Facultad de Ciencias Bioquímicas y Farmacéuticas, Universidad Nacional de Rosario. Laboratorio de Inmunohematología, Hemorreología e Histocompatibilidad, Argentina

Frecuencia de los grupos sanguíneos A₁, A₂, A_int, B y O en individuos normales

Dra. Marcela García Rosasco,¹ Dra. Samanta Lippi² y Dra. Juana Valverde³

Resumen

Se definen como A intermedio (A_int) los hematíes que comparten caracteres con A₁ y A₂. Existen diferencias cualitativas y cuantitativas en los epitopes A. Los hematíes A₁ son aglutinados por la lectina de Dolichus biflorus (anti-A₁), los A₂ por la lectina de Ulex europaeus (anti-H), en tanto los hematíes A_int, son variablemente aglutinados por ambas de manera inesperada. Se realizó una búsqueda de individuos A_int en individuos sanos normales de acuerdo con la reacción con las lectinas mencionadas. Nuestros resultados concuerdan con observaciones previas sobre la marcada heterogeneidad de los hematíes A_int. Se estudiaron 1 301 muestras, de las cuales resultaron 703 O (54,04 %); 468 A (35,97 %); 106 B (8,15 %); 18 A₁B (1,38 %) y 6 A₂B (0,46 %). Las muestras A se subdividieron en: 346 A₁ (73,93 %); 82 A₂ (17,52 %) y 40 A_int (8,55 %). El reconocimiento de subgrupos débiles del grupo A reviste importancia en la práctica forense y en el estudio de la dinámica de poblaciones. El estudio de la variante A_int es relevante en Inmunogenética Poblacional, por su contribución al conocimiento del mestizaje con poblaciones negras.

]]> DeCS: GRUPOS SANGUINEOS/inmunología; INMUNOGENETICA/métodos; MARCADORES GENETICOS/inmunología; SISTEMA DEL GRUPO SANGUINEO ABO/inmunología; DINAMICA DE POBLACION.

El sistema de grupos sanguíneos ABO sigue siendo el primero a tener en cuenta en el momento de realizar una transfusión de sangre. Las cadenas sacáridas de glucoproteínas o de glucolípidos que lo componen están presentes, salvo excepciones, en todas las membranas celulares, en particular la membrana eritrocitaria. En la mayoría de los individuos también se encuentran en secreciones y líquidos biológicos.

Los antígenos A y B son productos génicos fácilmente detectables y constituyen marcadores genéticos de gran valor. Entre los individuos A, se distinguen 2 categorías: A₁, definido por un anticuerpo particular (anti-A₁), y A₂, que no es reconocido por este anticuerpo.

Los glóbulos rojos de los individuos A₁ presentan aproximadamente 10⁶ sitios antigénicos por célula; en cambio, los A₂ sólo poseen entre 0,2 y 0,4 x 10⁶ sitios por glóbulo. Existen otros subgrupos A considerados débiles (A₃, A_x, A_end, A_m, A_el), en los que la reactividad antigénica es inferior a la de los glóbulos A₂.

La distinción entre A₁ y A₂ corresponde a una diferencia en el número y distribución de los receptores A en la membrana eritrocitaria y a una diferencia cualitativa de estructura. La diferenciación entre ambas se realiza mediante la utilización de anticuerpos monoclonales y lectinas específicas de grupo sanguíneo Dolichos biflorus (anti-A₁) y Ulex europaeus (anti-H).¹

Se definen como A intermedio (A_int) aquellos hematíes en los que se observan ciertos caracteres A₁ y ciertos caracteres A₂. El A_int presenta una mayor frecuencia en la raza negra que en caucásicos.²

Diferentes grupos de trabajo han utilizado diversos criterios para clasificar el A_int. Algunos clasifican como A_int aquellas células con reacciones débiles con Dolichos, pero con reactividad H más fuerte que las A₂, mientras que otros las clasifican por su fuerte reactividad con Dolichos y Ulex.^3-8

El objetivo del presente trabajo fue determinar la frecuencia de fenotipos A₁, A_int y A₂ en individuos normales de la ciudad de Rosario, Argentina.

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Métodos

Se enfrentaron glóbulos rojos suspendidos en plasma autólogo, al 40 %, con anti-A, B (Wiener, lote 709107), luego con anti-A (Wiener, lote 705001) y anti-B (Wiener, lote 712145) y, finalmente, con lectinas anti-A₁ (CRTSH Nancy Francia, lote 94.3) y anti-H (Laboratorio de Inmuno-hematología, lote 980805). Las lectinas anti-A₁ y anti-H fueron diluidas para asegurar su especificidad, debido a que algunas lectinas puras presentan reacciones inespecíficas.⁹

De acuerdo con la reacción con las lectinas, las muestras A fueron clasificadas en A₁ (reacción positiva con anti-A₁/reacción negativa con anti-H); A₂ (reacción negativa con anti-A₁/reacción positiva con anti-H) y A_int (reacción positiva con ambas lectinas). Todo el procedimiento fue realizado en placa, a temperatura ambiente (20 °C), por los mismos operadores, a fin de optimizar la reproductibilidad.

Resultados

Se estudiaron 1 301 muestras en las que se observaron frecuencias decrecientes de los grupos sanguíneos O, A, B y AB. Los resultados pueden observarse en las tablas 1 y 2.

Tabla 1. Distribución de los individuos estudiados según el grupo sanguíneo ABO

Grupo	]]> No. de muestras (n total = 1 301) %
O	703 (54,04)
A	468 (35,97)
B	106 (8,15)
AB	18 A1B (1,38) 6 A2B (0,46)

Tabla 2. Distribución de los individuos estudiados según el grupo A

]]> Grupo A	No. de muestras (n total = 468) %
A1	346 (73,93)
]]> Aint	40 (8,55)
A2	82 (17,52)

La intensidad de la reacción de aglutinación se definió por cruces, y se transformaron luego en un valor numérico asignado según la convención: ++++ = 10, +++ = 8, ++ = 5, + = 2 y reacción negativa = 0. La tabla 3 presenta las reacciones de aglutinación obtenidas convertidas en escores cuali-cuantitativos.

Tabla 3. Escores cuali-cuantitativos de la reacción de aglutinación (media ± desviación estándar)

		Sueros y lectinas		]]>
Eritrocitos	anti-A	anti-A1	anti-H	anti-B
A1	7,7 ± 1	8 ± 1	0	0
A1B	]]> 8 ± 0	7 ± 1,5	0	7 ± 1,5
Aint	7,5 ± 1,5	6 ± 2,5	5 ± 3	0
A2B	]]> 8 ± 0	0	6 ± 1,7	2 ± 0
A2	6,8 ± 2	0	6,1 ± 2,6	]]> 0

La prueba serológica de Simonin demostró la presencia de un solo anticuerpo (anti-B) en los individuos A₁ y A_int, mientras que en los individuos A₂ este anticuerpo estaba acompañado en algunos casos por otro anticuerpo de especificidad anti-A₁, lo que coincide con la bibliografía que señala la presencia irregular de este anticuerpo.^9-12

Discusión

Las tablas 1 y 2 presentan valores de distribución poblacional para la ciudad de Rosario, referida a los distintos grupos del sistema ABO, y la tabla 3 los escores calculados a partir de la aglutinación producida para los distintos grupos A. La reacción con anti-A₁ decrece desde el grupo A₁ hacia el A_int. La reactividad con el anti-H se incrementa desde el A_int hacia el A₂.

Nuestras observaciones confirman lo expresado por Salmon^4,5 con respecto a una marcada heterogeneidad en la expresión antigénica de los hematíes A_int.

El reconocimiento de variantes débiles del grupo A reviste importancia en la práctica forense.^13,14 Consideramos importante señalar el valor de este estudio en dinámica de poblaciones por su contribución al conocimiento del mestizaje con poblaciones negras.

Summary

Blood cells that share characteristics with A₁ and A₂ are defined as A-intermediates. There are qualitative and quantitative differences in epitope A. Blood cells A₁ are binded by Dolichus biflorus lectin(ant1-A₁), blood cells A₂ are binded by Ulex europareus lectin (anti-H) whereas A_int are indistinctively binded by both lectins in an unexpected way. A_int subjects were looked for among normal healthy individuals according to their reaction to the aforementioned lectins. Our results agree with previous remarks on the marked heterogenecity of blood cells A_int . One-thousand three hundred one samples were studied resulting in 703 from O group (54,04%); 468 from A group (35,97%); 106 from B group (8,15%); 18 from A₁B (1,38%) and 6 from A₂B (0,46%). The samples A were subdivided into 346 A₁(73,93%), 82 A₂ (17,52%) and 40 A_int (8,55%). The detection of weak subgroups within the A group has a great importance for forensic practice and the study of population's dynamics. The study of A_int variant is relevant in Population Immunogenetics because of its contribution to the knowledge of crossbreeding with Black populations. ]]>

Subject headings: BLOOD GROUPS/immunology; IMMUNOGENETICS/methods; GENETIC MARKERS/immunology; ABO BLOOD GROUP SYSTEM/immunology; POPULATION DYNAMICS.

Referencias bibliográficas

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14. Moreau P, Brocteur J. Les possibilités et les limitations actuelles de l´expertise médico-legale dans l´investigation de paternité. XXXer Congreso Internacional de Medicina Legal y Social de Lengua Francesa, 1965.

Recibido: 21 de junio del 2001. Aprobado: 5 de septiembre del 2001.
Dra. Marcela García Rosasco. Consejo de Investigaciones de la Universidad Nacional Rosario. J.C. Sánchez 4618, piso 2 Dto. 3-2000 Rosario, Argentina. Tel. 00 54 341 4613067. ]]>  

¹ Doctora en Ciencias Biológicas. Investigadora Independiente. Facultad de Ciencias Bioquímicas y Farmacéuticas. Consejo de Investigaciones de la Universidad Nacional de Rosario.
² Auxiliar de Investigación. Laboratorio de Inmunohematología, Hemorreología e Histocompatibilidad, Rosario.
³ Doctora en Bioquímica. Profesora Titular de Inmunología. Facultad de Ciencias Bioquímicas y Farmacéuticas. Universidad Nacional de Rosario.