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<article-title xml:lang="es"><![CDATA[Algunos aspectos básicos de evolución de virus ARN: importancia médica]]></article-title>
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<abstract abstract-type="short" xml:lang="en"><p><![CDATA[A review of the most important concepts related to the evolution of the RNA virus was made. The viruses with RNA genome are the most abundant intracellular parasites in the biosphere. The current state of the knowledge about the structure of the viral quasispecies and their biological implications was also summarized, allowing all the professionals connected in one way or another with the infectious diseases to understand better the adaptability of the viruses, their pathogenic and persistence power, as well as the present and future design of the strategy for the prevention and control of the diseases they cause.]]></p></abstract>
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</front><body><![CDATA[ <h1 class=MsoNormal><span lang=ES>Trabajos de revisión</span></h1>       <p class=MsoNormal><span lang=ES>Instituto Superior de Ciencias Médicas de La      Habana    <br>     </span><span lang=ES>Facultad de Ciencias Médicas “Enrique Cabrera”</span></p>   <h2 class=MsoNormal><span lang=ES>Algunos aspectos básicos de evolución de virus      ARN: i</span><span style='mso-ansi-language:ES-MX'>mportancia médica</span></h2>       <p class=MsoNormal><span style='mso-ansi-language:ES-MX'><i>Dra. Luc&iacute;a      Ayllón Valdés, Dr. Ángel Valdivia Romero, Lic. Martha Mas García, Dra. Lucrecia      Trespalacios Brey y Dra. Girelda Cordero López</i></span></p>   <h4 class=MsoNormal><span style='mso-ansi-language:ES-MX'>Resumen</span><span lang=PT-BR style='mso-ansi-language:PT-BR'></span></h4>       <p class=MsoNormal><span style='mso-ansi-language:ES-MX'>Se realizó una revisión      de los conceptos más importantes relacionados con la evolución de los virus      ARN. Los virus con genoma ARN son los parásitos intracelulares más abundantes      en la biosfera. Además se resumió el estado actual de conocimientos sobre      la estructura de las cuasiespecies virales y sus implicaciones biológicas,      lo que permitirá a todos los profesionales, relacionados de una forma u otra      con las enfermedades infecciosas, comprender mejor la adaptabilidad de los      virus, su poder patogénico y de persistencia, así como el diseño actual y      futuro de estrategia para la prevención y el control de las enfermedades que      ocasionan.</span></p>       <p class=MsoNormal><i><span style='mso-ansi-language:ES-MX'>Palabras clave</span></i><span style='mso-ansi-language:ES-MX;mso-bidi-font-style:italic'>:<i> </i></span><span style='mso-ansi-language:ES-MX'>Evolución, mutaciones, recombinaciones, intercambio      de genes, cuasiespecies, conceptos e implicaciones biológicas.<i> </i></span></p>       <p class=MsoNormal>&nbsp;</p>       <p class=MsoNormal><span lang=ES>Los virus con genoma ARN, o los virus que usan      el ARN como intermediario replicativo son el grupo de parásitos intracelulares      más abundante en la biosfera. Su material genético puede ser ARN de cadena      simple o de hebra doble, de una sola cadena o segmentado en varios fragmentos.      Su complejidad medida por la longitud de su genoma; est&aacute; comprendida      entre 3 y 30 kilobases (kb).</span></p>       <p class=MsoNormal><span lang=ES>Ellos infectan animales, plantas y bacterias,      y causan severas enfermedades en los humanos como son las hepatitis, fiebre      amarilla y las encefalitis virales. Muchas enfermedades nuevas, emergentes      y reemergentes virales son causadas por virus ARN y algunos ejemplos más recientes      son la pandemia del SIDA que comenzó a mediados de la década de los 80.<sup>1</sup>      El primer reporte de un brote de síndrome pulmonar por Hantanvirus (SPH) fue      en el oeste de los EE. UU. en 1993,<sup>2</sup> los primeros casos de Influenza      aviar en humanos que se reportaron en 1997 en Hong Kong (</span><span style='mso-ansi-language:ES-MX'>Science      and Development NetworK. Bird Flu update; 23 December 2005)</span><sup><span lang=ES>3,4</span></sup><span lang=ES> y el síndrome respiratorio agudo severo (SRAS) en 2003.<sup>5</sup> Otras      emergentes como el dengue y su forma severa (dengue hemorrágico) son también      producidas por virus ARN.<sup>6-8</sup></span></p>       <p class=MsoNormal><span lang=ES>Los conceptos que se brindan en este art&iacute;culo      ser&iacute;an útiles para la mejor comprensión de los estudios evolutivos,      estudios de epidemiología molecular, condiciones que favorecen la aparición      de nuevas, emergentes y reemergentes enfermedades virales, respuestas inmunes      de los hospederos en condiciones especiales, factores ecológicos y su importante      influencia en la aparición de algunas enfermedades, y la marcada virulencia      de algunas cepas y en algunos hospederos.</span></p>       ]]></body>
<body><![CDATA[<p class=MsoNormal><span lang=ES>En particular en Cuba es la primera vez que      se brinda información (en forma de art&iacute;culo de revisión), relacionada      con esta temática tan novedosa e importante.</span></p>   <h4 class=MsoNormal><span lang=ES>Conceptos </span></h4>       <p class=MsoNormal><span lang=ES>Evolución: fenómeno que ocurre en todas las      especies en la naturaleza y que enmarca 2 condiciones principales: primero      que exista replicación en condiciones más o menos estables y segundo que las      características fenotípicas de los ancestros se heredan y se modifican de      acuerdo con un proceso de selección.<sup>8</sup></span></p>       <p class=MsoNormal><span lang=ES>El genial Carlos Darwin definió la evolución      con 2 palabras: “descendientes con modificaciones”.</span></p>       <p class=MsoNormal><span lang=ES>La evolución está relacionada con 2 procesos      que marchan en paralelo y que siempre están unidos en el tiempo: <i style='mso-bidi-font-style:normal'>selección natural</i> y <i style='mso-bidi-font-style: normal'>la variación natural.</i></span></p>       <p class=MsoNormal><span lang=ES>Selección natural: este concepto se refiere      a un conjunto de fuerzas de sistemas bióticos y abióticos dentro del medio      circundante, el cual permite que una especie se reproduzca y persista en la      naturaleza. Para esto es necesario que se hereden en las poblaciones descendientes      las características fenotípicas más adaptables que permitan que una especie      no se extinga con el tiempo. De lo anterior se deriva un término muy utilizado      en el vocabulario anglosajón de los evolucionistas y es el de los <i style='mso-bidi-font-style:normal'>fitness</i> (partículas virales con mayor eficiencia      biológica), este es un parámetro que mide la adaptación de un microorganismo      en su medio ambiente. En el caso particular de los virus, las partículas virales      con mayor eficiencia biológica son evaluadas mediante la cuantificación de      la eficiencia de un virus de producir una progenie viral infecciosa con respecto      a un virus de referencia, dentro de la misma población y en un medio con condiciones      estables. Es un valor necesariamente relativo que puede medirse mediante experimentos      de infección competitiva en cultivos celulares o en vivo. Por tanto los <i style='mso-bidi-font-style:normal'>fitness</i>      son determinados por la selección natural e incrementada por la adaptación.      Más adelante se profundizar&aacute; en relación con estos conceptos.<sup>8</sup>      </span></p>       <p class=MsoNormal><span lang=ES>Variación natural:</span><b style='mso-bidi-font-weight: normal'><span lang=ES style='mso-fareast-language:EN-US'> </span></b><span lang=ES>es un proceso más ligado al azar y que incluye 2 factores; el primero      son las causas o mecanismos intrínsecos a escala molecular más importantes      de la diversidad genética de los virus ARN y el segundo es el tamaño de las      poblaciones virales que será explicado más adelante con el concepto de cuaisespecies      y sus implicaciones biológicas. La variación natural varía grandemente entre      las diferentes familias de virus ARN. De inmediato se explicarran los mecanismos      más importantes de la diversidad genética y más adelante se abordará la importancia      del tamaño de las poblaciones virales y sus implicaciones biológicas. Los      mecanismos de variabilidad genética pudieran ser clasificados en mecanismos      de variabilidad genética más frecuentes y mecanismos de variabilidad genética      menos frecuentes.<sup>8</sup></span></p>       <p class=MsoNormal><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span lang=ES>Mecanismos</span></i><span lang=ES> <i style='mso-bidi-font-style:normal'>de variabilidad genética más</i>      <i style='mso-bidi-font-style:normal'>frecuentes</i></span></p>       <p class=MsoNormal><span lang=ES>1. Las mutaciones (delecciones, inserciones      y mismatch): estas se producen por errores de las ARN polimerasas, que carecen      de actividad correctora exonucleasa 3’</span><span lang=ES style='font-family: Symbol;mso-ascii-font-family:Arial;mso-hansi-font-family:Arial;mso-char-type: symbol;mso-symbol-font-family:Symbol'><span style='mso-char-type:symbol; mso-symbol-font-family:Symbol'>®</span></span><span lang=ES> 5’, como sí se observa      en los microorganismos ADN. Una mutación se refiere a la síntesis molecular      o modificación de uno o varios cambios nucleotídicos en un gen que lo diferencia      de su parental. <i style='mso-bidi-font-style:normal'>Las tasas de mutaciones</i>      se refieren a la cantidad de errores que ocurren por nucleótido o por genoma      y por ronda de síntesis o dicho en otras palabras es la frecuencia con que      ocurre una mutación durante la replicación del genoma y es un excelente parámetro      para medir el grado de mutabilidad entre los diferentes virus.<sup>8</sup>      </span></p>       <p class=MsoNormal><span lang=ES>2. Recombinaciones: las recombinaciones pueden      ser definidas como un proceso mediante el cual el material genético es intercambiado,      resultando en la formación de un ácido nucleico compuesto de 2 ácidos nucleicos      parentales o más. Las recombinaciones pueden ocurrir entre genomas virales      diferentes o entre un genoma viral y otro genoma no viral (genoma del hospedero,      genoma de algún otro parásito que coinfecta el mismo hospedero o de un plásmido).      Este proceso más frecuente en virus con genomas no segmentado se considera      el principal contribuyente de la llamada divergencia genética rápida. Dicho      en otras palabras, mientras las mutaciones necesitarían de millones de generaciones      para obtener un gen “beneficiado”, el mismo efecto se obtendría en un solo      evento de recombinación entre el gen donador y el gen receptor en los descendientes.<sup>8</sup>      En algunos virus como el dengue, estudios más recientes evidencian la importancia      de las recombinaciones como mecanismo productor de variabilidad genética y      por tanto como una de las más importantes causas de los diferentes grados      de severidad de la enfermedad y su potencial de transmisión.<sup>9-12</sup>      </span></p>       <p class=MsoNormal><span lang=ES>3. Intercambio de genes (<i style='mso-bidi-font-style: normal'>reassorment</i>): este proceso ocurre cuando 2 virus de genoma segmentado      o más coinfectan una célula y la progenie resultante tendrá genomas segmentados      de ambos parentales. Este mecanismo en condiciones naturales brinda la posibilidad      de un gran número de combinaciones que ocurren entre virus con genoma segmentado      (Orthomyxovirus, Reovirus, Arenavirus, Birnavirus, Bunyanvirus, Nodavirus,      Geminivirus y Ribovirus).<sup>8</sup> Este mecanismo de variabilidad genética      ha sido reservado para los virus ARN segmentado, en los cuales hasta el momento      actual no se han comprobado las recombinaciones.<sup>8,13</sup> El ejemplo      mejor documentado y estudiado es el caso del virus de influenza. Un ejemplo      muy conocido fue la pandemia de influenza ocurrida en 1968 en la cual el intercambio      de genes ocurrió entre una cepa H<sub>2</sub>N<sub>2 </sub>humana y una cepa      animal con H<sub>3 </sub>de hemaglutinina. El resultado fue una cepa pandémica      H<sub>3</sub>N<sub>2,</sub> donde el gen PB<sub>1</sub> y el gen H<sub>3 </sub>derivaron      de la cepa animal y el resto de los genes incluido el gen N<sub>2 </sub>derivaron      de la cepa humana.<sup>14,15</sup> Estas sustituciones produjeron un “salto      antigénico” en estas glicoproteínas de superficie que fueron clave para la      respuesta de anticuerpos antivirus, por lo que el nuevo virus halló una población      humana sin anticuerpos protectores en la que pudo expandirse de forma pandémica.</span></p>       ]]></body>
<body><![CDATA[<p class=MsoNormal><span lang=ES>Por último, se mencionarán algunos aspectos      interesantes relacionados con estos virus: uno es que hasta hace poco tiempo      y específicamente hasta el surgimiento de los primeros casos de influenza      aviar en humanos, no se había comprobado que las cepas de influenza de aves      fueran capaces de infectar a los humanos y viceversa; de diferente forma el      cerdo puede ser infectado por cepas de influenza de aves y de humanos y se      ha planteado que este constituye el reservorio intermediario para el origen      de las cepas pandémicas cuando la cepa animal es de origen aviar.<sup>16</sup>      El otro aspecto es que las aves constituyen como una especie de “gran tanque      de almacenamiento”, donde pueden encontrarse las cepas más antiguas de influenza      y esta pudiera ser la fuente y explicación del retorno de algunas cepas que      circularon tiempos atrás.<sup>17,18</sup> Un ejemplo muy evidente de lo anterior      es que los virus ancestrales que causaron la pandemia de 1918 se mantienen      circulando en las aves salvajes con poco cambio aminoacídico o ninguno. Este      fenómeno ha sido denominado <i style='mso-bidi-font-style:normal'>estasis      evolutivo</i>.</span></p>       <p class=MsoNormal><span lang=ES>Una enfermedad nueva producida por los virus      de influenza es la influenza aviar que hoy por hoy constituye la mayor preocupación      del hombre para el presente siglo. Como se mencionó al principio, los primeros      casos ocurrieron en Hong Kong en 1997. Esta enfermedad tiene como característica      más importante que es altamente infecciosa, el hospedero natural de este virus      son las aves silvestres, su reservorio principal son las aves acuáticas y      que afecta pollos, pavos y patos. Esta enfermedad marca un inusual y nuevo      comportamiento epidemiológico de los virus de influenza y es que los humanos      pueden ser infectados directamente por cepas de influenza aviar (</span><span style='mso-ansi-language:ES-MX'>Science and Development NetworK. Bird Flu update;      23 December 2005)</span><span lang=ES>.<sup>3,19,20</sup></span></p>       <p class=MsoNormal><span lang=ES>Aunque han existido muchos casos en humanos      todavía no se ha comprobado la transmisión de humano a humano.</span></p>       <p class=MsoNormal><span lang=ES>Para que se tenga una idea de la mortalidad      de esta enfermedad en humanos causadas por el subtipo H<sub>5</sub>N<sub>1</sub>      solo se citarán algunos ejemplos: en Tailandia de 19 casos hubo 13 fallecidos      (68 %), en Viet Nam de 91 casos hubo 41 fallecidos (45 %), en Cambodia de      4 casos hubo 4 fallecidos (100 %) y en Indonesia de 7 casos hubo 4 fallecidos      (57 %). El porcentaje total de mortalidad de todos estos países es de 51%      (</span><span style='mso-ansi-language:ES-MX'>Science and Development NetworK. Bird Flu update;      23 December 2005)</span><span lang=ES>. <i style='mso-bidi-font-style: normal'><u></u></i></span></p>       <p class=MsoNormal><span lang=ES>Los mecanismos de variabilidad genética menos      conocidos son: las mutaciones o sustituciones de nucleótidos que provocan      la formación de codones de parada prematuros, las inserciones o delecciones      de residuos de adenosina<i style='mso-bidi-font-style:normal'> (frame shift)      y </i>las sustituciones reiterativas (hipermutaciones).<sup>21-23</sup><i style='mso-bidi-font-style:normal'></i></span></p>   <h4 class=MsoNormal><span lang=ES>Cuasiespecies e implicaciones biológicas</span></h4>       <p class=MsoNormal><span lang=ES>Cuasiespecies<i style='mso-bidi-font-style: normal'>: </i>en la década de los setenta se obtuvo el primer indicio de que los      virus ARN pudieran tener una estructura poblacional distinta de lo que se      creía hasta entonces. El indicio tuvo un origen teórico y otro experimental,      totalmente independientes. En 1971, <i style='mso-bidi-font-style:normal'>Eigen</i>      publicó un artículo acerca de la evolución de macromoléculas simples con capacidad      replicativa que posteriormente fueron denominadas “replicones”.</span></p>       <p class=MsoNormal><span lang=ES>Este tratamiento teórico fusionó conceptos      de evolución darwiniana, en particular el de mutación y selección entre formas      variantes del replicón inicial, con conceptos de teoría de la información.<sup>24</sup></span></p>       <p class=MsoNormal><span lang=ES>Su objetivo fue entender las bases moleculares      de la adaptación de macromoléculas sencillas que probablemente fueron las      precursoras de formas más complejas de vida en la Tierra, hace unos cuatromil      millones de años. Al profundizar en el origen y la cuantificación de las mutaciones,      <i style='mso-bidi-font-style:normal'>Eigen</i> y <i style='mso-bidi-font-style:normal'>Schuster</i><sup>24</sup> desarrollaron el      concepto de cuasiespecies <i style='mso-bidi-font-style:normal'>para describir      una distribución ordenada y estable de mutantes dominada por un genoma principal,      denominado secuencia maestra.</i> <i style='mso-bidi-font-style:normal'>Esta      puede ser minoritaria en una población de replicones, en cuyo caso la población      est&aacute; formada esencialmente por una nube de mutantes.</i></span></p>       <p class=MsoNormal><span lang=ES>El origen experimental del concepto de cuasiespecies      procedió de los estudios de <i style='mso-bidi-font-style:normal'>Weissmann</i><sup>25</sup>      y otros con un bacteriófago que infecta algunas estirpes de <i style='mso-bidi-font-style:normal'>Escherichia coli</i>, denominado fago QB, también      desarrollado durante la década de los setenta. </span></p>       <p class=MsoNormal><span lang=ES>Implicaciones biológicas del concepto de cuasiespecies:      </span></p>       ]]></body>
<body><![CDATA[<p class=MsoNormal><span lang=ES>a) <i style='mso-bidi-font-style:normal'>El      espectro de mutantes como reserva de variantes fenotípicas:</i> la más obvia      es que este “enjambre” de mutaciones constituye una poderosa y gran reserva      de variantes fenotípicas que en condiciones de un entorno cambiante favorable      (presión selectiva) pudieran dirigir a una mayor patogenicidad y virulencia      de una enfermedad producida por un virus ARN. Algunos ejemplos pudieran ser      variantes con mayor especificidad para la infección de un tejido particular,      variantes fenotípicas que puedan ser más resistentes a un determinado antiviral      o variantes que sean capaces de evadir el sistema inmune de un individuo o      de incluso poblaciones humanas enteras.<sup>8</sup></span></p>       <p class=MsoNormal><span lang=ES>Un creciente número de ejemplos ha demostrado      que las variantes presentes en el espectro de mutantes permiten al virus flexibilidad      de comportamiento biológico y el escape a presiones selectivas que tienden      a limitar su replicación. Así, la presencia de mutantes resistentes a anticuerpos      neutralizantes o de mutantes de escape a células T citotóxicas, parece contribuir      a la persistencia en organismos de virus tan significativos como el virus      de la inmunodeficiencia humana o el virus de la hepatitis C.<sup>26,27</sup></span></p>       <p class=MsoNormal><span lang=ES>Investigadores cubanos han invocado la probable      existencia en dengue de mutantes de escape que pudieran explicar la severidad      de los cuadros clínicos durante el transcurso de una epidemia (</span><span style='mso-ansi-language:ES-MX'>Rosario D. Diagnóstico y caracterización molecular      de los virus del dengue [Tesis de Doctor en Ciencias]. Ciudad de La Habana:      Instituto de Medicina Tropical “Pedro Kourí”; 2001) (Rodríguez R. Caracterización      molecular de cepas de dengue aisladas en epidemias cubanas [Tesis de Doctor      en Ciencias]. Ciudad de La Habana: Instituto de Medicina Tropical “Pedro Kourí”;      2005).</span><sup><span lang=ES>28,29</span></sup><span lang=ES> </span></p>       <p class=MsoNormal><span lang=ES>b) <i style='mso-bidi-font-style:normal'>Relativas      a su estructura poblacional:</i> resulta a veces difícil comprender que el      espectro de mutantes representado en la figura 1 es solo una representación      muy relativa de la realidad verdadera con respecto a una población viral determinada.      Téngase en cuenta que el método de mayor precisión hasta el momento actual      para determinar la estructura primaria de genomas de cualquier microorganismo      es la secuencia nucleotídica y esta no expresa la secuencia nucleotídica de      “una” sola molécula, sino una secuencia consenso dentro de una población viral.      Tan solo mediante procedimientos de clonaje biológico o molecular es que se      podrá saber (y no siempre) el verdadero comportamiento heterogéneo de una      población viral a estudiar, además de que es la única forma para acercarse      al verdadero espectro de mutantes dentro de una población viral.<sup>30</sup>      </span></p>       <p class=MsoNormal align=center style='text-align:center'><a href="/img/revistas/ibi/v25n3/f0108306.gif"><img src="/img/revistas/ibi/v25n3/f0108306.gif" width="582" height="281" border="0"></a></p>       
<p class=MsoNormal align=center style='text-align:center'><i style='mso-bidi-font-style: normal'><span lang=ES style='font-size:10.0pt'>Fig. 1</span></i><span lang=ES style='font-size:10.0pt'>. Los genomas individuales se representan por rayas horizontales      y los símbolos sobre las rayas representan mutaciones. La distribución de      la izquierda es genéticamente homogénea, mientras que la del centro y la derecha      son distribuciones genéticamente heterogéneas, tal como se hallan en las cuasiespecies      víricas. Las 3 líneas inferiores, algo separadas del resto de las distribuciones,      representan la secuencia promedio o consenso de la población. Observe que,      a pesar de su elevada heterogeneidad, la distribución del centro tiene la      misma secuencia promedio que la de la izquierda. Al conjunto de mutantes se      le denomina <i style='mso-bidi-font-style: normal'>espectro de mutantes de las cuasiespecies.</i></span></p>       <p class=MsoNormal><span lang=ES>c) <i style='mso-bidi-font-style:normal'>Eficacia      biológica y adaptación viral</i>: una de las implicaciones de cuasiespecies      que actualmente recibe mucha atención es la continua variación de eficacia      biológica que caracteriza a los virus. Numerosos estudios han establecido      una gran influencia del tamaño poblacional del virus en el mantenimiento,      pérdida o ganancia de eficacia biológica.</span></p>       <p class=MsoNormal><span lang=ES>Así, los cuellos de botellas poblaciones, en      los que un solo genoma inicia la infección de modo repetitivo, suelen provocar      pérdidas de eficacia biológica. Por el contrario, si en un ambiente constante      se permite la multiplicación del virus con tamaños poblacionales altos, suele      producir un aumento de eficacia de la población. No obstante, si un virus      se halla inicialmente muy debilitado, incluso tamaños pequeños de población      son suficientes para mantener o incrementar su eficacia biológica con el tiempo.      En cambio, si la eficacia inicial es alta, el tamaño poblacional necesario      para mantenerla es también muy alto.<sup>31,32</sup> </span></p>       <p class=MsoNormal><span lang=ES>Los fenómenos de cuellos de botellas poblaciones      aunque no han sido muy estudiados en la naturaleza la mayoría de los investigadores      coinciden que es probable que sea muy frecuente en el ciclo de vida natural      de muchos virus ARN. Este concepto muy ligado al de las cuasiespecies se ha      observado sobre todo en los virus respiratorios que emplean gotas de saliva      como vehículo en la transmisión horizontal de estos. Una gota de saliva que      mide aproximadamente menos de 1 a 10 µm de diámetro solo es capaz de llevar      un número muy pequeño de partículas virales en la transmisión de un hospedero      a otro.<sup>33,34</sup></span></p>       <p class=MsoNormal><span lang=ES>Otro ejemplo del fenómeno de cuello de botella      genético en la transmisión horizontal de los virus ARN es lo que usualmente      ocurre cuando un nuevo individuo es infectado por el VIH. En este caso el      nuevo individuo infectado será a través de células infectadas o directamente      a partir de partículas virales. En ambos casos el número de genomas individuales      (que pueden ser desde 1 hasta 100) es relativamente muy pequeño con respecto      al tamaño de la población de genomas del donador (aproximadamente de 10<sup>10</sup>).      Los efectos del cuello de botella genético durante la transmisión horizontal      del VIH son ilustrados comparando la variabilidad genética de los virus del      donador y la baja variabilidad genética en el nuevo individuo infectado. De      todas formas el incremento de la variabilidad genética de las poblaciones      virales en el nuevo hospedero infectado ocurre en períodos de tiempo relativamente      cortos.<sup>8,30</sup> </span></p>       ]]></body>
<body><![CDATA[<p class=MsoNormal><span lang=ES>El resultado del fenómeno es una población      relativamente homogénea con respecto a las poblaciones virales típicas. Dicho      de otra forma, de las poblaciones virales típicas (altamente heterogéneas)      solo quedará una población homogénea con los <i style='mso-bidi-font-style:normal'>fitness</i>      altamente reducidos. </span></p>       <p class=MsoNormal><span lang=ES>El más drástico y mejor ejemplo de un cuello      de botella genético que pudiera ser obtenido en condiciones artificiales al      nivel de laboratorio, sería el aislamiento de la partícula viral que produce      una placa, reduciéndose la población viral a una.</span></p>       <p class=MsoNormal><span lang=ES>Un ejemplo de lo anterior fue un trabajo realizado      en Cuba en 1998, en el cual se concluyó un estudio de epidemiología molecular      del virus sincitial respiratorio humano (virus ARN de simple cadena y de polaridad      negativa), que incluyó 3 brotes consecutivos en Ciudad de La Habana (1994/1995,      1995/1996, 1996/1997). De manera sorprendente y de acuerdo con lo reportado      en la literatura, las cepas aisladas en los 3 brotes fueron idénticas, tanto      antigénica como genéticamente y más asombroso aún fue que tenían un gran parentesco      con la cepa Long (cepa de referencia aislada en 1958 en EE. UU.). Como probables      factores externos que pudieron contribuir directa o indirectamente en la reducción      del tamaño de las poblaciones virales en condiciones naturales planteamos      los siguientes: a) la baja densidad poblacional de la población cubana con      respecto a la de los países desarrollados, b) el carácter insular del país,      lo que constituye sin duda una barrera natural para la importación de cepas      desde el exterior, c) el escaso número de vuelos aéreos hacia afuera y hacia      adentro en Cuba con respecto al resto del mundo, d) la drástica disminución      del movimiento de las poblaciones humanas a través de todo tipo de medios      de transporte dentro del propio país, producto de la escasez de combustible      en estos años. Todos estos factores externos y dependientes básicamente del      hombre influyeron quizá en la aparición del fenómeno de cuello de botella      (</span><span style='mso-ansi-language:ES-MX'>Valdivia A. Diagnóstico molecular      y antigénico del virus sincitial respiratorio humano y su comportamiento epidemiológico      inusual [Tesis de Doctor en Ciencias Médicas] Ciudad de La Habana. Instituto      de Medicina Tropical “Pedro Kourí”; 2001) (Valdés O. Caracterización antigénica      y molecular del virus sincitial respiratorio humano, Cuba [1994-2000] [Tesis      de Doctor en Ciencias de la Salud]. Ciudad de La Habana. Instituto de Medicina      Tropical “Pedro Kourí”; 2004)</span><span lang=ES>.<sup>35-37</sup> </span></p>       <p class=MsoNormal><span lang=ES>La frecuencia en que ocurre este fenómeno en      organismos superiores es muy difícil de determinar pues dependería de fenómenos      impredecibles como son los desastres masivos (incendios, inundaciones, volcanes      en erupción, epidemias, etc.). </span></p>       <p class=MsoNormal><span lang=ES><span style='mso-spacerun:yes'> </span>d) <i style='mso-bidi-font-style:normal'>Estrategias para el control de enfermedades      víricas</i>: por lo descrito anteriormente podría parecer que cuasiespecie      es un concepto con interés académico, algo así como un refinamiento en el      modo de entender poblaciones víricas, pero con poca relevancia para la práctica      médica o veterinaria; y nada más lejos de la realidad. Si no se diera una      estructura poblacional de los virus RNA como la descrita en los párrafos anteriores,      bastaría una elevada intensidad inhibitoria de la replicación viral, sea en      forma de anticuerpos o de inhibidores, para detener la infección de modo eficiente      y permitir al sistema inmune la resolución de esta. Si la diana del inhibidor      potente es susceptible de variación de modo que las variantes víricas muestren      una menor afinidad por el inhibidor, entonces se producirá el escape del virus      por la heterogeneidad poblacional. Si, por el contrario, se emplean 2 inhibidores      dirigidos a dianas independientes, la probabilidad de escape es menor porque      el escape está condicionado a la variación simultánea de las 2 dianas (fig.      2). Obviamente, durante las infecciones víricas reales la situación es más      compleja, porque el número de partículas víricas implicadas es muchísimo mayor      (a veces hasta un total de 10<sup>12</sup>) y existen varias formas variantes      de las dianas de unión a inhibidores que modifican su sensibilidad a estos      en distintos grados. El gran potencial de variación y adaptación de las cuasiespecies      virales, condiciona también las estrategias de vacunación frente a diferentes      enfermedades causadas por virus ARN. De esta manera, las vacunas atenuadas      por acumulación de cambios genéticos presentan una probabilidad de reversión      a formas patógenas, que puede variar en función del sistema viral y del número      de mutaciones implicadas en la atenuación.<sup>30</sup> </span></p>       <p class=MsoNormal align=center style='text-align:center'><a href="/img/revistas/ibi/v25n3/f0208306.gif"><img src="/img/revistas/ibi/v25n3/f0208306.gif" width="308" height="215" border="0"></a></p>       
<p class=MsoNormal align=center style='text-align:center'><i style='mso-bidi-font-style: normal'><span lang=ES style='font-size:10.0pt'>Fig. 2</span></i><span lang=ES style='font-size:10.0pt'>. Representación esquemática del efecto de la heterogeneidad      viral en la supervivencia de un virus sometido a la acción de un inhibidor,      sea una droga o un anticuerpo neutralizante. Arriba a la izquierda se representa      una población homogénea de virus (círculos grandes) con 2 dianas (triangulo      blanco y punto negro), idénticas en cada partícula. En este caso un inhibidor      potente puede ser suficiente para inactivar el virus y evitar su replicación      (mutante de escape). En la fila del medio, se produce escape de virus. La      última fila ilustra que la misma distribución que la anterior puede ser inactivada      completamente usando 2 inhibidores de manera simultánea. Esto es lo que justifica      el empleo de vacunas polivalentes y terapia de combinación en virus que siguen      una dinámica de cuasiespecies.</span></p>       <p class=MsoNormal><span lang=ES>Por otra parte, la eficacia de vacunas sintéticas      basadas en subunidades virales, que presentan una serie de ventajas potenciales      importantes frente a las convencionales, se ve también afectada por las características      de las cuasiespecies virales. Recientes estudios han puesto en evidencia que      la selección de variantes antigénicos virales, capaces de escapar a la neutralización      por los anticuerpos o el reconocimiento por linfocitos citotóxicos, puede      contribuir a la limitada protección conferida por estas vacunas. Este escape      viral se da con mucho menor frecuencia cuando son empleados virus completos      como vacuna, debido, probablemente a que la respuesta inducida por los péptidos      e inmunógenos sencillos estimula un repertorio considerablemente más restringido      de mecanismos inmunes en el hospedador, lo que hace más probable la selección      de variantes virales dentro de las cuasiespecies.<sup>30</sup></span></p>       <p class=MsoNormal><span lang=ES><span style='mso-spacerun:yes'> </span>Dada      la heterogeneidad y continua producción de variantes durante la multiplicación      de virus RNA, las vacunas deben ser multivalentes y las terapias con agentes      antivirales deben ser terapias de combinación.<sup>30,38,39</sup></span></p>       <p class=MsoNormal><span lang=ES>Otra tendencia muy reciente que se encuentra      en curso de investigación y que ha sido ensayada en algunos virus como el      VEV, poliovirus y el virus de la inmunodeficiencia humana es la llamada <i style='mso-bidi-font-style:normal'>catástrofe de error.</i> Lo anterior consiste      en el uso combinado de diferentes mutágenos químicos que incrementan las tasas      de error por encima de las basales durante la replicación viral, produciendo      una acentuada pérdida de la infectividad viral y entrada del virus en la llamada      <i style='mso-bidi-font-style:normal'>catástrofe de error</i>. En fin, la      dinámica de las poblaciones virales en forma de cuasiespecies abre la posibilidad      de ensayar nuevas estrategias antivirales, como la entrada de un virus en      <i style='mso-bidi-font-style:normal'>catástrofe de error</i>, actualmente      en curso de investigación.<sup>30,40-42</sup> <sup></sup></span></p>       ]]></body>
<body><![CDATA[<p class=MsoNormal><span lang=ES>e) <i style='mso-bidi-font-style:normal'>Aspectos      ecológicos y evolutivos:</i> las emergencias y reemergencias de enfermedades      víricas tienen comúnmente un origen multifactorial, en el que pueden intervenir      influencias ecológicas, ambientales y demográficas. En los últimos 15 años      se han descrito 40 virus humanos emergentes, varios con un origen zoonótico,      además de un número parecido de virus emergentes que afectan a animales y      plantas.<sup>30</sup> </span></p>       <p class=MsoNormal><span lang=ES>Existe creciente evidencia de que la dinámica      evolutiva de los virus puede desempeñar un papel importante en estas emergencias,      en conjunción con los factores ambientales que pueden facilitar contactos      entre organismos infectados y nuevas especies de hospedadores potenciales.</span></p>       <p class=MsoNormal><span lang=ES>Algunos ejemplos de lo anterior son los siguientes:      la aparición de la encefalitis equina epizoótica en algunas regiones de la      América del Sur, la aparición de varios brotes de gripe humana tipo A (ya      fue explicado antes), la aparición del parvovirus canino debido a un cambio      genético en un virus circulante; esto ocurrió en los años 1970 como resultado      de unas pocas sustituciones de aminoácidos en la cápside de un parvovirus      felino, sin que en este caso mediasen, aparentemente, circunstancias externas      especiales de tipo ambiental u otras.<sup>30</sup></span></p>       <p class=MsoNormal><span lang=ES>Todos estos ejemplos indican la importancia      con respecto al peligro de emergencia de nuevas enfermedades víricas por expansión      del rango de hospedador.</span></p>       <p class=MsoNormal><span lang=ES>Por último y no menos importante quisiéramos      enfatizar en el uso no conveniente de algunos virus RNA patógenos, para limitar      el tamaño poblacional de una especie animal presente como plaga en una zona      geográfica determinada. Algunos ejemplos son el uso de los baculovirus<sup>33</sup>      para aniquilar ciertas especies de insectos o el virus de la mixomatosis para      controlar las especies de conejos en Australia. Recientemente esta práctica      se ha extendido al virus de la enfermedad hemorrágica del conejo<sup>30</sup>      para disminuir las poblaciones de este mamífero en Australia y Nueva Zelanda.      </span></p>       <p class=MsoNormal><span lang=ES>Los cambios de hospedador son acontecimientos      aleatorios e impredecibles. Concluyendo por todo lo recogido en la literatura      especializada actual no es recomendable utilizar un virus RNA patógeno para      eliminar o disminuir la existencia de una especie animal o planta en una región      geográfica determinada<i style='mso-bidi-font-style:normal'>.</i></span></p>   <h4 class=MsoNormal><span lang=ES>Conclusiones</span></h4>       <p class=MsoNormal><span lang=ES>Aunque puede ser algo contradictorio concluir      con preguntas, quisiéramos enfatizar que a pesar de todo lo adelantado en      este campo de la ciencia y en especial lo que concierne a evolución de virus,      al final de este artículo quedarán muchas interrogantes sin respuesta para      muchos investigadores como por ejemplo:</span></p>       <p class=MsoNormal><span lang=ES>¿Qué determina las grandes variaciones en niveles      de heterogeneidad genética entre unos virus y otros?    <br>     </span><span lang=ES>¿Qué relevancia tiene la variabilidad genética en patogenia      viral?</span></p>       <p class=MsoNormal><span lang=ES>Otras preguntas que al nivel de laboratorio      se realizar&aacute;n algunos investigadores son:</span></p>       ]]></body>
<body><![CDATA[<p class=MsoNormal><span lang=ES>¿Qué cambios de aminoácidos pueden conferir      resistencia a anticuerpos neutralizantes o a células T citotóxicas?    <br>     </span><span lang=ES>¿Qué cambios genéticos en los virus pueden propiciar      aumento de la eficacia biológica y qué cambios producen su pérdida?</span></p>       <p class=MsoNormal><span lang=ES>Otras preguntas mucho más serias y que están      relacionadas con la supervivencia de la especie humana en el planeta ser&iacute;an:</span></p>       <p class=MsoNormal><span lang=ES>¿No pudieran surgir otras enfermedades nuevas      virales de mayor morbilidad y mortalidad que el propio SIDA?    <br>     </span><span lang=ES>¿Qué pudiera pasar en un futuro no muy lejano si los      virus de influenza aviar se adaptaran mejor y pudieran transmitir la enfermedad      de humano a humano?</span></p>       <p class=MsoNormal><span lang=ES>La realidad es que hasta hace pocos años los      resultados del mundo científico apuntaban a que las enfermedades de etiología      bacteriana estaban en vía de erradicación y las virales solo dependían de      la creación de algunos agentes antivirales y nuevas vacunas más efectivas,      pero la realidad actual es completamente distinta y, al menos en parte, ello      se debe a la dinámica evolutiva del mundo microbiano. </span></p>   <h2 class=MsoNormal><span lang=EN-US style='mso-ansi-language:EN-US'>Some basic      aspects on the evolution of the RNA virus: medical importance </span></h2>   <h4 class=MsoNormal><span lang=EN-US style='mso-ansi-language:EN-US'>Summary</span></h4>       <p class=MsoNormal><span lang=EN-US style='mso-ansi-language:EN-US'>A review      of the most important concepts related to the evolution of the RNA virus was      made. The viruses with RNA genome are the most abundant intracellular parasites      in the biosphere. The current state of the knowledge about the structure of      the viral quasispecies and their biological implications was also summarized,      allowing all the professionals connected in one way or another with the infectious      diseases to understand better the adaptability of the viruses, their pathogenic      and persistence power, as well as the present and future design of the strategy      for the prevention and control of the diseases they cause.</span></p>       <p class=MsoNormal><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span lang=EN-GB style='mso-ansi-language:EN-GB'>Key words</span></i><span lang=EN-GB style='mso-ansi-language:EN-GB'>: Evolution, mutations, recombinations, gene<span style='mso-bidi-font-weight:bold'> </span>exchange<span style='mso-bidi-font-weight: bold'> </span>/ concepts; quasispecies /concepts and biological implications</span><span lang=EN-US style='mso-ansi-language:EN-US'></span></p>   <h4 class=MsoNormal><span lang=EN-US style='mso-ansi-language:EN-US'>Referencias      bibliográficas</span></h4>       <!-- ref --><p><span      lang=EN-GB style='mso-ansi-language:EN-GB'>1. Gallo RC, Salahudding SZ, Papovic          M, Shearer GM, Kaplan M, Haynes BF, et al: Frequent detection and isolation          of cytopathic retrovirus (HTLV- III) from patients with AIDS and risk for          AIDS. </span><span lang=EN-US style='mso-ansi-language:EN-US'>Science 1984;244:500-6.</span><!-- ref --><p><span      lang=EN-US style='mso-ansi-language:EN-US'>2. Morse SS. Hantaviruses and the          Hantavirus outbreak in the </span><st1:country-region><st1:place><span        lang=EN-US style='mso-ansi-language:EN-US'>United States</span></st1:place></st1:country-region><span      lang=EN-US style='mso-ansi-language:EN-US'>: a case study in disease emergence.          Ann NY Acad Sci 1994;740:199-207.</span><!-- ref --><p><span      lang=EN-US style='mso-ansi-language:EN-US'>3. Y Guan, JS Peiris, AS Lipatov,          TM Ellis, KC Dyrting, S Krauss, et al: Emergence of multiple genotypes of          H<sub>5</sub>N<sub>1</sub> avian influenza viruses in Hong Kong SAR. 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