Centro de Investigaciones del Ozono
Dra. Nazarina Ivonne Méndez Pérez, Dra. Silvia Menéndez Cepero y Dr. Juan Rivero Wong
Se estudió un paciente SIDA IIIc con fatiga, síndrome de mala absorción intestinal, polineuropatía, anemia, con glucosa, creatinina y tiempo de protombina elevados, conteo CD4 en 37 células carga viral en 2 400 000/mL, el cual venía recibiendo un cóctel de triple terapia retroviral, anemia de 10 g/L. Se le administró un ciclo de ozono por vía rectal, a dosis de 5 mg, junto con interferón, factor de transferencia y eritropoyetina recombinante. Al término del tratamiento se le realizó una evaluación final donde se encontró que desaparecieron la fatiga, las diarreas, la deshidratación y la anemia, aumentando 8 kg de peso y se normalizaron los valores de glucosa, creatinina y tiempo de protombina. Después de 3 meses de finalizado el tratamiento con ozono, continuando con la administración ininterrumpida de interferones y una tetraterapia antirretroviral, el conteo CD4 aumentó a 546 con 30 % y la carga viral disminuyó a 1 700/mL. Se valoró el efecto del ozono como inmunomodulador y antimicrobiano potente en pacientes VIH/SIDA.
Palabras clave: VIH/SIDA, diarrea, anemia, nutrición, ozono.
El amplio uso de la ozonoterapia se debe a los efectos biológicos del ozono, como son la regulación del metabolismo del oxígeno, la modulación del estrés oxidativo biológico y del sistema inmune y su poder antimicrobiano de amplio espectro.
En el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA), el blanco del virus causante de la enfermedad, son las células que poseen en su superficie la molécula CD4, la cual se localiza en las principales células del sistema inmune, destruyéndolas y provocando el desequilibrio en el organismo con el desarrollo de la enfermedad. El uso del ozono, como modulador del sistema inmune, es aplicable como una terapia complementaria además de sus funciones de antioxidante y antimicrobiano.
En el Centro fue atendido un paciente con diagnóstico de SIDA IIIc, el cual presentaba una historia clínica de caquexia, fatiga, anemia, deshidratación, elevados valores de glicemia, creatinina, tiempo de protombina y carga viral, así como bajos valores de CD4, CD8, CD4/CD8 y linfocitos (tabla).
Tabla. Valores de los parámetros medidos
]]>| Parámetros | Inicio del tratamiento | Final del tratamiento | Referencia |
| Carga viral/mL | 2 400 000 | 1 700 | - |
| CD4 | ]]> 22 | 32 | 38 - 53 % |
| CD8 | 60 | 45 | 25 - 35 % |
| CD4/CD8 | 0,37 | 0,71 | ]]> 1,3 - 1,7 |
| Leucocitos/mm3 | 3 300 | 4 800 | 5 000 - 1 0000 |
| Linfocitos | 37 | 41,9 | 40 % |
]]> Se trató de restaurar el daño del sistema inmunológico del paciente producido por el VIH empleando estimuladores inmunológicos como el interferón y la ozonoterapia.1,2 Al paciente se le administró un ciclo de 20 sesiones de ozono por vía rectal, a dosis de 5 mg, una diaria, junto con interferón, factor de transferencia y eritropoyetina.
Con el objetivo de eliminar o aliviar la anemia se administró dieta adecuada, complejo B y eritropoyetina, teniendo en cuenta que en esta enfermedad los bajos niveles de hierro y vitamina B12 pueden estar dados por las infecciones oportunistas, drogas, tratamiento antirretroviral, mal nutrición y sangramientos.3
La diarrea causa serios problemas de desnutrición y deshidratación. En estos pacientes es provocada por infecciones del tubo digestivo debido a la presencia de bacterias, parásitos (más frecuentes cryptosporidium o microsporidium) hongos o virus; así como por tratamientos retrovirales, algunos antibióticos, intolerancia a los lácteos, los trastornos pancreáticos y el estrés emocional.4
Estas diarreas llevan a la fatiga y pérdida de peso, al igual que las infecciones oportunistas y la alimentación inapropiada. Estos pacientes requieren en su dieta más grasa, carbohidratos, proteínas, vitaminas y abundantes líquidos, por lo que requirió una dieta hipercalórica e hiperproteica.5
La fatiga en estos pacientes es causada por la infección activa del VIH, otras infecciones activas, baja nutrición, anemia, diarreas y depresión.6
Es conocido que estos pacientes están en un estrés oxidativo crónico, por lo tanto, su sistema de defensa antioxidante está alterado. Existe también una disminución en los niveles de ácido ascórbico, tocofenoles, carotenos, selenio, superóxido dismutasa y glutation reducido, así como una elevación de los niveles de hidroperóxidos y malonaldehidos. Todo influye en algunos aspectos de la patogénesis de la enfermedad, incluidas la replicación viral, la respuesta inflamatoria, la disminución de la proliferación linfocitaria, la pérdida de la función inmune, la apoptosis, la pérdida crónica de peso y el incremento en la sensibilidad a la toxicidad de los medicamentos. Es por eso que el ozono desempeña un papel importante en la regulación y activación de los mecanismos antioxidantes.7
Después de 20 d de iniciar el tratamiento desapareció la diarrea, la deshidratación, la fatiga, la anemia y ganó 8 kg de peso.
Al finalizar el tratamiento la carga viral disminuyó más de un tercio y se incrementaron los valores de leucocitos, linfocitos, CD4 y CD4/CD8 (tabla). Es importante destacar que en esta patología se evalúa la efectividad de un medicamento si baja la carga viral a menos de un tercio del nivel de base.8
Al culminar el tratamiento de ozonoterapia se continuó con la administración ininterrumpida de interferones y una pentaterapia.
La ozonoterapia abre una futura perspectiva en la terapia adyuvante en el tratamiento de síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA).
Key words: HIV/AIDS, diarrhea, anemia, nutrition, ozone
1. Fransi Galiana, Luis. “Guía Clínica de manejo del VIH-SIDA”, [en línea] [Consulta 8 de Abril del 2003] Disponible en http://www.fisterra.com/guias2/vih.htm.
2. Gatell JM, Clotet B, Podzamcer D, Miró JM, Mallolas J, eds. Guía Práctica del SIDA. Clínica, diagnóstico y tratamiento. 6ª ed. Barcelona: Masson-Salvat; 2000.
4. “Diarrhea” Fact Sheet Number 554,
6. “Fatigue” Fact Sheet Number 551, March 30, 2003. Disponible en http://www.aidsinfonet.org/articles.php?articleID=551 ]]>
7. Pace GW, Leaf CD. “The role of oxidative stress in HIV disease”, Free Radical Biol Med 1995;19(4):523-8.
8. “La prueba de la carga viral” Documento Número 413E, 22 de octubre de 1999. Disponible en ttp://www.aidsinfonet.org/articles.php?articleID=413E
Recibido: 15 de septiembre de 2004. Aprobado: 4 de febrero de 2005.
Dra. Nazarina Ivonne Méndez Pérez. Centro de Investigaciones del Ozono. Calle 230 No. 1313 esq. Avenida 15, Siboney, municipio Playa. AP 6412, Ciudad de La Habana, Cuba. Teléf: (53-7) 271-2089. Correo electrónico: ivonne.mendez@cnic.edu.cu