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<article-title xml:lang="es"><![CDATA[Conocimientos de los adolescentes sobre aspectos de la sexualidad]]></article-title>
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<institution><![CDATA[,Policlínico Docente Wilfredo Pérez Pérez  ]]></institution>
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<abstract abstract-type="short" xml:lang="en"><p><![CDATA[A retrospective, descriptive and crosswise study was made in the health areas of "Wilfredo Pérez Pérez" Teaching Polyclinics in San Miguel del Padrón municipality, Havana City province, with the objective of exploring what a group of 100 adolescents aged 10-19 years of both sexes knows about sexuality in the year 2001. A high percentage of them had knowledge about anatomy of the genital system, the most suitable age for having children and contraception. In general, they did not know all the sexually-transmitted diseases but they did know the most efficient method to prevent them. The most relevant age group was 10-13 years old because of their poor knowledge about sexuality.]]></p></abstract>
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<kwd lng="es"><![CDATA[ADOLESCENCIA]]></kwd>
<kwd lng="es"><![CDATA[SEXUALIDAD]]></kwd>
<kwd lng="es"><![CDATA[PROMOCION DE LA SALUD]]></kwd>
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<kwd lng="en"><![CDATA[FEMALE]]></kwd>
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</front><body><![CDATA[ <p>Policl&iacute;nico Docente &quot;Wilfredo P&eacute;rez P&eacute;rez&quot;,  municipio San Miguel del Padr&oacute;n, Ciudad de La Habana    <br> </p><h2>Conocimientos  de los adolescentes sobre aspectos de la sexualidad    <br> </h2>    <p align="left"><i><a href="#cargo">Dra.  Ileana Garc&iacute;a Imia,1 Dra. Elena &Aacute;vila G&aacute;lvez,2 Dr. Antonio  Lorenzo Gonz&aacute;lez3 y Dra. Marisela Lara Carmona4</a><a name="autor"></a>    <br>  </i> </p><h4>Resumen    <br> </h4>    <p>Se realiz&oacute; un estudio descriptivo retrospectivo,  de corte transversal, en el &aacute;rea del Policl&iacute;nico Docente &quot;Wilfredo  P&eacute;rez P&eacute;rez&quot; del municipio San Miguel del Padr&oacute;n, de  Ciudad de La Habana, con el fin de explorar los conocimientos sobre algunos aspectos  de la sexualidad, en un grupo de 100 adolescentes en edades entre 10 y 19 a&ntilde;os  y de uno y otro sexos, en el a&ntilde;o 2001. Se apreci&oacute; un elevado tanto  por ciento de j&oacute;venes que ten&iacute;an conocimientos sobre la anatom&iacute;a  del aparato genital, la mejor edad para tener hijos y la anticoncepci&oacute;n.  En general, no ten&iacute;an conocimientos de todas las enfermedades de transmisi&oacute;n  sexual, no as&iacute; el m&eacute;todo m&aacute;s eficaz para evitarlas. El grupo  de edad de mayor relevancia lo constituy&oacute; el de 10 a 13 a&ntilde;os por  sus escasos conocimientos sobre sexualidad.</p>    <p><i>DeCS: </i>ADOLESCENCIA; SEXUALIDAD/educaci&oacute;n;  PROMOCION DE LA SALUD; ENFERMEDADES SEXUALMENTE TRANSMISIBLE; EDUCACION SEXUAL;  FEMENINO.</p>    <p>La sexualidad es todo un mundo de posibilidades, es algo muy amplio,  que incluye la comunicaci&oacute;n, la afectividad, la reproducci&oacute;n y el  placer, conocerla, vivirla, libre y responsablemente es saludable y necesario  para nuestro equilibrio personal, el cuerpo es su base y por ese motivo es importante  que lo conozcamos bien.<span class="superscript">1</span>     <br> </p>    ]]></body>
<body><![CDATA[<p>El convertir  la sexualidad en un tab&uacute; no se debe a las caracter&iacute;sticas propias  de la vida sexual, sino que est&aacute; condicionado hist&oacute;ricamente por  la valoraci&oacute;n que le da la sociedad en cada &eacute;poca.<span class="superscript">2,3</span>    <br>  </p>    <p>Los profundos cambios iniciados en Cuba en 1959 crearon condiciones subjetivas  y objetivas favorables para la preparaci&oacute;n de las nuevas generaciones en  el amor, el matrimonio, la vida en pareja y la familia.<span class="superscript">4</span>    <br>  </p>    <p>La educaci&oacute;n sexual no debe limitarse a ni&ntilde;os y j&oacute;venes,  es imprescindible lograr una aceptaci&oacute;n franca por parte de los adultos  y en generaciones m&aacute;s maduras. Los padres y muchos adultos, incluyendo  profesionales, se oponen a que se les informe a los adolescentes sobre medios  anticonceptivos, y, &iquest;no ser&iacute;a preferible adoptar la premisa que  exponen algunos pedagogos en materia de anticoncepci&oacute;n? que dice: &quot;Es  preferible llegar un a&ntilde;o antes que un d&iacute;a tarde&quot;. Y es que  queremos que el adolescente conozca que los anticonceptivos se usan para evitar  el embarazo y tambi&eacute;n por higiene y salud.<span class="superscript">5,6</span>    <br>  </p>    <p>Los adolescentes son v&iacute;ctimas de infecciones de transmisi&oacute;n  sexual, a causa, entre otras razones, de la falta de informaci&oacute;n, a los  sentimientos de verg&uuml;enza propios de su edad, y a la actitud despreocupada  con que practican su actividad sexual. Adem&aacute;s en ocasiones se ven afectados  por un embarazo que la mayor&iacute;a de las veces no saben c&oacute;mo surgi&oacute;  y c&oacute;mo se pudo haber evitado.<span class="superscript">7</span>    <br> </p>    <p>El  m&eacute;dico de la familia, est&aacute; en una situaci&oacute;n privilegiada  para indicar al adolescente la normalidad de las sensaciones y actividades sexuales  en esta etapa de la vida y en a&ntilde;os posteriores, y de esta forma contribuir  a la formaci&oacute;n cada vez m&aacute;s completa de los hombres del ma&ntilde;ana.    <br>  </p>    ]]></body>
<body><![CDATA[<p>Teniendo en cuenta lo referido, decidimos realizar esta investigaci&oacute;n,  con el fin de identificar los conocimientos que tienen nuestros adolescentes sobre  algunos aspectos de la sexualidad, fundamentalmente sobre anatom&iacute;a del  aparato genital, actividad sexual, anticoncepci&oacute;n y enfermedades de transmisi&oacute;n  sexual.    <br> </p><h4>M&eacute;todos    <br> </h4>    <p>Se realiz&oacute; un estudio descriptivo-retrospectivo,  de corte transversal. El universo de trabajo estuvo constituido por 100 adolescentes  de 10 a 19 a&ntilde;os del Policl&iacute;nico Docente &quot;Wilfredo P&eacute;rez  P&eacute;rez&quot; de San Miguel del Padr&oacute;n en el a&ntilde;o 2001. Los  casos se agruparon de acuerdo con la edad, el sexo, y los conocimientos sobre:  anatom&iacute;a del aparato genital, condiciones necesarias para tener relaciones  sexuales, peligros que pueden producir &eacute;stas, la mejor edad para procrear,  anticoncepci&oacute;n, enfermedades de transmisi&oacute;n sexual, m&eacute;todos  para evitarlas y la procedencia de la informaci&oacute;n previa sobre sexualidad.    <br>  </p><h4>Resultados    <br> </h4>    <p align="left">Solo el 5 % de los adolescentes no  ten&iacute;a conocimientos sobre la anatom&iacute;a del aparato genital y pertenec&iacute;a  al grupo de edad de 10 a 13 a&ntilde;os (tabla 1).    <br>     <br> </p>    <p align="center">Tabla  1. Relaci&oacute;n entre edad y conocimientos sobre los genitales</p><table width="75%" border="1" align="center">  <tr> <td>Edad </td><td colspan="2">     ]]></body>
<body><![CDATA[<div align="center">Conocen </div></td><td colspan="2">      <div align="center">No conocen</div></td><td colspan="2">     <div align="center">Total</div></td></tr>  <tr> <td>A&ntilde;os </td><td>     <div align="center">No. </div></td><td>     <div align="center">%  </div></td><td>     <div align="center">No. </div></td><td>     <div align="center">%  </div></td><td>     <div align="center">No.</div></td><td>     <div align="center">%</div></td></tr>  <tr> <td>10-13</td><td>     <div align="center">25 </div></td><td>     ]]></body>
<body><![CDATA[<div align="center">25,0</div></td><td>      <div align="center">5 </div></td><td>     <div align="center">5,0 </div></td><td>      <div align="center">30 </div></td><td>     <div align="center">30,0</div></td></tr>  <tr> <td>14-16 </td><td>     <div align="center">35 </div></td><td>     <div align="center">35,0  </div></td><td>     <div align="center">-</div></td><td>     <div align="center">-</div></td><td>      <div align="center">35</div></td><td>     ]]></body>
<body><![CDATA[<div align="center">35,0</div></td></tr>  <tr> <td>17-19 </td><td>     <div align="center">35 </div></td><td>     <div align="center">35,0</div></td><td>      <div align="center">-</div></td><td>     <div align="center">-</div></td><td>     <div align="center">35  </div></td><td>     <div align="center">35,0</div></td></tr> <tr> <td>Total </td><td>      <div align="center">95 </div></td><td>     <div align="center">95,0 </div></td><td>      <div align="center">5 </div></td><td>     ]]></body>
<body><![CDATA[<div align="center">5,0 </div></td><td>      <div align="center">100 </div></td><td>     <div align="center">100,0</div></td></tr>  </table>    <p align="center">Fuente: Encuesta. Policl&iacute;nico Docente &quot;Wilfredo  P&eacute;rez P&eacute;rez&quot;, a&ntilde;o 2001.    <br> </p><ul>     <li>La totalidad  de los adolescentes consider&oacute; como condiciones indispensables para su primera  relaci&oacute;n sexual, la privacidad del lugar y que fuera el resultado del deseo  de ambos.</li>    <li> Se&ntilde;alan como el principal peligro al que se enfrentan  con la actividad sexual a la posibilidad de que se enteren los padres (fig. 1).</li>    </ul>    <p align="center">    <br>  <a href="/img/revistas/ped/v74n4/f0107402.jpg"><img src="/img/revistas/ped/v74n4/f0107402.jpg" width="168" height="133" border="0"></a>      
]]></body>
<body><![CDATA[<br>     <br> Fuente: Encuesta. Policl&iacute;nico Docente &quot;Wilfredo P&eacute;rez  P&eacute;rez&quot;, San Miguel del Padr&oacute;n.    <br> Fig. 1. Principal peligro  de las relaciones sexuales de la adolescencia seg&uacute;n edad.    <br>     <br> </p><ul>      <li> Un porcentaje elevado (81 %) consider&oacute; que la mejor edad para la maternidad  es la comprendida entre los 20 y 34 a&ntilde;os (tabla 2).</li>    </ul>    <p align="center">    <br>  Tabla 2. Edad considerada m&aacute;s recomendable para la maternidad</p><table width="75%" border="1" align="center">  <tr> <td>Edad </td><td colspan="2">     <div align="center">15 a 20 </div></td><td colspan="2">      ]]></body>
<body><![CDATA[<div align="center">20 a 34 </div></td><td colspan="2">     <div align="center">28  a 37</div></td><td colspan="2">     <div align="center">Total</div></td></tr> <tr>  <td>A&ntilde;os </td><td>     <div align="center">No. </div></td><td>     <div align="center">%  </div></td><td>     <div align="center">No. </div></td><td>     <div align="center">%  </div></td><td>     <div align="center">No. </div></td><td>     <div align="center">%  </div></td><td>     <div align="center">No. </div></td><td>     ]]></body>
<body><![CDATA[<div align="center">%  </div></td></tr> <tr> <td>10-13</td><td>     <div align="center">3 </div></td><td>      <div align="center">3,0</div></td><td>     <div align="center">25 </div></td><td>      <div align="center">25,0</div></td><td>     <div align="center">2 </div></td><td>      <div align="center">2,0 </div></td><td>     <div align="center">30 </div></td><td>      <div align="center">30,0</div></td></tr> <tr> <td>14-16 </td><td>     <div align="center">10  </div></td><td>     ]]></body>
<body><![CDATA[<div align="center">10,0 </div></td><td>     <div align="center">23  </div></td><td>     <div align="center">23,0</div></td><td>     <div align="center">2  </div></td><td>     <div align="center">2,0 </div></td><td>     <div align="center">35  </div></td><td>     <div align="center">35,0</div></td></tr> <tr> <td>17-19 </td><td>      <div align="center">2 </div></td><td>     <div align="center">2,0 </div></td><td>      <div align="center">33 </div></td><td>     ]]></body>
<body><![CDATA[<div align="center">33,0</div></td><td>      <div align="center">0 </div></td><td>     <div align="center">0,0 </div></td><td>      <div align="center">35 </div></td><td>     <div align="center">35,0</div></td></tr>  <tr> <td>Total </td><td>     <div align="center">15 </div></td><td>     <div align="center">15,0</div></td><td>      <div align="center">81 </div></td><td>     <div align="center">81,0 </div></td><td>      <div align="center">4 </div></td><td>     ]]></body>
<body><![CDATA[<div align="center">4,0 </div></td><td>      <div align="center">100 </div></td><td>     <div align="center">100,0</div></td></tr>  </table>    <p align="center">Fuente: Encuesta. Policl&iacute;nico Docente &quot;Wilfredo  P&eacute;rez P&eacute;rez&quot;, a&ntilde;o 2001.</p><ul>     <li> El SIDA y la s&iacute;filis  fueron las principales enfermedades de transmisi&oacute;n sexual conocidas por  los adolescentes con 100 % y 82 % respectivamente (tabla 3).    <br>     <br> </li>    </ul>    <p align="center">Tabla  3. Conocimientos sobre enfermedades de transmisi&oacute;n sexual seg&uacute;n  edad </p><table width="75%" border="1" align="center"> <tr> <td>     <div align="center">Edad  </div></td><td colspan="2">     ]]></body>
<body><![CDATA[<div align="center">S&iacute;filis </div></td><td colspan="2">      <div align="center">Blenorragia </div></td><td colspan="2">     <div align="center">Hepatitis  B </div></td><td colspan="2">     <div align="center">SIDA</div></td></tr> <tr> <td>      <div align="center">A&ntilde;os </div></td><td>     <div align="center">No. </div></td><td>      <div align="center">% </div></td><td>     <div align="center">No. </div></td><td>      <div align="center">% </div></td><td>     <div align="center">No. </div></td><td>      ]]></body>
<body><![CDATA[<div align="center">% </div></td><td>     <div align="center">No. </div></td><td>      <div align="center">% </div></td></tr> <tr> <td>     <div align="center">10-13 </div></td><td>      <div align="center">8 </div></td><td>     <div align="center">8,0 </div></td><td>      <div align="center">10 </div></td><td>     <div align="center">10,0 </div></td><td>      <div align="center">0 </div></td><td>     <div align="center">0,0 </div></td><td>      ]]></body>
<body><![CDATA[<div align="center">30 </div></td><td>     <div align="center">30,0</div></td></tr>  <tr> <td>     <div align="center">14-16 </div></td><td>     <div align="center">21 </div></td><td>      <div align="center">21,0 </div></td><td>     <div align="center">35 </div></td><td>      <div align="center">35,0 </div></td><td>     <div align="center">12 </div></td><td>      <div align="center">12,0 </div></td><td>     <div align="center">35 </div></td><td>      ]]></body>
<body><![CDATA[<div align="center">35,0</div></td></tr> <tr> <td>     <div align="center">17-19 </div></td><td>      <div align="center">33 </div></td><td>     <div align="center">33,0 </div></td><td>      <div align="center">35 </div></td><td>     <div align="center">35,0 </div></td><td>      <div align="center">21 </div></td><td>     <div align="center">21,0 </div></td><td>      <div align="center">35 </div></td><td>     <div align="center">35,0</div></td></tr>  <tr> <td>     ]]></body>
<body><![CDATA[<div align="center">Total</div></td><td>     <div align="center">82 </div></td><td>      <div align="center">82,0 </div></td><td>     <div align="center">80 </div></td><td>      <div align="center">80,0 </div></td><td>     <div align="center">33 </div></td><td>      <div align="center">33,0 </div></td><td>     <div align="center">100 </div></td><td>      <div align="center">100,0</div></td></tr> </table>    <p align="center">Fuente: Encuesta.  Policl&iacute;nico &quot;Wilfredo P&eacute;rez P&eacute;rez&quot;, a&ntilde;o  2001</p><ul>     ]]></body>
<body><![CDATA[<li> El mayor porcentaje de adolescentes se&ntilde;ala al cond&oacute;n  como el mejor m&eacute;todo de anticonceptivo en esta etapa de la vida, adem&aacute;s  de ser el ideal para evitar las enfermedades de transmisi&oacute;n sexual.</li>    <li>  La informaci&oacute;n previa sobre sexualidad fue recibida fundamentalmente por  compa&ntilde;eros y amigos, s&oacute;lo el 39 % por los padres (fig. 2).</li>    </ul>    <p align="center">    <br>  <a href="/img/revistas/ped/v74n4/f0207402.jpg"><img src="/img/revistas/ped/v74n4/f0207402.jpg" width="167" height="132" border="0"></a>      
<br>     <br> Fuente: Encuesta. Policl&iacute;nico Docente&quot;Wilfredo P&eacute;rez  P&eacute;rez&quot;, San Miguel del Padr&oacute;n.    <br> Fig. 2. Procedencia de la  informaci&oacute;n previa sobre sexualidad.</p><h4 align="left">    <br> Discusi&oacute;n</h4>    <p>Llama  la atenci&oacute;n que los adolescentes de nuestro estudio s&oacute;lo consideran  como necesario para el inicio de las relaciones sexuales, la privacidad del lugar  y que sea fruto del deseo de ambos, sin tener en cuenta otros aspectos que son  m&aacute;s importantes, esto se debe a la inmadurez biops&iacute;quica de &eacute;stos,  que no valoran la estabilidad y el conocimiento profundo de la pareja. Otros autores  obtienen resultados similares.<span class="superscript">8,9</span>    ]]></body>
<body><![CDATA[<br>     <br> Los  adolescentes no consideran otras consecuencias importantes que puede ocasionar  el inicio de las relaciones sexuales, como son: posibilidad del embarazo y la  adquisici&oacute;n de enfermedades de transmisi&oacute;n sexual; sin embargo,  conocen la edad m&aacute;s adecuada para la maternidad y los m&eacute;todos anticonceptivos  m&aacute;s apropiados para su edad, adem&aacute;s de tener informaci&oacute;n  sobre las infecciones de transmisi&oacute;n sexual m&aacute;s frecuentes y la  forma de evitarlas. Consideramos que los adolescentes a pesar de tener conocimientos,  no los ponen en pr&aacute;ctica al enfrentar su sexualidad de acuerdo con las  caracter&iacute;sticas propias de esta etapa de la vida.    <br>     <br> Otro aspecto  importante es que la informaci&oacute;n previa sobre sexualidad la obtienen de  amigos y compa&ntilde;eros y no de los padres, esto pudiera estar condicionado  por la actitud negativa de &eacute;stos ante la sexualidad de los adolescentes.  Muchos autores reafirman la importancia de que exista una buena comunicaci&oacute;n  de padres y adolescentes en todos los aspectos de la vida, y la sexualidad no  debe escapar a esto, pues es uno de los que m&aacute;s preocupaci&oacute;n produce  en esta edad.<span class="superscript">10    <br> </span>    <br> En conclusi&oacute;n  podemos decir:</p><ol>     <li>Es elevado el porcentaje de adolescentes con conocimientos  sobre su aparato genital.</li>    <li> Estos no tienen en cuenta como posibles consecuencias  de la actividad sexual, la posibilidad de un embarazo y la adquisici&oacute;n  de infecciones de transmisi&oacute;n sexual.</li>    <li>Poseen conocimientos adecuados  sobre la mejor edad para la maternidad, anticoncepci&oacute;n y enfermedades de  transmisi&oacute;n sexual.</li>    <li>Un menor porcentaje de adolescentes adquiere  la informaci&oacute;n sobre sexualidad de sus padres.</li>    ]]></body>
<body><![CDATA[<li>Existe un mayor  riesgo en la sexualidad en los adolescentes m&aacute;s j&oacute;venes. </li>    </ol><h4>Summary</h4>    <p>A  retrospective, descriptive and crosswise study was made in the health areas of  &quot;Wilfredo P&eacute;rez P&eacute;rez&quot; Teaching Polyclinics in San Miguel  del Padr&oacute;n municipality, Havana City province, with the objective of exploring  what a group of 100 adolescents aged 10-19 years of both sexes knows about sexuality  in the year 2001. A high percentage of them had knowledge about anatomy of the  genital system, the most suitable age for having children and contraception. In  general, they did not know all the sexually-transmitted diseases but they did  know the most efficient method to prevent them. The most relevant age group was  10-13 years old because of their poor knowledge about sexuality.    <br> </p>    <p><i>Subject  headings: </i>ADOLESCENCE; SEXUALITY/education; HEALTH PROMOTION, SEXUALLY TRANSMITTED  DISEASES; SEX EDUCATION; FEMALE.</p><h4>Referencias bibliogr&aacute;ficas    <br>  </h4><ol>     <!-- ref --><li>Pel&aacute;ez MJ. Adolescente embarazada. Caracter&iacute;sticas  y riesgo. Rev Cubana Obstet Ginecol Infanto Juvenil 1996;3(2):61.    <br> </li>    <!-- ref --><li>MINSAP.  Informe del trabajo realizado por la Comisi&oacute;n Nacional de Ginecolog&iacute;a  Infanto-Juvenil, Ciudad de La Habana, 1999.    <br> </li>    ]]></body>
<body><![CDATA[<!-- ref --><li>Waldo EN, Bhrnan K. Vulvovaginitis.  En: Tratado de Pediatr&iacute;a. Ciudad de La Habana, Ed. Ciencias M&eacute;dicas;  1988:1936.    <br> </li>    <!-- ref --><li>S&aacute;nchez de la Cruz B. Patolog&iacute;a mamaria.  En: Ginecolog&iacute;a Infanto Juvenil. Caracas: Ed. Anteprocos; 1997:177-92.    <br>  </li>    <!-- ref --><li>Berm&uacute;dez S, Rodr&iacute;guez P. Morbilidad ginecol&oacute;gica  en ni&ntilde;as y adolescentes precoces. Actividad Cient&iacute;fica Ciudad de  La Habana: Hospital Materno 10 de octubre,1997.    <br> </li>    <!-- ref --><li>Pel&aacute;ez MJ.  Adolescencia y sexualidad. En: Controversias sobre una vida que comienza. La Habana:  Ed. Cient&iacute;fico T&eacute;cnica; 1996:94.    <br> </li>    <!-- ref --><li>Routi AM. Planificaci&oacute;n  familiar y salud. En: Anticoncepci&oacute;n en la Adolescencia. Asunci&oacute;n,  Paraguay EFACIM, 1994:255-62.    <br> </li>    ]]></body>
<body><![CDATA[<!-- ref --><li>Pel&aacute;ez Mendoza J. Consideraciones  del uso de anticonceptivos en la adolescencia. Rev Cubana Obstet Ginecol Infanto  Juvenil. SOCUDEF, 1996;(2):20.    <br> </li>    <!-- ref --><li>Blow RW. Visi&oacute;n general de  las conductas sexuales juveniles y sus consecuencias. Chile: Rev Sojia. 1994;  10(3):31-4.    <br> </li>    <!-- ref --><li>Sanfilippo JE. Ginecolog&iacute;a pedi&aacute;trica y  del adolescente. En: Cl&iacute;nicas de Ginecolog&iacute;a y Obstetricia. Temas  Actuales. M&eacute;xico, DF: Interamericana. Ed. M&eacute;xico 1992;1:36.    <p>Recibido:  8 de julio de 2002. Aprobado: 14 de octubre de 2002.    <br> Dra. <i>Ileana Garc&iacute;a  Imia.</i> Policl&iacute;nico Docente &quot;Wilfredo P&eacute;rez P&eacute;rez&quot;  calle Primera, esquina a Guarina, reparto Mart&iacute;n P&eacute;rez, San Miguel  del Padr&oacute;n, Ciudad de La Habana, Cuba.</p>    <br> </li>    </ol>    <p><span class="superscript"><a href="#autor">1  </a></span><a href="#autor">Especialista de I Grado en Pediatr&iacute;a. Instructor  de Pediatr&iacute;a.    ]]></body>
<body><![CDATA[<br> <span class="superscript"><b>2</b> </span>Especialista  de I Grado en Ginecoobstetricia. Instructora de Gineoobstetricia.    <br> <span class="superscript"><b>3</b></span>  Especialista de I Grado en Medicina Interna. Instructor de Medicina Interna.    <br>  <span class="superscript"><b>4</b></span> Especialista de I Grado en Medicina  General Integral. </a><a name="cargo"></a></p>      ]]></body><back>
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