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</front><body><![CDATA[ <p align="right"> <font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><b>ART&#205;CULO    ORIGINAL</b></font></p>     <p align="right">&nbsp;</p>     <p align="left"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><b><font size="4">Resistencia</font></b>    <font size="4"><b> a insecticidas en cepas de <i>Aedes aegypti </i>(Diptera:    Culicidae) de tres distritos de la Regi&#243;n Pac</b><b>&#237;</b><b>fico Central    de Costa Rica</b></font></font></p>     <p align="left">&nbsp;</p>     <p align="left"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><b>    <font size="3">Insecticide resistance in <i>Aedes aegypti </i>(Diptera: Culicidae)    strains from three districts of the Central Pacific Region of Costa Rica </font></b></font></p>     <p align="left">&nbsp;</p>     <p align="left">&nbsp;</p>     <p align="left"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><b>&#211;lger    Calder&#243;n-Arguedas</b><b>,</b> <b> Karina Vargas</b><b>,</b> <b> Adriana    Troyo</b></font></p>     <p> <font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Centro de Investigaci&#243;n    en Enfermedades Tropicales. Departamento de Parasitolog&#237;a. Facultad de    Microbiolog&#237;a. Universidad de Costa Rica (UCR). San Jos&#233;, Costa Rica.    </font></p>     <p>&nbsp;</p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p>&nbsp;</p> <hr align="center" size="2" width="100%"/>     <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><b>RESUMEN</b>    </font></p>     <p> <font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><b>Introducci&#243;n:</b>    <i>Aedes aegypti</i> es vector de virus dengue, chikungunya y Zika en Costa    Rica. Su alta incidencia y carencia de vacunas hacen del control vectorial,    incluyendo el qu&#237;mico, la &#250;nica alternativa para disminuir su transmisi&#243;n.    El uso reiterativo de insecticidas propicia su resistencia.    <br>   </font><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><b>Objetivo:</b>    Determinar la resistencia y mecanismos de detoxificaci&#243;n enzim&#225;tica    a temef&#243;s e insecticidas piretroides en cepas de <i>Ae. aegypti</i> de    tres distritos de la Regi&#243;n Pac&#237;fico Central de Costa Rica. </font>    <br>   <font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><b>M&#233;todos:</b>    La resistencia a temef&#243;s, deltametrina y cipermetrina fue determinada en    tres cepas de Barranca, Jac&#243; y Quepos mediante bioensayos en larvas. Para    cada insecticida se calcul&#243; la concentraci&#243;n letal 50 % (CL<sub>50</sub>)    y un factor de resistencia 50 % (FR<sub>50</sub>), empleando la cepa Rockefeller    como control. Ante la ocurrencia de resistencia, se repitieron los bioensayos    utilizando but&#243;xido de piperonilo, S,S,S, tributilfosforotritioato y &#225;cido    etacr&#237;nico que inhiben monooxigenasas, esterasas y glutati&#243;n S transferasa,    respectivamente. </font>    <br>   <font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><b>Resultados:</b>    Ninguna cepa mostr&#243; resistencia a temef&#243;s. Las cepas Barranca y Jac&#243;    fueron resistentes a deltametrina (FR<sub>50</sub>= 7,38; 28,23, respectivamente).    La cepa Jac&#243; mostr&#243;, adicionalmente, resistencia a cipermetrina (FR<sub>50</sub>=    7,70). La cepa Quepos no mostr&#243; resistencia a ning&#250;n piretroide. Solo    la cepa Barranca mostr&#243; disminuci&#243;n de resistencia a deltametrina    asociada al but&#243;xido de piperonilo denotando vinculaci&#243;n con monooxigenasas    (FR<sub>50</sub>: 10,10). Para los otros casos de resistencia, ninguno de los    sinergistas disminuy&#243; la resistencia. </font>    <br>   <font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><b>Conclusiones:</b>    Las larvas de <i>Ae. aegypti</i> de las localidades evaluadas no mostraron resistencia    a temef&#243;s. Respecto a piretroides se evidenci&#243; la aparici&#243;n de    resistencia que posiblemente no es mediada por detoxificaci&#243;n enzim&#225;tica.    </font></p>     <p> <font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><b>Palabras clave:    </b> resistencia;<b> </b>insecticidas; <i>Aedes aegypti</i>; arbovirus; enfermedades    de transmisi&#243;n vectorial; Costa Rica. </font></p> <hr align="center" size="2" width="100%"/>     <p> <font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><b>ABSTRACT</b>    </font></p>     <p> <font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><b>Introduction:    </b> <i>Aedes aegypti</i> is the vector of dengue, chikungunya, and Zika viruses    in Costa Rica. The high incidence and the lack of vaccines make vector control,    including chemical control, the only measure to prevent transmission. The repetitive    use of insecticides may induce resistance. </font>    ]]></body>
<body><![CDATA[<br>   <font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><b>Objective:</b>    To determine resistance and enzymatic detoxifying mechanisms to temephos and    pyrethroids insecticides in strains of <i>Ae. aegypti</i> from three districts    of the Central Pacific Region of Costa Rica. </font>    <br>   <font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><b>Methods:</b>    Resistance to temephos, deltamethrin, and cypermethrin was determined in three    strains of Barranca, Jac&#243;, and Quepos by larval bioassays. In each test,    the lethal concentration 50 % (LC<sub>50</sub>) and a factor of resistance 50    % (FR<sub>50</sub>) were calculated, using the Rockefeller strain as control.    When resistance was observed, the bioassays were repeated using piperonyl butoxide,    S,S,S, tributylphosphorotritioate, and ethacrynic acid, that inhibit monoxygenases,    esterases, and glutathione S- transfererase, respectively. </font>    <br>   <font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><b>Results:</b>    None of the strains were resistant to temephos. Resistance to deltamethrin (FR<sub>50</sub>=    7.38 and FR<sub>50</sub>= 28.23, respectively) was determined in the strains    from Barranca and Jac&#243;, while resistance to cypermethrin was detected only    in Jac&#243; (FR<sub>50</sub>= 7.70). The Quepos strain was not resistant to    any pyrethroid. Only the Barranca strain showed a decrease in the resistance    to deltamethrin when piperonyl butoxide was used, linking the resistance to    monooxygenase enzymes (FR<sub>50</sub>: 10.10). For the other cases, none of    the synergists decreased the resistance. </font>    <br>   <font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><b>Conclusions:</b>    Larvae of <i>Ae. aegypti</i> from the localities evaluated were not resistant    to temephos. With respect to pyrethroids, results show an emergence of resistance    that may not be mediated by enzymatic detoxification. </font></p>     <p> <font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><b>Keywords: </b>    resistance; insecticides; <i>Aedes aegypti</i>; arbovirus; vector-borne diseases;    Costa Rica. </font></p> <hr align="center" size="2" width="100%"/>     <p>&nbsp;</p>     <p>&nbsp;</p>     <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><b><font size="3">INTRODUCCI&#211;N</font></b>    </font></p>     <p> <font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><i>Aedes aegypti</i>    es el principal vector arbovirus en ambientes urbanos.<sup>1</sup> En Costa    Rica su eliminaci&#243;n tuvo lugar en los a&#241;os 60 y ocurri&#243; gracias    a las campa&#241;as basadas en el uso de DDT que enarbol&#243; la Organizaci&#243;n    Mundial de la Salud a finales de la d&#233;cada de 1950.<sup>2</sup> Desde entonces    </font><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">hubo diversas    reintroducciones, principalmente en las &#225;reas portuarias, hasta que, para    inicios de la d&#233;cada de 1990, se inform&#243; sobre la distribuci&#243;n    del vector a lo largo de todo el pa&#237;s.<sup>3</sup> En 1993 se documentaron    los primeros casos de infecci&#243;n con virus Dengue (DENV) en la Regi&#243;n    Pac&#237;fico Central y desde entonces el dengue constituye la principal enfermedad    de transmisi&#243;n vectorial de Costa Rica.<sup>3</sup> Solo para el a&#241;o    2013, se reportaron 49 993 casos de la virosis.<sup>4</sup> La introducci&#243;n    de los virus chikungunya (CHIKV) en el a&#241;o 2014 y Zika (ZIKV) en el 2015,<sup>5,6</sup>    que utilizan a <i>Ae. aegypti</i> para su propagaci&#243;n, ha subrayado la    necesidad de implementar campa&#241;as efectivas para el control del vector.</font></p>     <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Aunque el control    ecol&#243;gico, basado en la eliminaci&#243;n de criaderos, ha sido considerado    como la alternativa m&#225;s importante para impactar las poblaciones vectoriales,    el control qu&#237;mico sigue siendo una alternativa viable para los sistemas    de salud, sobre todo en condiciones de epidemia.<sup>7</sup> En Costa Rica,    durante la &#250;ltima d&#233;cada se han utilizado insecticidas piretroides    como deltametrina y cipermetrina y organofosforados como temef&#243;s en el    control del <i>Ae. aegypti</i>.<sup>8,9 </sup></font><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Una    de las tendencias que ha sido recurrente en los diferentes pa&#237;ses donde    se emplean estos qu&#237;micos es la aparici&#243;n de poblaciones de mosquitos    resistentes.<sup>10 </sup>La generaci&#243;n de resistencia se produce por el    uso indiscriminado de estos productos o por los errores en su aplicaci&#243;n,    en los cuales tiene lugar la utilizaci&#243;n de concentraciones sub letales    o m&#233;todos de aplicaci&#243;n incorrectos.<sup>11</sup> Estas condiciones    representan presiones selectivas que favorecen la aparici&#243;n de individuos    resistentes.</font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Como parte de las    labores de vigilancia de todo sistema de salud, y con la perspectiva de poder    efectuar un uso racional de los insecticidas, es prioritario analizar el estado    de resistencia de las cepas locales de <i>Ae. aegypti</i>. El prop&#243;sito    del presente estudio es determinar el estado de resistencia y mecanismos de    detoxificaci&#243;n enzim&#225;tica correspondientes a temef&#243;s e insecticidas    piretroides en cepas de <i>Ae. aegypti</i> provenientes de tres localidades    de la Regi&#243;n Pac&#237;fico Central de Costa Rica. </font></p>     <p>&nbsp; </p>     <p> <font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><b><font size="3">M&#201;TODOS</font></b>    </font></p>     <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><b>Cepas de <i>Ae.    aegypti</i></b><b><i>. </i></b> Las cepas de <i>Ae. aegypti</i> se establecieron    a partir de larvas colectadas en un m&#237;nimo de 20 criaderos ubicados dentro    de un radio de 2 km con respecto a cada centro poblacional. Las cepas y datos    de colecta se muestran a continuaci&#243;n. </font></p>     <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"> Cepa Barranca,    procedente del distrito Barranca (9&#176;58&#8242;N, 84&#176;50&#8242;O), cant&#243;n    Puntarenas, provincia Puntarenas, establecida en febrero del 2015. </font></p>     <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"> Cepa Jac&#243;,    procedente del distrito Jac&#243; (9&#176;42&#8242;35&#8243;N, 84&#176;36&#8242;52&#8243;O),    cant&#243;n Garabito, provincia Puntarenas, establecida en agosto del 2015.    </font></p>     <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"> Cepa Quepos, procedente    del distrito Quepos (09&#176;25&#8242;52&#8243;N, 84&#176;10&#8242;00&#8243;O),    cant&#243;n Quepos, provincia Puntarenas, establecida en agosto del 2016. </font></p>     <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"> La cepa Rockefeller,    suministrada por el Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kour&#237;", La Habana,    Cuba (IPK), fue utilizada como cepa de referencia susceptible.<sup>8</sup> </font></p>     <p> <font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><b>Insecticidas    </b> </font></p>     <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"> Temef&#243;s:    Fosforotritionato de o, o, o, o&#180;-tetrametil-o, o&#180;-tio-di-p-fenileno    (IUPAC). Chem Sevice. West Chester Pennsylvania. Grado Anal&#237;tico. 98,1    % de pureza. </font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"> Deltametrina:    (1R,3R)-3-(2,2-dibromovinil)-2,2-dimetilciclopropano carboxilato de (S)-ciano3-fenoxibenzilo    (IUPAC), Chem Sevice, West Chester Pennsylvania, grado anal&#237;tico, 99,5    % de pureza. </font></p>     <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"> Cipermetrina:    (1RS)-cis,trans-3-(2,2-diclorovinil)-2,2-dimetilciclopropano carboxilato de    (RS)-ciano-3-Fenoxibencileno (IUPAC). Sigma Aldrich Laborchemikalien. Grado    t&#233;cnico. 94,3 % de pureza. </font></p>     <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><b>Sinergistas</b>    </font></p>     <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"> But&#243;xido    de piperonilo (BP): Chem Sevice. West Chester Pennsylvania. Grado anal&#237;tico.    98,2 % de pureza. </font></p>     <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"> S,S,S Tributilfosforotritionato    (DEF): Chem Sevice. West Chester Pennsylvania. Grado anal&#237;tico. 97,5 %    de pureza. </font></p>     <p> <font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">&#193;cido etacr&#237;nico    (AE): &#193;cido 2-(2,3-dicloro-4-(2-metilideno-1oxibutil) fenoxi) ac&#233;tico.    Abcam Biochemicals. Grado anal&#237;tico. 99,0 % de pureza. </font></p>     <p> <font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><b>Bioensayos    en larvas</b><b>. </b> Los bioensayos se efectuaron de acuerdo con metodolog&#237;as    descritas, en las cuales se utilizaron larvas de tercero y cuarto estadio provenientes    las cepas de las <i>Ae. aegypti</i> en estudio.<sup>12</sup> Se evaluaron, por    quintuplicado, cinco concentraciones de los insecticidas que produjeron entre    un 2 % y un 100 % de mortalidad en las larvas. Para cada r&#233;plica se utilizaron    20 larvas. Los insecticidas fueron disueltos en alcohol absoluto y 1,0 mL de    cada soluci&#243;n madre fue diluida en 249,0 mL de agua libre de cloro para    alcanzar la concentraci&#243;n de trabajo con la cual fueron expuestas las larvas.    Los controles se trabajaron utilizando 1,0 mL de alcohol absoluto en lugar del    insecticida. Los experimentos fueron efectuados en condiciones controladas a    27,8 &#176;C &#177; 0,5 &#176;C &#176;C, 95 % de humedad relativa y un fotoperiodo    de 12 h. La mortalidad se evalu&#243; luego de 24 h, mediante la cuantificaci&#243;n    de larvas muertas o moribundas. Posteriormente se efectu&#243; un an&#225;lisis    probit-log, con el que se calcul&#243; la concentraci&#243;n letal 50 % (CL<sub>50</sub>).    El valor de significancia utilizado como factor de heterogeneidad fue de 0,05.    Para la ejecuci&#243;n de dicho an&#225;lisis se emple&#243; el programa SPSS    v.11.5 para Windows<sup>&#174;</sup>. La cepa control de susceptibilidad (cepa    Rockefeller) se proces&#243; de la misma forma descrita. Para cada cepa de campo    se calcul&#243; un factor de resistencia 50 % (FR<sub>50</sub>) relativo a cada    insecticida, que se calcul&#243; dividiendo la CL<sub>50</sub> de dicha cepa    entre la CL<sub>50</sub> de la cepa Rockefeller. De acuerdo con los criterios    de Mazarri y Georghiou, las cepas con FR<sub>50</sub> inferiores a 5 se consideraron    susceptibles, cepas con FR<sub>50</sub> entre 5 y 10 mostraron resistencia incipiente    y cepas con FR<sub>50</sub> superiores a 10 fueron tipificadas como resistentes.<sup>13</sup>    </font></p>     <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"> En los casos en    que se evidenci&#243; alg&#250;n tipo de resistencia y con el fin de perfilar    el mecanismo de detoxificaci&#243;n correspondiente, se realiz&#243; una repetici&#243;n    de los ensayos sometiendo las larvas a concentraciones sub letales de los sinergistas    por un periodo de 4 h previo a su exposici&#243;n a los insecticidas. Las concentraciones    empleadas fueron 5 mg/L para el PB, el cual es un inhibidor de la actividad    citrocromo P450 monoxigenasa; 0,008 mg/L para el DEF, cuyo efecto es inhibitorio    sobre actividades esterasa; y 5,0 mg/L para el AE, el cual es un inhibidor de    la glutati&#243;n S-transferasa.<sup>8,14</sup> Posteriormente se calcul&#243;    un factor de sinergismo (FS<sub>50</sub>) en el que se relacion&#243; la CL<sub>50</sub>    de cada insecticida en el ensayo inicial con su CL<sub>50</sub> calculada luego    de la exposici&#243;n de las larvas al sinergista. </font></p>     <p>&nbsp; </p>     <p> <font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><b><font size="3">RESULTADOS</font></b>    </font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p> <font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Con respecto a    temef&#243;s, todas las cepas evaluadas mostraron FR <sub>50</sub> inferiores    a 5 por lo que se determin&#243; que no hubo resistencia a este insecticida    (<a href="/img/revistas/mtr/v70n3/t01_266.gif">tabla 1</a>). En relaci&#243;n con los piretroides, las    cepas Barranca y Jac&#243; mostraron resistencia a deltamentrina. En el caso    de la cepa Barranca, el FR<sub>50</sub> fue de 7,38 lo que denota una resistencia    incipiente a este insecticida. Con respecto a la cepa Jac&#243;, el FR<sub>50</sub>    fue de 28,23 evidenci&#225;ndose una alta resistencia a dicho insecticida (<a href="/img/revistas/mtr/v70n3/t01_266.gif">tabla    1</a>). Al aplicar el sinergista PB a la cepa de Jac&#243;, la resistencia a    la deltametrina disminuy&#243; 10,10 veces (tabla 2), lo cual indic&#243; que    la resistencia estuvo dado por el sistema enzim&#225;tico del citocromo P450    monooxigenasa. En el caso de la cepa Barranca, no se pudo determinar ning&#250;n    efecto detoxificante relacionado con los sinergistas utilizados. Con respecto    a cipermetrina, solo la cepa Jac&#243; mostr&#243; una situaci&#243;n de resistencia    incipiente a este insecticida que se evidenci&#243; por el c&#225;lculo de un    FR<sub>50</sub> de 7,70 (<a href="/img/revistas/mtr/v70n3/t01_266.gif">tabla 1</a>). El tratamiento    con sinergistas no gener&#243; disminuci&#243;n en el estado de resistencia    a la cipermetrina en la cepa Jac&#243; (<a href="/img/revistas/mtr/v70n3/t02_266.gif">tabla 2</a>).</font></p>     <p>&nbsp;</p>     <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><b><font size="3">DISCUSI&#211;N</font></b>    </font></p>     <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"> Las cepas de <i>Ae.    aegypti</i> que fueron evaluadas en el presente estudio no mostraron resistencia    a temef&#243;s. A pesar de que este insecticida es la principal alternativa    para el control larvario del vector, las pol&#237;ticas implementadas en Costa    Rica, dirigidas a la modificaci&#243;n ecol&#243;gica mediante eliminaci&#243;n    de criaderos, han evitado su uso masivo. Con esto se disminuye la presi&#243;n    selectiva que representa la aplicaci&#243;n repetitiva e indiscriminada de este    insecticida. Este resultado coincide con lo encontrado recientemente en estudios    realizados en localidades del Caribe de Costa Rica, donde tambi&#233;n se encontr&#243;    una condici&#243;n de susceptibilidad a temef&#243;s.<sup>9,15</sup> En otros    pa&#237;ses del mundo, la resistencia a temef&#243;s representa un problema    significativo que reduce el repertorio de controladores para las poblaciones    larvales de <i>Ae. aegypti</i>.<sup>16</sup> </font></p>     <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"> En relaci&#243;n    con la situaci&#243;n de los piretroides, tanto la cepa procedente de Barranca    como la de Jac&#243; mostraron alg&#250;n grado de resistencia a estos qu&#237;micos.    La cepa de Barranca solo mostr&#243; resistencia incipiente a deltametrina,    siendo el valor de su FR<sub>50</sub> 7,38. Esta condici&#243;n no pudo ser    reducida mediante la utilizaci&#243;n de PB, ni de los otros sinergistas, lo    que denota la posibilidad de que otros mecanismos de resistencia est&#233;n    involucrados. En este sentido, en otros pa&#237;ses se ha podido demostrar que    mecanismos como <i>Kdr</i> asociados con mutaciones en los genes de las prote&#237;nas    que conforman los canales de sodio dependientes de voltaje, se encuentran vinculados    con la aparici&#243;n de este tipo de resistencia.<sup>17,18</sup> La cepa de    Jac&#243; present&#243; resistencia tanto a deltametrina como a cipermetrina    con FR<sub>50</sub> de 28,23 y 7,70, respectivamente. Estos resultados sugieren    la posibilidad de que esta cepa pueda exhibir una condici&#243;n de resistencia    cruzada a insecticidas de esta familia.<sup>11 </sup></font><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Para    deltametrina, la disminuci&#243;n de la resistencia se pudo demostrar mediante    el pretratamiento de las larvas con PB, lo que vincula en parte la ocurrencia    de resistencia con el sistema citocromo P450 monooxigenasa que es el mecanismo    m&#225;s importante en la generaci&#243;n de resistencia a piretroides.<sup>19</sup>    Llama la atenci&#243;n el alto nivel de resistencia a deltametrina que se observ&#243;    en esta cepa. Esta condici&#243;n hab&#237;a sido descrita anteriormente por    <i>Bisset</i> y otros en una cepa de este mismo distrito.<sup>8</sup> Esta fue    la raz&#243;n por la cual se motiv&#243; la sustituci&#243;n de deltametrina    por cipermetrina como una pol&#237;tica de control a nivel nacional. A m&#225;s    de media d&#233;cada de esta determinaci&#243;n, las cepas de este sitio siguen    mostrando resistencia manifiesta a deltametrina. Dado el hecho de que estos    insecticidas est&#225;n qu&#237;micamente relacionados, esta podr&#237;a ser    una de las razones por las cuales el proceso de reversi&#243;n de la resistencia    a&#250;n no ha tenido lugar completamente. </font></p>     <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"> En el caso de    la resistencia incipiente a cipermetrina que se observ&#243; en la cepa de Jac&#243;,    y al igual a lo que tuvo lugar con deltametrina en la cepa de Barranca, la reversi&#243;n    de la resistencia no ocurri&#243; mediante el pretratamiento con PB. Ante el    aumento en los reportes de resistencia a piretroides por parte de insectos plaga,    las empresas manufactureras de insecticidas han empleado la adici&#243;n de    PB a sus formulados como una soluci&#243;n. El PB tiene dos formas de acci&#243;n    que conllevan la inhibici&#243;n de enzimas vinculadas con el sistema citocromo    P450 monooxigenasa y el incremento en la penetraci&#243;n cuticular del insecticida,    dado su efecto disolvente para el insecticida y surfactante para la epicut&#237;cula.<sup>18</sup>    Es posible que la adici&#243;n de este qu&#237;mico pueda representar, como    suele ser lo usual en los sistemas biol&#243;gicos, una presi&#243;n selectiva    que promueva la neutralizaci&#243;n o reversi&#243;n de estos mecanismos disminuyendo    su efectividad.</font></p>     <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Por otro lado,    ha sido demostrado, en modelos experimentales, que el uso sostenido de PB puede    generar c&#225;ncer hepatocelular en ratas.<sup>20</sup> Estos procesos neopl&#225;sicos    se han acompa&#241;ado adem&#225;s de manifestaciones cl&#237;nicas como trombocitemia    esencial, hemorragias en est&#243;mago y ciego, anemia, lesiones degenerativas    en alveolos y nefrotoxicidad.<sup>20 </sup> Adem&#225;s, la aplicaci&#243;n    de insecticidas como cipermetrina en conjunto con PB parece provocar mayor toxicidad    en ratas que la reportada para el insecticida solo, con afectaci&#243;n en el    metabolismo de prote&#237;nas, degeneraci&#243;n de h&#237;gado y alteraciones    en la funci&#243;n de h&#237;gado y ri&#241;ones, principalmente en machos.<sup>21,22</sup></font></p>     <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">De manera similar,    estudios en conejos han demostrado que la exposici&#243;n prolongada a cipermetrina    y PB generan genotoxicidad e inflamaci&#243;n renal y hep&#225;tica, con un    mayor efecto observado cuando se administran simult&#225;neamente.<sup>23</sup>    De esta forma, resulta urgente la racionalizaci&#243;n en la toma de decisiones    sobre el uso de qu&#237;micos en control de vectores. </font><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Con    esto se espera disminuir la ocurrencia de procesos de desarrollo de resistencia    en vectores y evitar efectos t&#243;xicos o degenerativos en el ser humano.    El hecho de que la cepa de Quepos no mostrara resistencia a los insecticidas    evaluados, subraya la necesidad de que las evaluaciones sobre resistencia se    hagan de forma puntual, pues caracter&#237;sticas del vector como su desplazamiento    espacial limitado pueden generar tendencias y estados de resistencia diferenciados    de un centro urbano a otro. </font></p>     <p>    <br>   <font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><b><font size="3">Agradecimientos</font></b>    </font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"> Los autores expresan    su agradecimiento al Dr. Juan Bisset Lazcano del Instituto de Medicina Tropical    "Pedro Kour&#237;" de La Habana, Cuba, por haber suministrado la cepa Rockefeller    para los ensayos efectuados; al Dr. Carlos Venegas, Director Regional del Ministerio    de Salud de Costa Rica (MS) en la Regi&#243;n Pac&#237;fico Central y al Dr.    Rodrigo Mar&#237;n, coordinador general del Programa de Control de Vectores    (MS) por su apoyo log&#237;stico. Tambi&#233;n desean agradecer a Iv&#225;n    Coronado y a Ariela Rojas de la Secci&#243;n de Entomolog&#237;a M&#233;dica    en la Universidad de Costa Rica (UCR) por su colaboraci&#243;n operativa y a    la Vicerrector&#237;a de Investigaci&#243;n (UCR) por su apoyo financiero al    proyecto VI 803-B5-096. </font></p>     <p>    <br>   <font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><b>Conflicto de    intereses</b> </font></p>     <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"> No existe conflicto    de intereses. </font></p>     <p>&nbsp; </p>     <p> <font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><b><font size="3">REFERENCIAS    BIBLIOGR&#193;FICAS</font></b> </font></p>     <!-- ref --><p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"> 1. Nene V, Wortman    JR, Lawson D, Haas B, Kodira C, Tu ZJ, et al. Genome sequence of <i>Aedes aegypti</i>,    a major arbovirus vector. Science. 2007;316(5832):1718-23.     </font></p>     <!-- ref --><p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"> 2. Morice-Trejos    A, Mar&#237;n-Rodr&#237;guez R, &#193;vila-Ag&#252;ero ML. El dengue en Costa    Rica: evoluci&#243;n hist&#243;rica, situaci&#243;n actual y desaf&#237;os.    En: Escuela de Salud P&#250;blica (UCR). Estado actual, retos y perspectivas.    Costa Rica: Sistema Editorial y de difusi&#243;n de la informaci&#243;n. Universidad    de Costa Rica; 2010.     </font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<!-- ref --><p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"> 3. Troyo A, Porcelain    SL, Calder&#243;n-Arguedas O, Chadee DD, Beier JC. Dengue in Costa Rica: the    gap in local scientific research. Rev Panam Salud P&#250;blica. 2006;20:350-60.        </font></p>     <!-- ref --><p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"> 4. Ministerio    de Salud de Costa Rica. Situaci&#243;n del dengue 2013 [citado 20 sept 2017].    Disponible en: <a         href="https://www.ministeriodesalud.go.cr/index.php/vigilancia-de-la-salud/analisis-de-situacion-de-salud" target="_blank"     > https://www.ministeriodesalud.go.cr/index.php/vigilancia-de-la-salud/analisis-de-situacion-de-salud    </a> </font><!-- ref --><p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"> 5. Corrales Aguilar    E, Troyo A, Calder&#243;n-Arguedas O. Chikungunya: un virus que nos acecha.    Acta M&#233;d Costarric. 2015;57:7-15.     </font></p>     <!-- ref --><p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"> 6. Calder&#243;n-Arguedas    O, Moreira-Soto R, Troyo A. Zika Virus (ZIKA: New Emerging Pathogen Transmitted    by <i>Aedes</i> Mosquitoes (Diptera: Culicidae) in the Latin American Subcontinent.    Vector Biol J. 2016;1(1). DOI: 10.4172/2473-4810.1000103 </font><!-- ref --><p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"> 7. Manjarres-Suarez,    A, Olivero-Verbel J. Chemical control of <i>Aedes aegypti</i>: a historical    perspective. Rev Costarric Salud P&#250;blica. 2013;22:68-75.     </font></p>     <!-- ref --><p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"> 8. Bisset JA,    Mar&#237;n R, Rodr&#237;guez MM, Severson DW, French L, D&#237;az M, et al.    Insecticide resistance in two <i>Aedes aegypti</i> (Diptera: Culicidae) strains    from Costa Rica. J Med Entomol. 2013;50:352-61.     </font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<!-- ref --><p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"> 9. Calder&#243;n-Arguedas    O, Troyo A. Evaluaci&#243;n de la resistencia a insecticidas en cepas de <i>Aedes    aegypti</i> (Diptera: Culicidae) de la Regi&#243;n Caribe de Costa Rica. Rev    Cubana Med Trop. 2016;68(1).     </font></p>     <!-- ref --><p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"> 10. Smith LB ,    Kasai S, Scott JG. Pyrethroid resistance in <i>Aedes aegypti</i> and <i>Aedes    albopictus</i>: Important mosquito vectors of human diseases. Pesticide Biochemistry    and Physiology 2016 [citado 20 sept 2017];133:1-12. Disponible en: <a         href="https://doi.org/10.1016/j.pestbp.2016.03.005"         target="_blank"         title="Persistent link using digital object identifier"     > https://doi.org/10.1016/j.pestbp.2016.03.005 </a> </font><!-- ref --><p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"> 11. Bisset JA.    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<body><![CDATA[<p>&nbsp;</p>     <p>&nbsp;</p>     <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><i>&#211;lger Calder&#243;n-Arguedas.</i>    Facultad de Microbiolog&#237;a. Universidad de Costa Rica. Oficina 208. C&#243;digo    Postal 2060. San Jos&#233;, Costa Rica. Correo electr&#243;nico: <a href="mailto:olger.calderon@ucr.ac.cr">olger.calderon@ucr.ac.cr</a>    </font></p>      ]]></body><back>
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