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<article-title xml:lang="es"><![CDATA[Efecto de un extracto de Petiveria Alliacea Lin sobre el crecimiento de Giardia lamblia in vitro]]></article-title>
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<institution><![CDATA[,Instituto Superior de Medicina Militar Dr. Luis Díaz Soto  ]]></institution>
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<abstract abstract-type="short" xml:lang="en"><p><![CDATA[The effect of a fluid extract made with a menstruum of Petiveria alliacea (anamú) on the growth of Giardia lamblia in vitro was evaluated. A strain isolated from an infected patient at &#8220;Pedro Kouri&#8221; Institute of Tropical Medicine was used in this trial. The cultures were incubated at 37 ºC during 48 hours and later their concentrations of 2 x 105 parasites per 0.5 mL were adjusted. The results obtained showed a marked antigiardiasis effect due to the high inhibitory percentages of growth with the 5 tested concentrations (17.2; 4.3; 1.075; 0.54 and 0.135 mg//mL). An effect of 96.81 % was attained with the highest concentration and of 5.03 % with the concentration of 0.135 mg/mL. The mean inhibitory concentration was 2.05 mg/mL.]]></p></abstract>
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</front><body><![CDATA[ <p>Instituto Superior de Medicina Militar "Dr. Luis Díaz Soto"</p><h2> Efecto  de un extracto de Petiveria Alliacea Lin sobre el crecimiento de Giardia lamblia  in vitro </h2>    <p><a href="#cargo"><i>Lic. Aimée Echevarría<span class="superscript">1</span>  y Lic. Dinorah Torres Idavoy<span class="superscript">1</span></i></a><i><a href="#cargo">  </a><a name="#autor"></a></i></p><h4>Resumen </h4>    <p>Se evaluó el efecto de un  extracto fluido elaborado con un menstruo de Petiveria alliacea (anamú) sobre  el crecimiento in vitro de Giardia lamblia. Para este ensayo se empleó una cepa  aislada en el Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kourí", procedente de un paciente  infestado. Los cultivos fueron incubados a 37 °C durante 48 h y posteriormente  ajustada su concentración a 2 ´105 parásitos por 0,5 mL. Los resultados obtenidos  muestran un marcado efecto antigiardiásico, por los altos porcentajes inhibitorios  del crecimiento con las 5 concentraciones probadas (17,2; 4,3; 1,075; 0,54 y 0,135  mg/mL), que alcanzó el 96,81 % con la mayor concentración y el 5,03 % con la de  0,135 mg/mL. La concentración media inhibitoria resultó de 2,05 mg/mL. </p>    <p>DeCS:  PLANTAS MEDICINALES; EXTRACTOS VEGETALES/farmacología; EXTRACTOS VEGETALES/uso  terapéutico; GIARDIA/efectos de drogas; GIARIA/crecimiento & desarrollo; GIARDIASIS/quimioterapia.  </p>    <p>&nbsp;</p>    <p>En los últimos años la medicina tradicional y popular ha retomado  un lugar cimero en las investigaciones científicas, debido a la falta de fármacos  y la necesidad de nuevos medicamentos, sobre todo en los países del Tercer Mundo;  pero el empleo de los medicamentos obtenidos de estas fuentes requiere investigaciones  científicas obligatorias apoyadas en los conocimientos empíricos que la población  tiene al respecto. </p>    <p>La Petiveria alliacea Linn (P.a.) ver-naculamente llamada  anamú, es una planta de la familia Fitolacáceas que crece de forma abundante en  las islas que forman las Antillas, incluyendo a Cuba, el norte de México, América  Continental Tropical y la Península de La Florida, en Estados Unidos.<span class="superscript">1</span>  </p>    <p>En el país fue el doctor Ernesto Ledón Ramos, célebre químico cubano, el  científico que dio inicio al estudio del anamú como fuente de medicamento, específicamente  como anticanceroso (1975). El doctor Sergio Santana Sánchez, médico cubano, realizó  estudios clínicos de la P.a. en pacientes con leucemia (The Tropical Medical Herbs.  Foundation of America Inc.). Valdés Gutiérrez R. en su trabajo de tesis (1303<span class="superscript"><span class="justify">2</span>.</span>  Instituto Superior de Ciencias Médicas de La Habana, 1989), se refiere al efecto  de extractos de P.a. en el hipotálamo de animales de experimentación. Estévez<span class="superscript">2</span>  evaluó el efecto antitumoral de cocimiento de hojas de anamú en animales con resultados  negativos como citostáticos, ensayado en leucemia y adeno-carcinoma de mama. Iglesias  y otros en el Instituto Superior de Ciencias Médicas de La Habana aislaron, caracterizaron  y realizaron los estudios farmacológicos del principio hipoglicemiante de P.a.  (Iglesias Lores R. Estudios farmacológicos del principio hipoglicemiante de Petiveria  alliacea. Primera Jornada Nacional de Medicina Tradicional. Ministerio de Salud  Pública. La Habana 1991. Moisés Danguillecourt T. Estudios toxicológicos del principio  hipoglicemiante de la Petiveria alliacea. Tercer Taller Nacional de Plantas Medicinales,  Bayamo, Cuba, 1990.) Furones y otros estudiaron el efecto antiinflamatorio de  un extracto acuoso de hojas de P.a. (Efecto antiinflamatorio del extracto acuoso  de hojas de Petiveria allicea. Tercer Taller Nacional de Plantas Medicinales,  Bayamo, Cuba, 1990) y Ontiviares N. y Medina JO aislaron a partir de fracciones  acuosas un principio con actividad antiinflamatoria (Aislamiento de una franción  con actividad antinflamatoria de Petiveria alliacea. V Congreso de la Sociedad  Cubana de Ciencias Farmacéuticas. La Habana, 1993).</p>    <p> La Giardia lamblia  es el protozoo parásito del intestino delgado más comúnmente informado en los  exámenes de heces humanas sobre todo en niños y constituye una importante causa  de trastornos gastrointestinales, tanto en países desarrollados como subdesarrollados.<span class="superscript">3</span></p>    <p>  En la actualidad las 4 drogas más usadas para el tratamiento de esta parasitosis  son la quinacrina, el metronidazol, tinidazol y la furazolidone. Estas no son  siempre totalmente eficaces y con frecuencia producen efectos colaterales indeseables,  dentro de los cuales se ha sugerido que puedan ser carcinogénicas o mutagénicas.<span class="superscript">4</span>  Por lo tanto, las investigaciones relacionadas con la búsqueda de drogas efectivas  en dicho tratamiento son de gran interés en el país.<span class="superscript">5,6  </span></p>    ]]></body>
<body><![CDATA[<p>El presente trabajo tiene como objetivo determinar el efecto de  un extracto fluido de anamú sobre el cultivo in vitro de Giardia lamblia. </p><h4>Métodos  </h4>    <p>Se utilizaron hojas de anamú, colectadas en octubre y secadas a la sombra  en la estación de Plantas Medicinales de Alquízar. Para su uso las hojas fueron  fragmentadas. </p>    <p>Se elaboró un extracto fluido con menstruo etanol/agua al  30 % preparado según el método de repercolación con 4 extracciones descrito en  la Norma Ramal de Salud Pública, Cuba 311,7 al que se le realizó la determinación  de sólidos totales8 para un valor de 17,2 g/100 mL. </p>    <p>A partir del extracto  original se añadió 500, 125, 31, 16, 4 mL de este a 5 mL de medio TYI-S-33 para  obtener concentraciones finales de 17,2; 4,3; 1,075; 0,54 y 0,135 mg/mL. </p>    <p>La  cepa C 16 empleada fue aislada<span class="superscript">9</span> en el Instituto  de Medicina Tropical "Pedro Kourí" en 1990 procedente de un paciente con una infestación  por Giardia lamblia. La cepa fue mantenida en tubo de vidrio de 12 mL que contenía  5 mL de medio TYI-S-33<span class="superscript">10</span> suplementado con bilis<span class="superscript">11</span>  hasta la formación de una monocapa. </p>    <p>Como control positivo se usó una solución  de tinidazol (6 mg/mL), de la cual se tomó 20 mL para 5 mL de medio TYI-S-33,  con una concentración final en 6 <font face="Symbol">m</font>g/mL. </p>    <p>Para  este ensayo se preparó un cultivo control al que se añadió 500 mL de etanol al  30 % (empleado en la preparación del extracto) a 5 mL de medio TYI-S-33.</p>    <p>  <b>Ensayo de inhibición de crecimiento</b>. Para esta investigación se colectaron  los parásitos en fase logarítmica de crecimiento de un cultivo incubado a 37 °C  durante 48 h, se colocaron los tubos en baño de hielo durante 10 min, posteriormente  se ajustó la concentración de parásitos a 2 <font face="Symbol">´</font>10<span class="superscript">5</span>  / 0,5 mL por conteo mediante el verificado en una cámara de Neubawer. </p>    <p>A  cada tubo que contenía 5 mL del medio de cultivo y la concentración específica  del extracto en el caso de las muestras y de tinidazol y etanol en el caso de  los controles, se le añadieron 0,5 mL de la suspensión de parásitos (tabla 1).  </p>    <p align="center">Tabla 1. Esquema para la evaluación del efecto inhibitorio  del extracto sobre Giardia lamblia</p><table width="75%" border="1" align="center">  <tr> <td>     ]]></body>
<body><![CDATA[<div align="center">Muestra por </div></td><td>     <div align="center">Medio  </div></td><td>     <div align="center">Extracto de </div></td><td>     <div align="center">Tinidazol  </div></td><td>     <div align="center">Etanol</div></td><td>     <div align="center">Parásitos*</div></td></tr>  <tr> <td>     <div align="center">triplicado</div></td><td>     <div align="center">TYI-S-33  (mL) </div></td><td>     <div align="center">anamú (<font face="Symbol">m</font>L)</div></td><td>      <div align="center">6 <font face="Symbol">m</font>L </div></td><td>     ]]></body>
<body><![CDATA[<div align="center">(<font face="Symbol">m</font>L)  </div></td><td>     <div align="center">(mL) </div></td></tr> <tr> <td>     <div align="center">1  </div></td><td>     <div align="center">5 </div></td><td>     <div align="center">500</div></td><td>      <div align="center">- </div></td><td>     <div align="center">- </div></td><td>     <div align="center">0,5  </div></td></tr> <tr> <td>     <div align="center">2 </div></td><td>     <div align="center">5  </div></td><td>     ]]></body>
<body><![CDATA[<div align="center">125 </div></td><td>     <div align="center">-  </div></td><td>     <div align="center">- </div></td><td>     <div align="center">0,5  </div></td></tr> <tr> <td>     <div align="center">3 </div></td><td>     <div align="center">5  </div></td><td>     <div align="center">31 </div></td><td>     <div align="center">- </div></td><td>      <div align="center">- </div></td><td>     <div align="center">0,5</div></td></tr>  <tr> <td>     ]]></body>
<body><![CDATA[<div align="center">4 </div></td><td>     <div align="center">5 </div></td><td>      <div align="center">16 </div></td><td>     <div align="center">- </div></td><td>     <div align="center">-  </div></td><td>     <div align="center">0,5 </div></td></tr> <tr> <td>     <div align="center">5  </div></td><td>     <div align="center">5 </div></td><td>     <div align="center">4 </div></td><td>      <div align="center">- </div></td><td>     ]]></body>
<body><![CDATA[<div align="center">- </div></td><td>     <div align="center">0,5</div></td></tr>  <tr> <td>     <div align="center">6 </div></td><td>     <div align="center">5 </div></td><td>      <div align="center">- </div></td><td>     <div align="center">20 </div></td><td>     <div align="center">-  </div></td><td>     <div align="center">0,5 </div></td></tr> <tr> <td>     <div align="center">7  </div></td><td>     <div align="center">5 </div></td><td>     ]]></body>
<body><![CDATA[<div align="center">- </div></td><td>      <div align="center">- </div></td><td>     <div align="center">500 </div></td><td>      <div align="center">0,5 </div></td></tr> </table>    <p align="center"> * Concentración:  2 <font face="Symbol">´ </font>10<span class="superscript">5</span> parásitos  mL. </p>    <p>Los cultivos fueron incubados durante 48 h a 37 °C. Pasado este tiempo  las suspensiones conservadas en hielo fueron centrifugadas a 300 g durante 10  min, y posteriormente se determinó el número de parásitos mediante conteo en una  cámara de Neubawer. </p>    <p>Cada experimento fue realizado por triplicado y el  porcentaje de inhibición del crecimiento se expresó según la fórmula de Crouch  y otros, 1986.<span class="superscript">12 </span></p>    <p align="center"><img src="/img/revistas/mil/v30n3/f0104301.jpg" width="285" height="87" lowsrc="f0104301.jpg"></p><h4>Resultados  </h4>    
<p>Los resultados (tabla 2) muestran que el extracto fluido de Petiveria  alliacea Lin tiene un efecto inhibitorio sobre el crecimiento de Giardia lamblia  in vitro. </p>    <p align="center">Tabla 2. Efecto del extracto alcohólico al 30  % de Petiveria alliacea en el cultivo in vitro de Giardia lamblia</p><table width="75%" border="1" align="center">  <tr> <td>&nbsp;</td><td colspan="6">     ]]></body>
<body><![CDATA[<div align="center">Extracto de Anamú (mg/mL)</div></td></tr>  <tr> <td>&nbsp;</td><td>     <div align="center">17,2 </div></td><td>     <div align="center">4,3  </div></td><td>     <div align="center">1,075</div></td><td>     <div align="center">0,54</div></td><td>      <div align="center">0,135</div></td><td>     <div align="center">Tinidazol</div></td></tr>  <tr> <td>% de inh. Exp. 1 </td><td>     <div align="center">95,64 </div></td><td>      <div align="center">61,79</div></td><td>     <div align="center">37,95 </div></td><td>      ]]></body>
<body><![CDATA[<div align="center">19,49</div></td><td>     <div align="center">5,03</div></td><td>      <div align="center">95,90</div></td></tr> <tr> <td>% de inh. Exp. 2 </td><td>      <div align="center">97,98 </div></td><td>     <div align="center">60,20</div></td><td>      <div align="center">37,80 </div></td><td>     <div align="center">17,88 </div></td><td>      <div align="center">5,04 </div></td><td>     <div align="center">97,73 </div></td></tr>  <tr> <td>Media </td><td>     <div align="center">96,81</div></td><td>     ]]></body>
<body><![CDATA[<div align="center">60,99  </div></td><td>     <div align="center">37,87 </div></td><td>     <div align="center">18,68  </div></td><td>     <div align="center">5,03</div></td><td>     <div align="center">96,81  </div></td></tr> <tr> <td>DE </td><td>     <div align="center">1,65</div></td><td>      <div align="center">1,12 </div></td><td>     <div align="center">0,11 </div></td><td>      <div align="center">1,14</div></td><td>     <div align="center">0,01 </div></td><td>      ]]></body>
<body><![CDATA[<div align="center">1,29 </div></td></tr> </table>    <p>En la figura se puede observar  que el porcentaje de inhibición del crecimiento varía en dependencia de la concentración  utilizada. La concentración media inhibitoria calculada dio un valor de 2,0548337±  ± 0,13, con un coeficiente de variación de 6,5.</p>    <p align="center"><a href="/img/revistas/mil/v30n3/f0204301.jpg"><img src="/img/revistas/mil/v30n3/f0204301.jpg" width="197" height="158" lowsrc="f0204301.jpg" border="0"></a></p>    
<p align="center">Fig.  Efecto del extracto de Petiveria alliacea Lin sobre el cultivo in vitro de Giardia  lambia.</p>    <p align="center">&nbsp;</p>Estos resultados preliminares permiten pensar  en la presencia de un principio activo con efecto inhibitorio marcado sobre el  crecimiento de Giardia lamblia en el extracto fluido de Petiveria alliacea, aunque  se supone se encuentre a bajas concentraciones. <h4>Discusión </h4>    <p>Como ya  se ha dicho, muchos son los medicamentos que se han empleado en el tratamiento  de esta parasitosis, entre los cuales se destacan los derivados imidazólicos como  el metronidazol, el tinidazol, el ornidazol y el nimorazol. Dichos medicamentos  no siempre resultan efectivos y producen efectos no deseados; además, los progresos  en el estudio axénico de Giardia lamblia<span class="superscript">10,11,13</span>  han permitido desarrollar métodos para la evaluación in vitro de medicamentos,<span class="superscript">14-16</span>  lo que posibilita la valoración de nuevos productos como lo es el extracto fluido  de Petiveria alliacea Linn que atrae la atención en dicho trabajo. Puede afirmarse  teniendo en cuenta los resultados obtenidos que dicho extracto muestra un marcado  efecto antigiardiásico porque así lo indican los altos porcentajes inhibitorios  del crecimiento con una exposición a la droga de solo 48 h. </p>    <p>Otro aspecto  importante se debe destacar que el o los componentes con la actividad antigiardiásica  en el producto no han sido identificados, asunto que resultaría de interés para  trabajo futuros. </p><h4>Summary </h4>    <p>The effect of a fluid extract made with  a menstruum of Petiveria alliacea (anamú) on the growth of Giardia lamblia in  vitro was evaluated. A strain isolated from an infected patient at “Pedro Kouri”  Institute of Tropical Medicine was used in this trial. The cultures were incubated  at 37 ºC during 48 hours and later their concentrations of 2 x 10<span class="superscript">5</span>  parasites per 0.5 mL were adjusted. The results obtained showed a marked antigiardiasis  effect due to the high inhibitory percentages of growth with the 5 tested concentrations  (17.2; 4.3; 1.075; 0.54 and 0.135 mg//mL). An effect of 96.81 % was attained with  the highest concentration and of 5.03 % with the concentration of 0.135 mg/mL.  The mean inhibitory concentration was 2.05 mg/mL. </p>    <p>Subject headings: PLANTS,  MEDICINAL; PLANT EXTRACTS/pharmacology; PLANT EXTRACTS/therapeutic use; GIARDIA/drug  effects; GIARDIA/growth & developmenet; GIARDIASIS/drug therapy. </p><h4>Referencias  bibliográficas </h4><ol>     <!-- ref --><li>Roig Mesa JT. Plantas medicinales, aromáticas o venenosas  de Cuba. La Habana: Editorial Ciencia y Técnica, 1974:159-61. </li>    <!-- ref --><li> Estevez  A, Polanco N, Marquina G, Contreras D, Vergara A. Efecto antitumoral de cocimiento  de hojas de Petiveria alliacea en animales. Rev Cubana Farm 1976;10(1):81-4. </li>    <!-- ref --><li>  Knight R. Epidemiology and transmission of giardiasis. Trans R Soc Trop Med Hyg  1980;74:433. </li>    <!-- ref --><li> Wolfe MS. Giardia and giardiasis. New York: Plenum, 1984:147-59.  </li>    <!-- ref --><li> Torres D, Pérez N, Bosst M, Menidola J, Hernández H. Sensibilidad de  Giardia lamblia a extractos de Artemisia absinthium y Artemisia vulgaris in vitro.  Rev Cubana Med Trop 1993;45(3):170-2. </li>    <!-- ref --><li> Torres D, Holland I, Palacio E.  Efecto de un extracto alcohólico de propóleos sobre el crecimiento de Giardia  lamblia in vitro. Rev Cubana Cienc Vet 1990;21:15-21. </li>    <!-- ref --><li> NRSP 311. Normas  Ramales de Salud Pública, Cuba. Medicamentos de origen vegetal. Extractos y tinturas.  Procesos tecnológicos, 1992, pág. 1-13. </li>    <!-- ref --><li> NRSP 312. Normas Ramales de  Salud Pública. Cuba. Medicamento de origen vegetal. Extractos y tinturas. Métodos  de ensayo, 1992, pág. 14-24.</li>    <!-- ref --><li> Torres D, Núñez F, Finlay C. Aislamiento  y axenización de Giardia lamblia en niños procedentes de círculos infantiles de  Ciudad de La Habana. Rev Cubana Invest Biomed 1996;15(2):123-6. </li>    <!-- ref --><li> Diamond  LS, Harlow S, Cunnick CC. A new medium for the axenic cultivation of Entamoeba  histolytica and other Entamoeba. Trans R Soc Trop Med Hyg 1978;72:431. </li>    <!-- ref --><li>  Keister DB. Axenic culture of Giardia lamblia in TYI-S-33 medium supplemented  with bile. Trans R Soc Trop Med Hyg 1983;77:487. </li>    <!-- ref --><li> Crouch AA, Seow WK,  Thong HY. Effect of twenty-three chemotherapeutic agents on the adherence and  growth of Giardia lamblia in vitro. Trans R Soc Trop Med Hyg 1986;80:893.</li>    <!-- ref --><li>  Visversvara GS. Axenic growth of Giardia lamblia in Diamond’s TPS-1 medium. Trans  R Soc Trop Med Hyg 1980;74-213. </li>    <!-- ref --><li> Jokipii L, Jokipii AM. In vitro susceptibility  of Giardia lamblia trophozoites to metronidazole and tinidazole. J Infec Dis 1980;141:317.  </li>    <!-- ref --><li> Gilling FD, Diamond LS. Inhibition of clonal growth of Giardia lamblia  and Entamoeba histolytica by metronidazole, quinacrina and other antimicrobial  agents. J Antimicrob Chemother 1981;8:305. </li>    <!-- ref --><li> Boreham PFL, Phillips RE,  Sheppherd BW. The sensitivity of Giardia intestinalis to drugs in vitro. J Antimicrib  Chemother 1984;14:449. </li>    </ol>    <p>Recibido: 15 de febrero del 2001. Aprobado:  19 de marzo del 2001.     <br> Lic. Aimée Echevarria. Instituto Superior de Medicina  Militar "Dr. Luis Díaz Soto". Avenida Monumental, Habana del Este, CP 11700, Ciudad  de La Habana, Cuba. </p>    <p>&nbsp;</p>    <p><a href="#autor">1 Licenciada en Bioquímica.  </a><a name="#cargo"></a>     ]]></body>
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