Hospital Clinicoquirúrgico “Hermanos Ameijeiras¨
Dr. Daniel Hierro García,1 Dr. Jesús Pérez Nellar2 y Lic. Roberto Caballero Pinelo3
Paciente masculino de 42 años, con antecedentes de salud hasta hace 1 sem que presenta cefalea con rigidez de nuca y al realizarle punción lumbar presenta una hemorragia subaracnoidea.
Antecedentes familiares: No aporta ningún dato de interés.
TAC contrastada (figs. 1-5)
Se realizaron cortes axiales a 2 mm con reconstrucciones MPR, coronales, sagitales y AVA.
Se comprobó oclusión de ambas carótidas internas antes de sus bifurcaciones con extensa circulación colateral a expensas de ramas lentículo estriadas y tálamo perforantes, así como de ramas dependientes del tronco basilar y cerebrales posteriores, con un aspecto en bocanada de humo.
MPR
Angiografía por sustracción digital (figs. 6-11)
Se realizó cateterismo selectivo de ambas carótidas y territorio vértebro basilar, con lo cual se confirmó la oclusión de las carótidas internas en su porción distal, con extensa circulación colateral, así como un marcado aumento calibre de las vertebrales por robo de flujo para la suplencia de las colaterales.
Angiografía carotídea derecha.
Angiografía carotídea izquierda
Tronco basilar
Sinonimia: arteriopatía progresiva idiopática en niños.
Formas de presentación.
Diagnóstico diferencial
Etiología o patogénesis
Otras
Diagnóstico: enfermedad de Moya Moya.
1Especialista de II Grado en Imagenología. Auxiliar.
2Doctor en Ciencias Médicas. Especialista de II Grado en Neurología. Titular.
3Licenciado en Física.