></FONT>      <P><FONT FACE="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" SIZE="2" COLOR="#000000">2.  Dutton G. Designing &amp; Running Multiproduct Facilities. Genetic Engineeing  Biotechnology [Internet]. 2007 cited 2012 Feb 2];27(6). Available from: <U><A HREF="http://www.genengnews.com/gen-articles/designing-running-multiproduct-facilities/2066/" TARGET="_blank">http://www.genengnews.com/gen-articles/designing-running-multiproduct-facilities/2066/</A></U>  </FONT>     <!-- ref --><P><FONT FACE="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" SIZE="2" COLOR="#000000">3.  Pavlovic D. PLM (Product Lifecycle Management) en la Industria Farmac&eacute;utica.  Farmaespa&ntilde;a Industrial. 2010 May.-Jun;60.     </FONT>     <!-- ref --><P><FONT FACE="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" SIZE="2" COLOR="#000000">4.  Mil&aacute; L, Vald&eacute;s R, Garcia C, Tamayo A, Padilla S, Ortega M. Quality  risk Management Application review in Pharmaceutical and Biopharmaceutical industries.  Bioprocessing J. 2010;9(1):25-34.     </FONT>     ]]></body>
<body><![CDATA[<!-- ref --><P><FONT FACE="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" SIZE="2" COLOR="#000000">5.  Agencia Europea de Medicamentos. Conferencia Internacional de Armonizaci&oacute;n  de Requisitos T&eacute;cnicos para el Registro de Medicamentos para uso humano.  Gu&iacute;a ICH Q9 Gesti&oacute;n de riesgos. London: EMEA; 2006.    </FONT>     <!-- ref --><P><FONT FACE="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" SIZE="2" COLOR="#000000">6.  Martines J. Introducci&oacute;n al an&aacute;lisis de riesgos. M&eacute;xico,  DF: Editorial LIMUSA; 2007.     </FONT>     <!-- ref --><P> <FONT FACE="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" SIZE="2" COLOR="#000000">7.  International Organization for Standardization (ISO) 14971. Medical devises- Application  of risk management to medical devises. Ginebra: ISO; 2007.    </FONT>     <!-- ref --><P><FONT FACE="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" SIZE="2" COLOR="#000000">8.  European Medicinal Evaluation Agency. EU Guidelines to Good Manufacturing Practice:  Medicinal Products for Human and Veterinary Use. Annex 20 Quality Risk Management.  Brussels: European Commission; 2008.     </FONT>     <!-- ref --><P><FONT FACE="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" SIZE="2" COLOR="#000000">9.European  Medicinal Agency. Quality Risk Management (ICH Q9). EMA/INS/GMP/79766/2011. London:  EMA; 2011.     </FONT>     ]]></body>
<body><![CDATA[<!-- ref --><P><FONT FACE="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" SIZE="2" COLOR="#000000">10.Guerra  I. Evaluaci&oacute;n y mejora continua: Conceptos y herramientas para la medici&oacute;n  y mejora del desempe&ntilde;o. Bloomington, Indiana: Editorial AuthorHouse; 2007.      </FONT>     <!-- ref --><P><FONT FACE="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" SIZE="2" COLOR="#000000">11.  Francisco J. Las siete nuevas herramientas para la mejora de la calidad. Madrid:  Editorial Fundaci&oacute;n Confemetal; 1997.    </FONT>     <!-- ref --><P><FONT COLOR="#000000" SIZE="2" FACE="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">12.  Malevski Y,Rozotto A. Manual de gesti&oacute;n de la calidad total a la medida.  Guatemala: Editorial Piedra Santa; 1995.     </FONT>     <P><FONT FACE="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" SIZE="2" COLOR="#000000">13.  Cruz Lezama O. Indicadores de gesti&oacute;n. 2009. [citado 16 Feb 2011]. Disponible  en:<U> <A HREF="http://www.monografias.com/trabajos55/indicadores-de-gestion/indicadores-de-gestion3.shtml" TARGET="_blank">http://www.monografias.com/trabajos55/indicadores-de-gestion/indicadores-de-gestion3.shtml</A></U></FONT>      <!-- ref --><P><FONT FACE="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" SIZE="2" COLOR="#000000">14.Rey  F. T&eacute;cnicas de resoluci&oacute;n de problemas. Madrid: Editorial Fundaci&oacute;n  Confemetal; 2003. p. 68-80.     </FONT>     <!-- ref --><P><FONT FACE="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" SIZE="2" COLOR="#000000">15.  Mateu J, Sirvent R, Sagasta S. Manual de control estad&iacute;stico de calidad:  Teor&iacute;a y aplicaciones. Castell&oacute;n de la Plana: Universitat Jaume  I; 2006.     </FONT>     <!-- ref --><P><FONT FACE="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" SIZE="2" COLOR="#000000">16.  Francisco M. El Kaizen: la filosof&iacute;a de mejora continua e innovaci&oacute;n  incremental detr&aacute;s de la administraci&oacute;n por calidad total. M&eacute;xico,  DF: Panorama; 2007.     </FONT>     <!-- ref --><P><FONT FACE="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" SIZE="2" COLOR="#000000">17.  International Organization for Standardization (ISO) 31010. Risk management-Risk  assessment techniques. Ginebra: ISO; 2009.     </FONT>     <!-- ref --><P><FONT FACE="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" SIZE="2" COLOR="#000000">18.S&aacute;nchez  E. Manual para la integraci&oacute;n de sistemas de gesti&oacute;n. Madrid: Editorial  Fundaci&oacute;n Confemetal; 2006.     </FONT>     <!-- ref --><P><FONT FACE="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" SIZE="2" COLOR="#000000">19.Frey  B, Koczan D, Shrout. Implementing a Compliant Cleaning Program in the Dietary  Supplement Industry. Contract Pharma. Annual Manufacturing Supplement. 2007;9(2):S18-S19.      </FONT>     <!-- ref --><P><FONT FACE="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" SIZE="2" COLOR="#000000">20.  Brewer R. Cleaning Validation for the Pharmaceutical, Biopharmaceutical, Cosmetic,  Nutraceutical, Medical Device, and Diagnostic Industries, in Validation of Pharmaceutical  Processes. 3<FONT SIZE="1">rd</FONT> ed. Carleton: Informa Healthcare USA, Inc.;  2008. p. 491-519.     </FONT>     <!-- ref --><P><FONT FACE="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" SIZE="2" COLOR="#000000">21.  Selman E. La producci&oacute;n industrial de inyectables. Un enfoque seg&uacute;n  las exigencias actuales. La Habana: Editorial CIMEQ; 2001.     </FONT>     <!-- ref --><P><FONT SIZE="2" FACE="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" COLOR="#000000">22.  Behme S. Manufacturing of pharmaceutical proteins: from technology to economy.  New Jersey; John Wiley &amp; Sons; 2009. p. 189-93.    </FONT>     <!-- ref --><P><FONT SIZE="2" FACE="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" COLOR="#000000">23.  Reyes B, Gasmuri A, P&eacute;rez G, D&iacute;az A, Mora Y, Baltrell N. &Aacute;reas  limpias, control e higienizaci&oacute;n despu&eacute;s de un cambio. Farmaespa&ntilde;a  Industrial. 2009 Nov/Dic:2</FONT><FONT COLOR="#000000">.    </FONT>    <P>&nbsp;     <P>&nbsp;     <P>&nbsp;     ]]></body>
<body><![CDATA[<P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Recibido:  30 de noviembre de 2012.     <br> </font><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Aprobado:  5 de enero de 2013. </font>     <P>&nbsp;     <P>&nbsp;     <P><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><I>Yohanix  L&oacute;pez Garc&iacute;a</I>. Centro de Ingenier&iacute;a Gen&eacute;tica y  Biotecnolog&iacute;a. Ave. 31 e/ 158 y 190, Cubanac&aacute;n. Playa. CP 10600.  La Habana, Cuba.</font>       ]]></body><back>
<ref-list>
<ref id="B1">
<label>1</label><nlm-citation citation-type="journal">
<person-group person-group-type="author">
<name>
<surname><![CDATA[Pearson]]></surname>
<given-names><![CDATA[S]]></given-names>
</name>
</person-group>
<article-title xml:lang="en"><![CDATA[Multiproduct Manufacturing Facilities]]></article-title>
<source><![CDATA[Genetic Engineering and Biotechnology]]></source>
<year>2006</year>
<volume>26</volume>
<numero>6</numero>
<issue>6</issue>
</nlm-citation>
</ref>
<ref id="B2">
<label>2</label><nlm-citation citation-type="journal">
<person-group person-group-type="author">
<name>
<surname><![CDATA[Dutton]]></surname>
<given-names><![CDATA[G]]></given-names>
</name>
</person-group>
<article-title xml:lang="en"><![CDATA[Designing & Running Multiproduct Facilities]]></article-title>
<source><![CDATA[Genetic Engineeing Biotechnology]]></source>
<year>2007</year>
<volume>27</volume>
<numero>6</numero>
<issue>6</issue>
</nlm-citation>
</ref>
<ref id="B3">
<label>3</label><nlm-citation citation-type="journal">
<person-group person-group-type="author">
<name>
<surname><![CDATA[Pavlovic]]></surname>
<given-names><![CDATA[D]]></given-names>
</name>
</person-group>
<article-title xml:lang="es"><![CDATA[PLM (Product Lifecycle Management) en la Industria Farmacéutica]]></article-title>
<source><![CDATA[Farmaespaña Industrial]]></source>
<year>2010</year>
<month> M</month>
<day>ay</day>
<volume>60</volume>
</nlm-citation>
</ref>
<ref id="B4">
<label>4</label><nlm-citation citation-type="journal">
<person-group person-group-type="author">
<name>
<surname><![CDATA[Milá]]></surname>
<given-names><![CDATA[L]]></given-names>
</name>
<name>
<surname><![CDATA[Valdés]]></surname>
<given-names><![CDATA[R]]></given-names>
</name>
<name>
<surname><![CDATA[Garcia]]></surname>
<given-names><![CDATA[C]]></given-names>
</name>
<name>
<surname><![CDATA[Tamayo]]></surname>
<given-names><![CDATA[A]]></given-names>
</name>
<name>
<surname><![CDATA[Padilla]]></surname>
<given-names><![CDATA[S]]></given-names>
</name>
<name>
<surname><![CDATA[Ortega]]></surname>
<given-names><![CDATA[M]]></given-names>
</name>
</person-group>
<article-title xml:lang="en"><![CDATA[Quality risk Management Application review in Pharmaceutical and Biopharmaceutical industries]]></article-title>
<source><![CDATA[Bioprocessing J.]]></source>
<year>2010</year>
<volume>9</volume>
<numero>1</numero>
<issue>1</issue>
<page-range>25-34</page-range></nlm-citation>
</ref>
<ref id="B5">
<label>5</label><nlm-citation citation-type="confpro">
<collab>Agencia Europea de Medicamentos</collab>
<source><![CDATA[Guía ICH Q9 Gestión de riesgos]]></source>
<year>2006</year>
<conf-name><![CDATA[ Conferencia Internacional de Armonización de Requisitos Técnicos para el Registro de Medicamentos para uso humano]]></conf-name>
<conf-loc> </conf-loc>
<publisher-loc><![CDATA[London ]]></publisher-loc>
<publisher-name><![CDATA[EMEA]]></publisher-name>
</nlm-citation>
</ref>
<ref id="B6">
<label>6</label><nlm-citation citation-type="book">
<person-group person-group-type="author">
<name>
<surname><![CDATA[Martines]]></surname>
<given-names><![CDATA[J]]></given-names>
</name>
</person-group>
<source><![CDATA[Introducción al análisis de riesgos]]></source>
<year>2007</year>
<publisher-loc><![CDATA[México, DF ]]></publisher-loc>
<publisher-name><![CDATA[Editorial LIMUSA]]></publisher-name>
</nlm-citation>
</ref>
<ref id="B7">
<label>7</label><nlm-citation citation-type="book">
<collab>International Organization for Standardization (ISO) 14971</collab>
<source><![CDATA[Medical devises- Application of risk management to medical devises]]></source>
<year>2007</year>
<publisher-loc><![CDATA[Ginebra ]]></publisher-loc>
<publisher-name><![CDATA[ISO]]></publisher-name>
</nlm-citation>
</ref>
<ref id="B8">
<label>8</label><nlm-citation citation-type="book">
<collab>European Medicinal Evaluation Agency</collab>
<source><![CDATA[EU Guidelines to Good Manufacturing Practice: Medicinal Products for Human and Veterinary Use. Annex 20 Quality Risk Management]]></source>
<year>2008</year>
<publisher-loc><![CDATA[Brussels ]]></publisher-loc>
<publisher-name><![CDATA[European Commission]]></publisher-name>
</nlm-citation>
</ref>
<ref id="B9">
<label>9</label><nlm-citation citation-type="book">
<collab>European Medicinal Agency</collab>
<source><![CDATA[Quality Risk Management (ICH Q9): EMA/INS/GMP/79766/2011]]></source>
<year>2011</year>
<publisher-loc><![CDATA[London ]]></publisher-loc>
<publisher-name><![CDATA[EMA]]></publisher-name>
</nlm-citation>
</ref>
<ref id="B10">
<label>10</label><nlm-citation citation-type="book">
<person-group person-group-type="author">
<name>
<surname><![CDATA[Guerra]]></surname>
<given-names><![CDATA[I]]></given-names>
</name>
</person-group>
<source><![CDATA[Evaluación y mejora continua: Conceptos y herramientas para la medición y mejora del desempeño]]></source>
<year>2007</year>
<publisher-loc><![CDATA[Bloomington^eIndiana Indiana]]></publisher-loc>
<publisher-name><![CDATA[Editorial AuthorHouse]]></publisher-name>
</nlm-citation>
</ref>
<ref id="B11">
<label>11</label><nlm-citation citation-type="book">
<person-group person-group-type="author">
<name>
<surname><![CDATA[Francisco]]></surname>
<given-names><![CDATA[J]]></given-names>
</name>
</person-group>
<source><![CDATA[Las siete nuevas herramientas para la mejora de la calidad]]></source>
<year>1997</year>
<publisher-loc><![CDATA[Madrid ]]></publisher-loc>
<publisher-name><![CDATA[Editorial Fundación Confemetal]]></publisher-name>
</nlm-citation>
</ref>
<ref id="B12">
<label>12</label><nlm-citation citation-type="book">
<person-group person-group-type="author">
<name>
<surname><![CDATA[Malevski]]></surname>
<given-names><![CDATA[Y]]></given-names>
</name>
<name>
<surname><![CDATA[Rozotto]]></surname>
<given-names><![CDATA[A]]></given-names>
</name>
</person-group>
<source><![CDATA[Manual de gestión de la calidad total a la medida]]></source>
<year>1995</year>
<publisher-loc><![CDATA[^eGuatemala Guatemala]]></publisher-loc>
<publisher-name><![CDATA[Editorial Piedra Santa]]></publisher-name>
</nlm-citation>
</ref>
<ref id="B13">
<label>13</label><nlm-citation citation-type="">
<person-group person-group-type="author">
<name>
<surname><![CDATA[Cruz Lezama]]></surname>
<given-names><![CDATA[O]]></given-names>
</name>
</person-group>
<source><![CDATA[Indicadores de gestión]]></source>
<year>2009</year>
</nlm-citation>
</ref>
<ref id="B14">
<label>14</label><nlm-citation citation-type="book">
<person-group person-group-type="author">
<name>
<surname><![CDATA[Rey]]></surname>
<given-names><![CDATA[F]]></given-names>
</name>
</person-group>
<source><![CDATA[Técnicas de resolución de problemas]]></source>
<year>2003</year>
<page-range>68-80</page-range><publisher-loc><![CDATA[Madrid ]]></publisher-loc>
<publisher-name><![CDATA[Editorial Fundación Confemetal]]></publisher-name>
</nlm-citation>
</ref>
<ref id="B15">
<label>15</label><nlm-citation citation-type="book">
<person-group person-group-type="author">
<name>
<surname><![CDATA[Mateu]]></surname>
<given-names><![CDATA[J]]></given-names>
</name>
<name>
<surname><![CDATA[Sirvent]]></surname>
<given-names><![CDATA[R]]></given-names>
</name>
<name>
<surname><![CDATA[Sagasta]]></surname>
<given-names><![CDATA[S]]></given-names>
</name>
</person-group>
<source><![CDATA[Manual de control estadístico de calidad: Teoría y aplicaciones]]></source>
<year>2006</year>
<publisher-loc><![CDATA[Castellón de la Plana ]]></publisher-loc>
<publisher-name><![CDATA[Universitat Jaume I]]></publisher-name>
</nlm-citation>
</ref>
<ref id="B16">
<label>16</label><nlm-citation citation-type="book">
<person-group person-group-type="author">
<name>
<surname><![CDATA[Francisco]]></surname>
<given-names><![CDATA[M]]></given-names>
</name>
</person-group>
<source><![CDATA[El Kaizen: la filosofía de mejora continua e innovación incremental detrás de la administración por calidad total]]></source>
<year>2007</year>
<publisher-loc><![CDATA[México, DF ]]></publisher-loc>
<publisher-name><![CDATA[Panorama]]></publisher-name>
</nlm-citation>
</ref>
<ref id="B17">
<label>17</label><nlm-citation citation-type="book">
<collab>International Organization for Standardization (ISO) 31010</collab>
<source><![CDATA[Risk management-Risk assessment techniques]]></source>
<year>2009</year>
<publisher-loc><![CDATA[Ginebra ]]></publisher-loc>
<publisher-name><![CDATA[ISO]]></publisher-name>
</nlm-citation>
</ref>
<ref id="B18">
<label>18</label><nlm-citation citation-type="book">
<person-group person-group-type="author">
<name>
<surname><![CDATA[Sánchez]]></surname>
<given-names><![CDATA[E]]></given-names>
</name>
</person-group>
<source><![CDATA[Manual para la integración de sistemas de gestión]]></source>
<year>2006</year>
<publisher-loc><![CDATA[Madrid ]]></publisher-loc>
<publisher-name><![CDATA[Editorial Fundación Confemetal]]></publisher-name>
</nlm-citation>
</ref>
<ref id="B19">
<label>19</label><nlm-citation citation-type="journal">
<person-group person-group-type="author">
<name>
<surname><![CDATA[Frey]]></surname>
<given-names><![CDATA[B]]></given-names>
</name>
<name>
<surname><![CDATA[Koczan]]></surname>
<given-names><![CDATA[D]]></given-names>
</name>
<name>
<surname><![CDATA[Shrout]]></surname>
</name>
</person-group>
<article-title xml:lang="en"><![CDATA[Implementing a Compliant Cleaning Program in the Dietary Supplement Industry]]></article-title>
<source><![CDATA[Contract Pharma. Annual Manufacturing Supplement]]></source>
<year>2007</year>
<volume>9</volume>
<numero>2</numero>
<issue>2</issue>
<page-range>S18-S19</page-range></nlm-citation>
</ref>
<ref id="B20">
<label>20</label><nlm-citation citation-type="book">
<person-group person-group-type="author">
<name>
<surname><![CDATA[Brewer]]></surname>
<given-names><![CDATA[R]]></given-names>
</name>
</person-group>
<source><![CDATA[Cleaning Validation for the Pharmaceutical, Biopharmaceutical, Cosmetic, Nutraceutical, Medical Device, and Diagnostic Industries, in Validation of Pharmaceutical Processes]]></source>
<year>2008</year>
<edition>3rd ed</edition>
<page-range>491-519</page-range><publisher-loc><![CDATA[Carleton ]]></publisher-loc>
<publisher-name><![CDATA[Informa Healthcare USA, Inc]]></publisher-name>
</nlm-citation>
</ref>
<ref id="B21">
<label>21</label><nlm-citation citation-type="book">
<person-group person-group-type="author">
<name>
<surname><![CDATA[Selman]]></surname>
<given-names><![CDATA[E]]></given-names>
</name>
</person-group>
<source><![CDATA[La producción industrial de inyectables: Un enfoque según las exigencias actuales]]></source>
<year>2001</year>
<publisher-loc><![CDATA[La Habana ]]></publisher-loc>
<publisher-name><![CDATA[Editorial CIMEQ]]></publisher-name>
</nlm-citation>
</ref>
<ref id="B22">
<label>22</label><nlm-citation citation-type="book">
<person-group person-group-type="author">
<name>
<surname><![CDATA[Behme]]></surname>
<given-names><![CDATA[S]]></given-names>
</name>
</person-group>
<source><![CDATA[Manufacturing of pharmaceutical proteins: from technology to economy]]></source>
<year>2009</year>
<page-range>189-93</page-range><publisher-loc><![CDATA[New Jersey ]]></publisher-loc>
<publisher-name><![CDATA[John Wiley & Sons]]></publisher-name>
</nlm-citation>
</ref>
<ref id="B23">
<label>23</label><nlm-citation citation-type="journal">
<person-group person-group-type="author">
<name>
<surname><![CDATA[Reyes]]></surname>
<given-names><![CDATA[B]]></given-names>
</name>
<name>
<surname><![CDATA[Gasmuri]]></surname>
<given-names><![CDATA[A]]></given-names>
</name>
<name>
<surname><![CDATA[Pérez]]></surname>
<given-names><![CDATA[G]]></given-names>
</name>
<name>
<surname><![CDATA[Díaz]]></surname>
<given-names><![CDATA[A]]></given-names>
</name>
<name>
<surname><![CDATA[Mora]]></surname>
<given-names><![CDATA[Y]]></given-names>
</name>
<name>
<surname><![CDATA[Baltrell]]></surname>
<given-names><![CDATA[N]]></given-names>
</name>
</person-group>
<article-title xml:lang="es"><![CDATA[Áreas limpias, control e higienización después de un cambio]]></article-title>
<source><![CDATA[Farmaespaña Industrial]]></source>
<year>2009</year>
<month> N</month>
<day>ov</day>
<page-range>2</page-range></nlm-citation>
</ref>
</ref-list>
</back>
</article>
