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<article-title xml:lang="es"><![CDATA[Estudio de algunas propiedades biológicas de 3 cepas de dengue 2 con diferencias en sus secuencias nucleotídicas]]></article-title>
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<self-uri xlink:href="http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0375-07601999000300007&amp;lng=en&amp;nrm=iso"></self-uri><self-uri xlink:href="http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_abstract&amp;pid=S0375-07601999000300007&amp;lng=en&amp;nrm=iso"></self-uri><self-uri xlink:href="http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_pdf&amp;pid=S0375-07601999000300007&amp;lng=en&amp;nrm=iso"></self-uri><abstract abstract-type="short" xml:lang="es"><p><![CDATA[Se estudiaron algunas propiedades biológicas de las cepas de dengue 2: A-15 (aislada en Cuba en 1981), Jamaica (aislada en Jamaica en 1981) y la cepa estándar Nueva Guinea "C" (NG"C") que presentan diferencias en sus secuencias nucleotídicas. Los resultados mostraron que la aparición del efecto citopático en la línea celular C6/36 HT fue más temprano para la cepa A-15 y la fluorescencia se detectó primero en las cepas Jamaica y A-15, esto parece indicar que la rapidez de la detección de las cepas no guarda relación con su historia de pases ni con el sistema de aislamiento original. A-15 y NG"C" mostraron un patrón heterogéneo de placas grandes y pequeñas; la talla promedio fue menor en la segunda. Jamaica sólo presentó placas pequeñas. La capa más neurovirulenta en ratones fue la NG"C" seguida por A-15, mientras que Jamaica no fue neurovirulenta. Estos resultados sugieren que A-15 tiene un comportamiento biológico distinto, probablemente por causa de diferencias intrínsecas. Se debe considerar que se hallaron 7 cambios aminoacídicos en la proteína de envoltura que pudieran haber afectado la expresión de algunas propiedades biológicas.]]></p></abstract>
<abstract abstract-type="short" xml:lang="en"><p><![CDATA[Some biological properties of Dengue-2 strains such as A-15 (isolated in Cuba in 1981); Jamaica (isolated in Jamaica in 1981) and New Guinea "C" (NG"C") standard strain differing in their nucleotide sequences were studied. The results showed that the cytophatic effect in C6/36 HT cell line occured earlier in A-15 strain and that fluorescence was first detected in Jamaica and A-15 strains. This seems to indicate that rapid detection of strains does not have any relation to neither their history of passage nor the original isolation system. A-15 and NG"C" strains exhibited an heterogeneous pattern formed by big and small plaques but average size of plaques in NG"C" was lower whereas Jamaica showed only small plaques. The most neurovirulent strain in mice was NG"G" followed by A-15 whereas Jamaica was not neurovirulent at all. These results indicate that A-15 has a different biological behaviour which is probably due to intrinsic differences. It should be taken into account that 7 amino acid changes were found in the evelope protein which may have affected the expression of some biological properties.]]></p></abstract>
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<kwd lng="es"><![CDATA[VIRUS DEL DENGUE]]></kwd>
<kwd lng="es"><![CDATA[SECUENCIA DE BASES]]></kwd>
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<kwd lng="en"><![CDATA[BASE SEQUENCE]]></kwd>
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</front><body><![CDATA[ <P>Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kour&iacute;" </P> <H2>Estudio de algunas propiedades biol&oacute;gicas de 3 cepas de dengue 2 con diferencias en sus secuencias nucleot&iacute;dicas</H2>     <P><A HREF="#*"><I>Dra. Dar&iacute;a Elena Camacho,<SUP>1 </SUP>Dra. Mar&iacute;a G. Guzm&aacute;n,<SUP>2</SUP> Lic. Luis Morier,<SUP>3 </SUP>Dra. Mayling &Aacute;lvarez,<SUP>4</SUP> Dra. Rosmari Rodr&iacute;guez<SUP>4</SUP> y Dr. Guillermo Comach<SUP>5</sup></I></A> </P> <H4>Resumen</H4>     <P>Se estudiaron algunas propiedades biol&oacute;gicas de las cepas de dengue 2: A-15 (aislada en Cuba en 1981), Jamaica (aislada en Jamaica en 1981) y la cepa est&aacute;ndar Nueva Guinea "C" (NG"C") que presentan diferencias en sus secuencias nucleot&iacute;dicas. Los resultados mostraron que la aparici&oacute;n del efecto citop&aacute;tico en la l&iacute;nea celular C6/36 HT fue m&aacute;s temprano para la cepa A-15 y la fluorescencia se detect&oacute; primero en las cepas Jamaica y A-15, esto parece indicar que la rapidez de la detecci&oacute;n de las cepas no guarda relaci&oacute;n con su historia de pases ni con el sistema de aislamiento original. A-15 y NG"C" mostraron un patr&oacute;n heterog&eacute;neo de placas grandes y peque&ntilde;as; la talla promedio fue menor en la segunda. Jamaica s&oacute;lo present&oacute; placas peque&ntilde;as. La capa m&aacute;s neurovirulenta en ratones fue la NG"C" seguida por A-15, mientras que Jamaica no fue neurovirulenta. Estos resultados sugieren que A-15 tiene un comportamiento biol&oacute;gico distinto, probablemente por causa de diferencias intr&iacute;nsecas. Se debe considerar que se hallaron 7 cambios aminoac&iacute;dicos en la prote&iacute;na de envoltura que pudieran haber afectado la expresi&oacute;n de algunas propiedades biol&oacute;gicas. </P>     <P>Descriptores DeCS: VIRUS DEL DENGUE/gen&eacute;tica; SECUENCIA DE BASES. </P>     <P>El dengue es la enfermedad viral transmitida por artr&oacute;podos m&aacute;s importante del mundo. La incidencia de esta enfermedad ha tenido un incremento dram&aacute;tico en las &uacute;ltimas d&eacute;cadas.<SUP>1</SUP> La fiebre del dengue (FD) y la fiebre hemorr&aacute;gica del dengue/s&iacute;ndrome del choque por dengue (FHD/SCD) es causada por 4 serotipos virales (Den-1, Den-2, Den-3, Den-4) antig&eacute;nicamente muy relacionados. </P>     <P>De acuerdo con estudios gen&eacute;ticos realizados en la regi&oacute;n de las Am&eacute;ricas, se han identificado hasta el momento 3 genotipos de dengue 2: el genotipo americano integrado por cepas aisladas desde la d&eacute;cada de los a&ntilde;os 50 hasta la actualidad y no relacionadas con la producci&oacute;n de FHD; el genotipo Jamaica integrado por cepas aisladas en Brasil, Venezuela y Colombia asociadas con FHD, y el genotipo Nueva Guinea aislado en el a&ntilde;o 1981 en Cuba, asociado con la epidemia de mayor severidad ocurrida en la regi&oacute;n.<SUP>2,3 </SUP>Estudios recientes han demostrado que a partir del a&ntilde;o 1994, comenzaron a detectarse en la regi&oacute;n y en Tailandia otras cepas de dengue 2 del genotipo Nueva Guinea relacionadas con FHD8, que dieron como resultado un incremento constante en la incidencia de la enfermedad con un aumento de la actividad epid&eacute;mica y la circulaci&oacute;n de al menos 2 &oacute; 3 serotipos en un mayor n&uacute;mero de pa&iacute;ses.<SUP>4</SUP> </P>     <P>El patr&oacute;n heterog&eacute;neo entre cepas de dengue se ha demostrado serol&oacute;gica y molecularmente; sin embargo, no est&aacute; claro cu&aacute;les cambios gen&oacute;micos pueden relacionarse con la virulencia de una cepa en particular.<SUP>5,6 </SUP>Es por ello que la identificaci&oacute;n de los cambios gen&oacute;micos que puedan relacionarse con la expresi&oacute;n de alguna propiedad biol&oacute;gica o antig&eacute;nica resulta de gran importancia, al considerar que la informaci&oacute;n obtenida de estos estudios resultar&iacute;a de inter&eacute;s para establecer estrategias de control de la enfermedad, a partir de la caracterizaci&oacute;n completa (biol&oacute;gica, antig&eacute;nica y molecular) de las cepas del virus dengue. </P>     <P>En este estudio se presentan los resultados obtenidos al evaluar el comportamiento biol&oacute;gico de 3 cepas del serotipo dengue 2; las cuales al ser evaluadas previamente por restricci&oacute;n enzim&aacute;tica y secuenciaci&oacute;n nucleot&iacute;dica mostraron diferencias que es probable pudieran relacionarse con la expresi&oacute;n de algunas de las propiedades biol&oacute;gicas evaluadas. </P> <H4>M&eacute;todos</H4> <H4>Virus y l&iacute;neas celulares</H4>     <P>Las cepas virales utilizadas fueron; la cepa A-15 aislada del suero de un paciente con FD durante la epidemia cubana de FHD en 1981, con 5 pases en rat&oacute;n y 5 pases en la l&iacute;nea celular C6/36; cepa Jamaica aislada en Jamaica en 1981 a partir de la sangre de un paciente con diagn&oacute;stico FD (donada por el doctor Robert Shope, Universidad de Texas); con 2 pases en mosquito y 2 pases en la l&iacute;nea celular C6/36; y la cepa est&aacute;ndar NG"C" (Nueva Guinea "C") con 23 pases en rat&oacute;n y 4 pases en la l&iacute;nea celular C6/36. </P>     <P>Las l&iacute;neas celulares utilizadas fueron: BHK-21 clono 15, donadas por el profesor S.B. Halstead (Fundaci&oacute;n Rockefeller), fueron multiplicadas a 37 &amp;deg;C en medio m&iacute;nimo esencial (MEM), suplementadas con 1 % de una soluci&oacute;n de amino&aacute;cidos no esenciales y suero fetal bovino inactivado (SFBI) 10 %. El medio de mantenimiento consisti&oacute; en medio de crecimiento, pero suplementado con SFBI 2 %. La l&iacute;nea celular C6/36-HT (Aedes albopictus),7 donada por el doctor Javier D&iacute;az (Laboratorio Departamental de Medell&iacute;n, Colombia), multiplicada a 33 &amp;deg;C con MEM, amino&aacute;cidos no esenciales, 1 % de una soluci&oacute;n 200 mM de glutamina y SFBI 10 %. El medio de mantenimiento consisti&oacute; en el medio de crecimiento, suplementado con SFBI 2 %. </P> <H4>Titulaci&oacute;n viral</H4>     ]]></body>
<body><![CDATA[<P>Se sigui&oacute; el m&eacute;todo descrito por Morens y otros (1985),8 para la titulaci&oacute;n en BHK-21 clono 15 por formaci&oacute;n de placas. Las cepas se inocularon por triplicado y cada experimento fue repetido 2 veces. </P> <H4>Efecto citop&aacute;tico en la l&iacute;nea celular C6/36-HT</H4>     <P>Los tubos con monocapa confluente de la c&eacute;lula C6/36-HT; se inocularon por duplicado con las 3 cepas; a una multiplicidad de infecci&oacute;n (m.o.i.) de 0,01. Luego de 1 h de adsorci&oacute;n; se adicion&oacute; 1 mL de medio de mantenimiento y despu&eacute;s fueron incubadas durante 7 d a 33 &amp;deg;C. El efecto citop&aacute;tico (ECP) se observ&oacute; diariamente. </P> <H4>Determinaci&oacute;n de la inmunofluorescencia</H4>     <P>Todos los d&iacute;as, a partir de las 24 hasta las 96 h, las c&eacute;lulas se fijaron en acetona fr&iacute;a. La inmunofluorescencia indirecta se realiz&oacute; con un anticuerpo monoclonal espec&iacute;fico de dengue 2 y un anticuerpo policlonal de rat&oacute;n anti-dengue 2 (donado por el profesor Robert Shope de la Universidad de Texas, EE.UU.). </P> <H4>Tama&ntilde;o de las placas</H4>     <P>Las placas obtenidas<SUP>8</SUP> fueron evaluadas, se consideraron placas peque&ntilde;as las de di&aacute;metro <FONT FACE=Symbol>&amp;pound;</FONT> 1 mm y placas grandes, las de un tama&ntilde;o 1 mm. </P> <H4>Determinaci&oacute;n de la neurovirulencia en ratones lactantes</H4>     <P>Se inocularon por v&iacute;a intracerebral, grupos de 9 ratones lactantes de 24 h de nacidos, con diluciones seriadas en base 10 de las 3 cepas diluidas en medio 199 con 2 % de SFBI. Los ratones se observaron diariamente por 21 d en busca de cualquier signo de enfermedad o muerte. El t&iacute;tulo viral se calcul&oacute; con el m&eacute;todo de Reed y Muench.<SUP>9</SUP> La neurovirulencia se consider&oacute; de acuerdo con la relaci&oacute;n DL50/t&iacute;tulo infectivo (ufp/mL).<SUP>10</SUP> Las muertes ocurridas en las primeras 24 a 48 h no fueron consideradas a los efectos del estudio. </P> <H4>Resultados</H4>     <P>El ECP observado consisti&oacute; en la formaci&oacute;n de sincitios, caracter&iacute;stico en esta l&iacute;nea celular. La cepa A15 present&oacute; una mayor intensidad y rapidez en la aparici&oacute;n y desarrollo del ECP; pues al tercer d&iacute;a de observaci&oacute;n evidenciaba la formaci&oacute;n de sincitios en casi 25 % de la monocapa celular con una expresi&oacute;n m&aacute;xima al s&eacute;ptimo d&iacute;a posinoculaci&oacute;n (p.i.). En cuanto a las cepas Jamaica y NGC, el ECP se inici&oacute; al sexto d&iacute;a p.i. </P>     <P>La detecci&oacute;n de ant&iacute;genos virales por inmunofluorescencia se realiz&oacute; diariamente durante los 4 d p.i. De acuerdo con los resultados obtenidos; a las 24 h no se observ&oacute; fluorescencia para ninguna de las cepas. A las 48 h &eacute;sta s&oacute;lo se observ&oacute; para las cepas Jamacia y A15, fue m&aacute;s evidente para esta &uacute;ltima; mientras que la cepa NGC present&oacute; fluorescencia a las 72 h. Las cepas Jamaica y NGC mostraron un nivel estable de inmunofluorescencia a pesar de los d&iacute;as p.i. </P>     <P>En lo que respecta al tama&ntilde;o de las placas; las cepas A15 y NGC mostraron un patr&oacute;n de placas grandes y peque&ntilde;as, predominaron las primeras. En cuanto al tama&ntilde;o promedio de las placas; la cepa A15 mostr&oacute; un promedio mayor que la cepa NGC con resultados de 2,28 mm y 1,69 mm, respectivamente; mientras que la cepa Jamaica s&oacute;lo mostr&oacute; placas peque&ntilde;as. El momento de aparici&oacute;n de las placas fue similar para las 3 cepas (5to. d&iacute;a p.i.). La neurovirulencia en ratones se evalu&oacute; sobre la base de la mortalidad y se calcul&oacute; la relaci&oacute;n DL50/ufp. Las cepas NGC y A15 mostraron &iacute;ndices de 0,01 y 0,002, respectivamente. La cepa Jamaica no mostr&oacute; efectos de neurovirulencia, al no observarse signos de la enfermedad en los animales inoculados, a pesar de que el estudio se repiti&oacute; en 2 ocasiones. </P> <H4>Discusi&oacute;n</H4>     <P>La infecci&oacute;n de cultivos celulares de mosquito con diferentes flavovirus puede manifestar un marcado ECP caracterizado por una extensa fusi&oacute;n,<SUP>7</SUP> aunque no todas las cepas de dengue son capaces de producir sincitios.11 Las 3 cepas estudiadas inoculadas con igual m.o.i. mostraron los ECP caracter&iacute;sticos, pero su velocidad de aparici&oacute;n para cada una no parece estar influenciada por su sistema original de aislamiento o por su historia de pases, ya que si esto fuera cierto debi&oacute; verse favorecido el ECP de la cepa Jamaica por similitud con el sistema celular. Si dependiese de la historia de pases o de su n&uacute;mero, era de esperar una ventaja para la cepa NG "C". Sin embargo, fue A15 la cepa que m&aacute;s r&aacute;pido evidenci&oacute; ECP, por lo que pudiera decirse que &eacute;ste depende de caracter&iacute;sticas inherentes a las cepas. </P>     <P>La detecci&oacute;n de ant&iacute;genos virales por inmunofluorescencia se increment&oacute; de acuerdo con el n&uacute;mero de d&iacute;as posinoculaci&oacute;n. Aunque la m.o.i. fue la misma en todos los casos, el tiempo de aparici&oacute;n de la inmunofluorescencia fue diferente para cada una de las cepas, manifest&aacute;ndose primero para las cepas Jamaica y A15 con marcado incremento para esta &uacute;ltima de acuerdo con los d&iacute;as posinoculaci&oacute;n; mientras que la cepa NGC present&oacute; inmunofluorescencia de forma tard&iacute;a. Las cepas Jamaica y NGC mantuvieron un nivel estable de inmunofluorescencia independientemente de los d&iacute;as posinoculaci&oacute;n. Estos resultados concuerdan con las caracter&iacute;sticas de tiempo de aparici&oacute;n e intensidad del ECP. </P>     ]]></body>
<body><![CDATA[<P>En cuanto a la evaluaci&oacute;n de las placas, es de destacar que la cepa NGC mostr&oacute; un tama&ntilde;o promedio de placas menor que la cepa A15. Al respecto, es importante se&ntilde;alar que las placas peque&ntilde;as han sido consideradas por algunos autores como un posible marcador de atenuaci&oacute;n, que puede resultar usual en cepas que han sufrido un elevado n&uacute;mero de pases.<SUP>11,12</SUP> Esto pudiera explicar el valor obtenido en el tama&ntilde;o promedio de las placas en la cepa NGC, si se tiene en cuenta que &eacute;sta presentaba un alto n&uacute;mero de pases en otros sistemas de aislamiento al iniciar el estudio; sin embargo por el contrario, la cepa Jamaica present&oacute; un patr&oacute;n de placas peque&ntilde;as, lo que parece sugerir que no siempre resulta posible relacionar las placas peque&ntilde;as con la atenuaci&oacute;n,<SUP>13,14 </SUP>si se tiene en cuenta su presencia en una cepa capaz de producir cuadros severos de FHD. </P>     <P>La neurovirulencia en ratones lactantes fue menor para la cepa A15 que para la cepa NGC; lo que podr&iacute;a estar posiblemente relacionado con el alto n&uacute;mero de pases que en dicho sistema presentaba esta &uacute;ltima. Por otra parte, la cepa Jamaica no produjo neurovirulencia en los ratones lactantes; quiz&aacute;s porque nunca se ha multiplicado en este sistema. Sin embargo, no puede descartarse la posibilidad de que la diferencia observada respecto a la neurovirulencia se pueda relacionar con caracter&iacute;sticas inherentes a las cepas; se debe tener en cuenta que datos no publicados demostraron que 2 cepas de dengue 2 aisladas en Cuba en el a&ntilde;o 1997 en l&iacute;neas celulares de mosquitos, no fue posible aislarlas en ratones lactantes; y considerar adem&aacute;s que son productoras de placas peque&ntilde;as y pertenecen molecularmente al genotipo Jamaica. Por otra parte, tampoco resulta factible excluir la posibilidad de que la dificultad de aislamiento de la cepa Jamaica en los ratones lactantes se relacione con la baja sensibilidad de este sistema para la multiplicaci&oacute;n del virus dengue; a pesar de que se recomienda como sistema de aislamiento viral cuando no existen otros de mayor sensibilidad disponibles.<SUP>15</SUP> </P>     <P>Los resultados sugieren que la cepa A15 posee un comportamiento distinto a las dem&aacute;s cepas, respecto a las propiedades biol&oacute;gicas evaluadas; lo que pudiera indicar que esta cepa posee diferencias en zonas gen&oacute;micas probablemente involucradas en conferirles tales propiedades. Estos hallazgos al parecer son apoyados por estudios no publicados donde se han encontrado 7 cambios aminoac&iacute;dicos en la prote&iacute;na de envoltura de la cepa A15 respecto a las cepas Jamaica y NGC en zonas posiblemente relacionadas con la actividad biol&oacute;gica de la cepa A15 (doctora Mar&iacute;a Guadalupe Guzm&aacute;n T. Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kour&iacute;", Ciudad de La Habana, Cuba, comunicaci&oacute;n personal). Esto parece sugerir que tal vez las divergencias encontradas en algunas de las propiedades biol&oacute;gicas de las mencionadas cepas puedan estar relacionadas con los cambios hallados en dichos estudios; pues aunque la patogenicidad de los flavovirus depende de una variedad de factores del hospedero, hay elementos en la secuencia de la prote&iacute;na de envoltura que han sido postulados como determinantes del tropismo tisular.<SUP>16,17</SUP> Por lo tanto, resulta indispensable la realizaci&oacute;n de estudios adicionales de caracterizaci&oacute;n biol&oacute;gica de las cepas virales involucradas en procesos patol&oacute;gicos como los causados por el virus del dengue, para tratar de establecer las posibles relaciones entre la expresi&oacute;n de las propiedades biol&oacute;gicas, su posible origen gen&eacute;tico y lo m&aacute;s significativo, establecer una posible relaci&oacute;n con la virulencia de dicho virus. </P> <H4>Summary</H4>     <P>Some biological properties of Dengue-2 strains such as A-15 (isolated in Cuba in 1981); Jamaica (isolated in Jamaica in 1981) and New Guinea "C" (NG"C") standard strain differing in their nucleotide sequences were studied. The results showed that the cytophatic effect in C6/36 HT cell line occured earlier in A-15 strain and that fluorescence was first detected in Jamaica and A-15 strains. This seems to indicate that rapid detection of strains does not have any relation to neither their history of passage nor the original isolation system. A-15 and NG"C" strains exhibited an heterogeneous pattern formed by big and small plaques but average size of plaques in NG"C" was lower whereas Jamaica showed only small plaques. The most neurovirulent strain in mice was NG"G" followed by A-15 whereas Jamaica was not neurovirulent at all. These results indicate that A-15 has a different biological behaviour which is probably due to intrinsic differences. It should be taken into account that 7 amino acid changes were found in the evelope protein which may have affected the expression of some biological properties. </P>     <P>Subject headings: DENGUE VIRUS /genetics; BASE SEQUENCE. </P> <H4>Referencias bibliogr&aacute;ficas</H4> <OL>      <!-- ref --><LI>Murphy F, Nathanson N. The emergence of new virus diseases: an overview. Virology; 1994;5:87-102.</LI>    <!-- ref --><LI>Guzm&aacute;n M, Deubel V, Pelegrino JL, Rosario D, Marrero M, Sariol C. Partial nucleotide and amino acid sequences of the envelope and the envelope/nonstructural protein-1 gene junction of four Dengue-2 virus strains isolated during the 1981 Cuban epidemic. Am J Med Hyg 1995;52(3):241-6.</LI>    <!-- ref --><LI>Rico-Hesse R. Molecular evolution and distribution of dengue viruses type 1 and 2 in nature. Virology 1990;174(2):479-93.</LI>    <!-- ref --><LI>Gubler D. Dengue and dengue haemorrhagic fever in the Americas. Monograph on Dengue/Dengue Hamorrhagic Fever: World Health Organization. Regional Office for South-East Asia, New Dehli. Regional Publication. SEARO 1993;22:9-22.</LI>    <!-- ref --><LI>S&aacute;nchez I, Ruiz B. A single nucleotide change in the E protein gene of dengue virus 2 Mexican strain affects neurovirulence in mice. J Gen Virol 1996;77:2541-5.</LI>    <!-- ref --><LI>Despr&eacute;s P, Frenkiel MP, Deubel V. Differences between cell membrane fusion activities of two dengue type-1 isolates reflect modifications of viral structure. Virology 1993;196:209-19.</LI>    <!-- ref --><LI>Zhu Guan-fu. Dengue virus microculture. Institute of Microbiology &amp; Epidemiology, Academy of Military Medical Sciences, Beijing 1982;7(3):139-141.</LI>    <!-- ref --><LI>Morens D, Halstead S, Repik P, Ravithat, Raybourre N. Simplified plaque reduction neutralization assay for dengue viruses by semimicro methods in BHK. Virology 1990;174(2):494-504.</LI>    <!-- ref --><LI>Reed L Muench H. 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Aprobado: 4 de octubre de 1999.     <BR> Dra. <I>Dar&iacute;a Elena Camacho</I>. Laboratorio Regional de diagn&oacute;stico e investigaciones del dengue y otras enfermedades (LARDIDEV). Maracay. Venezuela.     <BR> &nbsp;     <BR> &nbsp; </P><DIR>      <P><SUP><A NAME="BM_"></A>1</sup> M&aacute;ster en Ciencias. Laboratorio Regional de diagn&oacute;stico e investigaciones del dengue y otras enfermedades virales. Venezuela.     <BR> <SUP>2</SUP> Doctora en Ciencias M&eacute;dicas. Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kour&iacute;".     ]]></body>
<body><![CDATA[<BR> <SUP>3 </SUP>Licenciado en Microbiolog&iacute;a. Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kour&iacute;".     <BR> <SUP>4</SUP> M&aacute;ster en Ciencias. Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kour&iacute;".     <BR> <SUP>5</SUP> Doctor en Ciencias M&eacute;dicas. Laboratorio Regional de diagn&oacute;stico e investigaciones del dengue y otras enfermedades virales. Venezuela.     <BR> &nbsp;</P></DIR>      ]]></body><back>
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